治療老年人播散性血管內凝血的概述
1、原發病的處理 原發病的處理是終止DIC的主要措施。有些原發病，如產科的胎死宮內、子癇等，終止妊娠并清除子宮，病情即可顯著好轉。 2、改善微循環 擴容，吸氧，糾正酸中毒，給予血管擴張劑等。 3、抗凝治療 適時應用抗凝，減輕器官損傷并改善其功能，特別是在病因持續存在的情況下。 (1)肝素：臨床多應用肝素鈉，其作用機制是增強AT-Ⅲ的抗凝活性，故給藥的前提條件是體內有足夠的AT-Ⅲ。用藥時應結合補充凝血因子。 劑量：按每公斤體重5～10U/h靜脈滴注，如治療后APTT縮短，FDP和D-二聚體水平下降，纖維蛋白原上升，說明抗凝有效；如上述指標無改善，需加大肝素用量，直至出現滿意效果；如應用后APTT反而延長，應減少肝素用量。肝素治療應持續至原發病清除或得到控制。 肝素鈣抑制凝血酶的作用弱而抑制Ⅹa的作用較強。注入體內后不與內皮細胞膜結合，皮下注射后生物利用度較高。LMWH能促使內皮細胞釋放TFPI，對AT-Ⅲ的依......閱讀全文
治療老年人播散性血管內凝血的概述
1、原發病的處理 原發病的處理是終止DIC的主要措施。有些原發病，如產科的胎死宮內、子癇等，終止妊娠并清除子宮，病情即可顯著好轉。 2、改善微循環 擴容，吸氧，糾正酸中毒，給予血管擴張劑等。 3、抗凝治療 適時應用抗凝，減輕器官損傷并改善其功能，特別是在病因持續存在的情況下。 (1)
關于老年人播散性血管內凝血的概述
播散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)不是一個獨立的疾病，而是許多疾病發展過程中的一個重要的中間過程，其特征為血管內凝血被激活，微循環血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，導致繼發性纖溶酶大量生成，臨床出現出血、臟器功能障礙、微血管
概述老年人播散性血管內凝血的發病機制
許多疾病發生發展過程中破壞了正常凝血、抗凝、纖溶系統的平衡，體內即可出現止血、凝血和纖溶的異常。由于病理性凝血酶及纖溶酶的過度生成導致了DIC。其機制有以下幾個方面。 活化內外凝血途徑 嚴重的細菌感染(產生內毒素)、病毒感染、抗原-抗體復合物、手術創傷等引起血管內皮細胞廣泛受損，血管基底膜及
用藥治療老年人高鈣血癥的概述
除惡性腫瘤引起的高鈣血癥外，在選定最終治療方案之前對高鈣血癥先進行初步處理一般是必要的，亦是有效的；治療方式需隨高鈣血癥的嚴重程度和有關癥狀的性質(包括原發病、血無機磷酸鹽水平以及肝腎和骨髓功能)而定。由于高鈣血癥是由骨鈣釋放過多、腸鈣吸收增加或腎鈣排泄減少所致，了解此點有助于指導治療。通常高鈣
概述老年播散性血管內凝血的發病機制
許多疾病發生發展過程中破壞了正常凝血、抗凝、纖溶系統的平衡，體內即可出現止血、凝血和纖溶的異常。由于病理性凝血酶及纖溶酶的過度生成導致了DIC。其機制有以下幾個方面。 1.活化內外凝血途徑嚴重的細菌感染(產生內毒素)、病毒感染、抗原-抗體復合物、手術創傷等引起血管內皮細胞廣泛受損，血管基底膜及
概述產科播散性血管內凝血的發病機制
1.首先是大量組織因子進入血循環，啟動外源性凝血途經，如手術中的嚴重創傷、胎盤早剝、胎死宮內等，這些情況下均有大量組織因子(也就是凝血因子Ⅲ,或稱組織凝血活酶(tissue thromboplastin，TTP)釋放入血，與血漿中的Ca2 。和凝血因子Ⅶ形成復合物，啟動外源性凝血系統。目前認為此
怎樣治療播散性血管內凝血？
由于DIC的誘發因素以及臨床表現的嚴重程度各不相同，治療決策應是個體化。 1.基礎疾病治療 加強基礎疾病治療是消減DIC促發因素，增加患者存活的首要措施。 2.血液制品的應用 應用血液制品實際是一種替代性治療。包括濃縮血小板懸液、新鮮冰凍血漿、冷沉淀、新鮮全血、凝血酶原復合物等等。 3
概述老年人脊髓壓迫癥的藥物治療
脊髓壓迫癥的治療目的為緩解疼痛，恢復或保留神經功能，控制局部轉移癌灶，保持脊椎的穩定性。由于全身性癌癥的影響，徹底治愈至少在絕大多數病人不現實，因此主要還屬姑息性治療，其療效與治療前神經功能狀況密切相關。治療前，對能走動的病人，經放療或椎板切除加放療，有79%～64%可控制病情，仍能自由走動；而
治療小兒播散性血管內凝血的相關介紹
1.去除病因 只有去除和控制病因，DIC才可能治愈。 2.抗凝治療。 3.纖溶抑制劑 應用于DIC晚期，如不能確定血管內凝血過程是否已中止，可同時并用小劑量肝素。 4.血液及凝血因子的補充 出血嚴重或以繼發纖溶為主時，應適當補充。如DIC病因未去除，可與小量肝素并用。 5.其他治療
治療老年播散性血管內凝血的相關介紹
1.原發病的處理原發病的處理是終止DIC的主要措施。有些原發病，如產科的胎死宮內、子癇等，終止妊娠并清除子宮，病情即可顯著好轉。 2.改善微循環擴容，吸氧，糾正酸中毒，給予血管擴張劑等等。 3.抗凝治療適時應用抗凝，減輕器官損傷并改善其功能，特別是在病因持續存在的情況下。 (1)肝素：臨床
治療產科播散性血管內凝血的相關介紹
1.去除病因 積極治療原發病，阻斷內、外源性促凝物質的來源，是預防和終止DIC的關鍵。例如積極有效的控制感染，盡早娩出胎兒、胎盤和清除子宮內容物，抗休克，甚至切除子宮。產科胎盤早剝、胎死宮內、感染性流產、出血性休克等易誘發DIC，故在積極預防原發病的基礎上，須加深對易發病的認識。與此同時應注意防
用藥治療老年人厭氧菌性肺炎的概述
1.控制感染 老年人對藥物的吸收分布、代謝和排泄率變化比較大。糖尿病患者肌內注射藥物吸收不穩定，老年人胃酸缺乏和胃腸功能改變，口服藥物吸收不穩定。因此，對老年肺炎患者主張靜脈給藥。50歲以上患者腎功能逐漸減退，血清肌酐含量也不足以反映腎功能損害程度。衰老、吸煙、藥物的攝入、飲食以及健康等諸因素對
概述老年人多器官功能衰竭的具體治療措施
(1)定期全面查體，并定期追隨監測各器官功能指標。除對免疫系統、凝血機制等有關與自由基水平監測外，尚有神經內分泌等方面如血漿兒茶酚胺、血酮比率與D型氨基酸、中分子物質、電解質尤其是血鈣、血鎂等。這些指標對MOFE發生發展有預先診斷價值，從而達到早期發現、及時治療的目的。 (2)嚴格控制感染，尤
用藥治療老年人多器官功能衰竭的概述
MOFE患者由于原來諸器官功能低下，免疫力下降，以及原患有多種疾病，長期使用多種藥物，加之多個器官在短時間內相繼或同時衰竭，因此治療難度較大。在治療中常遇到多種棘手的矛盾，如肺衰機械通氣與血壓下降、器官低灌注的矛盾；胃腸道衰竭消化道出血時止血藥的應用與誘發心腦血管閉塞性病變的矛盾；腎衰血透、血濾
治療老年人慢性粒細胞白血病的概述
慢粒的治療可分為化療、干擾素治療和骨髓移植。化學治療目的是使疾病緩解而非治愈。通過化學治療使白細胞總數保持在10×109/L，并繼續長期無癥狀。慢粒的各種治療方法中，骨髓移植治療有可能疾病痊愈，干擾素可使部分患者達生物學緩解，其他各種治療方法一般不能改變慢粒的自然病程。
藥物治療老年人穩定型心絞痛的概述
硝酸酯和β受體阻滯劑仍是目前SA治療的首選一線藥物，經臨床證實可降低冠心病病死率和并發癥發生率。硝酸酯除耐藥性因素外，各類硝酸酯藥物抗心肌缺血療效相似，β受體阻滯劑中以選擇性β1受體阻滯劑為優。鈣拮抗劑近期療效安全、肯定，但尚無臨床資料證實可降低冠心病死亡率，故大多將此類藥物作為備選的二線藥物。
概述老年人穩定型心絞痛的常規治療
（1）老年人穩定型心絞痛的一般治療： ① 休息，發作時立即停止活動，一般患者休息后癥狀可立即消失。 ② 吸氧、鎮靜。 （2）老年人穩定型心絞痛的藥物治療： 目前臨床上廣泛使用的抗心絞痛藥有3類，即硝酸酯、β受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑，3類藥物均有效，可單獨使用，也可聯合應用。在選擇抗心絞藥物
治療老年人甲狀腺功能減退癥的概述
對老年甲減治療應十分慎重，用藥不當會造成不良后果。由于老年甲減多合并有冠狀動脈硬化及狹窄，心排出血量減少及心肌的血供不足，只能維持低代謝的需要量；如果大量快速地投予甲狀腺激素，全身的新陳代謝增強，心肌需要量也相應增加，但狹窄的冠狀動脈不能增加灌注血量，滿足不了心肌的需要，以致引起心絞痛或心肌梗死
概述老年人肺性腦病的具體治療方法
(1)去除誘因：主要是防止肺部感染復發，切記禁用安眠藥和鎮靜藥(主要是Ⅱ型呼衰患者)，勿高濃度氧吸入。 (2)積極改善通氣：糾正缺氧和CO2潴留時搶救肺性腦病的關鍵性措施，方法已如前述，常規治療無效時，應果斷的行氣管插管或氣管切開術，給予機械通氣，確保CO2的排出和低氧的糾正。 (3)呼吸興
概述老年人腸易激綜合癥的治療方案
迄今尚無一種方法或藥物有肯定的療效，且因IBS存在異質性，單一治療實難奏效。治療應根據患者的具體情況而采用個體化方案。應積極尋找并祛除誘因，減輕癥狀。治療只限于對癥處理，藥物應用于特異性地減輕某種癥狀。處理此類病人應耐心細致、消除疑慮、取得信任與合作。 1.調整飲食詳細了解病人的飲食習慣及其與
概述老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
嚴格控制糖尿病，及時防治感染等誘因。對輕度酮癥而無明顯酸中毒者，僅需補液和胰島素治療。已有明顯臨床酮癥酸中毒表現者，不論有無昏迷，均應防治誘因及時采取如下措施： (一)補液 如無心腎功能不全，應在前2h內輸入1～2L。以后根據血壓、心率、尿量、末梢循環情況，必要時根據中心靜脈壓等決定輸液量和
概述老年人前列腺增生癥的治療原則
(一)藥物治療： 1.苯芐胺：10mg，2次/d，口服，可改善癥狀，有心悸、鼻塞副作用，近年已少用。 2.哌唑嗪：10mg，3次/d，口服，為α1-R阻滯劑，可以使膀胱頸部及前列腺的平滑肌松弛，改善排尿梗阻癥狀。 3.乙烯雌酚：2mg，3次/d，口服。有一定療效，但副作用嚴重，并可損害心血
老年人高鉀血癥的概述
高鉀血癥是指血清鉀>5.5mmol/L高血鉀時體鉀總量并不一定增多但細胞內、外鉀分布不正常。除非腎臟本身病變老年人腎臟功能并不降低；因此高鉀血癥較低鉀血癥少見。
概述老年人不穩定型心絞痛的治療方案
UA患者易發生AMI或猝死(SD)，且發作時可能伴有惡性室性心律失常或心功能不全，目前臨床監測手段對某些UA難以檢出，有的可能已發生小范圍亞臨床型AMI。故UA患者應住院密切觀察治療，尤其對危重患者應送入CCU中按AMI病人監護。UA有不同的發病機制，根據其已知發病過程宜采取相應的個體化治療方案
概述老年人慢性腎功能衰竭的并發癥的治療介紹
(1)水、電解質失調： ①鈉、水平衡失調：沒有水腫的患者，不需禁鹽，低鹽就可以了。有水腫者，應限制鹽和水的攝入。如水腫較重，應利尿治療。 A.鈉擴容后利尿療法：即先服碳酸氫鈉3g/d，如患者已有水鈉潴留，不必先服碳酸氫鈉。然后給予呋塞米(速尿)。用量開始為100mg/d靜注。使每天尿量達20
老年人心肌梗死的概述
心肌梗死是某支冠狀動脈持續缺血，其所支配的心肌發生不可逆轉壞死而形成的病理過程。老年心肌梗死是指在60 歲以后發病的一組患者。老年人的心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，常見的誘因有過度疲勞、精神高度緊張、冷刺激、大手術、高脂肪或過飽飲食、嗜煙、一氧化碳中毒等。[1]
用藥治療老年人糖尿病周圍神經病的概述
糖尿病性周圍神經病變的治療應針對其發病機制進行綜合治療，主要包括控制血糖，改善神經供血，高肌醇飲食，醛糖還原酶抑制劑治療，同時針對疼痛和自主神經障礙等進行對癥治療。 1.高血糖的控制 總的來講，周圍神經病變與高血糖有關，即使是近期出現的高血糖癥，仍可使神經傳導速度減慢。高血糖糾正及時，傳導速度
概述老年人慢性胃炎的輔助檢查
1.鋇餐透視檢查 利用口服鋇劑后在X線下檢測鋇劑通過胃內時間，特點是方法簡便易行，在臨床上可以普遍開展。 2.核素顯像 利用放射性核素顯像可以準確的反映食管通過時間，胃排空時間，小腸通過時間，胃食管反流，十二指腸胃反流，并在臨床上廣泛應用，作為“胃腸動力檢查的金標準”。由于它的準確、非侵入性、
老年人血栓性疾病的概述
血液成分在心臟和(或)血管腔內形成的血凝塊，稱為血栓形成。臨床上出現血栓的病理現象，稱為血栓性疾病。 類型：根據血栓形成的部位，可分為動脈血栓性疾病(冠心病、缺血性腦血管病及糖尿病等)。與靜脈血栓性疾病(肺梗死及深層靜脈血栓形成)兩類。
老年人消化性潰瘍的概述
消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的Meckel憩室。絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指