并發癥
1.貧血和消化道出血典型病例為大細胞高色素性貧血,因維生素B12缺乏所致,有時因黏膜損傷致潰瘍形成或維生素K缺乏出現皮膚黏膜出血時,可因失血而出現小細胞低色素缺鐵性貧血或混合性貧血。偶有消化道大出血。
2.低蛋白血癥70%~90%患者出現低蛋白血癥,這是本病的主要表現,主要因腸菌影響氨基酸的吸收以及蛋白丟失所致。可出現營養不良性水腫。
3.體重減輕由于長期的脂肪、蛋白質、糖類等營養物質消化吸收障礙引起的營養不良所致。
診斷
小腸細菌過度生長的診斷主要依靠小腸內容物培養或呼氣試驗,任何緩慢發生的腹瀉,脂肪瀉、體重減輕、大細胞性貧血患者,尤其是老年人或有腹部手術史的患者在鑒別診斷時要考慮小腸細菌過度生長。X線胃腸造影示憩室、盲襻、瘺管等解剖或功能異常,纖維小腸鏡和活檢對病因診斷有一定幫助。[2]
1.抗生素引起的菌群失調。
2.胃竇切除后促胃液素(胃泌素)缺乏。
3.次全或全胃切除后內因子缺乏。
4.短腸綜合征。
5.原發性小腸吸收不良綜合征。
任何緩慢發生的腹瀉,脂肪瀉,體重減輕、大細胞性貧血患者,尤其是老年人或有腹部手術史的患者在鑒別診斷時要考慮小腸細菌過度生長。