老年人異位抗利尿素分泌綜合征的治療方案
首先治療相關的腫瘤,同時強調準確確定SIADH。小細胞肺癌用聯合化療有效之后,低血鈉也能被糾正。腦轉移引起的SIADH,放療和化療也可有效。抗癌藥致SIADH 停藥后低血鈉才能被控制。因此,治療腫瘤是關鍵。血鈉<130mmol/L 時,每天輸液應限制在500ml 以下,并緩慢輸入,大多數病人能有效地增加血鈉。單純限水難以奏效時,可用ADH 的對抗劑地美環素(脫甲氯四環素),該藥可使SIADH 病人血清鈉上升。應用時對抗劑治療低血鈉不需限制液體入量。地美環素(脫甲氯四環素)的毒性為氯血癥,有時較重,該藥也可引起低滲透性腎性糖尿。地美環素(脫甲氯四環素)的開始劑量:600mg/d,分2~3 次應用,當劑量增到1200mg/d 腎毒性較大。當SIADH 伴有昏迷或癲癇時,可給3%氯化鈉或生理鹽水靜脈滴注,并輔以呋塞米靜脈注射以增加血鈉。血清鈉上升應限制在0.5~1g/h,以防止腦橋的損害。......閱讀全文
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的治療方案
首先治療相關的腫瘤,同時強調準確確定SIADH。小細胞肺癌用聯合化療有效之后,低血鈉也能被糾正。腦轉移引起的SIADH,放療和化療也可有效。抗癌藥致SIADH 停藥后低血鈉才能被控制。因此,治療腫瘤是關鍵。血鈉
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的簡介
腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌。其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。因水潴留,細胞外液增加而發生低血鈉即稀釋性低鈉。水中毒和低鈉引起神經功能紊亂,疲勞、厭食、惡心、嘔吐、體重增加、乏力、肌痛、頭痛等。當血清鈉低于115mmol/L 可發生神志錯亂、癲癇、昏迷,重度
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的鑒別診斷
1.與其他原因所致低血鈉鑒別 充血性心力衰竭與肝硬化失代償出現的腹水,除原發病表現外,可見尿鈉低,尿醛甾酮高,水腫明顯,或有腹水,肝臟腫大。 2.慢性腎炎也可由于GFR 減少出現高滲尿,但伴有氮質血癥。 3.胃腸道失水失鈉,可出現有效循環血容量減少,低血壓,其脫水呈低滲性。并伴氮質血癥。
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的疾病描述
腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌。其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。主要表現為低血鈉伴尿液濃縮。異位ADH 的可促進腎小管對水的重吸收。于是,發生了水鈉代謝平衡失調,水潴留和低血鈉(稀釋性低鈉)。
簡述老年人異位抗利尿素分泌綜合征的病理生理
1.基因學說 細胞分化受RNA 所合成的特異蛋白質及酶類的影響與調控,而RNA 又受DNA 上的基因調控,如調節基因、操縱基因及結構基因等,病理狀態下,某些惡性腫瘤細胞發生脫壓抑,即調節基因或操縱基因去除壓抑,其不能產生的活性肽類和激素類物質而在異常情況下可以產生,從而引起異位激素的分泌及其臨床
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的檢查介紹
1.血漿滲透壓 隨血鈉下降而降低(125mmol/L,而無明顯癥狀者)。 CT掃描及MRI檢查可出現病灶。
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的病因分析
伴有異位抗利尿素綜合征的病人中,有1/3 與惡性腫瘤有關,而肺癌最為常見,其中小細胞肺癌約占87%。有人認為至少有50%的小細胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并與SIADH 有關。也有一報道綜合小細胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,說明臨床發生率不高。SIADH 也見于前列腺癌、膀胱癌
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的預后預防介紹
1、預后 如將腫瘤切除不再復發本病預后仍屬較好,甚至可達治愈。如有復發,或未能根治,或有轉移,其后果均屬不佳,可死于惡性腫瘤惡病質,也可死于轉移,如腦轉移、肝轉移等。如轉移至骨還可造成骨折致殘。 2、預防 治療原發疾病,改善癥狀,加強營養和支持療法。
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的病因介紹
伴有異位抗利尿素綜合征的病人中,有1/3與惡性腫瘤有關,而肺癌最為常見,其中小細胞肺癌約占87%。有人認為至少有50%的小細胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并與SIADH有關。也有一報道綜合小細胞肺癌合并SIADH者523例中占9%,說明臨床發生率不高。SIADH也見于前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、
簡述老年人異位抗利尿素分泌綜合征的癥狀體征
因水潴留,細胞外液增加而發生低血鈉即稀釋性低鈉。水中毒和低鈉引起神經功能紊亂,疲勞、厭食、惡心、嘔吐、體重增加、乏力、肌痛、頭痛等。當血清鈉低于115mmol/L 可發生神志錯亂、癲癇、昏迷,重度低血鈉可發生腦水腫,偶爾可造成死亡。 非腫瘤和腫瘤病人低血鈉可有常見的原因:如肝病、心衰、腎病、電
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的概述介紹
腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌,其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。主要表現為低血鈉伴尿液濃縮。異位ADH的可促進腎小管對水的重吸收,于是,發生了水鈉代謝平衡失調,水潴留和低血鈉(稀釋性低鈉)。
簡述老年異位抗利尿素分泌綜合癥的治療方案
首先治療相關的腫瘤,同時強調準確確定SIADH。小細胞肺癌用聯合化療有效之后,低血鈉也能被糾正。腦轉移引起的SIADH,放療和化療也可有效。抗癌藥致SIADH 停藥后低血鈉才能被控制。因此,治療腫瘤是關鍵。
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的實驗室檢查
1.血漿滲透壓 隨血鈉下降而降低(125mmol/L,而無明顯癥狀者)。
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的常見癥狀有哪些
乏力 皮質素不足 昏迷 高滲尿 惡心 低鈉血癥 疲勞 體重增加 水中毒 頭痛 因水潴留,細胞外液增加而發生低血鈉即稀釋性低鈉,水中毒和低鈉引起神經功能紊亂,疲勞,厭食,惡心,嘔吐,體重增加,乏力,肌痛,頭痛等,當血清鈉低于115mmol/L可發生神志錯亂,癲癇,昏迷,重度低血鈉可發生腦水腫,偶
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的鑒別介紹
1.與其他原因所致低血鈉鑒別 充血性心力衰竭與肝硬化失代償出現的腹水,除原發病表現外,可見尿鈉低,尿醛甾酮高,水腫明顯,或有腹水,肝臟腫大。 2.慢性腎炎也可由于GFR減少出現高滲尿,但伴有氮質血癥。 3.胃腸道失水失鈉,可出現有效循環血容量減少,低血壓,其脫水呈低滲性,并伴氮質血癥。 4
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的流行病學
1928 年,Brown 首先報道了一例小細胞肺癌引起的庫欣綜合征,即因異位ACTH 分泌增多所致。目前了解有很多非內分泌腺的惡性腫瘤都可產生異位激素,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌、甲狀旁腺癌、乳腺癌、結腸癌和膽囊癌等,所產生的異位激素,多達20 余種,如ACTH
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的概述
腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌。其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。因水潴留,細胞外液增加而發生低血鈉即稀釋性低鈉。水中毒和低鈉引起神經功能紊亂,疲勞、厭食、惡心、嘔吐、體重增加、乏力、肌痛、頭痛等。當血清鈉低于115mmol/L 可發生神志錯亂、癲癇、昏迷,重度
關于老年異位抗利尿素分泌綜合癥的簡介
老年異位抗利尿素分泌綜合癥,又稱老年異位抗利尿素分泌綜合征。腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌。其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。主要表現為低血鈉伴尿液濃縮。異位ADH 的可促進腎小管對水的重吸收。于是,發生了水鈉代謝平衡失調,水潴留和低血鈉(稀釋性低鈉)。
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的病因分析
伴有異位抗利尿素綜合征的病人中,有1/3 與惡性腫瘤有關,而肺癌最為常見,其中小細胞肺癌約占87%。有人認為至少有50%的小細胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并與SIADH 有關。也有一報道綜合小細胞肺癌合并SIADH 者523 例中占9%,說明臨床發生率不高。SIADH 也見于前列腺癌、膀胱癌
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的預后及預防
1、預后 如將腫瘤切除不再復發本病預后仍屬較好,甚至可達治愈。如有復發,或未能根治,或有轉移,其后果均屬不佳,可死于惡性腫瘤惡病質,也可死于轉移,如腦轉移、肝轉移等。如轉移至骨還可造成骨折致殘。 2、預防 治療原發疾病,改善癥狀,加強營養和支持療法。
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的病理生理介紹
1.基因學說 細胞分化受RNA 所合成的特異蛋白質及酶類的影響與調控,而RNA 又受DNA 上的基因調控,如調節基因、操縱基因及結構基因等,病理狀態下,某些惡性腫瘤細胞發生脫壓抑,即調節基因或操縱基因去除壓抑,其不能產生的活性肽類和激素類物質而在異常情況下可以產生,從而引起異位激素的分泌及其臨床
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的診斷檢查介紹
一、診斷 診斷主要依據:①有關原發病或用藥史。②低鈉血癥、血漿低滲透壓。③尿鈉增加(一般30mmol/L 以上),高滲尿(尿滲>100mOsm/L)。④水負荷ADH 活性不受抑制。 二、實驗室檢查 1.血漿滲透壓 隨血鈉下降而降低(125mmol/L,而無明顯癥狀者)。 三、其他輔助檢查
簡述老年異位抗利尿素分泌綜合癥的癥狀體征
因水潴留,細胞外液增加而發生低血鈉即稀釋性低鈉。水中毒和低鈉引起神經功能紊亂,疲勞、厭食、惡心、嘔吐、體重增加、乏力、肌痛、頭痛等。當血清鈉低于115mmol/L 可發生神志錯亂、癲癇、昏迷,重度低血鈉可發生腦水腫,偶爾可造成死亡。 非腫瘤和腫瘤病人低血鈉可有常見的原因:如肝病、心衰、腎病、電
關于老年異位抗利尿素分泌綜合癥的鑒別診斷介紹
1.與其他原因所致低血鈉鑒別 充血性心力衰竭與肝硬化失代償出現的腹水,除原發病表現外,可見尿鈉低,尿醛甾酮高,水腫明顯,或有腹水,肝臟腫大。 2.慢性腎炎也可由于GFR 減少出現高滲尿,但伴有氮質血癥。 3.胃腸道失水失鈉,可出現有效循環血容量減少,低血壓,其脫水呈低滲性。并伴氮質血
簡述異位抗利激素綜合征的治療方案
治療包括原發腫瘤的治療糾正低鈉血癥應限制每日進水量在1L以內。低鈉血癥嚴重并有神經癥狀時可在密切觀察下慎用3%—5%高滲鹽水,或呋合塞米。地美環素可抑制水的重吸收,每日0.6—1.2g,分3次口服,可糾正低鈉血癥,需注意引起氮質血癥的可能。
興奮劑尿檢的相關疾病和癥狀介紹
1、相關疾病? 非依賴性物質伴發依賴,其他類精神活性物質依賴,毒癮,小兒抗利尿激素分泌異常綜合征,抗利尿激素分泌異常綜合征,老年人異位抗利尿素分泌綜合征等。 2、相關癥狀? 雌激素不足,尿中雌激素增高,抗利尿激素(ADH)分泌增多,抗利尿激素(ADH)分泌減少,利尿等。
簡述短指球狀晶體異位綜合征的治療方案
本病征無特殊治療,預防和早期治療青光眼以行周邊虹膜切除術,術后聯合縮瞳劑為宜。病程較久者,需行抗青光眼手術,晶體完全脫位于前房內者,應及時摘除晶體。眼科疾病雖有可能被矯正,有的則進展而致盲。
異位內分泌綜合征的簡介
正常情況下不產生激素的組織,在增生或轉化為腫瘤時,分泌某些肽類或胺類激素或激素樣化學物質,在臨床上引起相應的激素過多的綜合征。有時由于腫瘤產生的異源激素的生物活性低(如激素前肽),不夠引起臨床癥狀。 目前已發現的非內分泌腫瘤分泌的異源激素及內分泌腫瘤分泌的異種激素共有27 類、65種,它們所引
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的流行病學介紹
1928 年,Brown 首先報道了一例小細胞肺癌引起的庫欣綜合征,即因異位ACTH 分泌增多所致。目前了解有很多非內分泌腺的惡性腫瘤都可產生異位激素,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌、甲狀旁腺癌、乳腺癌、結腸癌和膽囊癌等,所產生的異位激素,多達20 余種,如ACTH
簡述異位內分泌綜合征簡介
正常情況下不產生激素的組織,在增生或轉化為腫瘤時,分泌某些肽類或胺類激素或激素樣化學物質,在臨床上引起相應的激素過多的綜合征。有時由于腫瘤產生的異源激素的生物活性低(如激素前肽),不夠引起臨床癥狀。目前已發現的非內分泌腫瘤分泌的異源激素及內分泌腫瘤分泌的異種激素共有27 類、65種,它們所引起的