舍亨二氏紫癜的并發癥及實驗室檢查
并發癥 過敏性紫癜腎腎炎主要并發嚴重的腎病綜合征,高血壓和急性腎衰竭。 實驗室檢查 血常規檢查 血小板、出血時間、凝血時間、血塊回縮時間和凝血酶原時原時間正常。出血嚴重者可伴貧血。 免疫學檢查 血清IgA升高,IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA開始升 高。C3、C4、CH50多數正常或增加。白細胞介素6(IL-6)及腫瘤壞死因子(TNF-a)升高。 腎功能 血尿素氮、肌酐可升高,肌酐清除率可下降。 尿檢查 可見血尿、蛋白尿和管型尿。......閱讀全文
舍亨二氏紫癜的并發癥及實驗室檢查
并發癥 過敏性紫癜腎腎炎主要并發嚴重的腎病綜合征,高血壓和急性腎衰竭。 實驗室檢查 血常規檢查 血小板、出血時間、凝血時間、血塊回縮時間和凝血酶原時原時間正常。出血嚴重者可伴貧血。 免疫學檢查 血清IgA升高,IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA開始升 高。C3、C4、CH50多
舍亨二氏紫癜的實驗室檢查
血常規檢查 血小板、出血時間、凝血時間、血塊回縮時間和凝血酶原時原時間正常。出血嚴重者可伴貧血。 免疫學檢查 血清IgA升高,IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA開始升 高。C3、C4、CH50多數正常或增加。白細胞介素6(IL-6)及腫瘤壞死因子(TNF-a)升高。 腎功能 血尿
舍亨二氏紫癜的輔助檢查
過敏性紫癜腎腎炎主要的病變是腎小球系膜細胞增殖,常伴有不同程度的內皮細胞和上皮細胞增殖。上皮細胞增殖處常與球囊粘連,并形成小新月體,被累及的腎小球多在50%以下,盡管一些很輕的局灶性病變,也可有新月體形成。因此,多數學者認為新月體形成是其突出的病理表現。 光鏡 以腎小球系膜病變為主,由輕至重
舍亨二氏紫癜的病因
確切病因尚未明確,可能與下列因素所致的過敏反應有關: 1.感染 細菌、病毒及血吸蟲感染或其他寄生蟲感染。多數有前驅呼吸道感染及扁桃體炎表現。 2.藥物 抗生素(如四環素、Vancomycine等),磺胺、異煙肼、水楊酸、巴比妥、奎寧、碘化物、鏈激酶、接種疫苗(麻疹疫疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗
舍亨二氏紫癜的診斷
過敏性紫癜腎腎炎必須具備過敏性紫癜和腎炎的特征才能確診。由于本病有特殊的皮膚、關節、胃腸道及腎臟受累表現,腎臟有以IgA沉著為主的系膜增殖性病理改變,因此確診并不困難。約有25%患者腎臟受累表現輕微,需反復尿液檢查才能檢出腎受累的主要依據。必要時通過腎臟組織病理學檢查協助確診。血清檢查IgA及I
舍亨二氏紫癜的概述
過敏性紫癜(anaphylactoid purpura)也稱為出血性毛細血管中毒癥,是一種毛細血管變態反應性出血性疾病,可能與血管的自體免疫損傷有關。臨床特點除紫癜外,常有皮疹及血管神經性水腫、關節炎、腹痛及腎炎等癥狀。Schonlein 1832年描述皮膚紫癜及關節的表現。Henoch于186
舍亨二氏紫癜的發病機制
目前認為本病系一免疫復合物性疾病。各種原因引起的過敏性紫癜腎腎炎是一個包括免疫復合物的形成、循環和沉積于血管的過程。患者血清中可測得循環免疫復合物,主要為IgA,在感染后IgA升高更明顯,病變血管及腎小球可檢出IgA、C3顆粒狀沉著。因此,資料表明,IgA在過敏性紫癜腎腎炎發病機制中起重要作用,
舍亨二氏紫癜的鑒別診斷
急性腎炎 該病與紫癜腎炎不同的是血清C3多數下降;無皮疹、關節炎及腸絞痛表現;皮膚活檢及腎活檢有助鑒別。 狼瘡性腎炎 狼瘡腎炎的皮疹有特征性蝶形紅斑或盤狀紅斑,多為充血性紅斑;狼瘡除關節、皮疹、腹及腎表現外,尚有多系統損害包括光過敏、口腔潰瘍、漿膜炎、神經系統表現、血液系統檢查異常,免疫學
舍亨二氏紫癜的病因及發病機制
病因 確切病因尚未明確,可能與下列因素所致的過敏反應有關: 1.感染 細菌、病毒及血吸蟲感染或其他寄生蟲感染。多數有前驅呼吸道感染及扁桃體炎表現。 2.藥物 抗生素(如四環素、Vancomycine等),磺胺、異煙肼、水楊酸、巴比妥、奎寧、碘化物、鏈激酶、接種疫苗(麻疹疫疫苗、流行性腦脊髓
舍亨二氏紫癜的臨床分型
根據過敏性紫癜腎腎炎的腎臟組織學改變,病情程度輕重懸殊,臨床表現一般分為5型: (1)急性紫癜腎炎綜合征 急性紫癜腎炎綜合征型臨床特點為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓,起病急,類似急性腎炎,多數屬此型。組織學變化多屬局灶性增殖性腎炎或彌漫增殖性腎炎。 (2)輕型紫癜性腎炎 輕型紫癜性腎炎表現
舍亨二氏紫癜的臨床表現
舍-亨二氏紫癜除腎外表現外,在病史、臨床表現、尤其是免疫病理改變與IgA腎病十分相似。 腎外表現 (1)皮膚紫癜 本病臨床診斷的主要依據之一是絕大多數患者以皮膚紫癜為首發癥狀。皮膚紫癜常發生在四肢遠端伸側、臀部及下腹部,多呈對稱性分布,皮損大小不等,為出血性斑點,稍突出皮膚,可融合成片,有
舍亨二氏紫癜的發病機制及臨床表現
發病機制 目前認為本病系一免疫復合物性疾病。各種原因引起的過敏性紫癜腎腎炎是一個包括免疫復合物的形成、循環和沉積于血管的過程。患者血清中可測得循環免疫復合物,主要為IgA,在感染后IgA升高更明顯,病變血管及腎小球可檢出IgA、C3顆粒狀沉著。因此,資料表明,IgA在過敏性紫癜腎腎炎發病機制中
舍亨二氏紫癜的流行病學及病因
流行病學 舍-亨二氏紫癜任何年齡都可發病,多見于兒童及青少年,據國內資料分析以6~13歲發病率最高,14~20歲次之,首發年齡大于20歲者少見。好發于寒冷季節,約1/3患者有細菌、病毒等前驅感染史,但未能證實與鏈球菌感染的肯定關系。約1/4患者有過敏史,與魚、蝦、藥物過敏有關。大多數病例呈良性
舍亨二氏紫癜的流行病學
舍-亨二氏紫癜任何年齡都可發病,多見于兒童及青少年,據國內資料分析以6~13歲發病率最高,14~20歲次之,首發年齡大于20歲者少見。好發于寒冷季節,約1/3患者有細菌、病毒等前驅感染史,但未能證實與鏈球菌感染的肯定關系。約1/4患者有過敏史,與魚、蝦、藥物過敏有關。大多數病例呈良性自限性過程,
壞死性紫癜的并發癥及實驗室檢查
并發癥 有時可造成肢端缺血性壞疽。產后意外可并發的去纖維蛋白綜合征(defibrination syndrome)。 實驗室檢查 血小板正常或減少,貧血,白細胞增多,出凝血時間延長,凝血酶、凝血酶原、凝血激酶等各種凝血因子消耗,魚精蛋白副凝固試驗陽性。
使用氯沙坦鉀膠囊的不良反應
本品耐受性良好;不良反應輕微且短暫,尚未發生因藥物不良反應而需終止治療病例。應用本品時 總的不良反應發生率與安慰劑類似。 在對原發性高血壓的臨床對照研究中,1%及以上用本品治療的病人中,與藥物有關、發生率比安慰劑高的唯一不良反應是頭暈。另外,不足1%的病人發生與劑量有關的體位性低血壓。盡管皮疹
塔卡亞薩氏病的并發癥及實驗室檢查
并發癥 頸動脈和椎動脈狹窄和閉塞,可致視野縮小甚至失明。肺動脈高壓大多為一種晚期并發癥。并發冠狀動脈明顯狹窄引起心絞痛或心肌梗死。并發主動脈瓣關閉不全(中度以上)引起心臟明顯擴大,心功能下降。 實驗室檢查 紅細胞沉降率增快 血沉是反映本病病變活動的一項重要指標。約43%的患者血沉快,可快
壞死性紫癜的實驗室檢查及診斷
實驗室檢查 血小板正常或減少,貧血,白細胞增多,出凝血時間延長,凝血酶、凝血酶原、凝血激酶等各種凝血因子消耗,魚精蛋白副凝固試驗陽性。 診斷 患者多為兒童,為暴發性、泛發性、觸痛性大面積瘀斑,進展迅速,病情險惡,若是在感染后發生則更有助于診斷。 壞死性紫癜是彌散性血管內凝血的結果。如有可
弗布利氏綜合征的并發癥及實驗室檢查
并發癥 弗布利氏綜合征的常見并發癥有胃腸道病變如餐后上腹不適、早飽感、惡心、嘔吐、腹瀉和腹部痙攣性疼痛、空腸憩室并腸穿孔。如腎血管病變比腎小球病變嚴重可并發腎梗死。其他如心臟損害嚴重者可出現心絞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭而死亡。皮膚損害時,有30~40歲后加重及淺表皮膚血管血栓形成傾向。神經
關于亨納曼氏綜合征的檢查介紹
1、輔助檢查 X線平片表現為,骨骺中有點狀或融合成片的致密鈣化點,如長骨、肩胛骨、椎骨以及氣管喉頭的軟骨部分,關節周圍軟組織內可見斑點狀鈣化影,而在腕骨及跗骨的軟骨內無此種變化,這些鈣化影不隨年齡增長而增加。一般于3歲后消失。 2、診斷 通過典型的臨床表現和幼兒期X線表現的骨骺多發性點狀鈣
新生兒紫癜的并發癥及治療
并發癥 偶有顱內出血,其他臟器組織也可受累,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下時,就會發生出血,其中大部分表現為胃腸道出血。[2] 治療 出血時應即刻用維生素K1,1~5mg/d,3~5天。必要時輸以新鮮血,每千克體重10~20ml/d,以搶救休克,糾正貧血,提高凝血酶原濃度,制
壞死性紫癜的實驗室檢查
血小板正常或減少,貧血,白細胞增多,出凝血時間延長,凝血酶、凝血酶原、凝血激酶等各種凝血因子消耗,魚精蛋白副凝固試驗陽性。
暴發性紫癜的檢查及鑒別
檢查 血小板正常或減少,貧血,白細胞增多,出凝血時間延長,凝血酶、凝血酶原、凝血激酶等各種凝血因子消耗,魚精蛋白副凝固試驗陽性。 鑒別 需與產后意外并發的去纖維蛋白綜合征(defibrination syndrome) 某些蛇毒傷相鑒別。還應與過敏性紫癜相鑒別,后者是散在隆起性出血性丘疹或
新生兒紫癜的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 在出生后2~7天的嬰兒期出血尚應排除其他疾病如: 1.臍出血時應排除臍帶結扎不緊所致。 2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板減少性紫癜,先天性纖維蛋白缺乏癥。 并發癥 偶有顱內出血,其他臟器組織也可受累,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下時,就會發
壞死性紫癜的臨床表現及并發癥
壞死性紫癜的臨床表現 小兒為主。在各種細菌、病毒感染后2~4周發生,發病迅速,病情險惡,多數致死。常發生于下肢,而臀、軀干和面部偶也可累及。呈對稱分布。為大片觸痛性淤斑。傾向融合,在瘀斑上可有出血性大皰和凝固性壞死,邊緣與正常皮膚分離,基底與皮下纖維組織粘連,表面覆以厚黑痂,后者不易剝離。有時
暴發性紫癜的并發癥及臨床表現
并發癥 有時可造成肢端缺血性壞疽。產后意外可并發的去纖維蛋白綜合征(defibrination syndrome)。 臨床表現 小兒為主。在各種細菌、病毒感染后2~4周發生,發病迅速,病情險惡,多數致死。常發生于下肢,而臀、軀干和面部偶也可累及。呈對稱分布。為大片觸痛性淤斑。傾向融合,在瘀
新生兒紫癜的實驗室檢查
(1)束臂試驗陽性或陰性,但止血功能常規檢查正常。 (2)少數患者血小板對ADP、腎上腺素誘導的聚集反應異常,對玻珠柱的粘附率減低。
壞死性紫癜的并發癥
有時可造成肢端缺血性壞疽。產后意外可并發的去纖維蛋白綜合征(defibrination syndrome)。
布氏菌肺炎實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查: 1.血象 白細胞計數在正常范圍內或偏低,淋巴細胞相對或絕對增多有時可見到異常淋巴細胞。血沉增速部分病例可有正色素大細胞性貧血。 2.細菌培養 血培養和骨髓培養可分離出病原菌,牛布氏菌初分離時不易生長需有適宜的二氧化碳環境綿羊布氏菌的血培養陽性率較高,急性期或復發時可達70%~8
亨德里克·舍恩:人前物理天才,人后造假狂人
如果不出意外的話,亨德里克·舍恩很可能成為新一屆諾貝爾物理學獎得主。 這位德國科學家從小就被譽為神童。他僅用5年時間就取得了德國相當于本科和碩士學位的文憑。博士研究生畢業后,他又加入了美國的貝爾實驗室。在這個誕生了6位諾貝爾獎得主的研究機構里,舍恩很快以“論文生產車間主