關于腦內海綿狀血管瘤的病理生理介紹
海綿狀血管瘤的實質是畸形血管團,血管團的供血動脈和引流靜脈為正常管徑的血管,瘤內的血液流速緩慢,故腦血管造影不能顯示畸形血管團病灶。血液滯留也是畸形血管內形成血栓和鈣化的原因。病灶外觀為紫紅色,表面呈桑球狀,剖面呈海綿狀或蜂窩狀。其血管壁由單層內皮細胞組成,缺少肌層和彈力層,管腔內充滿血液,可有新鮮或陳舊血栓;異常血管間為疏松纖維結締組織,血管間無或有極少的腦實質組織。腫瘤的質地可軟也可硬,這與畸形血管團內的血液含量、鈣化程度和血栓大小有關系。病灶周圍腦組織有膠質增生和黃色的含鐵血紅蛋白沉積。這種含鐵血紅蛋白是腦皮質型海綿狀血管瘤引起病人癲癇的原因之一。海綿狀血管瘤可發生在中樞神經系統的任何部位,如腦皮質、基底節和腦干等部位(腦內病灶),以及中顱窩底、視網膜和頭蓋骨等部位(腦外病灶)。約19%的病例為多發病灶,多發海綿狀血管瘤的病人常合并有身體其他臟器的血管瘤病灶。腫瘤的大小不等,0.5~6cm。腫瘤的部位、大小與臨床表現有......閱讀全文
關于腦內海綿狀血管瘤的病理生理介紹
海綿狀血管瘤的實質是畸形血管團,血管團的供血動脈和引流靜脈為正常管徑的血管,瘤內的血液流速緩慢,故腦血管造影不能顯示畸形血管團病灶。血液滯留也是畸形血管內形成血栓和鈣化的原因。病灶外觀為紫紅色,表面呈桑球狀,剖面呈海綿狀或蜂窩狀。其血管壁由單層內皮細胞組成,缺少肌層和彈力層,管腔內充滿血液,可有
腦面血管瘤病的病理生理
主要病變為軟腦膜血管瘤和毛細血管畸形,填充于蛛網膜下腔,靜脈內皮細胞增生,腦膜增厚。常見于面部血管痣同側的枕葉,也見于顳葉、頂葉或整個大腦半球。血管瘤下部腦皮層萎縮和鈣化是該病的特征,可見局限性腦室擴大;鏡下可見神經元喪失、膠質細胞增生和鈣質沉著。皮膚組織可見毛細血管擴張,但非真正血管瘤。
關于腦內海綿狀血管瘤的診斷檢查介紹
診斷:在CT 出現以前,本病的診斷較為困難。最初診斷本病的方法是X 線平片,但僅能發現鈣化且不能定性。絕大多數海綿狀血管瘤血管造影不顯影,除非病灶較大產生明顯的占位征象或并發靜脈畸形。隨著影像技術的發展,CT 和MRI的出現使海綿狀血管瘤的診斷率大大提高。 實驗室檢查:無特殊表現。 其他輔助
關于腦內海綿狀血管瘤的病因分析
1.先天性學說 嬰兒患者和家族史支持先天性來源的假說。研究顯示家族性和(或)多發海綿狀血管瘤多見于西班牙裔,為常染色體顯性遺傳,提示所有本病的西班牙裔患者具有相同的基因突變,其突變基因位于染色體7q 長臂的q11、q22。 2.后天性學說 認為常規放療、病毒感染、外傷、手術、出血后血管性反應均
關于腦內海綿狀血管瘤的疾病描述
海綿狀血管瘤(cavernous angioma, CA 或 cavernous hemangioma), 也稱海綿狀血管畸形(cavernous malformation), 或稱海綿狀瘤 (cavernoma),是一種并非少見的腦血管疾病。
腦面血管瘤病的癥狀體征及病理生理
癥狀體征 1、皮膚改變:出生即可見紅葡萄酒色平血管痣沿三叉神經I支范圍分布,也可波及第Ⅱ、Ⅲ支,嚴重者可蔓延至對側面部、頸部和軀干,少數可見于口腔粘膜。血管痣邊緣清楚,略高出皮膚,壓之不褪色。血管痣累及前額、上瞼時可伴青光眼和神經系統并發癥,僅累及三叉神經第Ⅱ或第Ⅲ支很少出現神經癥狀。 2、
關于眶內海綿狀血管瘤的病理學檢查介紹
海綿狀血管瘤多呈類圓形,紫紅色,有完整的囊膜(圖2)。囊膜是血管竇間纖維結締組織延續形成的,為腫瘤本身的一部分,不能與腫瘤實質分離。腫瘤借助于細小的營養動脈與全身血管溝通,導出靜脈也很細。切開腫瘤,斷面為許多盛滿血液的血管竇。將血液排出,腫瘤體積明顯縮小,且見海綿樣小窩。光鏡下,腫瘤由大的擴張的
腦內海綿狀血管瘤的基本信息介紹
海綿狀血管瘤(cavernous angioma, CA 或 cavernous hemangioma), 也稱海綿狀血管畸形(cavernous malformation), 或稱海綿狀瘤 (cavernoma),是一種并非少見的腦血管疾病。男性病例多為30 歲以下,女性病例多為30~60 歲
腦內海綿狀血管瘤的鑒別診斷
海綿狀血管瘤主要與腦膜瘤和動靜脈畸形(AVM)相鑒別。在影像學上:腦內圓形病灶、有混雜密度(代表有不同程度的出血)、MRI 的T2像有含鐵血紅蛋白沉積是海綿狀血管瘤的特點。
腦包蟲病的病理生理介紹
包蟲囊分內外兩層,內囊即包蟲囊,外囊為腦組織形成的一層纖維包膜,二者之間輕度粘連,其中含有血管,供給營養。多數幼蟲5年左右死亡,但不少則繼續生長成巨大囊腫,容積從數百至數千毫升不等。囊壁由角皮層與生發層兩層組成。囊液含有毒白蛋白、囊腫破裂、囊液漏出時,常產生不同程度的過敏性反應。
關于海綿狀血管瘤的檢查方式介紹
海綿狀血管瘤是由三種成分組成:①血管成分,為竇狀腔隙組成,含有緩慢流動的血液。②結締組織間隔。③周圍為圍繞病變的膠質增生。 1.CT CT一般表現為邊界清楚的圓形或類圓形等至稍高密度影,可合并斑點狀鈣化,周圍一般無水腫,較大的病灶可有輕度水腫。海綿狀血管瘤急性出血可表現較均勻的高密度影,灶周
關于肝海綿狀血管瘤的檢查介紹
1.可有血白細胞總數和血小板減少。 2.B型超聲 B超檢查是診斷本病最常用的方法。小海綿狀血管瘤多為邊界清楚的高回聲結節,巨大海綿狀血管瘤則表現為高回聲和低回聲相混合的圖像。 3.同位素血池掃描 肝海綿狀血管瘤表現為普通掃描時的充盈缺損區部位的放射性濃聚,并隨時間的延長而增濃,這種過度填
簡述腦內海綿狀血管瘤的治療方案
1.保守治療 基于本病的自然病程,對無癥狀的或僅有輕微頭痛的海綿狀血管瘤,可保守治療,并定期隨訪。 2.手術治療 有明顯癥狀如神經功能缺失、顯形出血(即使僅有1 次)、難治性癲癇、病灶增大或有高顱內壓者均應手術治療。盡管部分癲癇能用藥物控制,但手術治療能有效降低癲癇發作頻率,減輕嚴重程度,病人
概述腦內海綿狀血管瘤的癥狀體征
1.無癥狀 占總數的11%~44%,輕微頭痛可能是惟一主訴,常因此或體檢做影像學檢查而發現本病。頭痛是否與病灶出血有關還需要進一步研究,但其中40%在6 個月~2 年內出現下述癥狀。 2.癲癇 占40%~100%,見于大多數幕上腦內海綿狀血管瘤,表現為各種形式的癲癇。海綿狀血管瘤比發生于相
兩例顱內腦發育性靜脈異常并發海綿狀血管瘤病例分析
腦靜脈血管畸形(cerebral?venous?malformation,CVM)是由先天性發育異常導致的,亦稱腦發育性靜脈異常(developmental?venous?anomaly,DVA),又名腦靜脈性血管瘤(cerebral?venous?angioma,CVA)。1963年由Courvi
顱內并發癥耳源性腦膿腫的病理生理
腦膿腫的形成一般可分3個階段: 1、局限性腦炎期:腦組織充血、水腫、炎性細胞浸潤,有斑點狀出血,以后部分腦組織軟化,壞死,出現許多小液化區。 2、化膿期:液化區融合,形成腔隙,膿液及軟化的腦組織聚積其內,形成膿腫,膿腫與周圍腦組織建無明確界限。 3、包膜形成期:膿腔周圍由肉芽組織,纖維結締
關于眶內海綿狀血管瘤的預后介紹
海綿狀血管瘤摘除較易,預后較好,但意外視力完全喪失者也可見。Harris認為此腫瘤切除后視力黑蒙率達7%。對位于眶尖粘連較多者,為了保存視力,可采用大部分切除,切除雖不完全,但臨床癥狀和體征往往不再進展。在眶尖部與重要結構粘連緊密者,為了保存有用視力,大部切除可能是最好的選擇,但也有腫瘤繼續增長
關于海綿狀血管瘤的基本信息介紹
常發生在皮下和粘膜下,可深達肌層,多在出生時或出生后不久發生,好發于頭部和面部,損害為紅色、紫紅色、深紫色,呈扁平狀、半球形、結節形,不規則形,指頭大至雞蛋大,邊界清楚或不清楚,觸之柔軟似海綿樣,壓之縮小,去壓后恢復,增大時可破潰或繼發感染。 蔓狀血管瘤主要由血管壁顯著擴張的動脈與靜脈直接吻合
關于脊髓海綿狀血管瘤的檢查介紹
因海綿狀血管瘤無完整的供血動脈及引流靜脈,脊髓血管造影檢查無異常染色,此點可與 脊髓血管畸形相鑒別。MRI對脊髓海綿狀血管瘤診斷有特異性,可顯示不同時期出血成分的信號變化。病灶主要表現為T1和T2加權像呈混雜信號,病灶周圍可見含鐵血黃素沉積形成長T1短T2的低信號帶,T2像最明顯,典型者可
關于視網膜海綿狀血管瘤的基本介紹
視網膜海綿狀血管瘤是一種罕見的視網膜血管錯構瘤。本病屬于先天性血管畸形。常染色體顯性遺傳,且有高度可變的外顯率和表現度。本病可有家庭性,但多為散發,可伴有顱內或皮膚血管瘤。因此屬于母斑病。視網膜內層或視盤上成串的葡萄狀、囊狀、薄壁的血管瘤樣病變,血流來自視網膜循環,在熒光造影中可見緩慢充盈,無滲
顱內動脈瘤的病理生理介紹
顱內動脈瘤好發于腦底動脈環分叉處及其主要分支。約85%的動脈瘤位于Willis動脈環前半環頸內動脈系統,即頸內動脈顱內段、大腦前動脈、前交通動脈、大腦中動脈、后交通動脈的后半部。 如果動脈壁呈不對稱性囊狀擴張,即稱之為囊狀動脈瘤,小的囊狀動脈瘤有瘤頸狹窄者又稱之為漿果狀動脈瘤。絕大多數先天性動
關于子癇的病理生理介紹
基本病理生理變化是全身小動脈痙攣,內皮細胞功能障礙,全身各系統靶器官血流灌注減少而造成損害,出現不同的臨床征象。包括心血管、血液、腎臟、肝臟、腦和子宮胎盤灌流等。 1、心血管系統 小血管廣泛痙攣,外周血管阻力增加,平均動脈壓升高,左心室舒張末期壓力升高,收縮功能下降;加之冠狀動脈痙攣導致不同
簡述腦內海綿狀血管瘤的并發癥
術后可能出現顱內壓增高和腦積水,出血、腦腫脹等,如腦組織嵌入縫合的硬腦膜間隙或因硬腦腦膜縫合不嚴密,可引起腦脊液漏。病變位于后顱窩手術后可能損傷面神經。
關于鼻源性顱內并發癥的病理生理介紹
病灶性鼻竇應行鼻竇手術。對引起硬腦膜外膿腫者術中應去除壞死的竇壁直至正常范圍,廣泛暴露硬腦膜,使膿腫充分引流。對硬腦膜下膿腫者還須切開硬腦膜徹底排膿并沖洗。額葉膿腫者則應請神經外科合作手術。對化膿性腦膜炎可施行腰椎穿刺放出適量腦脊液以降低顱內壓。對海綿竇血栓性靜脈炎還須考慮應用抗凝劑。對任何顱內
海綿狀血管瘤的基本介紹
海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團,由于血管造影檢查時常無異常血管團的發現,故將其歸類于隱匿型血管畸形。實際該病并非真正的腫瘤,而是一種缺乏動脈成分的血管畸形。隨著醫學影像學的發展,有關該病的報告日漸增多。在人群中的發生率估計為0.5%~0.7%,占所有腦血管畸形的8%~15%
海綿狀血管瘤的疾病介紹
以往文獻把海綿狀血管瘤列入血管瘤,Mulliken根據血管內皮細胞的組織學特點,將血管瘤分為血管瘤和血管畸形兩大類,而血管畸形又分為低流速血管畸形和高流速血管畸形。海綿狀血管瘤即屬于低流速血管畸形中的靜脈畸形。 對血管瘤與脈管畸形分類和命名不是很確切。大多統稱為血管瘤或淋巴管瘤,并主要根據病損
關于嬰兒血管瘤的病理診斷介紹
1、鮮紅斑痣:組織病理示真皮上、中部群集的、擴張的毛細血管及成熟的內皮細胞,但無內皮細胞增生。 2、毛細血管瘤:可見增生的毛細血管及大而多層的內皮細胞,在某些明顯增生區域內,管腔小而不清楚,以后發生纖維化。 3、海綿狀血管瘤:見廣泛擴張的壁薄、大而不規則的血管腔,甚似靜脈竇,內皮細胞很少增生
關于眶內海綿狀血管瘤的治療方法介紹
原則上海綿狀血管瘤治療應手術切除,但因增長緩慢,不發生惡變,在視力正常和不影響美容的情況下,不必過于積極切除,可密切觀察。在臨床上多數病例就診較晚,癥狀和體征明顯,需外科治療。對于手術進路的選擇有不同意見。傳統的看法是以腫瘤的位置確定手術方式。位于眼球以后的均采用外側開眶術,暴露腫瘤后,予以摘除
關于眶內海綿狀血管瘤的MRI檢查介紹
更明確顯示腫瘤的位置、范圍、邊界和周圍結構的關系。至關重要的是顯示腫瘤與視神經的關系,在這方面MRI優于CT。利用SE脈沖序列,在T1WI腫瘤為中等強度信號,信號強度低于脂肪,與眼外肌相似,比玻璃體高。在T2WI腫瘤為高信號,注射Gd-DTPA后可見信號明顯增高。觀察信號強度要考慮TR和TE長短
關于肝臟海綿狀血管瘤的臨床表現介紹
本病的臨床表現隨腫瘤大小、發生部位、生長速度、患者全身情況及肝組織損害程度而不同。腫瘤小時無任何臨床癥狀,多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像學檢查或行剖腹術時被發現。 在有癥狀的血管瘤患者中,最常見的癥狀為腹痛,表現為慢性隱痛或急性劇烈絞痛,多因瘤體生長迅速,牽拉肝包膜或合并血栓形成所致,