行走踩棉花感的鑒別診斷
1.須與上頸段椎間盤綜合征鑒別的病癥： 枕寰關節和寰樞關節扭傷或半脫位常可引起與上頸段椎間盤綜合征相同的臨床表現。患者年齡較小，或有或無損傷史，常訴嚴重頸痛，向一側頭皮放射，可至額部。頸項僵硬，椎旁肌痙攣，不能點頭轉頸，常呈斜頸畸形。椎旁肌和風池穴處有壓痛，但無上肢疼痛和體征。X線攝片正常，或從張口位中見到寰樞關節半脫位。這些征象常見于落枕，在兒童則為頸椎自發性半脫位。所謂落枕是上頸段因睡眠姿勢不佳，而發生的半脫位或關節扭傷所引起的椎旁肌痙攣。但在中年以后，尤其對累發性落枕，應懷疑上頸段椎間盤退變。 2.須與根型頸椎病鑒別的病癥： 由于根型頸椎病多見于下頸段，表現為臂叢神經痛，故須與胸廓出口處、肩、肘部的病癥，以及神經根炎等鑒別。 (1)前斜角肌綜合征或胸廓出口綜合征：臂叢的遠側幾根神經根，尤其T1神經根，可在胸廓出口處被擠壓在前斜角肌和中斜角肌與第一肋之間。如有頸肋或纖維束帶從頸椎，發出，則胸；神經根和鎖骨下動脈將......閱讀全文
行走踩棉花感的鑒別診斷
1.須與上頸段椎間盤綜合征鑒別的病癥： 枕寰關節和寰樞關節扭傷或半脫位常可引起與上頸段椎間盤綜合征相同的臨床表現。患者年齡較小，或有或無損傷史，常訴嚴重頸痛，向一側頭皮放射，可至額部。頸項僵硬，椎旁肌痙攣，不能點頭轉頸，常呈斜頸畸形。椎旁肌和風池穴處有壓痛，但無上肢疼痛和體征。X線攝片正常，或
行走踩棉花感的檢查
頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復雜，多數患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型為主，有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病。 它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。 頸肩酸痛可放射至頭枕部和
行走踩棉花感原因介紹
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。 其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗，繼而發生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當
行走踩棉花感的病因及檢查
原因 頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。 其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗，繼而發生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能
口渴感喪失的診斷鑒別
診斷 1.尿液檢查 每天尿量明顯增多，而且伴有尿比重降低(1.001～1.005)、尿滲透壓多在150～180mmol/L。加壓素試驗無反應(“不完全表現型”者可有部分反應)。 2.血液化驗 因血液濃縮，血漿滲透壓升高，細胞外液呈高滲狀態。當血漿滲透壓>280mOsm/L時血紅蛋白及血細胞比
排便不盡感的鑒別診斷
(1)原發性小腸吸收不良綜合征：大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營養不良表現，病程長，病情時輕時重，做X線鋇餐檢查有利診斷。 (2)腸結核：起病緩慢，多位于右下腹部，可有陣發性絞痛，腸鳴音增強，常有大便習慣改變。輕者僅有稀便，重者
全身緊束感的診斷及鑒別
診斷 急性中毒根據時間大量有機磷接觸史，臨床表現，結合全血膽堿酯酶活性降低。職業性中毒參考作業環境與皮膚污染檢測，尿代謝產物測定，食品污染所致中毒參考剩余食品或洗胃液檢測及人群流行病學，進行綜合分析，排除其他疾病后，方可診斷。 1.觀察對象 有輕度毒蕈堿樣、煙堿樣癥狀或中樞神經系統癥狀，而全
咽部異物感的鑒別診斷
（一）咽疾病 1．慢性肥厚性咽炎：有急性咽炎反復發作史，咽部有持續性的異物感、阻塞感、脹感、吞咽不適、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物，常作“吭、喀”動作，重者可引起刺激性咳嗽。檢查可見咽后壁有顆粒狀或堆積成片狀的淋巴組織，咽腭弓后淋巴組織呈條索狀增生突起。扁桃體黏膜慢性充血，懸雍垂充血腫脹。
腹部“柔韌感”體征的診斷及鑒別
診斷 典型病例診斷一般無困難，主要依據有： 1、青壯年患者有原因不明的發熱、持續兩周以上，伴有盜汗，經一般抗生素治療無效者。 2、有結核密切接觸史或本人有肺結核其它腸外結核者； 3、腹壁柔韌感，有腹水或可觸及腫塊者。 4、血沉增速，腹水為滲出液。 5、X線胃腸鋇餐檢查發現腸粘連等征象
簡述頸椎管狹窄癥的臨床表現
頸椎管狹窄癥的主要表現為四肢麻木、過敏或疼痛。大多數頸椎管狹窄癥患者具有上述癥狀，且為始發癥狀。運動障礙多在感覺障礙之后出現，表現為椎體束征，為四肢無力、僵硬不靈活。大多數從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始，重者站立行走不穩，易跪地，需扶墻或雙拐行走，隨著癥狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。大小便障
關于咽部異物感的鑒別診斷介紹
（一）咽疾病 1．慢性肥厚性咽炎：有急性咽炎反復發作史，咽部有持續性的異物感、阻塞感、脹感、吞咽不適、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物，常作“吭、喀”動作，重者可引起刺激性咳嗽。檢查可見咽后壁有顆粒狀或堆積成片狀的淋巴組織，咽腭弓后淋巴組織呈條索狀增生突起。扁桃體黏膜慢性充血，懸雍垂充血腫脹。
關于咽部異物感的鑒別診斷介紹
（一）全身疾病 甲狀腺功能亢進或減退，消化不良，性功能異常，風濕病，糖尿病，絕經期綜合征，缺鐵性貧血等均能引起咽部異物感。 （二）功能性 功能性因素，常與神經官能癥、恐癌癥、憂慮、恐懼、癔病等有關。此類患者常有相關的精神背景，如家庭或親友中發生重大矛盾或遭受精神創傷和刺激。每當情緒激動后，
一例先天真性足底肌肉肥大病例分析
臨床資料患者，女，20歲，右足底膨隆20年，加重2年，于2014年5月8日入院。出生后即被發現右足底較左足底肥厚，且隨身體發育逐漸顯著，行走、跑跳正常，但右足有踩棉花的感覺，未做任何治療。無家族畸形或畸形病史，父母非近親結婚。近2年肥大愈發明顯，久站之后右下肢會出現麻木感。體格檢查:身體健康，發育正
排便感的診斷
1、仔細詢問相關病史，收集相關臨床資料 2、密切對患者進行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀 3、適當對患者進行相關的體格檢查，初步了解患者各器官的形態病變情況，特別注意腹部消化系統的疾病 4、對患者進行相關的器械檢查，適當進行實驗室檢查，糞常規的檢查一般都需要 5、綜合考慮各種檢查結果，結合
排便感的鑒別
1、阿米巴痢疾 1.檢驗 ①大便常規，注意找痢疾阿米巴滋養體及包囊。②血常規。③必要時送大便培養痢疾桿菌與痢疾阿米巴原蟲，入院時及次晨各送一次，以視有無混合感染。 2.特殊檢查 慢性病例治療前后作乙狀結腸鏡檢查，并刮取標本檢查痢疾阿米巴原蟲，如疑有并發阿米巴瘤或腸息肉及疑為炎癥性腸病、腸結核
下肢振動覺和位置覺受損的檢查及鑒別診斷
檢查 1.脊髓癆 通常在梅毒感染后15～20年發病，男性多見，主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁，主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。 (1)眼部表現：90%以上患者有瞳孔異常，通常表現為阿-羅瞳孔，即雙側瞳孔不等大、縮小，且不規則，對光反射消失，
關于脊髓型頸椎骨質增生的簡介
多為增生的骨質及頸部椎間盤退行性變突入椎管內壓迫脊髓而引起，約占10%～50%。 診斷要點： ①中年以上患者，有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”，身體重心不穩定，易摔倒。 ②肢體肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進，膝反射減弱，出現病理反射。 ③頸椎X線片顯示椎體后緣骨質增
脊髓型頸椎骨質增生的簡介
多為增生的骨質及頸部椎間盤退行性變突入椎管內壓迫脊髓而引起，約占10%～50%。 診斷要點： ①中年以上患者，有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”，身體重心不穩定，易摔倒。 ②肢體肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進，膝反射減弱，出現病理反射。 ③頸椎X線片顯示椎體后緣骨質增
口渴感喪失的診斷
1.尿液檢查 每天尿量明顯增多，而且伴有尿比重降低(1.001～1.005)、尿滲透壓多在150～180mmol/L。加壓素試驗無反應(“不完全表現型”者可有部分反應)。 2.血液化驗 因血液濃縮，血漿滲透壓升高，細胞外液呈高滲狀態。當血漿滲透壓>280mOsm/L時血紅蛋白及血細胞比容升高，
口渴感喪失的鑒別
腎性尿崩癥、垂體尿崩癥、神經性多飲多尿及糖尿病鑒別。 1.尿液檢查 每天尿量明顯增多，而且伴有尿比重降低(1.001～1.005)、尿滲透壓多在150～180mmol/L。加壓素試驗無反應(“不完全表現型”者可有部分反應)。 2.血液化驗 因血液濃縮，血漿滲透壓升高，細胞外液呈高滲狀態。當血
胸部沉重感的診斷
1.甲亢與心律失常 甲亢時心律失常最常見，包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫，其中最常見者為房顫。據報道，大約有5%～15%甲亢患者并發房顫，隨年齡的增長發生率升高。部分病人可以房顫為惟一癥狀而就診。一個大型研究提示，新近發生的房顫有近1%是由甲亢所致，而13%的
全身緊束感的診斷
急性中毒根據時間大量有機磷接觸史，臨床表現，結合全血膽堿酯酶活性降低。職業性中毒參考作業環境與皮膚污染檢測，尿代謝產物測定，食品污染所致中毒參考剩余食品或洗胃液檢測及人群流行病學，進行綜合分析，排除其他疾病后，方可診斷。 1.觀察對象 有輕度毒蕈堿樣、煙堿樣癥狀或中樞神經系統癥狀，而全血膽堿酯
腹部“柔韌感”體征的診斷
典型病例診斷一般無困難，主要依據有： 1、青壯年患者有原因不明的發熱、持續兩周以上，伴有盜汗，經一般抗生素治療無效者。 腹部“柔韌感”體征 腹部“柔韌感”體征 2、有結核密切接觸史或本人有肺結核其它腸外結核者； 3、腹壁柔韌感，有腹水或可觸及腫塊者。 4、血沉增速，腹水為滲出液。
全身緊束感的鑒別
與其他有機農藥中毒相鑒別。對不典型病例或病史不清楚者，應注意排除其他疾病，如其他食物中毒、毒蕈中毒和乙型腦炎等，測血膽堿酯酶活性可鑒別。
胸部沉重感的鑒別
1.冠心病 甲亢性心臟病尤中、老年患者，伴有心絞痛、心房纖顫和心肌缺血心電圖改變時常易誤診為冠心病。因此，對具有診斷冠心病標準的中、老年人，雖無典型或明顯的甲亢征象，如有下列情況時，應進一步做有關甲亢方面的檢查： (1)心絞痛、陣發心房纖顫或心肌缺血的心電圖改變，經擴冠等藥物治療無明顯好轉。
治感靈沖劑的鑒別
取本品12g，加入0.5％鹽酸無水乙醇溶液20ml，置溫水中浸泡約30分鐘， 并時時振搖，濾過，取濾液置水浴上蒸至近干，殘渣用5％硫酸溶液5ml溶解，濾過， 取濾液各1ml，分別置三支試管中，分別加入碘化鉍鉀試液、碘化汞鉀試液、硅鎢 酸試液1～2滴，均生成沉淀。
腹部“柔韌感”體征的鑒別
1、與有腹水的疾病鑒別 ①肝硬化失代償，患者有肝功異常、門脈高壓、脾功亢進、肝病面容及蜘蛛痣等表現。腹水為漏出液。典型病例不難鑒別，但需注意肝硬化腹水的病人有時可合并結核性腹膜炎；②癌性腹水多為血性腹水，反復腹水檢查可找到瘤細胞；③其它縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產生腹水，但二者均有相應
如何診斷胸椎間盤突出癥？
在臨床上，對本病的診斷主要依據以下3點： 1.下肢無力、麻木、背痛、大小便功能障礙、足底踩棉感、下肢放射痛（與行走無明顯關系）。 2.下胸段脊髓壓迫綜合癥或出現下肢上運動神經元損傷表現。 3.影像學檢查提示，存在相應水平的脊髓受壓和胸椎間盤突出。
一例頸椎間盤自發性融合病例分析
臨床資料患者，男，81歲，頸肩部不適伴雙手發脹2個月，行走時下肢發僵伴足底踩棉花感1個月就診。查體:蹣跚步態，項部肌肉發緊，雙側C5～7神經根支配區痛覺減退，雙側肱二頭肌、肱三頭肌肌腱反射減弱，雙上肢運動緩慢，左手握拳時各指不能觸及掌心。雙側Hoffman征可疑，腹壁反射消失，雙膝腱反射，雙側Ba
口渴感喪失的病因及診斷
病因 常見的繼發病因有： 1.飲食失常過量飲水、鈉攝入少，蛋白質攝入少。 2.慢性腎衰，濃縮功能減退。 3.電解質紊亂、低血鉀、高血鈣。 4.尿路梗阻解除后利尿。 5.急性腎衰利尿期。 6.陣發性高血壓。 7.系統性疾病 鐮狀細胞貧血，舍格倫綜合征，淀粉樣變，范科尼綜合征，肉樣瘤