簡述經顱垂體腺瘤切除術的術中注意要點
1.手術中應注意保護腦組織，用生理鹽水棉片覆蓋，其中尤應注意保護外側裂血管。在抬起額葉前，應先給予20%甘露醇靜滴脫水，并撕開側裂池的蛛網膜，吸除腦脊液，待腦組織張力減低后，再抬起額葉，進入額底，否則易致額葉損傷，發生腦腫脹，而增加手術困難。手術中應盡量使用顯微外科技術，采用蛇形腦牽開器，以免手持腦壓板壓力不穩定而致額葉挫傷及損傷下丘腦。 2.在切除鞍內瘤塊時，不可過分偏向側方、后上方及下方，也不可對周圍有韌性的組織施加任何壓力或牽拉。吸引器的吸力不可過大，注意勿損傷視神經、視交叉、下丘腦及垂體柄。此外還應防止海綿竇、頸內動脈、前交通動脈與基底動脈分支的損傷。要避免穿破菲薄的鞍底進入蝶竇，如一旦發生則應采用肌片或筋膜填塞并修補鞍底，或用生物膠粘合。 3.向鞍隔上發展，并向一側鞍旁突出的巨型垂體瘤，單純從額下入路難以切除其向側方生長的腫瘤部分，可采用額下和翼點聯合入路。在經額下入路切除視交叉前方的瘤塊后，再沿翼點入路到達鞍......閱讀全文
簡述經顱垂體腺瘤切除術的術中注意要點
1.手術中應注意保護腦組織，用生理鹽水棉片覆蓋，其中尤應注意保護外側裂血管。在抬起額葉前，應先給予20%甘露醇靜滴脫水，并撕開側裂池的蛛網膜，吸除腦脊液，待腦組織張力減低后，再抬起額葉，進入額底，否則易致額葉損傷，發生腦腫脹，而增加手術困難。手術中應盡量使用顯微外科技術，采用蛇形腦牽開器，以免手
關于經顱垂體腺瘤切除術的基本介紹
近20多年來，經蝶竇入路垂體瘤切除術的普及，使經顱手術的比例逐漸減少，但由于垂體瘤生長與擴展方向的不同，這兩種入路終難互相取代而各有其存在的價值。據Guiot（1973）報道，在其個人手術的563例垂體瘤中，只有28%的病人絕對適于經蝶竇入路，10.5%絕對適于經顱入路，其余61.5%的病人采用
關于經顱垂體腺瘤切除術的術前準備介紹
1.內分泌檢查 包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內分泌素等。 2.影像學檢查 蝶鞍及腫瘤的影像學檢查。
關于經顱垂體腺瘤切除術的適應癥介紹
經顱垂體腺瘤切除術適用于： 1.高度向蝶鞍上方擴展的腫瘤達到B級或C級者。 2.巨型垂體瘤向鞍上發展且蝶鞍不擴大者。 3.鞍隔上下的瘤塊呈啞鈴形生長者。 4.鞍上瘤塊向前、顱中、后窩生長者（D1、D2、D3級腫瘤）； 5.鞍上分葉狀瘤塊。
概述經顱垂體腺瘤切除術的術后處理介紹
1.如手術順利，手術后可按一般開顱手術常規處理，注意觀察有無術后顱內血腫，并給予脫水及激素治療。鞍區手術易致水電解質平衡紊亂，應注意每日查電解質并及時予以糾正，數天后多可逐漸恢復。 2.手術損傷垂體柄及下丘腦，可于術后出現垂體功能低下、尿崩、高熱、昏迷、胃腸道出血等。 3.術后放射治療對垂體
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水...
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水病例分析?經鼻蝶入路手術已成為垂體腺瘤公認的首選手術方法。2013年1月至2016年4月收治經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后發生嚴重顱內感染合并腦積水2例，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：男，38歲，因性功能障礙4年、視物模糊1個月入院。入院時體格檢查
簡述側腦室腫瘤切除術的注意要點
以往文獻報道手術死亡率平均約25%。但近年來死亡率則較低，如Guidetti報道19例中僅死亡1例，國內少數側腦室腫瘤報道中死亡很少。要降低死亡率和致殘率，應注意： ①術中皮質切口要靠近腫瘤主體，要盡量避開損傷皮質功能區； ②顯露和牽引腫瘤，操作要輕柔，要保護好腦室內側壁上的丘紋靜脈，勿使受
經皮后路頸椎間盤突出髓核切除術的術中注意要點
1.術中不要過度用力牽拉硬脊膜囊，并按時松開壓板數分鐘，防止頸髓受壓過久，術后神經癥狀加重。 2.從纖維環和后縱韌帶破口脫出到硬脊膜外腔的髓核組織和其游走較遠的碎片應注意尋找，避免遺漏，影響術后療效。
關于小兒脾切除術的術中注意要點介紹
1.脾切除術的主要危險是術中發生大出血，在脾臟腫大變脆及暴露欠佳時尤應注意。一般術者希望將脾臟托出于切口外，這樣操作比較簡便，也容易處理脾蒂。但如脾蒂短，且與周圍組織有廣泛血管性粘連時，切勿使用暴力，否則可能撕破脾蒂，造成危險的大出血。在分離脾蒂血管時不應一次鉗夾過多組織，以免結扎不牢，導致術后
關于胰腺體尾部切除術的術中注意要點介紹
1.避免副損傷。 2.徹底止血。 3.盡量避免過多損傷胰腺組織，主胰管結扎要牢靠，胰腺殘端縫合要嚴密，減少胰腺炎及胰瘺發生機會。 4.檢查手術是否徹底，但是很難用肉眼觀察就能肯定切除的包塊一定是胰島細胞瘤。冷凍切片快速病理檢查對確定診斷有幫助。術中監測周圍血中葡萄糖值和局部血中胰島素值，對
經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤－患者激素水平...
經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤 患者激素水平及視覺功能的影響該文獻研究目的：探討經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤患者激素水平及視覺功能的影響。研究目的表述不太準確，通過閱讀文獻發現作者主要是研究鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術及經鼻蝶顯微鏡垂體瘤切除術兩種手術方式在出血量、手術時間、臥床時間、住院時間
異位垂體腺瘤病例分析
垂體瘤好發部位位于鞍內，而單純由異位垂體組織發生的垂體瘤較為罕見。近1年來我中心收治了2例異位垂體瘤病例，且均為無功能性腺瘤，結合文獻復習，報道如下。?病例1患者，男，50歲，因右眼視物模糊1個月余入院。體檢：右眼視力0.2，左眼視力1.0。實驗室檢查：垂體激素未見明顯異常。頭顱CT提示：左側巖骨尖
簡述垂體微腺瘤的治療原則
（一）手術治療： 主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。 （二）放射治療： 對垂體腺瘤有一定效果，可以控制腫瘤發展，有時使腫瘤縮小，致使視力視野有所改進，但是不能根本治愈。 （三）藥物治療： 溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿，能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳
經蝶竇入路顱咽管瘤切除術的并發癥
1.視力損害 是顱咽管瘤全切或次全切除最主要的神經障礙。決定其能否恢復的主要因素是手術前視力損害的程度及持續時間的長短。一般手術前視力全部喪失超過1周者，即使手術未加重視路神經組織的損傷，也不易恢復。術前尚保留部分視力且為時不長者，如手術未加重，則術后視力視野損害多可逐漸恢復。 2.尿崩癥 顱
簡述小梁切除術的注意事項
一、注意事項 1.要注意避免劇烈活動，因為會影響傷口的愈合，要做到避免咳嗽、打噴嚏、揉眼、用力排便等。 2.減少用眼。 3.眼部不能清洗，至少兩周內要避免洗頭洗澡。 4.術后要定期隨訪，如有流淚，眼紅，眼疼頭疼要及時就診。 二、術后飲食 術后宜服營養豐富且易消化的食物，如奶制品、蛋類
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析2
2.結果?2.1膿液培養?本組病人術中均留取膿液、膿壁組織以及增厚的蝶竇黏膜，并送病原學培養，主要包括細菌及真菌培養。7例送檢標本均檢出致病微生物，陽性率為100%。革蘭陽性菌6例，其中3例檢出苯唑西林敏感的金黃色葡萄球菌，1例檢出苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌，1例檢出革蘭陽性球菌，1例檢出苯唑西林
手術治療肢端肥大癥
（1）經蝶竇垂體瘤切除術 ①適應證 無明顯鞍上擴展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級或0、A級腫瘤，尤其是內分泌功能活躍的腫瘤；有明顯向蝶竇侵犯的Ⅲ、Ⅳ級腫瘤，無明顯視力、視野改變或稍有改變者；向海綿竇侵噬的E級腫瘤，無明顯視力、視野改變者；有明顯鞍上擴展的A～B級腫瘤、無嚴重視力損害、有蝶鞍及鞍隔孔擴大（冠位
簡述腦垂體微腺瘤的治療方法
目前垂體瘤的治療方法有手術、藥物和放射和中醫藥調理治療。 1、手術：垂體腺瘤手術效果一般，但復發率較高，單純切除者復發率可達60%。其復發與以下因素有關：①手術切除不徹底，腫瘤組織殘瘤②腫瘤侵蝕性生長，累及硬膜，海綿竇或骨組織③多發性垂體微腺瘤，④垂體細胞增生。 2、藥物：西藥治療僅對一部分
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析1
為總結垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點、治療與預后，北京協和醫院神經外科2012年8月-2017年7月收治7例伴有蝶竇膿腫的垂體腺瘤病人，現報道如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男2例，女5例；年齡19～66歲，平均年齡（33.0±16.0）歲。初治垂體腺瘤1例，復發性垂體腺瘤6例；ACTH腺瘤
神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術技術探討
手術是垂體瘤治療的主要手段。隨著神經內鏡照明技術和配套器械的發展、手術技術水平的提高，加上神經內鏡具有近距離放大及廣角的視野等優點，神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術目前已成為垂體瘤手術的主要治療方法。該文獻回顧總結168例垂體瘤患者的臨床資料，所有患者均采用神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術進行
經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術臨床分析
該文獻納入垂體瘤患者97例作為研究對象，并隨訪1年，按手術方法的不同分為神經內鏡組51例患者，顯微鏡組46例患者，比較２組臨床療效、手術時間、術中出血量、住院時間、并發癥發生情況、腫瘤切除和復**況，來探討經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術的臨床療效。２組的性別、年齡、腫瘤直徑等資料比較，差異無統
經臍單孔懸吊腎上腺囊腫切除術
圖1? 術后臍部切口美容效果圖2? 術中切口圖3? 腎上腺囊腫標本照片?2011年1月6日，齊魯醫院胡三元教授領導的團隊成功為一例患者實施經臍單孔懸吊腎上腺囊腫切除術，目前患者已康復出院。 該患者為青年女性，年齡25歲，因查體發現“肝囊腫”20余天入院，腹部CT檢查示：肝腎巨大囊性占位，大小約
關于面頸部神經鞘瘤切除術的注意要點介紹
一、術中注意要點 1.避免刺激重要神經并完整切除腫瘤，防止意外損傷致后遺功能障礙。 2.防止意外損傷頸部大血管。位于頸部的神經鞘瘤常使頸部大血管（特別是頸內、外動脈）和迷走神經移位，手術時應特別注意。 二、術后處理 面頸部神經鞘瘤切除術術后做如下處理： 1.常規給予止痛劑和抗生素類藥物
促腎上腺皮質激素細胞腺瘤的治療
1、手術治療：一旦庫欣病診斷成立，要達到治愈而不造成永久性腎上腺功能和垂體功能不足，理想的首選治療方法是經蝶顯微外科切除垂體ACTH腺瘤，由于ACTH微腺瘤多埋藏于垂體腺內，因此主張術中“米”形切開垂體，這樣既可防止遺漏，又利于病變周圍垂體組織的顯露。除切除腫瘤外，還應作瘤周垂體組織的大部切除（
文獻點評—神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術－...
文獻點評—神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術 治療垂體瘤的效果觀察該研究納入64 例垂體瘤患者為研究對象，按隨機數表法分為對照組與研究組，各32 例。對照組接受顯微鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術治療，研究組接受神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術治療。統計對比兩組的手術時長、住院時間、術
顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術－治療垂體瘤的臨床...
顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術 治療垂體瘤的臨床分析傳統開放入路雖有較好的效果，但具有創傷大、并發癥多等缺點，隨著顯微切除術的開展與推廣，使垂體瘤的治療得到新的進展。該文獻研究納入84垂體瘤患者為研究對象，按照入院順序進行排號分組，將單號的４２例患者分為對照組，給予經口唇下－鼻中隔－蝶竇垂體瘤切除術
神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術手術部位感染的影響...
神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術手術部位感染的影響因素該研究納入研究對象252例。所有研究對象均行神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術，依據是否存在手術部位感染分為兩組，比較兩組研究對象性別、年齡、身高、體重、手術名稱、手術持續時間、術前 住 院 時 間、住 院 日 數、基 礎 疾 病（糖 尿病、低
一例垂體腺瘤合并顱咽管瘤病例分析
垂體腺瘤和顱咽管瘤是鞍區或鞍上區較常見的良性腫瘤。垂體腺瘤約占顱內腫瘤的10%~15%，年發病率為（0.2~2.8）/10萬人；而顱咽管瘤占所有顱內原發腫瘤的1%~4%，其年發病率約0.13/10萬人。鞍區或鞍上區垂體腺瘤與顱咽管瘤共存現象非常少見，其發病機制也不清楚。現報道1例混合的垂體促腎上腺皮
內鏡下經鼻入路顯微切除侵襲海綿竇垂體瘤臨床分析
海綿竇位于蝶鞍兩側、眶上裂后方，其內走行頸內動脈及第Ⅲ-Ⅵ腦神經：因其位置深在、解剖復雜而一直被視為手術禁區。直至1965年，Parkinson成功經海綿竇入路治愈1例頸內動脈海綿竇瘺，開啟了海綿竇手術的先河。侵犯海綿竇的垂體瘤往往只能行鞍內部分切除，而對殘留腫瘤行姑息性放療。?20世紀90年代顱底
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析2
3.溢乳及垂體腺瘤:垂體腺瘤的發現都是以溢乳或PRL升高作為線索,經垂體MRI檢查確診?5例患者中,1例開始有觸發溢乳,但未予重視,后發展到出現頭痛?雙眼視物模糊?左眼顳側視野缺損等癥狀,經垂體MRI檢查證實垂體大腺瘤;1例因首發癥狀即有溢乳,且伴有PRL升高,經垂體MRI檢查證實有垂體腺瘤;1例在