簡述小兒軍團病腎病的診斷標準
1.呼吸道感染癥狀和尿檢異常。 2.胸片有肺部浸潤炎性陰影。 3.痰、呼吸道分泌物、血培養有軍團菌。 4.血清學檢測滴度升高。除1或2項外,再加3或4項之一可確診。......閱讀全文
簡述小兒軍團病腎病的診斷標準
1.呼吸道感染癥狀和尿檢異常。 2.胸片有肺部浸潤炎性陰影。 3.痰、呼吸道分泌物、血培養有軍團菌。 4.血清學檢測滴度升高。除1或2項外,再加3或4項之一可確診。
簡述小兒軍團病腎病的臨床表現
1.一般表現 軍團菌病典型的臨床表現是一種起病急的肺部感染,可有發熱、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀。 2.其他系統癥狀 可有腹痛、腹瀉、消化道出血等消化系統癥狀。部分病例有頭痛、煩躁、嗜睡、昏迷等神經系統癥狀。 3.腎臟損害 半數有蛋白尿,部分呈腎病綜合征樣表現。部分有鏡下血尿。重癥出現少尿
小兒軍團病腎病的病因分析
發病原因軍團菌是一種需氧的革蘭陰性桿菌,其中LD1、4及6型更為重要,該菌可產生β-內酰胺酶。軍團菌可分泌含鋅的金屬蛋白酶,引起組織溶解破壞,可形成空洞。此外,該菌還可釋放毒素,有致病作用。
治療小兒軍團病腎病的相關介紹
1.針對病原菌治療 紅霉素為首選藥。口服效果欠佳,應予靜脈滴注。一般用藥后48小時內體溫下降,全身和呼吸道癥狀好轉。如療程不足2周,有復發或恢復期延長的可能。若紅霉素療效不滿意,或病情嚴重,加用利福平,異煙肼作為輔助治療用藥。青霉素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類對本病無明顯療效。 2.對
關于小兒軍團病腎病的預后介紹
軍團病的病死率約為15%,年齡越大,病死率越高,有基礎疾病或免疫缺陷者病死率亦高。死亡原因多數為呼吸衰竭,其次為休克和急性腎功衰竭。軍團病腎病病死率高。早期診斷,積極治療可顯著降低病死率。若為免疫功能低下者,如發生在腎透析、腎移植、惡性腫瘤及接受免疫抑制劑的病人中,預后較差。如能早期診斷及給予有
關于小兒軍團病腎病的檢查方式介紹
1.一般檢查 末梢血白細胞計數可在正常范圍內或稍增高。血沉中度增快。低鈉血癥較為常見。 2.尿常規檢查 本癥尿常規檢查有異常,可見蛋白尿和鏡下血尿。 3.腎衰患者 可有氮質血癥及其他腎功能減退指標,包括肌酐清除率減低,濾過鈉排泄分數高于正常等。 4.呼吸道分泌物(痰液或氣管內吸取物)
關于小兒軍團病腎病的基本信息介紹
軍團菌感染主要表現為肺炎,也可合并其他各系統的損害,從而加重病情。腎臟受累是軍團病(LD)最常見的合并癥之一,其中半數病例可出現蛋白尿,鏡下血尿約占1/4,嚴重者可致急性腎功能衰竭(急性腎衰)。
關于軍團病肺炎的診斷標準介紹
參照1992年中華醫學會呼吸病分會制訂的診斷標準如下: ①臨床表現 發熱、寒戰、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀; ②X線胸片 具有浸潤性陰影或胸腔積液; ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養基或其他特殊培養基培養有軍團菌生長; ④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽性; ⑤血間接
簡述小兒軍團菌病的臨床表現
嗜肺軍團菌引起的疾病有兩種基本類型;非肺炎型即龐提阿克熱,肺炎型稱為軍團菌肺炎或通稱軍團病。軍團菌肺炎是一種嚴重的多系統損害性疾病,潛伏期為1周左右,主要表現為發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、頭痛、肌痛等;部分患兒有精神錯亂;小兒起病較成人急,進展快,有的很快發展為呼吸衰竭、嗜睡、昏迷,病死率較高。
關于小兒iga腎病的診斷標準介紹
IgA腎病的診斷主要依靠腎組織的免疫病理檢查。根據本病臨床特點:先出現呼吸道感染及腸道感染,緊跟其后出現肉眼血尿或鏡下血尿,年長兒童反復發作,應考慮本病;表現為單純鏡下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿時,也應懷疑IgA腎病,爭取盡早腎活體組織檢查;以腎病綜合征、急進性腎炎綜合征,高血壓伴腎功能不全
小兒腎病綜合征的診斷標準
小兒腎病綜合征血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5變為0.5,發生比例倒置,血漿膽固醇增高。有些病兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋,尿量明顯減少。 診斷腎病綜合征主要根據臨床表現,凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg,或
簡述淀粉樣變腎病的診斷標準
1.慢性化膿性炎癥、結核病或類風濕關節炎合并腎病綜合征。 2.腎臟病合并心肌病、神經病、巨舌。 3.發生腎功能衰竭時腎臟體積不縮小。 4.尿Bence-Jone蛋白陽性。 5.活組織檢查陽性。 老年腎病綜合征(或蛋白尿)、Fanconi綜合征合并尿Bence-Jone蛋白陽性者,應懷疑
關于小兒軍團菌病的簡介
軍團菌病(legionnaires' disease)即軍團菌肺炎,是由革蘭陰性嗜肺軍團菌所引起。該細菌是一種新型的致病菌,能引起肺炎和龐提阿克熱兩種感染。 本病的病原菌為軍團菌,軍團菌含有多種外毒素與內毒素,幾種毒素的共同作用才引起疾病。嗜肺軍團菌通過空氣傳播進入肺部,細菌進入肺組織
關于小兒軍團菌病的基本介紹
軍團菌病(legionnaires' disease)即軍團菌肺炎,是由革蘭陰性嗜肺軍團菌所引起。該細菌是一種新型的致病菌,能引起肺炎和龐提阿克熱兩種感染。 本病的病原菌為軍團菌,軍團菌含有多種外毒素與內毒素,幾種毒素的共同作用才引起疾病。嗜肺軍團菌通過空氣傳播進入肺部,細菌進入肺組織
治療小兒軍團菌病的相關介紹
1.藥物治療 紅霉素為首選抗生素,重癥時可用靜滴紅霉素。若紅霉素療效不滿意,或病情嚴重,加用利福平、甲氧芐啶(復方新諾明)也有較好療效。利福平,頓服或分兩次口服。 其他:新型青霉素,克拉仙。免疫抑制或病情嚴重者,氧氟沙星,環丙沙星口服或靜滴。抗生素應用,免疫功能低下者應不少于3周,有肺膿腫者
關于小兒軍團菌病的預后介紹
由于本病臨床特點不特異、不典型,診斷困難,死亡率高,尚無疫苗可供預防,因此早期診斷,合理治療,以及患兒的免疫狀態是決定預后的重要因素。常見的死亡原因有呼吸衰竭、腎衰竭、感染性休克、DIC和腦病。
簡述阿米巴原蟲病的診斷標準
WHO專家會建議的診斷原則是: 1、從新鮮糞便標本中查到吞噬有紅細胞的滋養體,或從腸壁活檢組織中查到滋養體是本病確診的可靠依據。 2、從糞便標本中僅查到1-4個核包囊或腸腔型滋養體,應報告為溶組織內阿米巴、迪斯帕內阿米巴感染。此時即使患者有癥狀,亦不能據此得出腸阿米巴病的診斷,應根據流行病學
簡述軍團病肺炎的臨床表現
本病可呈暴發流行。典型患者常為亞急性起病,疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等;亦可經2~10天潛伏期后急驟起病,高熱、寒戰、頭痛、胸痛,進而咳嗽加劇,咳黏痰帶少量血絲或血痰。痰量少,但一般不呈膿性。本病早期消化道癥狀明顯,約半數有腹痛,多為水樣便,有20%患者可有相對緩脈。神經癥狀亦較常見,如焦慮、
關于小兒軍團菌病的檢查方式介紹
1.血常規和生化檢查 大部分患兒血白細胞計數>10×10/L,中性粒細胞核左移,白細胞減少者愈后差。蛋白尿、鏡下血尿、肝功能異常,低鈉血癥也是本病特征之一。腦脊液檢查常為陰性,少數壓力增高,單核細胞升高至(25~100)×10/L。 2.特殊實驗室檢查 (1)病原菌檢查若待檢標本為痰,則需
簡述艾滋病相關性腎病的診斷要點
確診 AIDS的患者一旦出現大量蛋白尿、短期內出現腎功能迅速減退,需考慮本病,腎活檢是確診的主要手段,如腎臟病理表現為典型的塌陷性局灶節段性腎小球硬化(FSGS),伴有足細胞增生/肥大和足突融合、嚴重的小管間質炎癥以及腎小管微囊擴張即可確診。本病尚需和其他腎臟疾病相鑒別,如 HIV相關的免疫復合
簡述小兒急性白血病的診斷依據
1.發熱、貧血、出血、衰弱。 2.組織浸潤表現:肝、脾、淋巴結腫大,可有骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤并出現相應癥狀。 3.血像:白細胞可增多、減少或正常,血紅蛋白或血小板下降,可見或無原始和幼稚細胞。 4.骨髓象:骨髓中原始+早幼細胞占白細胞系30%以上。可分為
簡述利什曼病的診斷標準
(1)為利什曼病流行區的居民,或在白蛉季節內(5~9月)曾進入流行區內居住過的人員。 (2)長期不規則發熱,脾臟呈進行性腫大,肝臟有輕度或中度腫大,白細胞計數降低,貧血,血小板減少或有鼻衄及齒齦出血等癥狀;病程一般在2年以內者。 (3)用間接熒光抗體試驗、酶聯免疫吸附試驗或ICT試條等方法檢
關于軍團菌病的診斷治療介紹
診斷 軍團菌病桿菌感染的臨床診斷比較困難,僅憑其臨床表現很難與其他病原所致的胸部感染鑒別,所以必須進行血清學或病原學檢查方可確診。 治療 首選大環內酯類或氟喹諾酮類,四環素類、利福平等也有效。青霉素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類對本病無明顯療效。 此外,維持水和電解質的平衡、呼吸衰竭時人工呼
簡述軍團菌性肺炎的診斷依據
1.可有爆發性流行病史,也可散發。癥狀有乏力、頭痛、肌痛,24~48小時后可出現高熱(呈稽留熱型)、寒戰,咳嗽,咳膿性痰或血痰,并有胸痛,部分患者早期可有腹瀉癥狀。嚴重病例有嗜睡、譫妄、昏迷和精神錯亂,甚至呼吸衰竭、腎功衰竭或休克。 2.體征:呼吸增快、相對緩脈,肺部有濕啰音,病情進展后可有肺
簡述原發性巨球蛋白血癥腎病的診斷標準
1.血清蛋白異常,鑒定其M成分為IgM。 2.骨髓象以漿細胞樣淋巴細胞為主的多形性圖像,活檢證實漿細胞樣淋巴細胞浸潤。 3.尿中出現漿細胞樣腫瘤細胞和IgM可確診。 4.能排除繼發性巨球蛋白血癥,特別是淋巴瘤與慢性白血病等。 發病年齡大,血清中單克隆IgM>10g/L,骨髓中漿細胞樣淋巴
簡述多發性骨髓瘤腎病的診斷標準
凡臨床上遇40歲以上,原因不明的慢性腎病,伴有明顯骨病或重度貧血而無高血壓、水腫和視網膜病變者,特別是紅細胞沉降率增快,血鈣、血漿球蛋白升高時,應警惕本病。 (1)血清蛋白電泳出現M蛋白。 (2)溶骨性損害。 (3)骨髓瘤細胞,骨髓涂片上至少有超過15%的形態不正常。 三項中至少兩項陽性
簡述軍團菌病的臨床表現
1.肺炎型 潛伏期一般為2~10天,前驅癥狀為乏力、頭痛、全身肌肉酸痛,于1~2天內突然發熱,可達40℃以上,多呈稽留熱。病程早期即可出現多系統受累癥狀。絕大多數患者有咳嗽,起初為干咳,半數患者轉成非膿性黏稠痰或略帶膿性痰,痰中常含少量血絲,個別可咯血。 少數患者有胸痛,呼吸困難較為多見。肺
關于小兒iga腎病的鑒別診斷介紹
1.除外其他能導致血尿的疾病,如尿路損傷、高鈣尿癥、結石、結核、家族性良性血尿等。 2.免疫病理顯示腎小球內IgA沉著時,應與其他全身性疾病鑒別,有繼發的IgA腎病的可能。 (1)全身性多系統疾病:過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、慢性肝病等。 (2)感染性疾病:支原體感染、弓形蟲病、病毒性肝炎
簡述小兒巨細胞病毒肺炎的診斷標準
由于CMV肺炎的臨床表現和X線征象缺乏特異性,CMV肺炎的診斷首先應具備易感史、臨床表現和X線征象,結合病原學和下呼吸道細胞學、組織學檢查,并除外其他病原體引起的感染而確定,肺外CMV疾病的表現支持診斷。
簡述小兒iga腎病的臨床表現
典型的IgA腎病表現:反復發作性肉眼血尿常出現在呼吸道感染后1~2天內,不伴有任何泌尿系感染癥狀、高血壓、水腫等。血尿持續1-5天轉為鏡下血尿。 輕型的IgA腎病:持續鏡下血尿沒有任何癥狀,常在因其他疾病就診做常規檢查時發現。癥狀不典型容易漏診。 有的患兒臨床出現急性腎炎綜合征的癥狀,如水腫