簡述老年糖尿病腎病的臨床表現
DN臨床表現變化極大，早期甚至毫無臨床癥狀，晚期可出現終末期腎病的嚴重代謝紊亂和全身多系統受累，其臨床表現主要取決于患者所處的DN病分期及腎功能減退的程度。目前將DN分為5期， ①Ⅰ期，以腎小球高濾過和腎臟輕度增大為特征，表現為GFR升高；常引起一系列代謝功能障礙： ②Ⅱ期，休息無尿蛋白排量增多，運動激發后，可出現尿蛋白排量增高，在此期GFR可能更高，可超過150ml/min； ③Ⅲ期：表現為持續性尿白蛋白排量（UAE）增高（20～200μg/min），為高度選擇性蛋白尿，稱為早期腎病，也即通常所指的早期DN； ④Ⅳ期：即臨床腎病期，在尿微量白蛋白等早期診斷指標應用前，臨床上診斷的DN多為此期，該期特點為出現進行性增加的臨床非選擇性蛋白尿，GFR逐步下降，組織病理學改變逐步發展為腎小球硬化； ⑤Ⅴ期，尿毒癥期。......閱讀全文
簡述老年糖尿病腎病的臨床表現
DN臨床表現變化極大，早期甚至毫無臨床癥狀，晚期可出現終末期腎病的嚴重代謝紊亂和全身多系統受累，其臨床表現主要取決于患者所處的DN病分期及腎功能減退的程度。目前將DN分為5期， ①Ⅰ期，以腎小球高濾過和腎臟輕度增大為特征，表現為GFR升高；常引起一系列代謝功能障礙： ②Ⅱ期，休息無尿蛋白排量
如何診斷老年糖尿病腎病？
應根據病因、病史、臨床表現和實驗室等各項檢查確診。老年人糖尿病腎病的診斷應符合下列條件： 1.較長的糖尿病史 一般至少5年以上才出現應激狀態微量白蛋白尿，>10年才出現持續性微量白蛋白尿。 2.尿中出現微量白蛋白或尿蛋白陽性 尿中出現微量白蛋白或尿蛋白陽性，并可排除高血壓
關于老年糖尿病腎病的簡介
糖尿病腎病（DN）由糖尿病性微血管病變所引起。早期表現為尿中排出微量白蛋白，繼之出現臨床蛋白尿，最后發展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
治療老年糖尿病腎病的相關介紹
1.控制血糖水平 早期積極控制糖尿病，可使肥大的腎臟恢復正常和將升高的GFR降至正常；對于糖尿病腎病Ⅲ期（微量白蛋白尿期），強化胰島素治療（胰島素持續皮下注射――胰島素泵或多次皮下注射）可延緩腎臟病變的進展，減少尿白蛋白；進入糖尿病腎病期為腎臟不可逆的標志，但控制糖代謝，有利于減少糖尿病的合并
關于老年糖尿病腎病的病因分析
糖尿病腎病（DN）由糖尿病性微血管病變所引起。早期表現為尿中排出微量白蛋白，繼之出現臨床蛋白尿，最后發展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。DN的發生、發展是多種因素綜合作用所致，糖代謝紊亂，腎血流動力學異常，多種活性細胞因子以及遺傳因素等在本病的發生中均有重要作用。
關于老年糖尿病腎病的檢查方式介紹
1.微量白蛋白尿（UAER） 老年人UAER變異較大，老年男性（11.4±2.6）μg/min，女性（8.2±2.2）μg/min。 2.微量轉鐵蛋白尿 微量轉鐵蛋白尿亦可作為DN的早期診斷指標，有的研究提示轉鐵蛋白（TRF）排泄率（TER）可能較UAER更敏感，但目前尚未作為正式的早期診
簡述IgA腎病的臨床表現
多在上呼吸道感染1～3天后出現易反復發作的肉眼血尿，持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿，可伴有腹痛，腰痛，肌肉痛或低熱，部分患者在體檢時發現尿異常，為無癥狀性蛋白尿和（或）鏡下血尿，少數患者有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。
簡述膠原Ⅲ腎病的臨床表現
常表現為蛋白尿，部分患者有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥等腎病綜合征表現，1/3患者有高血壓表現，血尿少見。體格檢查可有全身性的凹陷性水腫。
簡述低鉀血癥腎病的臨床表現
低鉀血癥腎病的表現主要是腎小管功能損害，以濃縮功能減退為主，表現為煩渴、多飲、多尿、夜尿增多、甚至出現腎性尿崩癥，對加壓素反應不佳；尿中伴有少量蛋白尿和管型；失鉀可引起代謝性堿中毒；腎間質受損后，因腎小管酸化功能障礙而出現代謝性酸中毒。該病易并發腎盂腎炎，出現尿路感染的臨床表現；隨病程進展逐漸出
【糖尿病腎病】臨床表現和分期
??? 糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合并癥之一，因此發生糖尿病腎病時也往往同時合并其他器官或系統的微血管病如糖尿病視網膜病變和外周神經病變。1型糖尿病病人發生糖尿病腎病多在起病10-15年左右，而2型糖尿病病人發生糖尿病腎病的時間則短，與年齡大、同時合并較多其他基礎疾病有關。??? 根據糖尿
簡述狼瘡性腎病的臨床表現
1．全身表現：間斷發熱；顴部紅斑，由于形狀似蝴蝶，又稱蝶形紅斑；無痛性口腔潰瘍；多個關節腫痛；發生癲癇或精神異常；手足遇冷變得蒼白，溫暖后轉為紫紅，繼之恢復常色，又稱雷諾氏現象。 2．腎臟表現：單純性血尿或蛋白尿；血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現；大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，即
簡述小兒iga腎病的臨床表現
典型的IgA腎病表現：反復發作性肉眼血尿常出現在呼吸道感染后1～2天內，不伴有任何泌尿系感染癥狀、高血壓、水腫等。血尿持續1-5天轉為鏡下血尿。 輕型的IgA腎病：持續鏡下血尿沒有任何癥狀，常在因其他疾病就診做常規檢查時發現。癥狀不典型容易漏診。 有的患兒臨床出現急性腎炎綜合征的癥狀，如水腫
簡述薄基膜腎病的臨床表現
本病臨床表現與奧爾波特綜合征相似，各種薄基膜腎病最主要的發現是鏡下血尿。通常血尿在兒童期開始出現，也有一些在成人期出現。血尿通常為持續性，但有些患者是間歇性血尿，這些患者血尿似乎會持續至老年。發作性的肉眼血尿常與感染有關。上呼吸道感染或劇烈運動后肉眼血尿明顯。患者通常無蛋白尿、水腫及高血壓，腎功
糖尿病腎病的臨床表現和疾病分期
糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合并癥之一，因此發生糖尿病腎病時也往往同時合并其他器官或系統的微血管病如糖尿病視網膜病變和外周神經病變。1型糖尿病病人發生糖尿病腎病多在起病10～15年左右，而2型糖尿病病人發生糖尿病腎病的時間則短，與年齡大、同時合并較多其他基礎疾病有關。 根據糖尿病腎病的病程
簡述老年肺膿腫的臨床表現
1.癥狀 （1）起病急 急性肺膿腫患者可有口咽部感染灶及引起誤吸的危險因素，或有受涼及勞累史。起病可急驟，患者畏寒、高熱，8～14天后肺內空腔形成，患者咳大量膿性帶臭味痰，體溫明顯下降。 （2）咳嗽、大量膿性痰 初期咳黏液或黏液膿性痰，經8～14天肺內空腔形成后，大多數患者咳出大量膿臭痰，臭
簡述老年高鉀血癥的臨床表現
高鉀血癥常無明顯癥狀，或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常，心電圖的早期改變是T波高尖，QTc間期縮短（提示血鉀水平>5.5mmol/L），隨著血鉀進一步升高，可出現結性和室性心律失常，并伴有QRS波群增寬和PR間期延長，最后可發生心室顫動或心室停搏，嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹。
簡述老年肝硬化的臨床表現
通常肝硬化起病隱匿，病程發展緩慢，病情較輕微可潛伏3～5年或10年以上，常分如下幾期。 ①代償期：可無癥狀或癥狀不典型，缺乏特異性。以乏力，食欲減退出現較早，且較突出，可伴有腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉等。上述癥狀多呈間歇性，經休息或治療可以緩解。患者營養狀態一般，肝輕度大，質地結實或偏
簡述老年人梗阻性腎病的飲食原則
老年人梗阻性腎病患者的飲食原則主要根據其病理生理改變制定，一般原則是： 1存在水鈉潴留，出現水腫者，應限制水及鈉鹽的攝入，特別是出現心力衰竭、重度高血壓的應當嚴格限制，甚則采取無鹽飲食。待心衰糾正，血壓正常后再恢復原來的飲食。 2保證充足的熱量，尤其是生長發育階段的兒童、青少年。如果為了限制
簡述高血壓性腎病的臨床表現
重度水腫：水腫常為首發癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴重患者可并有胸水、腹水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質血癥。 大量蛋白尿：大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現，尿蛋白定性多為++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大
簡述鐮狀細胞貧血腎病的臨床表現
1．鐮狀細胞貧血 嬰兒出生4～6個月后貧血癥狀逐漸出現。兒童有消瘦、生長發育遲緩等表現，易發生感染。 (1)慢性溶血性貧血：患者均有不同程度的溶血性貧血表現。 (2)血管閉塞危象：為本病的突出表現，主要表現為疼痛及器官損害。常出現軀干及四肢劇烈疼痛，若內臟及腦血管梗死則出現相應癥狀和體征。誘
簡述反流性腎病的臨床表現
反流性腎病臨床表現各異。尿路感染發作次數、癥狀嚴重程度與反流程度和腎臟瘢痕程度無關，僅有一次感染病史的病例也可有嚴重反流。兒童發生第一次尿路感染不論其年齡、性別和癥狀嚴重程度均應進行有關檢查。小兒常在4歲以下發病，以反復發作的尿路感染就診。內科病者多為女性中青年，多因單側腎萎縮、腎功能衰竭、尿路
簡述痛風性腎病的臨床表現
痛風腎的臨床表現早期可有顯著的高血壓和氮質血癥，在病程中有25%病人會夾雜尿路感染，一般來說痛風腎多在不知不覺中發病，而且進展很緩慢，常經歷10~20年才發生腎衰。還有約20%的病人并發尿酸性結石，可出現腎絞痛、血尿或尿中排出尿酸石。 [1] 中期痛風性腎病：進入此期的病人尿常規檢查已有明顯改
簡述基底膜腎病的臨床表現
1.發生于任何年齡，男女比例為1∶2~3。 2.血尿 主要為無癥狀血尿。血尿多為持續性鏡下血尿，部分患者劇烈運動或上呼吸道感染可有間斷肉眼血尿。 3.蛋白尿 45%~60%合并有輕度蛋白尿。 4.無耳聾、眼異常。
簡述小兒軍團病腎病的臨床表現
1.一般表現 軍團菌病典型的臨床表現是一種起病急的肺部感染，可有發熱、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀。 2.其他系統癥狀 可有腹痛、腹瀉、消化道出血等消化系統癥狀。部分病例有頭痛、煩躁、嗜睡、昏迷等神經系統癥狀。 3.腎臟損害 半數有蛋白尿，部分呈腎病綜合征樣表現。部分有鏡下血尿。重癥出現少尿
簡述糖尿病性腎病變的并發癥
糖尿病引起的視覺異常也是主要并發癥之一。半數左右病程在10年以上的糖尿病患者會有某種程度的視網膜病變，而病程15年以上這一比例高達80%。糖尿病視網膜病變患者須配合專科醫生進行治療，治療方法有藥物治療、手術治療等。 嚴格控制血糖是防治視覺異常的根本措施。血糖控制不好的糖尿病患者20年后有80%
簡述糖尿病腎病綜合癥的基本癥狀
1、水腫。 臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，浮腫加重，多為疾病進展至晚期表現。 2、蛋白尿。 早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發展
簡述老年人梗阻性腎病的發病體征
老年人梗阻性腎病的的發病特征表現為： (1)下尿路梗阻：前尿道狹窄，局部可觸及尿道的硬化或瘢痕區；前列腺病變時，肛門指診可觸及腫大的前列腺；神經源性膀胱者可表現為會陰部感覺消失、肛門括約肌松弛，梗阻嚴重者可觸到潴留尿液過量的膀胱。 (2)上尿路梗阻：可觸到患側腫大的腎臟，腎區叩痛；合并感染者
簡述老年性紫癜的臨床表現
老年性紫癜好發于暴露及易受外傷的部位，如手背、前臂伸側、上胸V字區、小腿、前額等，偶爾發生于面部，可于眼鏡同鼻背接觸部位對稱發生，多發生于輕微外傷、壓迫后，亦可自然發生。皮損為線狀或幾何圖形樣暗紫色淤點或淤斑，邊界清楚，可伴表皮破損，皮損區無腫脹、皮溫升高、疼痛等炎癥反應，患者亦無自覺癥狀。皮損
簡述老年人高鉀血癥的臨床表現
心血管系統和神經肌肉系統癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度，以及有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。 1.心血管癥狀 高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動徐緩和心臟擴大，心音減弱，易發生心律失常，但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變，且與血鉀升高的程度相關。當血鉀大于5.5mmol
簡述慢性反流性腎病的臨床表現
慢性反流性腎病臨床表現各異。尿路感染發作次數、癥狀嚴重程度與反流程度和腎臟瘢痕程度無關，僅有一次感染病史的病例也可有嚴重反流。兒童發生第一次尿路感染不論其年齡、性別和癥狀嚴重程度均應進行有關檢查。小兒常在4歲以下發病，以反復發作的尿感就診。內科病者多為女性中青年，多因單側腎萎縮、腎衰尿感癥狀，高