關于顱內生殖細胞腫瘤的基本介紹
顱內生殖細胞腫瘤（Germ Cell Tumors GCTs）是一組有特殊的病理性質、臨床表現和治療方法的腫瘤總稱，它起源于胚生殖細胞。依據腫瘤部位、性質、大小等因素決定其癥狀和體征。......閱讀全文
關于顱內生殖細胞腫瘤的基本介紹
顱內生殖細胞腫瘤（Germ Cell Tumors GCTs）是一組有特殊的病理性質、臨床表現和治療方法的腫瘤總稱，它起源于胚生殖細胞。依據腫瘤部位、性質、大小等因素決定其癥狀和體征。
關于顱內生殖細胞腫瘤的分類介紹
顱內生殖細胞腫瘤的6種亞型又可分成2大類：即生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤性生殖細胞腫瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs)，除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又稱為非生殖細胞瘤性惡性生殖細胞腫瘤(Non-Germinomatous Maligna
關于顱內腫瘤的基本介紹
可分為原發性顱內腫瘤和由身體其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內形成的轉移瘤。腦腫瘤引起顱內壓的共同特點為慢性進行性的典型顱內壓增高表現。在病程中癥狀雖可稍有起伏,但總的趨勢是逐漸加重。少數慢性顱內壓增高患者可突然轉為急性發作。根據腫瘤生長的部位可伴隨不同的癥狀,如視力視野的改變,錐體束損害、癲癇發作、
關于顱內生殖細胞瘤的基本介紹
顱內生殖細胞腫瘤（Germ Cell Tumors GCTs）是一組有特殊的病理性質、臨床表現和治療方法的腫瘤總稱，它起源于胚生殖細胞。依據腫瘤部位、性質、大小等因素決定其癥狀和體征。
關于顱內生殖細胞腫瘤的影像學檢查介紹
1.神經影像學檢查(Radiological manifestations) 常用的神經影像學檢查包括電子計算機斷層掃描（Computed Tomography CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI），PET-CT。MRI檢查對于顯示小的松果體區、鞍
顱內腫瘤的基本介紹
生長于顱內的腫瘤通稱為腦瘤，包括由腦實質發生的原發性腦瘤和由身體其他部位轉移至顱內的繼發性腦瘤。其病因至今不明，腫瘤發生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘余組織者，稱為原發性顱內腫瘤。由身體其他臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內者，稱為繼發性顱內腫瘤。顱內腫瘤可發生于任何年齡，以20～50歲為
關于顱內腫瘤性出血的基本介紹
部分顱內腫瘤可以引起顱內出血，特別是對于臨床以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，由于起病較急，需要得到及時診斷、治療，應引起醫生的重視。 出血機制很復雜，不同腫瘤的出血可有其不同的誘發因素，大致可分為直接的和間接的兩大類所謂直接因素是指腫瘤本身所引起的出血： 1.腫瘤血管的缺陷有血管曲張、管壁變薄
關于顱內生殖細胞瘤的腫瘤標志物檢查介紹
腫瘤標志物為腫瘤產生的生物學物質，它的存在可指示出某種腫瘤的存在，如生殖細胞瘤產生不同種類的胚胎蛋白。因腫瘤細胞產生的標記產物直接進入腦脊液中，故腦脊液中腫瘤標記物的濃度常為血液的8－10倍，有些患者可高達30～40倍。良性畸胎瘤的腫瘤標記物為陰性。因多數生殖細胞瘤都伴有顱內壓增高，較難獲取CS
關于顱內生殖細胞腫瘤的發病原因分析
生殖細胞腫瘤的病因和發病機理尚不明確。多數學者認為所有生殖性腫瘤均起源于胚生殖細胞，根據Teilum（1965）的理論，生殖細胞瘤起源于胚生殖細胞，而生殖細胞又可演變為全潛能細胞及胚胎癌干細胞，進一步形成胚胎癌，絨癌，卵黃囊瘤和畸胎瘤。 除成熟性畸胎瘤屬于良性外，其他生殖細胞腫瘤皆屬于惡性，瘤
顱內生殖細胞瘤的基本信息介紹
顱內生殖細胞腫瘤的6種亞型又可分成2大類：即生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤性生殖細胞腫瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs)，除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又稱為非生殖細胞瘤性惡性生殖細胞腫瘤(Non-Germinomatous Maligna
關于兒童顱內腫瘤的介紹
兒童顱內腫瘤的患病率僅次于白血病而居兒童期腫瘤的第二位。我國13億人口每年新發生的顱內腫瘤患者近4萬，兒童占16%至20%，即每年約有7000多名新發顱內腫瘤患兒。兒童腦瘤可發生在任何年齡，一般的發病高峰為5到8歲，即在學齡前后發病較多。男孩患兒童顱內腫瘤要稍微多于女孩。顱內腫瘤的發病原因尚不明
關于顱內生殖細胞瘤的放射治療介紹
放射治療是給一定的腫瘤體積準確、均勻的劑量，而周圍正常組織劑量很小的治療方法，這樣既保證了患者的生存又保證了患者的基本生存質量。普通放射治療,是指利用X線通過人體體表進行的常規分割的外照射。 1.照射劑量 生殖細胞瘤是少數可通過根治性放療治愈的腫瘤之一。生殖細胞瘤的放射致死劑量小于正常腦組織
關于顱內生殖細胞瘤的放療反應介紹
① 消化系統癥狀：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉為常見癥狀。特別是鞍區腫瘤常常壓迫下視丘導致垂體軸功能紊亂，如T3、T4、Cortiso1低，往往加重了患兒的消化道癥狀，補充足量的激素特別是糖皮質激素尤為重要。全腦全脊髓照射的患兒，有時合并輕度的生理性腹瀉，對癥治療即可。患者消化道癥狀甚至在放療結束后3
簡述顱內生殖細胞瘤的腫瘤活檢檢查
立體定向活檢為確診生殖細胞瘤的方法之一，可做出病理診斷，為下一步的治療提供可靠的依據，但這畢竟是一項侵襲性檢查，且很多情況下活檢因風險巨大而不可行，如鞍區垂體柄上小體積的腫瘤，立體定向活檢幾乎不可能。只有較大的腫瘤且部位較好才有可能活檢，因此結合病情、影像學及腫瘤標記物，對懷疑為生殖細胞瘤的患者
關于兒童顱內腫瘤的分類介紹
1、髓母細胞瘤：約占兒童顱內腫瘤的18.5%，多為男孩，絕大部分位于小腦蚓部(中線)，少數位于小腦半球(約占5%)。6-9歲為高發年齡段。 2、顱咽管瘤：為一種先天性顱內腫瘤，發病高峰8-12歲，多數位于鞍上，下丘腦。常突入三室形成腦積水。多為囊性，囊壁有鈣化。由于腫瘤生長特點，病兒常表現
關于顱內生殖細胞瘤的診斷性放療介紹
實驗性放療（Radiation tests）又稱診斷性放療（Diagnostic radiotherapy）是在根據臨床表現、影像學、腫瘤標記物等高度懷疑生殖細胞瘤時，在沒有病理診斷的情況下采用小劑量的放療，根據腫瘤對射線的敏感程度間接判定腫瘤性質的方法。即放療作為其治療手段的同時，也已實驗性放
關于顱內生殖細胞瘤的化學治療介紹
1.適應癥：經組織學檢查確診的生殖細胞瘤者先采用化療，再補放療；顱內生殖細胞腫瘤術后和或放療后的補充治療；試驗性化療；NG-MGCTs術前的初始治療；顱內生殖細胞腫瘤復發的治療 2.毒副作用:化療藥物本身也有一定的毒性作用，如消化道癥狀如惡心、嘔吐等、骨髓抑制、脫發、肝腎毒性、聽神經損害、肺水
關于顱內腫瘤性出血的預后介紹
大部分顱內腫瘤出血的病人預后較差。這是由于引起出血的腫瘤多為惡性程度較高的顱內原發腫瘤或轉移癌，以及出血本身對腦的損害，只有極少數病人由于早期發現及時得到治療可獲得較好的預后。
關于顱內腫瘤性出血的檢查介紹
在出血急性期CT片上呈現高密度影，周圍低密度或等密度區，伴有占位效應，強化后呈不同程度的不規則密度影慢性期隨血腫的液化吸收，出血的高密度灶轉為等密度或低密度但CT對位于顱底或后顱凹的病變欠敏感、有時不能將腫瘤內多發性小鈣化斑與小出血灶區別開來。 磁共振是目前有效的影像診斷手段它不僅對出血的類型
關于顱內壓增高的基本介紹
顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象，由于上述疾病使顱腔內容物體積增加，導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上，從而引起的相應的綜合征，稱為顱內壓增高。顱
關于顱內生殖細胞瘤的影像學檢查
1.神經影像學檢查(Radiological manifestations) 常用的神經影像學檢查包括電子計算機斷層掃描（Computed Tomography CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI），PET-CT。MRI檢查對于顯示小的松果體區、鞍
關于顱內壓增高癥狀的基本介紹
當腫瘤體積超過顱內壓調節代償能力、或腫瘤周圍反應性腦水腫時，腦脊液循環通路梗阻，靜脈回流受阻。因而導致顱骨內壓增高并逐漸加重，產生顱內壓增高的三大主要臨床癥狀和體征：頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。 1、頭痛：約見于80%的病人，是最常見的早期癥狀，但不是診斷的主要依據，凡能加重顱內壓增高的因素，
預防顱內生殖細胞瘤的簡介
Sawamura等（1998）按各種顱內生殖細胞腫瘤的預后將顱內生殖細胞腫瘤分為3大類：①預后好的顱內生殖細胞腫瘤包括單發的純生殖細胞瘤和成熟畸胎瘤， Sano（1995）報道的生殖細胞瘤的5年生存率為95%，十年生存率為91%。；②預后中等的顱內生殖細胞腫瘤包括伴β－HCG升高的生殖細胞瘤、多
關于顱底腫瘤的基本信息介紹
顱底腫瘤是指源自腦底、顱底骨上面、顱底骨本身和顱底骨下面的腫瘤，可以向頭端發展，侵入顱內，也可向尾端延伸，累及眼眶、鼻竇、鼻腔、顳下窩、咽旁間隙等區域。在這個部位可以發生多種類型的腫瘤及瘤樣病變。 顱底是頭頸部重要的解剖部位。由于解剖結構深在，周圍相鄰的組織器官復雜，因此發生在顱底的病變也多種
關于鼻前顱底腫瘤的基本介紹
在鼻腔及鼻竇的惡性腫瘤中，癌多于肉瘤，臨床上又以鱗狀細胞癌居首位，約占70%-80%，好發于上頜竇。鼻前顱底腫瘤腺癌及腺樣囊性癌次之，好發于篩竇。肉瘤占鼻及鼻竇惡性腫瘤的10%-20%，好發于鼻腔及上頜竇，其他竇少見。肉瘤又以惡性淋巴瘤為最多，超過60%。鼻腔及鼻竇惡性腫瘤有下述共同特點： (
顱內生殖細胞瘤的試驗性化療介紹
化療之所以用于中樞神經系統顱內生殖細胞腫瘤起因于全身其他部位的生殖細胞腫瘤對化療的敏感性。化療目的是消滅瘤細胞，降低生殖細胞瘤的放射劑量，防止大劑量放療造成對兒童和少年生長發育和學習的障礙，改善部分NG-MGCTs的預后。 以順鉑（PDD）為基礎的化療對顱內生殖細胞腫瘤有極好的效果。國外方案
放療治療顱內生殖細胞瘤的損傷介紹
中樞神經系統的放射性損傷是一個復雜過程，主要與照射體積、分次量、照射總量有關，而與治療時間關系不大，其損傷多為不可逆性的嚴重損傷，如放射性壞死。在生殖細胞腫瘤治療過程中，發生放射性壞死的病例多見于NG－MGCTs，由于此類腫瘤放療劑量常常在50-60Gy之間或更高，加之化療其晚期反應損傷更易出現
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前，腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用，確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別，影像學如
手術治療顱內生殖細胞瘤的概述
松果體區腫瘤早期梗阻導水管而導致腦積水、腦室擴大，顱內壓增高，若腫瘤壓迫四疊體可有眼球垂直運動障礙、聽力減退；壓迫小腦上蚓部可走路不穩等，如考慮為典型的生殖細胞瘤，而顱內壓力增高癥狀明顯者應先行側腦室－腹腔（V-P）分流，使顱內壓增高緩解后再行試驗性放療。如考慮畸胎瘤的可能性大則應V-P分流后7
概述顱內生殖細胞瘤的疾病治療
顱內生殖細胞腫瘤治療方法的選擇依賴于腫瘤的部位，大小和病理性質等諸多因素，各種顱內生殖細胞腫瘤的預后差異很大，每個患者的具體情況也不同，對各類顱內生殖細胞腫瘤制定統一的治療方式是不現實的，但多數強調放療、化療和手術的綜合治療。原則上應對經組織學檢查確診的生殖細胞瘤者先采用化療后補充放療，單獨化療