小腸細菌過度生長的治療
1.消除病因小腸憩室或手術后的盲襻、腸瘺、狹窄等結構異常原則上可進行手術糾正,但對某些患者(如多發性憩室、硬皮病)是不實際的。因此,應嚴格掌握手術指征,術中盡量避免上述情況的產生,合理建立循環襻的大小、多少。理論上,應用促動力藥有可能清除過度生長的細菌,但對盲襻、多發憩室等解剖異常者能否奏效,同時能否加重原發病的吸收不良(如短腸綜合征)有待探討。2.抗菌藥物治療從理論上講,對抗菌藥物的選擇應根據小腸腸腔中細菌的敏感性而定,但通常由于存在許多不同細菌種類并有非常不同的敏感性,故在此種情況下選擇是非常困難的。一般來說,應該遵循以下原則:盡量選用敏感性高,不良反應小,同時對厭氧菌,需氧菌均有效的抗菌藥物;對厭氧菌無效的抗菌藥物不宜選用,如青霉素、氨芐西林,口服氨基糖甙類、卡那霉素,新霉素等,用藥前先盡可能明確診斷,而避免采取經驗性治療。 (1)四環素:開始劑量250mg,4次/d,口服,如有效,腹瀉好轉,脂肪和維生素B12的吸收......閱讀全文
小腸細菌過度生長的治療
1.消除病因小腸憩室或手術后的盲襻、腸瘺、狹窄等結構異常原則上可進行手術糾正,但對某些患者(如多發性憩室、硬皮病)是不實際的。因此,應嚴格掌握手術指征,術中盡量避免上述情況的產生,合理建立循環襻的大小、多少。理論上,應用促動力藥有可能清除過度生長的細菌,但對盲襻、多發憩室等解剖異常者能否奏效,同
治療小腸細菌過度生長的介紹
1.抗生素治療 由于小腸細菌過度生長者菌叢復雜,常需聯合應用抗生素,選擇抗生素時要同時兼顧腸道的需氧菌和厭氧菌。 2.營養支持治療 補充缺乏的營養成分,如補充維生素B12、脂溶性維生素等。 3.病因治療 盡可能糾正小腸細菌過度生長的發病基礎。
小腸細菌過度生長的輔助檢查及治療
輔助檢查 呼氣試驗的種類較多,主要采取以下3種: 1.14C木糖呼氣試驗木糖多為腸菌分解,僅部分被腸吸收,吸收的部位主要在小腸近段,很少受遠段小腸和結腸細菌以及吸收不良的影響。腸菌過度生長使14C標記的木糖分解增多,CO2產生增多,1g14C木糖呼氣試驗具有較好的敏感性和特異性,85%的患者
小腸細菌過度生長的介紹
正常腸道菌叢及其對小腸形態和功能的影響人類胃腸道僅在胎兒期處于無菌狀態,出生后數小時就會出現細菌寄居,首先是大腸埃希桿菌和鏈球菌,24h后厭氧的乳酸桿菌和腸球菌出現。在以后10~21天內,除大腸埃希桿菌的數量明顯減少外,其他菌叢(包括結腸菌叢擬桿菌)的數量逐漸增多,最后造成有比例的共居,形成一個
小腸細菌過度生長的診斷
小腸細菌過度生長的診斷主要依靠小腸內容物培養或呼氣試驗,任何緩慢發生的腹瀉,脂肪瀉、體重減輕、大細胞性貧血患者,尤其是老年人或有腹部手術史的患者在鑒別診斷時要考慮小腸細菌過度生長。X線胃腸造影示憩室、盲襻、瘺管等解剖或功能異常,纖維小腸鏡和活檢對病因診斷有一定幫助。[2] 1.抗生素引起的菌
小腸細菌過度生長的病因
正常情況下,胃和上段小腸只含少量細菌,這是因為胃酸和小腸的推進運動能抑制和清除細菌,任何導致胃酸過低或引起腸運動減慢或中斷因素均可導致小腸內細菌過度增長。 [1] 1.胃內細菌增生低酸或無酸,胃黏膜萎縮,胃術后運動或解剖異常(如胃大部切除術后殘胃)中幾乎無含壁細胞的胃底腺而致無酸,此外,Sac
小腸細菌過度生長的基本介紹
小腸細菌過度生長(small intestinal bacterial overgrowth)又稱小腸淤積綜合征、小腸污染綜合征或盲袢綜合征。是指小腸內菌群數量或菌群種類改變,達到一定程度并引起臨床表現者。臨床表現包括腹痛、腹脹、腹瀉或是吸收不良的表現,如體重下降、貧血、營養不良。引起小腸細菌過
小腸細菌過度生長的輔助檢查
1.14C木糖呼氣試驗木糖多為腸菌分解,僅部分被腸吸收,吸收的部位主要在小腸近段,很少受遠段小腸和結腸細菌以及吸收不良的影響。腸菌過度生長使14C標記的木糖分解增多,CO2產生增多,1g14C木糖呼氣試驗具有較好的敏感性和特異性,85%的患者在試驗開始后的第1個60min內,呼氣中的14CO2升
小腸細菌過度生長的病因分析
有許多基礎疾病可以導致小腸細菌過度繁殖,大致可分3類: 1.小腸結構異常 小腸憩室、胃次全切除畢氏Ⅱ式、手術性盲袢導致腸內容物滯留局部即所謂盲袢綜合征;放射性腸病、克羅恩病、腸粘連引起的不全性腸梗阻等。 2.引起小腸動力異常的疾患 硬皮病、淀粉樣變性、糖尿病、甲狀腺功能低下、腸易激綜合征
小腸細菌過度生長的并發癥
1.貧血和消化道出血典型病例為大細胞高色素性貧血,因維生素B12缺乏所致,有時因黏膜損傷致潰瘍形成或維生素K缺乏出現皮膚黏膜出血時,可因失血而出現小細胞低色素缺鐵性貧血或混合性貧血。偶有消化道大出血。 2.低蛋白血癥70%~90%患者出現低蛋白血癥,這是本病的主要表現,主要因腸菌影響氨基酸的吸
小腸細菌過度生長的臨床表現
臨床表現因病因不同有很大差異,一般包括吸收不良和原發疾病兩方面的癥狀。輕者僅有輕度腹瀉輕度貧血和體重減輕。嚴重者常有水瀉,脂肪瀉,腹脹、貧血,消瘦。脂肪吸收不良嚴重者可能發生軟骨病,夜盲甚至低鈣性抽搐,維生素K缺乏可出現皮膚黏膜出血貧血多由于維生素B12缺乏,屬大細胞貧血,有時因腸襻內潴留而致潰
小腸細菌過度生長的檢查診斷介紹
檢查 1.血、便常規 小細胞或大細胞性貧血。糞脂含量升高。 2.生化檢查 血清鐵、維生素、葉酸濃度降低,血清白蛋白、鈣、磷、膽固醇、甘油三酯水平下降,凝血酶原活性降低。 診斷 根據病史及臨床癥狀如有腹瀉、脂肪瀉、體重減輕或大細胞貧血,尤其是患者年紀較大或曾有過腹部手術史,結合輔助檢查
姜泊主任:小腸細菌過度生長(SIBO)
3月24日,由生物谷主辦的2017腸道微生態與健康國際研討會隆重召開。博士研究生導師,內科學主任醫師、教授,享受國務院特殊津貼專家;現任清華大學附屬北京清華長庚醫院消化中心主任;清華大學醫學中心教授; 南方醫科大學南方消化疾病研究所名譽所長姜泊主任為我們介紹了腸道微生態與健康和他們團隊的卓越研究
小腸細菌過度生長的實驗室檢查
貧血可為大細胞性或低血紅蛋白性小細胞貧血,維生素B12吸收試驗異常,用內因子不能糾正,血清鐵、維生素、葉酸濃度降低,血清白蛋白、鈉,鉀、鈣,磷,鎂,膽固醇,三酰甘油等也有不同程度降低,凝血酶原活性亦降低,糞脂增高。 1.小腸內容物細菌培養小腸內容物的采集應按多位點抽取,具體方法較多,腹部手術
小腸細菌過度生長的病因及臨床表現
病因 正常情況下,胃和上段小腸只含少量細菌,這是因為胃酸和小腸的推進運動能抑制和清除細菌,任何導致胃酸過低或引起腸運動減慢或中斷因素均可導致小腸內細菌過度增長。 [1] 1.胃內細菌增生低酸或無酸,胃黏膜萎縮,胃術后運動或解剖異常(如胃大部切除術后殘胃)中幾乎無含壁細胞的胃底腺而致無酸,此外
小腸細菌過度生長的并發癥及診斷
并發癥 1.貧血和消化道出血典型病例為大細胞高色素性貧血,因維生素B12缺乏所致,有時因黏膜損傷致潰瘍形成或維生素K缺乏出現皮膚黏膜出血時,可因失血而出現小細胞低色素缺鐵性貧血或混合性貧血。偶有消化道大出血。 2.低蛋白血癥70%~90%患者出現低蛋白血癥,這是本病的主要表現,主要因腸菌影響
小腸細菌過度生長的實驗室及輔助檢查
實驗室檢查 貧血可為大細胞性或低血紅蛋白性小細胞貧血,維生素B12吸收試驗異常,用內因子不能糾正,血清鐵、維生素、葉酸濃度降低,血清白蛋白、鈉,鉀、鈣,磷,鎂,膽固醇,三酰甘油等也有不同程度降低,凝血酶原活性亦降低,糞脂增高。 1.小腸內容物細菌培養小腸內容物的采集應按多位點抽取,具體方法
小腸細菌過度生長的診斷及實驗室檢查
診斷 小腸細菌過度生長的診斷主要依靠小腸內容物培養或呼氣試驗,任何緩慢發生的腹瀉,脂肪瀉、體重減輕、大細胞性貧血患者,尤其是老年人或有腹部手術史的患者在鑒別診斷時要考慮小腸細菌過度生長。X線胃腸造影示憩室、盲襻、瘺管等解剖或功能異常,纖維小腸鏡和活檢對病因診斷有一定幫助。[2] 1.抗生素
小腸細菌過度生長的臨床表現及并發癥
臨床表現 臨床表現因病因不同有很大差異,一般包括吸收不良和原發疾病兩方面的癥狀。輕者僅有輕度腹瀉輕度貧血和體重減輕。嚴重者常有水瀉,脂肪瀉,腹脹、貧血,消瘦。脂肪吸收不良嚴重者可能發生軟骨病,夜盲甚至低鈣性抽搐,維生素K缺乏可出現皮膚黏膜出血貧血多由于維生素B12缺乏,屬大細胞貧血,有時因腸襻
Sci-Rep:新型藥物能夠治療小腸中的耐藥性細菌
最近研究人員開發的一種新型抗生素被譽為抗藥性超級細菌戰爭的突破。隨著細菌耐藥性的產生于逐步增強,,預計到2050年將有超過1000萬人因治療手段不足而死亡。因此,新型,有效和安全的抗生素的科學開發對于解決全球抗藥性細菌不斷增長的威脅至關重要。 艱難梭菌感染(CDI)是大腸中可能致命的感染性病原
小腸梗阻的治療
大部分小腸梗阻(BOS)可歸因于術后粘連。術后粘連性疾病的患者很可能患有亞臨床 BOS,通常可自行好轉,無需住院治療。盡管腹腔鏡手術的應用越來越多,并且假定腹腔鏡手術相關的粘連疾病減少,但沒有明確的證據證明繼發于粘連的SBO率同時降低。臨床表現在急診科科患者出現胃脹、惡心和嘔吐這些癥狀,連同腹部手術
關于小腸炎的治療介紹
本病治療以非手術療法為主,加強全身支持療法、糾正水電解質失衡、解除中毒癥狀、積極防治中毒性休克和其他并發癥。必要時采取手術治療。 (一)非手術治療 1.一般治療: 休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進行流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應
治療小腸血管畸形的簡介
1.常規治療 包括輸血、輸液、保持水電解質平衡,胃腸道減壓,應用止血、抗生素藥物,有休克時則行抗休克治療。 2.內鏡治療 當明確診斷及獲得定位后,可選擇下列治療方法,但僅適用于胃十二指腸或結腸的血管畸形疾患。林庚全報道24例應用如下治療均獲得痊愈。 (1)硬化劑治療:可用于治療Ⅱ型和Ⅰa型血
簡述維生素B12吸收試驗的臨床意義
1.未口服內因子時 尿中57Co維生素B12應超過口服總量的5%。若其尿中排出率小于5%時,應考慮維生素B12吸收不良,如惡性貧血、胃切除術后、熱帶營養性巨幼細胞貧血、短腸綜合征、回腸功能不良或切除過多、小腸細菌過度生長和藥物因素(如氨基水楊酸)等。 2.加服內因子重復該試驗 惡性貧血患者
非手術治療小腸炎的介紹
1.一般治療: 休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進行流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸
導管治療小腸血管畸形的簡介
(1)灌注:經選擇性動脈造影確定出血部位后,而患者并無休克體征,可試行灌注治療。腸系膜上動脈灌注垂體后葉素10U,氨甲環酸(止血環酸)200mg,分10min注完;腸系膜下動脈灌注垂體后葉素5U,氨甲環酸(止血環酸)100mg,分10min注完,灌注時均需作血壓和心率監測。對特殊患者作心電監護。
治療小腸梗阻的基本介紹
當確診為小腸梗阻時,應立即施行手術治療。手術時間越早治愈率越高。手術前后應采用補充能量、液體、調整酸堿平衡療法,全身應用抗菌素控制感染等其它對癥療法。術后禁食5~6天,以靜脈輸液維持機體正常代謝,然后給予流食,直至恢復常規飲食。術后對病人加強護理。
治療小腸憩室的相關介紹
1.一般治療 無癥狀的十二指腸憩室無須處理,治療僅限于憩室炎及出現并發癥者。一般治療主要是休息、飲食、腹部按摩、體位引流等。 2.藥物治療 抑酸、解痙藥物治療及口服抗生素如慶大霉素等。 3.手術治療 手術有一定危險及并發癥,當內科治療無效或病情嚴重時再行手術治療。如
手術治療小腸血管畸形的簡介
目前認為手術切除血管畸形的腸段是最有效而又確切的治療方法,關鍵在進行手術前及術中的準確定位,不要遺漏病變的腸段。 (1)定位方法:無論國內或國外的報道,主張在血管造影的指引下進行手術,術中選擇性經腸系膜動脈注射1%亞甲藍2~5ml,對進一步確定病變部位和受累腸段的范圍是有幫助的。根據術前選擇性
檢測呼氣中硫化氫有助診斷腹瀉等疾病
新華社洛杉磯6月5日電 美國錫達斯-賽奈醫療中心5日宣布,其研究人員首次在腹瀉患者的呼氣檢測中發現了硫化氫氣體。這項發現將有助診斷和治療腹瀉等消化系統疾病。 腹痛、腹脹、腹瀉、便秘或其他胃腸不適的患者常會接受呼氣檢測,醫生通過測量患者呼出氣體中所含甲烷等氣體的濃度,來幫助診斷患者小腸中的細菌是