心臟導管術的臨床應用范圍
①心臟移植后診斷及觀察排異反應,指導治療。 ②診斷心肌炎癥,觀察及指導治療。 ③輔助診斷某些原發性心肌病,例如肥厚型、充血型心肌病、克山病等。 ④確定某些繼發性心肌病的診斷,例如心臟結節病、淀粉樣變、血色病、糖原貯積病等。 ⑤輔助診斷放射治療、阿霉素(抗癌藥)治療所致的心肌病變。 ⑥診斷心內膜纖維化。 ⑦鑒別限制型心肌病和縮窄性心包炎。由于上述各種心內膜、心肌疾病的臨床表現酷似縮窄性心包炎,心內膜活檢可達鑒別診斷目的。 此外,心肌活檢用于心肌的生物化學、免疫學等特殊研究,也有助于闡明某些心臟病的病因。......閱讀全文
心臟導管術的發明歷程
提及心臟導管術,人們就會想起它的發明者——德國著名外科醫生維爾納·福斯曼,他發明心臟導管術時才25歲。那是在1929年,福斯曼在埃柏斯瓦爾德奧古斯特——維多利亞醫院當助理外科醫生。有一天,他突發奇想:傳統的心臟檢查方法,諸如叩聽診法、X射線透視法、心電描記法等,對心臟外科的診斷和適應癥來說都不夠
心臟導管術的臨床應用范圍
①心臟移植后診斷及觀察排異反應,指導治療。 ②診斷心肌炎癥,觀察及指導治療。 ③輔助診斷某些原發性心肌病,例如肥厚型、充血型心肌病、克山病等。 ④確定某些繼發性心肌病的診斷,例如心臟結節病、淀粉樣變、血色病、糖原貯積病等。 ⑤輔助診斷放射治療、阿霉素(抗癌藥)治療所致的心肌病變。 ⑥診
心臟導管術的概念與定義
從周圍血管插入導管、送至心腔及大血管各處的技術,用以獲取信息,達到檢查、診斷目的,還可進行某些治療措施。導管可送入心臟右側各部及肺動脈,亦可送入心臟左側各部及主動脈,又可經導管注入造影劑或進行臨床電生理檢查。 右心導管檢查:將導管從周圍靜脈插入,送至上、下腔靜脈,右心房,右心室及肺動脈等處,在
房顫導管消融術――阻斷心臟中的異常電波
心房顫動簡稱房顫,作為最常見的心律失常病癥,它曾經被視為不治之癥,危害著無數人的健康;射頻消融作為一項根治房顫的新興治療方法,于1998年引入我國。然而,由于操作復雜、專業人員缺乏,難以滿足臨床患者的需求。 如何規范已有的技術方法、簡化優化復雜的手術流程以及如何培養更多的專業人員,成為擺在
腦卒中患者行心臟導管術復發腦血管意外概率增高
近年來,隨著人們飲食習慣、生活方式的改變和社會壓力的增加,發生腦卒中(急性腦血管意外,包括腦缺血和腦出血)和心臟血管阻塞性疾病(急性心肌缺血和心肌梗死)的患者逐年增加,而心臟導管術(CC)是目前最常用于心臟血管阻塞性疾病的診斷和治療方法,如:急性心梗的病人需利用CC術進行血管造影來診斷病變部位,
經導管血管栓塞術的臨床應用
血管栓塞術的應用極為廣泛。即可用于血管性病變如血管破裂出血、動靜脈畸形、動脈瘤、動靜脈瘺等的治療,也可用于富血性腫瘤、腫瘤樣病變以及器官功能亢進等疾病的治療。簡而言之,無論何種病變,只要能夠通過栓塞靶血管取得臨床治療目的,又不至于引起重要組織、器官功能損害,且患者能夠承受栓塞術后反應者,均可以考
經導管血管栓塞術的技術介紹
經導管血管栓塞術是為經導管向靶血管內注入或送入栓塞物質,使血管閉塞從而達到預期治療目的的技術。該技術具有微創性、全程影像引導和選擇性靶血管插管技術,使得栓塞的準確性和可控性大大增強,成為革命性的臨床治療方法。TAE在介入放射學中的作用就象結扎術和切除術在外科的作用一樣重要。
3D打印心臟有助開發救生導管
Delft理工大學的“生物啟發”科研小組在3D打印人類心臟模型的基礎上開發了一種拯救生命的的導管。該團隊由工程師Awaz Ali領導,它們與3D打印公司Materialise合作制造心臟模型,現在他們正在對導管進行測試。 他們為3D打印的心臟模型基于現實世界的數據配備了大量的傳感器,所以導管和
未閉動脈導管封堵術的相關介紹
先天性動脈導管未閉(PDA)由于開胸手術結扎死亡率低,療效確切,自1938年以后成為本病的標準治療方法。盡管如此,開胸手術本身創傷大,并發癥在所難免。1969年首次報告經股動脈置入泡沫海綿塞封堵未閉動脈導管成功,從此,未閉動脈導管封堵術開創了非手術介入治療的先河,此后經封堵器械等不斷改進,目前非
簡述經導管血管栓塞術的操作技術
正確合理的操作技術有賴于對血管造影和血流動力學的正確診斷、準確的靶血管插管、選擇適當的栓塞物質、把握栓塞劑的釋放方法、隨時監測栓塞程度和控制栓塞范圍等,都需要操作者有熟練的操作技術。
關于經導管血管栓塞術的材料介紹
用于經導管注入并達到血管栓塞的材料稱為栓塞物質或栓塞劑。其作用主要是達到止血、阻斷腫瘤的血供、抑制腫瘤生長,治療某些血管疾病的目的,亦可用于某些外科手術前的準備。栓塞劑包括自凝血塊、自體組織、明膠海綿、無水酒精、不銹鋼圈、聚乙醇、碘油乳劑等,如果按照栓塞物質栓塞血管的時間長短分為短、中、長期三類
標準原位心臟移植術的術中注意要點
1.注意保護供心竇房結功能。 2.根據受體左心房大小,盡量少保留受體心臟左房后壁,以保持吻合后左房容積接近正常。 3.受體右房要適當修剪,勿使吻合后的右心房過大或過小。 4.供受心主、肺動脈吻合前長短修剪要適當,盡量與受體術前一致,對位正確,不發生扭曲。采用外翻縫合,內表面光滑,避免術后血
經導管血管栓塞術的基本信息介紹
經導管血管栓塞術(transcatheter arterial embolization,簡稱TAE),經導管血管栓塞術是介入放射學的最重要基本技術之一,具體是指在X線電視透視下將某種物質通過導管注入血管內而使之阻塞以達預期治療目的的技術,故常也被稱為栓塞療法。
術中氣管導管口腔內打折臨床分析
1.臨床資料?患者,女,58歲,68kg,因雙側卵巢囊腫擬在全麻下行剖腹探查術。患者既往體健,無其他疾病史,否認食物、藥物過敏史及家族遺傳史。術前查體:T36.9℃,P76次/min,R19次/min,BP126/76mmHg,神志清楚,瞳孔等大等圓,頸椎活動度良好,雙肺聽診呼吸音清晰,未聞及干濕啰
簡述經導管血管栓塞術的禁忌癥
由于栓塞術本身包含了不同的栓塞方法,使用的栓塞物質和栓塞程度也不相同,因此,有些禁忌癥有所不同。但要注意一般原則: ①難以恢復的肝、腎功能不全和惡病質者; ②導管未能深入靶動脈時嚴禁栓塞; ③在釋放栓塞物質的過程中嚴禁導管退出; ④注意導管頭端是否有重要的非靶血管如脊髓動脈等,若不能避開
概述經導管血管栓塞術的適應癥
1、用于異常血液動流學的糾正或恢復 栓塞術是通過局部血管栓塞對局部血流動力學造成影響,據此可對下列病變進行治療: (1)AVM 包括腦、脊髓、頜面部、腎、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通過栓塞術可以使異常血管床閉塞,起到根治性治療、術前輔助性治療或姑息性治療的目的。 (2)動靜脈瘺 動
術中體位改變致氣管導管移位病例報告
1.病例資料?患者女,49歲,身高156cm,體質量為51kg。因“右上臂疼痛2個月,健康體檢發現椎管內占位”于2019年2月10日入住我院。體格檢查:右上臂外側放射性疼痛,無其他明顯陽性體征;磁共振檢查示T2~3椎管內占位;胸部X線檢查示心肺未見異常,氣管居中;實驗室檢查未見異常。擬于2019年2
標準原位心臟移植術切除病變心臟的介紹
胸部正中切口,切開心包,充分暴露心臟,肝素化后,在靠近無名動脈基底部插入升主動脈供血管,在上、下腔靜脈入口處分別插直角靜脈引流管。體外循環血流降溫至近30℃時,收緊上、下腔靜脈束帶,阻斷升主動脈。沿房室溝的右側切開右心房,切口向上至房間隔頂部和主動脈根,向內至房間隔下部,沿房室溝左側切開左心房。
關于標準原位心臟移植術的植入供體心臟的介紹
進一步修剪供心與受體心臟吻合部,使供心和受體心臟兩個心房吻合口大小相稱。植入供體心臟包括左房吻合、右房吻合、主動脈吻合及肺動脈吻合4個步驟: (1)左房吻合:將供心放入受體心包腔內,可用冷鹽水紗布墊襯托供心,以4-0聚丙烯縫線吻合左心房,將供心的左心耳部位的左房切緣與受心的左上肺靜脈開口處的左
關于穿透性心臟外傷的心臟修補術介紹
在心包壓塞時,心包張力極高,一旦切開減壓,血液涌出,患者即可有血流動力學上的改善,應迅速補充血容量。擴大心包切口,清除血塊。顯露心臟佫口,用手指按壓暫止血,然后即可進行修補縫合。心房傷口多數可用無創鉗鉗夾止血。大的心臟裂口,在縫合時可能再次引起失血,應迅速補充血容量。穩定循環,以便有充裕的時間進
關于未閉動脈導管封堵術的療效及預后
總體來說療效確切,并發癥的發生與所用封堵器械不同有關,如用海綿塞法無溶血并發癥,但有海綿栓易脫落的并發癥;雙傘面封堵系統操作簡便不易脫落,但可有溶血并發癥,少數嚴重者需手術取出封堵傘并結扎處理。彈簧圈封堵法簡便易行,并發癥少,最具有應用前景。
簡述未閉動脈導管封堵術的并發癥
并發癥發生率約為3%~5%,未見死亡報道,主要并發癥為: 1.封堵裝置的脫落及異位栓塞; 2.機械性溶血,為封堵后殘留細小通道致血流高速通過,大量紅細胞破壞所致; 3.血管并發癥; 4.心律失常。
我國完成首例經導管主動脈瓣置入術
經國家相關部門批準,阜外心血管病醫院采用經導管主動脈瓣置入術(TAVI)日前為一位73歲的患者實施了人工瓣膜置入,術后患者生命體征穩定。這成為我國內地首次采用TAVI治療主動脈瓣狹窄的病例。 “主動脈瓣就如同心臟通向全身的‘大門’,一旦這扇‘大門’出現嚴重狹窄,不能正常打開,
心包穿刺和導管引流術治療惡性心包積液
(1)心包穿刺的適應證 ①發紺、呼吸困難或休克樣綜合征; ②意識障礙。 ③周圍靜脈壓升高至1.27kPa以上; ④脈壓下降至2.67kPa以下; ⑤測定奇脈壓改變已超過脈壓大部分以上。 (2)心包穿刺和導管引流術治療性心包穿刺和導管引流術的基本操作與診斷性心包穿刺相同,在抽出50~1
我國首次施行經導管二尖瓣修復術
在日前舉行的第六屆東方心臟病會議手術演播現場,中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波在國內率先完成經導管二尖瓣修復術(TMVR),受到現場國內外專家高度評價。該項手術應用心臟導管技術,無需開胸,創口極小,為中重度二尖瓣反流患者特別是外科手術高危或禁忌的患者帶來了福音。 據介
我國首次施行經導管二尖瓣修復術
在日前舉行的第六屆東方心臟病會議手術演播現場,中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波在國內率先完成經導管二尖瓣修復術(TMVR),受到現場國內外專家高度評價。該項手術應用心臟導管技術,無需開胸,創口極小,為中重度二尖瓣反流患者特別是外科手術高危或禁忌的患者帶來了福音。
關于標準原位心臟移植術的簡介
標準原位心臟移植術是心血管外科的一種手術,適用于內科治療無效、頑固性心力衰竭,伴或不伴有惡性心律失常的終末期心臟病,而其他臟器無不可逆性損害的病人。 原位心臟移植是將受體病變心臟切除后在原位植入供體的心臟。按照右心連接方法不同又分為標準原位心臟移植法和改良原位心臟移植法。
關于心臟破裂修補術的術中注意要點介紹
1.對心臟裂傷的修復一般可以在全身麻醉下直接縫合,對嚴重心肌挫傷,破口周圍大片心肌壞死,或左室后壁的心臟裂傷,特別是鄰近左房室溝部位者,通常都需要在體外循環和心臟停搏下進行。 2.需要在體外循環下修復的嚴重心臟挫裂傷,當無體外循環裝置時,亦可采用在上下腔靜脈繞阻閉帶,或應用無創血管鉗短暫鉗閉腔
可在活體哺乳動物心臟內運動的自導航導管
心血管疾病發病和死亡率居高不下,刺激了心臟手術與冠脈支架需求的快速增長,其中心導管介入診療術應用越來越廣泛,但是手動送管手術動作極為精密,對醫生的操作經驗依賴性高。 來自波士頓兒童醫院和哈佛醫學院的研究人員研發出了一種自動導航的導管,可以繞過跳動的心臟壁,找到手術位置進行手術,研究人員指出,導
德研究發現核磁共振可代替心導管檢查術
德國研究人員發現核磁共振技術可以提供高分辨率的心肌影像,在很多情況下可以代替心導管檢查術。 據德新社8月24日報道,德國埃森伊麗莎白醫院的研究人員在研究了1.1萬例心臟病病例后發現,其中45%的患者用核磁共振技術即可作出診斷,而不需要用傳統的心導管檢查術。研究還發現,使用核磁共振技術可