腸系膜上靜脈血栓形成的診斷鑒別
通常血液化驗對腸系膜上靜脈血栓形成的診斷沒有幫助，代謝性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用來判定存在腸壞死，但往往是疾病晚期的表現。50% ～75%的病人腹平片檢查正常，僅有5%的病人表現特殊的腸缺血征象:腸腔出現指壓征提示腸黏膜缺血，腸壁氣腫或門靜脈游離氣體是腸系膜靜脈血栓形成所導致的腸梗死的特征性表現。腹部彩色多普勒超聲檢查可發現腸系膜靜脈血栓，但對于懷疑有腸系膜靜脈血栓形成的病例應選用計算機斷層掃描(CT) 。CT檢查可以使90%的病人獲得診斷，但對于早期門靜脈內小的血栓的診斷準確性降低。選擇性腸系膜血管造影可以顯示位于大的靜脈內的血栓，或腸系上膜靜脈顯影延遲。磁共振成像對診斷腸系膜上靜脈血栓形成具有較高的敏感性和特異性，但其檢查過程較為復雜，普及性差。隨著技術的進步，磁共振成像在腸系膜上靜脈血栓形成的診斷方法中可能將占有一席之地。 腸系膜靜脈血栓形成的病人可以有漿液血性腹水，這時診斷性腹腔穿刺可能會對診斷有所幫助。腹腔......閱讀全文
腸系膜上靜脈血栓形成的診斷鑒別
通常血液化驗對腸系膜上靜脈血栓形成的診斷沒有幫助，代謝性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用來判定存在腸壞死，但往往是疾病晚期的表現。50% ～75%的病人腹平片檢查正常，僅有5%的病人表現特殊的腸缺血征象:腸腔出現指壓征提示腸黏膜缺血，腸壁氣腫或門靜脈游離氣體是腸系膜靜脈血栓形成所導致的腸梗死的特征
急性腸系膜上靜脈血栓形成的診斷標準
有下列情況者應高度懷疑本病的可能。 1.病史 常有門靜脈血流淤滯，高凝或血管損傷的誘因，如肝硬化門脈高壓，充血性心衰，蛋白質C和S缺乏，凝血因子異常，血小板增多癥，紅細胞增多癥，妊娠，長期口服避孕藥，脾切除術后，脫水等。 2.臨床表現 早期，患者出現癥狀與體征不符的急腹癥癥狀，即嚴重劇烈
腸系膜上靜脈血栓形成的簡介
腸系膜靜脈血栓形成占全部腸系膜血管缺血性疾患的5%～15% ，通常累及腸系膜上靜脈，而腸系膜下靜脈很少受累。該病在臨床上表現較為隱襲，診斷往往被延誤，大多數病例是在開腹探查時才獲得確切診斷。
腸系膜上靜脈血栓形成的病因分析
腸系膜上靜脈血栓形成可分為原發性和繼發性兩種。病因明確者稱為繼發性，病因不明者稱為原發性或特發性。隨著對遺傳性凝血功能障礙診斷以及高凝狀態識別能力的增強，特發性病例在本病所占的比例在逐漸縮小，目前約75%的腸系膜靜脈血栓形成可以獲得病因診斷。最為常見的原因是遺傳性或獲得性疾病所導致的高凝狀態，如
急性腸系膜上靜脈血栓形成的發病機制
靜脈血栓形成后，血栓可向遠近端蔓延，在受累腸區的靜脈回流完全受阻時，腸管充血水腫，漿膜下呈點狀出血，逐漸擴散呈片狀出血，直至腸管的出血性壞死，大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔，導致血容量減少，血液濃縮，心肺功能衰竭等，且靜脈急性閉塞尚可反射性引起內臟動脈的痙攣和加速血栓形成，加速腸壞死
手術治療腸系膜上靜脈血栓形成的介紹
腸系膜靜脈血栓的治療包括抗凝治療和抗凝復合手術治療兩種。對急性或亞急性腸系膜缺血的病人，一經診斷即應馬上開始給予肝素治療。腸系膜上靜脈血栓形成的病人不是都需要手術探查，但有明確腹膜炎體征的病人須緊急手術。在術中如果腸系膜靜脈血栓形成的診斷得以確立，即應開始抗凝治療。由于缺血區腸管和正常腸管之間缺
藥物治療腸系膜上靜脈血栓形成的介紹
如果沒有出現腸壞死，腸系膜靜脈血栓形成可以不采取手術，而給予藥物治療。不過目前還沒有指標能夠準確地指示病人腸壞死的危險。對于沒有腹膜炎或穿孔的病人，不需要靜脈抗生素治療。但是，在患病早期立即給予肝素抗凝治療，可以明顯提高病人的存活率，降低復發率，即使在手術中應用也在所不惜。全身肝素治療開始時可給
概述腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現
腸系膜上靜脈血栓形成的臨床表現可分為急性、亞急性和慢性3種。急性者發病突然，迅速出現腹膜炎和腸壞死。亞急性是指那些腹痛持續數天或數周而未發生腸壞死的病人。慢性腸系膜靜脈血栓形成實際上是一種肝前性門靜脈高壓癥，其治療的重點在于對曲張靜脈破裂出血、腹水等門靜脈高壓并發癥的處理，腸缺血癥不是治療的關鍵
關于腸系膜上靜脈血栓形成的其他治療介紹
其他支持治療手段包括胃吸引、液體復蘇和禁食。在明確腸管無進一步缺血后，可口服抗凝藥物。盡管可能出現食管靜脈曲張和出血，但長期抗凝治療的好處仍然超過出血的風險。對沒有新的血栓形成的病人，抗凝治療的時間應維持6個月至1年。 將導管置入門靜脈注入尿激酶或組織纖維蛋白溶酶激活物，進行直接溶栓的方法只有
急性腸系膜上靜脈血栓形成的發病原因
腸系膜上靜脈血栓形成分為原發性和繼發性2種，前者原因不明，發病率占10%～20%，這些病人中有曾患過周圍靜脈炎如游走性靜脈炎等，后者常繼發于： ①肝硬化或肝外壓迫引起門靜脈充血和血液淤滯； ②腹腔內感染如化膿性闌尾炎，盆腔炎等； ③某些血液疾病如真性紅細胞增多癥，以及口服避孕藥等所致的高凝
急性腸系膜上靜脈血栓形成的并發癥
腸管壞死為本病的嚴重并發癥。血栓可向遠近端蔓延。在受累腸區的靜脈回流完全受阻時腸管充血水腫，漿膜下呈點狀出血，逐漸擴散呈片狀出血、直至腸管的出血性壞死大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔，導致血容量減少，血液濃縮、心肺功能衰竭等。且靜脈急性閉塞尚可反射性引起內臟動脈的痙攣和加速血栓形成加速
彩色多普勒超聲診斷急性腸系膜上靜脈血栓形成臨床意義
急性腸系膜上靜脈血栓形成（SMVT）是指沿腸系膜上靜脈主干形成的血栓， 其發病率低， 早期無特異性臨床癥狀及體征， 而病情發展迅速可導致腸管廣泛缺血性壞死， 甚至感染性休克及死亡的嚴重后果， 因此早期明確診斷， 對臨床積極治療及患者預后有重要意義。自2009～2013年本院共收治7例SMVT患者
急性腸系膜上靜脈血栓形成有哪些常見癥狀
起病緩慢，從數天到數周不等，臨床表現似急性腸系膜缺血，且表現與癥狀不相對應。 1.全腹疼痛 早期僅有輕度全腹痛或腹部不適，便秘或腹瀉，約27%患者腹痛可能超過30天以上，腹部檢查，雖有劇烈的腹痛，但體征輕微。 2.全腹膜炎 隨著病情的進展，靜脈血液回流受阻，腸功能嚴重障礙，突然發生劇烈腹
急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的診斷介紹
1.消化性潰瘍穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔后，表現為上腹部劇痛并迅速遍及全腹，伴腹肌板樣強直，全腹有壓痛及反跳痛。腸濁音界縮小或消失。X線顯示膈下、腹腔內有游離體。患者既往多有潰瘍病史。 2.急性腸梗阻 表現為腹部膨隆，腹痛劇烈呈陣發性加劇，體檢可見腸型或逆蠕動波，腸鳴音亢進呈氣過水聲或金屬音調
深靜脈血栓形成的診斷及鑒別診斷
結合患者癥狀體征和可能的危險因素，以及輔助檢查結果不難做出診斷。需與以下疾病鑒別： 1.肢體動脈栓塞 主要表現為突發性疼痛，感覺異常，脈搏消失，皮膚顏色蒼白，皮溫降低。 2.急性彌漫性淋巴管炎 發病較快，肢體腫脹，無淺靜脈曲張，可有高熱、皮膚發紅、皮溫升高。 3.其他疾病 淋巴水腫、
顱內靜脈系統血栓形成的鑒別診斷
特別要與動脈系缺血或出血性卒中、腦膿腫、腦腫瘤、腦炎及良性顱內壓增高癥等相鑒別。
顱內靜脈血栓形成的鑒別診斷
雖然臨床表現復雜多變，臨床遇到腦葉出血而且原因不明者，或梗死病灶不符合腦動脈供血區分布者應該行腦靜脈系統的影像學檢查。對單純顱內壓增高、伴或不伴神經系統局灶體征者，或以意識障礙為主的亞急性腦病患者，均應考慮到腦靜脈系統血栓形成的可能。結合CTV、MRV，尤其是DSA檢查可幫助確診。而對于非典型頭
關于腸系膜上動脈血栓形成的介紹
本病是指動脈本身有一定病變基礎，在一定誘因下形成血栓。主要病變基礎為動脈硬化，其他還有主動脈瘤、血栓閉塞性動脈炎、結節性動脈周圍炎和風濕性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脫水、心律不齊、血管收縮劑或過量利尿藥為常見誘因。 本病好發于動脈開口部，并常涉及整個腸系膜上動脈，因此病變可涉及全部
遷徙性淺靜脈血栓形成的鑒別診斷
遷徙性淺靜脈血栓形成的鑒別診斷： 1.淺靜脈血栓形成：與血栓性靜脈炎臨床表現極為相似，很難鑒別，并且臨床上淺表性血栓性靜脈疾患多為血栓性靜脈炎而非靜脈血栓形成，故對該類疾患的診斷一般均為血栓性靜脈炎。 2.小腿深靜脈血栓形成：應與腓腸肌受累的其他疾病如局部軟組織感染等進行鑒別。 3.髂、股
靜脈血栓形成的診斷方法
淺靜脈血栓性靜脈炎往往根據血栓部位的壓痛、腫脹和觸及疼痛性索狀靜脈可確診。急性發病的髂、股部深靜脈血栓形成的癥狀和體征均較突出，不難做出診斷。其他部位的，尤其是隱襲起病且缺乏癥狀的隱性靜脈血栓形成則診斷較為困難，常在繼發肺栓塞之后才懷疑到靜脈血栓形成的存在。患者局部皮膚溫度升高，大腿內側沿靜脈走
深靜脈血栓形成的診斷
結合患者癥狀體征和可能的危險因素，以及輔助檢查結果不難做出診斷。需與以下疾病鑒別： 1.肢體動脈栓塞 主要表現為突發性疼痛，感覺異常，脈搏消失，皮膚顏色蒼白，皮溫降低。 2.急性彌漫性淋巴管炎 發病較快，肢體腫脹，無淺靜脈曲張，可有高熱、皮膚發紅、皮溫升高。 3.其他疾病 淋巴水腫、
肝靜脈血栓形成綜合征的鑒別診斷
急性肝炎 急性型BCS須與急性肝炎區別： （1）急性BCS腹痛劇烈，肝臟腫大和壓痛均非常明顯，而且頸靜脈充盈，肝頸回流征陰性。 （2）腹水的出現和增長速度以及下肢水腫與肝功能變化不成比例。 （3）患者沒有病毒性肝炎或肝毒性藥物或毒物接觸史，病毒性肝炎的病原學檢查大多陰性。 （4）肝活檢
急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的癥狀體征
腸系膜上動脈栓塞或血栓形成都造成缺血，故兩者的大多數臨床表現相同。病人以往有冠心病史或有心房纖顫，多數有動脈硬化表現。在栓塞病人有1/3曾有肢體或腦栓塞史，由于血栓形成的癥狀不似栓塞急驟，僅少數病人在發病后24h內入院，而栓塞病人90%在1天以內就醫。 劇烈的腹部絞痛是最開始的癥狀，難以用一般
關于急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的簡介
引起腸系膜上動脈發生栓塞的栓子多來源于心臟。患者常有心臟病史，如心臟瓣膜病、多種原因所致的心房纖維顫動、心肌梗死和細菌性心內膜炎等。來自心房內的血栓、附著于瓣膜上的贅生物、附壁血栓及動脈硬化后形成的斑塊等如發生脫落，均可隨血循環而阻塞腸系膜上動脈。而血栓形成多見于動脈硬化造成的管腔狹窄部，此處因
如何診斷下肢靜脈血栓形成？
1.多見于產后盆腔術后、骨科術后、外傷、晚期癌腫昏迷或長期臥床的患者。 2.起病較急，患肢腫脹，發硬疼痛，活動后加重，常伴有發熱脈快。 3.血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物血栓遠側肢體，或全肢體腫脹，皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背脛后動脈搏動減弱或消失，或出現靜脈性壞疽；血栓伸延至下腔靜脈時，
遷徙性淺靜脈血栓形成的檢查及鑒別診斷
檢查 根據血栓發生部位不同可分為兩大類。 1.淺靜脈血栓形成常累及大隱靜脈或小隱靜脈或其屬支，多發生于靜脈曲張的基礎上。主要特征是血栓形成部位疼痛，外表可見淺靜脈有一發紅、低熱的索狀物，有觸痛，周圍紅腫。其栓子不易脫落，一般不會引起肺動脈栓塞。另外，遷徙性淺靜脈血栓形成往往是癌癥的一個提示性
顱內靜脈血栓形成的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 CVT缺乏特異性臨床表現，只靠臨床癥狀和體征診斷困難。輔助檢查特別是影像學檢查對診斷的幫助至關重要，并有重要的鑒別診斷價值。 腦脊液檢查 主要是壓力增高，早期常規和生化一般正常，中后期可出現腦脊液蛋白輕中度增高，發現紅細胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出現白細胞增高，多見于
顱內靜脈系統血栓形成的診斷
1.側竇血栓的診斷 出現顱內壓增高征象即應考慮本病診斷。若出現偏癱、失語、偏盲，提示存在腦膿腫可能，應立即做腦部影像學檢查明確診斷。 2.海綿竇血栓的診斷 動靜脈瘺呈現搏動性突眼，眼眶聽診有血管雜音，用手壓迫同側頸內動脈可使血管雜音消失，突出的眼球回縮。頭顱CT、MRI或MRV等檢查有助于
關于靜脈血栓形成的診斷介紹
淺靜脈血栓性靜脈炎往往根據血栓部位的壓痛、腫脹和觸及疼痛性索狀靜脈可確診。急性發病的髂、股部深靜脈血栓形成的癥狀和體征均較突出，不難做出診斷。其他部位的，尤其是隱襲起病且缺乏癥狀的隱性靜脈血栓形成則診斷較為困難，常在繼發肺栓塞之后才懷疑到靜脈血栓形成的存在。患者局部皮膚溫度升高，大腿內側沿靜脈走
下肢深靜脈血栓形成的診斷
1.多見于產后、盆腔術后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者。 2.起病較急，患肢腫脹發硬、疼痛，活動后加重，常伴有發熱、脈速。 3.血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物，血栓遠側肢體或全肢體腫脹，皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背、脛后動脈搏動減弱或消失，或出現靜脈性壞疽。血栓伸延至下腔靜脈時，則