關于假膜性小腸結腸炎的實驗室檢查介紹
（1）細菌培養 37℃厭氧環境下培養24～48小時。培養結果陽性，還應進行毒素鑒定，由于少數正常人可攜帶難辨梭狀芽胞桿菌，而此種菌株并不產生毒素。 （2）毒素鑒定 為診斷假膜性小腸結腸炎的金標準。主要采用組織細胞培養法，該法最為敏感和特異，但臨床實施較困難。酶聯免疫吸附法（ELISA）雖不及細胞培養敏感，但快速、簡便、經濟，現已應用于臨床。 （3）抗毒素中和試驗 難辨梭狀芽胞桿菌毒素的細胞毒作用可被難辨梭狀芽胞桿菌抗毒素中和，將抗毒素稀釋后在室溫或37℃時即可出現中和現象。......閱讀全文
關于假膜性小腸結腸炎的實驗室檢查介紹
（1）細菌培養 37℃厭氧環境下培養24～48小時。培養結果陽性，還應進行毒素鑒定，由于少數正常人可攜帶難辨梭狀芽胞桿菌，而此種菌株并不產生毒素。 （2）毒素鑒定 為診斷假膜性小腸結腸炎的金標準。主要采用組織細胞培養法，該法最為敏感和特異，但臨床實施較困難。酶聯免疫吸附法（ELISA）雖不及細
假膜性小腸結腸炎的輔助檢查介紹
（1）內鏡檢查 為診斷假膜性小腸結腸炎的快速而可靠的方法。內鏡下可將PMC分3型： ①結腸炎樣型可見黏膜充血水腫，呈非特異性結腸炎樣表現，多見于病情輕、病程早期、治療及時的患者。 ②輕型仍以黏膜充血、水腫為主，可見假膜，為白色斑點狀，跳躍分布，周邊有紅暈，紅暈間黏膜正常，多見于病程早
關于假膜性小腸結腸炎的診斷介紹
1、診斷 凡病情危重、手術后、老年慢性病患者，尤其是接受大劑量抗生素治療后，突然發生腹瀉、腹痛者，均要考慮假膜性小腸結腸炎，如大便為水樣便，并伴有發熱等癥狀，應高度懷疑本病的可能。最終確診有賴于病原學和組織學檢查。 2、鑒別診斷 本病應與炎癥性腸病、外科急腹癥等相鑒別，鑒別要點包括抗生素應
假膜性小腸結腸炎的簡介
假膜性小腸結腸炎（PMC）是一種主要侵犯結腸，也可累及小腸的急性黏膜壞死，纖維素滲出性炎癥。假膜性小腸結腸炎是因使用抗生素導致腸道菌群失調，由難辨梭狀芽胞桿菌在腸道大量繁殖引起的腸炎。嚴重者大便排出片狀黏膜，曾稱假膜性腸炎，本病由于廣泛使用抗生素而日益增多，又稱抗生素相關性腸炎，是一種常見的醫院
治療假膜性小腸結腸炎的簡介
1.停用相關抗生素 由抗生素引起的假膜性小腸結腸炎，應立即停用抗生素。若必須使用抗生素時，可用窄譜抗生素或合用萬古霉素。 2.加強對癥支持治療 如給患者補充水電解質，必要時可采用全腸道外營養。嚴重者可少量使用激素，以改善毒血癥。 3.抗菌治療 甲硝唑為首選抗生素，它對絕大多數PMC患者
假膜性小腸結腸炎的病因分析
直到20世紀70年代，才證實難辨梭狀芽胞桿菌為PMC的主要致病菌，故該病也稱之為難辨梭狀芽胞桿菌性腸炎，即當患者腸道菌群失調（腸道免疫功能低下、濫用抗生素及病情危重等），難辨梭狀芽胞桿菌異常繁殖產生毒素損傷黏膜而發生有假膜形成的炎癥和腹瀉，老年人較多見。現已證實，抗生素的應用是引起PMC的主要誘
簡述假膜性小腸結腸炎的臨床表現
假膜性小腸結腸炎大部分 患者為老年人，女性略多于男性。患者常有某些基礎病變存在，如腸梗阻、炎癥性腸病、胃腸手術后以及各種危重病人，并有短期內大量應用廣譜抗生素史。 1.腹瀉 假膜性小腸結腸炎患者均有腹瀉，多為水樣，量多（>1升/天），嚴重者可隨水樣瀉排出大小不等的假膜，最大可長達十余厘米。
關于假膜性腸炎的檢查方式介紹
1.糞便常規 將糞便涂片鏡檢，若發現革蘭陽性桿菌及其芽胞將對臨床判斷很有幫助。隨后可進行分階段細菌培養，檢查有無大量革蘭陽性菌。糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多，隱血試驗呈陽性。 如有條件，可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培
怎樣預防假膜性小腸結腸炎？
由于抗生素的應用是引起假膜性小腸結腸炎的主要誘因，而且無論使用何種抗生素、劑量多少及療程長短均可誘發該病。因此，老年患者應盡量避免使用抗生素尤其是廣譜抗生素，必須使用時可選用窄譜抗生素。一旦懷疑有PMC時，應立即停用相關抗生素。另外，應加強鍛煉，增強機體抵抗力。
關于急性壞死性小腸結腸炎的實驗室檢查介紹
（1）血常規：白細胞計數增高，分類以中性粒細胞增高為主，伴有核左移和中毒性顆粒。血小板常減少，出血明顯時可有貧血。 （2）糞便檢查：腸出血時為肉眼血便，鏡檢可見大量紅細胞和少量白細胞。尚未大量便血時糞便潛血試驗多已陽性。常陽性，除可培養出C型產氣莢膜梭菌外，還可能為大腸桿菌、克雷白桿菌等。
假膜性腸炎的檢查
㈠糞便檢查： 糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多，隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色，可發現陽性球菌大量增多，而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件，可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養中產生的
假膜性腸炎的檢查
㈠糞便檢查： 糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多，隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色，可發現陽性球菌大量增多，而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件，可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養中產生的
關于假膜性腸炎的基本介紹
假膜性腸炎是一種急性腸道炎癥，多發生在50～60歲的中年人，女性多于男性。因在小腸或結腸的壞死黏膜表面覆有一層假膜而得名，本病易發生在大手術和應用廣譜抗生素后，故又有人稱之為手術后腸炎、抗生素性腸炎。假膜性腸炎的實質是腸道內菌群生態平衡失調，腸道菌群通過以下機制起到非特異性免疫作用： ①H2O
關于新生兒壞死小腸結腸炎的診斷檢查介紹
腹部X線平片對本病診斷有重要意義。早期主要表現為麻痹性腸梗阻：小腸排列紊亂，充氣明顯，腸腔內可見多個液平，呈階梯狀。病情進展如腸內氣體進入腸壁則出現腸壁囊樣積氣。腸壁間增寬，腸壁局部出現囊泡狀或串珠狀透亮區，漿膜下積氣時可呈現線，弧狀或環狀透亮區，較重病例因腸內氣體進入門靜脈可見門靜脈充氣征：肝
關于急性壞死性小腸結腸炎的影像學檢查介紹
（1）腹部x線平片：對診斷有重要價值，多次攝片可觀察到動態變化。早期變化主要為輕到中度胃腸道積氣，隨病情進展可能見到：腸管擴張伴氣液平面；腸壁增厚，內見積氣影，呈小泡、串珠或條狀透亮區；門靜脈積氣；腹腔積氣或積液影。 （2）鋇劑造影：鋇餐和鋇灌腸有加重出血和誘發腸穿孔的危險，急性期盡可能避免應
假膜性腸炎的治療介紹
㈠早期診斷和及時治療，對提高治愈率和降低死亡率極為重要。一旦確診，應立即停用原抗生素。 ㈡支持療法：注意休息。輸液糾正水電解質紊亂。糾正低蛋白血癥。近年來，發現對外霉素所致的水瀉，可通過口服葡萄糖鹽水來補充氯化鈉的丟失，同時糾正酸中毒。 ㈢扶植腸道正常菌群抑制難辨（育）梭狀芽胞桿菌生長：通常
關于小腸結腸炎耶爾森氏菌肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 血或痰培養可陽性。痰中可發現革蘭陰性桿菌。當有咽部感染時，咽部分泌物可發現致病菌。化膿性結節、腹水、關節腔積液標本有可能發現致病菌。 2.其他輔助檢查 X線胸片表現為結節性肺基底部致密灶，為敗血癥血行播散所致。按肺段分布的片狀陰影表示為吸入性感染所致。廣泛的模糊病灶表示有化
關于艱難梭狀芽孢桿菌小腸結腸炎的檢查方式介紹
血象-白細胞 實驗室檢查： 1、血象：多數患者白細胞計數升高，可高達60×109/L中性粒細胞增加。 2、大便涂片檢查可見白細胞革蘭染色可見大量陽性桿菌，采用CCFA培養基則85%患者的糞便中可分離出難辨梭狀芽孢桿菌，并可用生化試驗或氣-液相色譜加以鑒定。 3、組織培養：可檢出糞便中低至
關于小腸結腸炎耶爾森氏菌肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 血或痰培養可陽性。痰中可發現革蘭陰性桿菌。當有咽部感染時，咽部分泌物可發現致病菌。化膿性結節、腹水、關節腔積液標本有可能發現致病菌。 2.其他輔助檢查 X線胸片表現為結節性肺基底部致密灶，為敗血癥血行播散所致。按肺段分布的片狀陰影表示為吸入性感染所致。廣泛的模糊病灶表示有化
假膜性腸炎的檢查及鑒別診斷
檢查 ㈠糞便檢查： 糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多，隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色，可發現陽性球菌大量增多，而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件，可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養
關于頑固性結腸炎的檢查介紹
頑固性結腸炎必須通過內窺鏡檢查才能明確炎癥的不同范圍和病變的程度，從而明確診斷。通過病理檢查和連續定期的內窺鏡追蹤檢查后，不斷調整治療方案，才能使結腸炎得到合理的有效治療。所以頑固性結腸炎的診斷較為復雜，常常要進行反復排除性檢查才能正確診斷。頑固性結腸炎的診斷包括臨床類型、嚴重程度、病變范圍及病
關于肺炎性假瘤的檢查方式介紹
1.X線檢查 肺炎性假瘤可發生在兩肺的任何部位。球型瘤體一般邊緣光滑銳利，直徑多在1～4cm，密度比較均勻，周圍肺野清晰。團塊樣的瘤體一般境界不清，邊緣模糊。部分病灶密度濃淡不勻，如多次并發急性炎癥可造成“瘤”影擴大，在其周圍恰似炎性浸潤的片狀影。因此假瘤邊緣清楚與否取決于腫塊周圍的病理變化。
關于小腸炎的檢查介紹
1.血象 化驗指標白細胞增多，甚至高達40000/mm3以上，以中性粒細胞增多為主，常有核左移，紅細胞及血紅蛋白常降低。 2.糞便檢查 外觀呈暗紅或鮮紅色，或糞便潛血試驗強陽性，鏡下見大量紅細胞，偶見脫落的腸系膜，可有少量或中等量膿細胞。 3.X線檢查 腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸
假膜性腸炎的病因
本病發生原因之一是應用四環素、土霉素、氯霉素、強力霉素、氨芐青霉素、林可霉素等廣譜抗生素以后。第二各原因是因機體的免疫抗病機能低下，如腸道缺血、腸道菌群失調或術后及腸梗阻、白血病、糖尿病、慢性肺心病的患者，抵抗力下降使細菌易于繁殖生長并產生霉素而致病。大手術后和慢性消耗性疾病時，可能使機體的免疫
假膜性腸炎的體征
本病發病急驟，一般發生在腹部大手術后并應用抗生素的患者。最早可出現在開始用藥后數小時至兩天之內。最晚可于停藥后3周內發病。一般在用藥4～6天出現。發病時突感發燒不適、腹痛，有時腹痛很劇烈，似急腹癥，惡心、腹脹、腹瀉。腹瀉可分兩型：一為大量綠色水樣便，可類似霍亂。每天在便量4000～5000ml，
假膜性腸炎的簡介
假膜性腸炎(pseudomembranousenteritis，PME)是一種急性腸道炎癥，因在小腸或結腸的壞死黏膜表面覆有一層假膜而得名,本病易發生在大手術和應用廣譜抗生素后，故又有人稱之為手術后腸炎、抗生素性腸炎。多發生在50～60歲的中年人，女性多于男性。本病一般發生于腫瘤、慢性消耗性疾病
假膜性腸炎的概述
假膜性腸炎(pseudomembranousenteritis，PME)是一種急性腸道炎癥，因在小腸或結腸的壞死黏膜表面覆有一層假膜而得名,本病易發生在大手術和應用廣譜抗生素后，故又有人稱之為手術后腸炎、抗生素性腸炎。多發生在50～60歲的中年人，女性多于男性。本病一般發生于腫瘤、慢性消耗性疾病
假膜性腸炎的簡介
假膜性腸炎又稱難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎、手術后腸炎、抗生素腸炎、抗生素誘發的難辨梭狀厭氧芽胞桿菌性腸炎等。假膜性腸炎常發生于大手術后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者，使用廣譜抗生素，特別是口服潔霉素后。促使腸道菌群失調，難辨梭狀厭氧芽胞桿菌異常繁殖，產生霉素而引起腸道粘膜急性休克性炎癥，在
假膜性腸炎的生理
1.發病機制腸道內的細菌來自口腔，從外界進入消化道的細菌經過胃時大部分被胃酸殺死，僅有很少數未被殺滅的細菌進入十二指腸以及回腸的上段，十二指腸和空腸幸存的細菌主要是革蘭陽性鏈球菌、乳酸桿菌、微粒球菌屬和酵母菌，總數少于105/ml。在回腸的中下段細菌數開始增加，含量估計為105～106/ml，在
假膜性腸炎的病因
本病發生原因之一是應用四環素、土霉素、氯霉素、強力霉素、氨芐青霉素、林可霉素等廣譜抗生素以后。第二各原因是因機體的免疫抗病機能低下，如腸道缺血、腸道菌群失調或術后及腸梗阻、白血病、糖尿病、慢性肺心病的患者，抵抗力下降使細菌易于繁殖生長并產生霉素而致病。大手術后和慢性消耗性疾病時，可能使機體的免疫