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    發布時間:2023-02-27 15:20 原文鏈接: 概述老年人慢性胃炎的輔助檢查

      1.鋇餐透視檢查 利用口服鋇劑后在X線下檢測鋇劑通過胃內時間,特點是方法簡便易行,在臨床上可以普遍開展。

      2.核素顯像 利用放射性核素顯像可以準確的反映食管通過時間,胃排空時間,小腸通過時間,胃食管反流,十二指腸胃反流,并在臨床上廣泛應用,作為“胃腸動力檢查的金標準”。由于它的準確、非侵入性、易重復性、符合生理要求的特點,對診斷有餐后胞脹不適、噯氣、反酸、胃腸道功能障礙性疾病有重要意義。

      3.CT、MRI斷面成像檢查 CT及MRI臨床應用于消化道空腔器官病變的檢查,較腹部實質性臟器檢查開展的晚,但由于其斷層顯像和薄切層,高密度分辨力使之對不少消化系統疾病的診斷提供了新了信息。如食管和胃的平滑肌深層結構及淋巴結的改變,有重要的診斷意義。

      CT尤其是螺旋CT和電子束CT可獲得三維數據,并能進行重建而得出胃腸道病變的優質圖像。同時對食管和直腸腫瘤的分期提出了可靠的征象。在這一方面CT的優越性可以達到MRI水平。但是MRI對直腸可進行直腸內成像。這是CT所不及的。CT的快掃描可以顯示腹部血管,再加上可以進行三維重建,對消化系統病變異常供血可以得到較為可靠的信息。

      4.胃鏡檢查

      (1)淺表性胃炎:黏膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變,且以紅為主,或呈麻疹樣表現,有灰白或黃白色分泌物附著,可有局限性糜爛和出血點。

      (2)萎縮性胃炎:黏膜失去正常的橘紅色,可呈淡紅色、灰色、灰黃色或灰綠色,重度萎縮呈灰白色,色澤深淺不一,皺襞變細、平坦、黏膜下血管透見如樹枝或網狀。有時在萎縮黏膜上見到上皮細胞增生而成的顆粒。萎縮的黏膜脆性增加,易出血,可有糜爛灶。

      (3)慢性糜爛性胃炎:又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,它常和消化性潰瘍,淺表性或萎縮性胃炎等伴發,亦可單獨發生,主要表現為胃黏膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見黏膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,持續型及消失型,在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬于特殊類型胃炎,內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。

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