治療黃斑囊樣水腫的概述
黃斑囊樣水腫的治療,一般均應治療原發疾病,眼內炎癥引起的應給以抗炎藥物,如視網膜血管炎、葡萄膜炎,可給大劑量的腎上腺皮質激素。近年來曲安奈德作為一種長效的糖皮質激素越來越多地應用于眼科臨床治療中,以玻璃體腔給藥的方式治療黃斑囊性水腫。非特異性的黃斑囊樣水腫,例如:視網膜中央或分支靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、視網膜毛細血管擴張癥等,如果眼底熒光素血管造影證實有視網膜毛細血管的滲漏,而且病程已經超過3個月以上,視力和病變沒有自行好轉的跡象,也可以考慮應用激光作黃斑區格子樣光凝。黃斑區格子樣光凝最好采用黃色激光,如無黃色激光,也可使用綠色激光,最好不用藍色激光。因為黃斑區視網膜神經纖維層中含有大量葉黃醇,它可吸收藍色光,可損害視網膜神經纖維,從而引起視功能受損。綠色光少量被吸收,黃色光則不吸收,因此黃色光對黃斑區最安全。 對于視網膜中央、分支靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變等疾病進行全視網膜光凝(PRP)時,最好先行黃斑區格子樣光......閱讀全文
治療黃斑囊樣水腫的概述
黃斑囊樣水腫的治療,一般均應治療原發疾病,眼內炎癥引起的應給以抗炎藥物,如視網膜血管炎、葡萄膜炎,可給大劑量的腎上腺皮質激素。近年來曲安奈德作為一種長效的糖皮質激素越來越多地應用于眼科臨床治療中,以玻璃體腔給藥的方式治療黃斑囊性水腫。非特異性的黃斑囊樣水腫,例如:視網膜中央或分支靜脈阻塞、糖尿病
黃斑囊樣水腫的治療
黃斑囊樣水腫的治療,一般均應治療原發疾病,眼內炎癥引起的應給以抗炎藥物,如視網膜血管炎、葡萄膜炎,可給大劑量的腎上腺皮質激素。近年來曲安奈德作為一種長效的糖皮質激素越來越多地應用于眼科臨床治療中,以玻璃體腔給藥的方式治療黃斑囊性水腫。非特異性的黃斑囊樣水腫,例如:視網膜中央或分支靜脈阻塞、糖尿病
概述黃斑囊樣水腫的臨床表現
早期病變在檢眼鏡下可以基本正常,黃斑中心凹光反射彌散或消失。病程中視網膜水腫區呈不同程度反光增強或綢緞樣反光,視網膜增厚。晚期黃斑水腫呈蜂窩狀或囊狀外觀,囊壁視網膜厚薄不均勻,可見蜂窩狀內部的分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄,甚至形成裂孔。 臨床上單憑檢眼鏡很難做出黃斑囊樣水腫的診斷。應當用
黃斑囊樣水腫的簡介
黃斑囊樣水腫并不是一種獨立的病,而是指液體積存在黃斑區外網狀層Henle纖維間的一種病變。是引起視力減退的重要原因之一。目前認為血液視網膜屏障(內屏障)和/或色素上皮屏障(外屏障)受損均可引起黃斑囊樣水腫。常見于糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、Coats病、白內障和視網膜脫離手術后、視網膜血管
黃斑囊樣水腫的并發癥與治療
并發癥 水腫遷延可導致神經纖維及感光細胞的破壞,色素上皮細胞進行性萎縮,形成黃斑囊樣變性,視功能永久性損害。也可因黃斑部囊泡破裂而形成黃斑裂孔。 治療 黃斑囊樣水腫的治療,一般均應治療原發疾病,眼內炎癥引起的應給以抗炎藥物,如視網膜血管炎、葡萄膜炎,可給大劑量的腎上腺皮質激素。近年來曲安奈
黃斑囊樣水腫的檢查介紹
1.眼底熒光素血管造影 在造影的早期由于囊樣水腫區的液體遮擋脈絡膜的背景熒光,因而水腫范圍內呈一暗區。靜脈期,可見黃斑區的視網膜毛細血管擴張,毛細血管開始有血管壁的熒光素滲漏、隨之血管變得模糊,以后熒光素滲漏逐漸增強,形成黃斑區強熒光。在造影的后期,在15~30分鐘以后,可以見到黃斑區呈典型的
黃斑囊樣水腫的鑒別診斷
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離:CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫物,尤其是脈
黃斑囊樣水腫病因介紹
可以引起黃斑囊樣水腫的最常見的疾病有:視網膜靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、視網膜血管炎、黃斑區視網膜前膜、視網膜毛細血管擴張癥或Coats病、葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、白內障或其他內眼術后、黃斑區脈絡膜的新生血管、視網膜色素變性,以及少見的煙酸中毒、青年性視網膜劈裂、Goldmann-Favre綜
關于黃斑囊樣水腫的病因分析
可以引起黃斑囊樣水腫的最常見的疾病有:視網膜靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、視網膜血管炎、黃斑區視網膜前膜、視網膜毛細血管擴張癥或Coats病、葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、白內障或其他內眼術后、黃斑區脈絡膜的新生血管、視網膜色素變性,以及少見的煙酸中毒、青年性視網膜劈裂、Goldmann-Favre綜
關于黃斑囊樣水腫的基本介紹
黃斑囊樣水腫是常見眼底病,但它不是一獨立的疾病,而是很多眼底疾病在黃斑區的表現。引起黃斑囊樣水腫的最常見的疾病有:視網膜靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、視網膜血管炎、黃斑區視網膜前膜、視網膜毛細血管擴張癥或Coats病、葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、白內障或其他內眼術后、黃斑區脈絡膜的新生血管、視網膜色
黃斑囊樣水腫的檢查與診斷
檢查 1.眼底熒光素血管造影 在造影的早期由于囊樣水腫區的液體遮擋脈絡膜的背景熒光,因而水腫范圍內呈一暗區。靜脈期,可見黃斑區的視網膜毛細血管擴張,毛細血管開始有血管壁的熒光素滲漏、隨之血管變得模糊,以后熒光素滲漏逐漸增強,形成黃斑區強熒光。在造影的后期,在15~30分鐘以后,可以見到黃斑區
關于黃斑囊樣水腫的檢查介紹
1.眼底熒光素血管造影 在造影的早期由于囊樣水腫區的液體遮擋脈絡膜的背景熒光,因而水腫范圍內呈一暗區。靜脈期,可見黃斑區的視網膜毛細血管擴張,毛細血管開始有血管壁的熒光素滲漏、隨之血管變得模糊,以后熒光素滲漏逐漸增強,形成黃斑區強熒光。在造影的后期,在15~30分鐘以后,可以見到黃斑區呈典
黃斑囊樣水腫的臨床表現
早期病變在檢眼鏡下可以基本正常,黃斑中心凹光反射彌散或消失。病程中視網膜水腫區呈不同程度反光增強或綢緞樣反光,視網膜增厚。晚期黃斑水腫呈蜂窩狀或囊狀外觀,囊壁視網膜厚薄不均勻,可見蜂窩狀內部的分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄,甚至形成裂孔。 臨床上單憑檢眼鏡很難做出黃斑囊樣水腫的診斷。應當用
黃斑囊樣水腫的并發癥介紹
水腫遷延可導致神經纖維及感光細胞的破壞,色素上皮細胞進行性萎縮,形成黃斑囊樣變性,視功能永久性損害。也可因黃斑部囊泡破裂而形成黃斑裂孔。
黃斑囊樣水腫的診斷與鑒別診斷
診斷 根據癥狀、眼底表現以及熒光造影和OCT檢查所見,確診并不困難。 鑒別診斷 1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離:CME
關于黃斑囊樣水腫的鑒別診斷介紹
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離:CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫物,尤其是脈
黃斑囊樣水腫的臨床表現與檢查
臨床表現 早期病變在檢眼鏡下可以基本正常,黃斑中心凹光反射彌散或消失。病程中視網膜水腫區呈不同程度反光增強或綢緞樣反光,視網膜增厚。晚期黃斑水腫呈蜂窩狀或囊狀外觀,囊壁視網膜厚薄不均勻,可見蜂窩狀內部的分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄,甚至形成裂孔。 臨床上單憑檢眼鏡很難做出黃斑囊樣水腫的
黃斑囊樣水腫的病因與臨床表現
病因 可以引起黃斑囊樣水腫的最常見的疾病有:視網膜靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、視網膜血管炎、黃斑區視網膜前膜、視網膜毛細血管擴張癥或Coats病、葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、白內障或其他內眼術后、黃斑區脈絡膜的新生血管、視網膜色素變性,以及少見的煙酸中毒、青年性視網膜劈裂、Goldmann-Fa
黃斑囊樣水腫的鑒別診斷與并發癥
鑒別診斷 1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離:CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫
關于黃斑囊樣水腫的并發癥和預后介紹
1、并發癥 水腫遷延可導致神經纖維及感光細胞的破壞,色素上皮細胞進行性萎縮,形成黃斑囊樣變性,視功能永久性損害。也可因黃斑部囊泡破裂而形成黃斑裂孔。 2、預后 針對不同病因進行治療,大部分黃斑囊樣水腫可以治愈,保存有用的中心視力。
概述糖尿病性黃斑水腫的發病機制
1、血-視網膜屏障破壞 血-視網膜屏障又分為內屏障和外屏障,內屏障是由視網膜毛細血管內皮細胞的緊密連接構成,外屏障是由視網膜色素上皮細胞的緊密連接構成。細胞外液主要來自血管內血液成分外流,其主要機制是視網膜內外屏障的破壞。內屏障的破壞使微血管瘤滲漏或視網膜內微血管異常致血管通透性增加導致細胞外液
Ozurdex緩釋治療糖尿病性黃斑水腫
根據在美國眼科學會(AAO)2014年會上公布的一項新研究,一種地塞米松玻璃體內植入物(Ozurdex)能夠顯著改善糖尿病性黃斑水腫(diabetic macular edema,DME)患者的視力和解剖學結果,甚至是那些此前曾接受過玻璃體內注射地塞米松的患者。 美國加州大學歐文分校Baruc
治療水腫的方法概述
由于引起水腫的原因非常多,每一種病因所引起的水腫期治療各不相同,無法有統一的治療方法。但根本原則都是:根據病因情況對癥治療。治療病因、消除水腫、維持生命體征穩定。比如心源性水腫,一旦診斷明確,應該治療心衰(利尿、擴血管、強心等),心衰控制好后,水腫自然消退;肝源性水腫,若為乙肝引起肝硬化導致,則
關于黃斑水腫的檢查介紹
1.病史 近期是否有內眼手術史,糖尿病史,以前是否有葡萄膜炎或眼部感染,夜盲或眼病的家族史,是否有用藥史,包括局部使用腎上腺素、地匹福林等藥物。 2.眼部檢查 包括對周邊眼底的評估(需要壓迫鞏膜檢查周邊部)。檢查黃斑部最好用裂隙燈結合三面鏡、前置鏡或60/90D透鏡。 3.眼底熒光血管造
治療小兒肺水腫的概述
治療的目的是改善氣體交換,迅速減少液體蓄積和去除病因。 1.糾正缺氧 (1)面罩純氧吸入。 (2)保待呼吸道通暢,清除氣道水腫液。 (3)去泡劑:75%~95%酒精霧化吸入、(氧流量每分鐘4~6L)。 (4)充分鎮靜,減少氧耗,嗎啡靜脈注射;或地西泮(安定)靜脈注射。 (5)自主呼吸
Xipere獲美國FDA受理,治療葡萄膜炎相關黃斑水腫
Clearside Biomedical是一家致力于開發眼科藥物幫助患有嚴重眼病的患者恢復和保持視力的生物制藥公司。近日,該公司宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已受理Xipere(曲安奈德眼用混懸液)的新藥申請(NDA)。該NDA申請批準Xipere脈絡膜上腔注射治療葡萄膜炎相關黃斑水腫。F
概述黃斑裂孔的治療原則和進展
黃斑孔的手術治療以前是一個禁區,只有在有較大范圍的周圍視網膜脫離時才考慮。近年來由于對黃斑孔發病機理的研究認識到黃斑孔的形成與玻璃體對黃斑中心凹切線方向的牽引密切相關。因此廣泛開展了用玻璃體切割的方法切除中心凹前的玻璃體皮質治療黃斑孔。 手術目的為緩解玻璃體黃斑牽拉,對I 期患者,切除玻璃體特
關于黃斑水腫的鑒別診斷介紹
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜淺脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向,熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離;黃斑囊樣水腫的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫物,尤其是脈
治療高原肺水腫的相關概述
因高原肺水腫危重,如出現靜息時呼吸困難、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰應立即到當地醫院救治。 1.強調早發現、早診斷,采取就地救治的原則。應絕對臥床休息,取斜坡臥位。 2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。病情嚴重者應高濃度加壓給氧。有條件時用高壓氧艙治療。 3.降低肺動脈壓是治療的重要環節。可用
治療高海拔肺水腫的概述
早期診斷是有效治療的關鍵。在發達國家,由于高山急救設施的現代化,一旦發生肺水腫就迅速轉移到低海拔地區。但在我國青藏高原,主張就地搶救,以免因長途轉送,路途顛簸或供氧中斷而病人死于途中。楊氏等人在海拔4800~5200m采用就地治療了54例各型高海拔肺水腫,其治愈率為100%。 1、氧療 吸入