多發性骨髓瘤病的臨床表現介紹
多發性骨髓瘤病人的腎損害以腎小管最早和最常見。輕鏈蛋白管型阻塞遠端腎小管引起的腎損害，稱為骨髓瘤管型腎管型腎病（Myeloma cast nephropathy）。輕鏈蛋白在近曲小管上皮細胞內分解引起毒性損害者，又稱輕鏈腎病（light chain nephropathy），尿中的輕鏈蛋白主要是κ型。在MM的病程中，繼發的高尿酸血癥、高鈣血癥及淀粉樣變均可導致腎小管功能不全。臨床上常表現為Fanconi綜合征。可在骨髓瘤癥狀出現之前數年發生，其臨床特點為氨基酸尿、葡萄糖尿、磷酸鹽尿、碳酸氫鹽尿及50kD分子量以下的蛋白尿，同時伴有腎小管酸中毒和抗利尿激素對抗性多尿。此外，尚可發生腎性佝僂病、骨質疏松及低血鉀。也有單獨以Ⅰ型腎小管酸中毒形式出現。 在多發性骨髓瘤病程中約有半數病人突然發生急性腎衰，其發病機制是綜合性的，多非單一因素所致。慢性腎小管損害是其基礎，輕鏈蛋白起重要作用。但急性腎功能衰竭中半數為可逆性。主要的誘發因素......閱讀全文
多發性骨髓瘤病的臨床表現介紹
多發性骨髓瘤病人的腎損害以腎小管最早和最常見。輕鏈蛋白管型阻塞遠端腎小管引起的腎損害，稱為骨髓瘤管型腎管型腎病（Myeloma cast nephropathy）。輕鏈蛋白在近曲小管上皮細胞內分解引起毒性損害者，又稱輕鏈腎病（light chain nephropathy），尿中的輕鏈蛋白主要是
關于多發性骨髓瘤病腎病的檢查介紹
1.血液檢查 (1)周圍血象：貧血程度輕重不一，晚期常見嚴重貧血白細胞計數可以正常、增多或減少。血小板計數大多減低。血片中紅細胞可形成錢串狀，出現于血漿球蛋白很高的患者約20%患者可出現少數骨髓瘤細胞。紅細胞沉降率大多很高。 (2)異常球蛋白測定： ①約95%患者出現高球蛋白血
多發性骨髓瘤的臨床表現
多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。 1.骨痛、骨骼變形和病理骨折 骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由
多發性骨髓瘤的臨床表現
多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。 1.骨痛、骨骼變形和病理骨折 骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由
多發性骨髓瘤的臨床表現
多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。1.骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨
多發性骨髓瘤的臨床表現
（1）骨質損害是多發性骨髓瘤特征性的臨床表現之一，表現為骨痛，溶骨性損害，彌漫性骨質疏松或病理性骨折 （2）貧血及出血傾向，貧血一般發生緩慢，貧血癥狀多不明顯，出血傾向也不少見，多表現為黏膜滲血和皮膚紫癜 （3）感染，以呼吸系統感染如咽部，肺部多見 （4）腎臟損害，有一半患者早期即出現蛋白
關于多發性骨髓瘤病的主要誘發因素介紹
多發性骨髓瘤病人的腎損害以腎小管最早和最常見。輕鏈蛋白管型阻塞遠端腎小管引起的腎損害，稱為骨髓瘤管型腎管型腎病（Myeloma cast nephropathy）。輕鏈蛋白在近曲小管上皮細胞內分解引起毒性損害者，又稱輕鏈腎病（light chain nephropathy），尿中的輕鏈蛋白主要是
關于多發性骨髓瘤病腎病的腎臟表現介紹
MM病人在整個病程中遲早會出現腎損害的臨床表現。其中約半數病人以蛋白尿或腎功能不全為最先主訴而后發生骨髓損害及貧血等癥狀，臨床上易誤診或漏診，此類病人常誤診為慢性腎小球腎炎印度Sakhuja等回顧分析204例MM病人，隨訪10年，發現腎損害占55例(27%)，其中絕大多數病人(94.5%)表現
卟啉病的臨床表現介紹
根據酶的缺陷可將卟啉病分為8型：X-連鎖鐵粒幼細胞貧血、ALA脫水酶缺陷型卟啉病、急性間歇型卟啉病、先天性紅細胞生成型卟啉病、遲發性皮膚型卟啉病、遺傳性糞卟啉病、混合性卟啉病、紅細胞生成性原卟啉病。下面主要介紹臨床上常見遲發性皮膚型卟啉病和紅細胞生成性原卟啉病。 遲發性皮膚卟啉病是最常見的卟啉
蟯蟲病的臨床表現介紹
約1/3的蟯蟲感染者可完全無癥狀。 1.肛門周圍或會陰部瘙癢 是由蟯蟲產生的毒性物質和機械刺激所產生，夜間尤甚，影響睡眠，小兒哭鬧不安。由于奇癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發化膿性感染。 2.消化道癥狀 蟯蟲鉆入腸黏膜，以及在胃腸道內機械或化學性刺激可引起食欲減退
骨髓移植治療多發性骨髓瘤病腎病的介紹
(1)異基因骨髓移植：已有少數報道在大劑量環磷酰胺及TBI后異基因骨髓移植可使瘤細胞大量減少，約半數患者獲完全緩解。但本病患者多數年齡較大，不適宜作異基因骨髓移植。 (2)自體骨髓移植和外周血干細胞移植：化學治療不能改善和延長患者的生存期而異基因骨髓移植對老年患者不適宜故應積極提倡自體骨髓移植
關于多發性骨髓瘤病腎病的腎外癥狀介紹
(1)血液系統：早期主要表現為貧血，許多病人以貧血為首發癥狀。多屬正細胞、正色素型，貧血隨病情加重而逐漸明顯。這是由于骨髓瘤細胞浸潤，破壞紅骨髓所致，可伴有輕度溶血或紅細胞壽命縮短。血涂片上可見紅細胞呈錢串狀。骨髓檢查，漿細胞異常增生超過10%(原、幼漿細胞常見)。后期常有全血細胞減少，少數病人
化學療法治療多發性骨髓瘤病腎病的介紹
常用的化療藥物有美法倫(苯丙氨酸氮芥)(M)環磷酰胺(C)卡莫司汀(卡氮芥)洛莫司汀(氯乙環己亞硝脲)、長春新堿(V)、多柔比星(阿霉素)及潑尼松(P)等。目前公認聯合用藥較單用一種藥物的療效好 聯合用藥的方案很多，MP方案是治療MM的最早有效方案，現仍作為療效對照標準多種藥物聯合使用是否優于
老年多發性骨髓瘤的臨床表現
1.骨痛 是本病最常見的癥狀，發生率占70%～80%，腰背部和肋骨痛為最多，可因活動而加劇，持續性局部痛或壓痛提示可能有病理性骨折，溶骨損害多見于椎骨、顱骨、肋骨、鎖骨、肩胛骨及骨盆，X線表現為多發性穿鑿樣損害，骨質稀疏與病理性骨折。 可進行CT或磁共振影像檢查，有助于提高檢出率，溶骨損害可
肺曲菌病的臨床表現介紹
曲菌球患者可出現咳嗽、咯血癥狀，全身癥狀不明顯。 ABPA患者常有特異性體質，反復出現發作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、發熱。兩肺可布滿哮鳴音，受浸潤的肺有細濕啰音。曲菌浸出液作皮內試驗可呈雙相反應：Ⅰ型變態反應在試驗15～20分鐘后，出現風團和紅暈反應，0.5～2小時消退；Ⅲ型變態反應在
概述減壓病的臨床表現介紹
1.皮膚 瘙癢及皮膚灼熱最多見。瘙癢可發生在局部或累及全身，以皮下脂肪較多處為重，主要由于氣泡刺激皮下末梢神經所致。由于皮膚血管被氣泡栓塞，可見缺血（蒼白）與靜脈淤血（青紫）共存，而呈大理石樣斑紋。大量氣體在皮下組織聚積時，也可形成皮下氣腫。 2.肌肉骨骼系統 大部分病例出現肢體疼痛。輕者
頸椎病的臨床表現介紹
頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。 1.神經根型頸椎病 （1）具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經所支配的區域相
血友病的臨床表現介紹
血友病A 1.出血 為本病主要的表現。終身有輕微損傷或手術后長時間出血的傾向。出血程度及發病的早晚與患者血漿中FⅧ活性水平有關。根據出血輕重與血漿中凝血因子活性的水平，將本病分為4型： （1）重型 血漿中FⅧ活性
糖原累積病的臨床表現介紹
出生即可發病，成年之后，輕病者的患者會有所好轉。以肝臟病為主的Ⅰ型最為常見。 患兒出生時就會有肝臟腫大的癥狀。新生兒肝腫大不明顯，而不被注意。1歲左右逐漸見肝臟腫大，甚至占據整個腹腔。 低血糖：多于1歲以內出現，隨著年齡增長，會出現明顯低血糖癥狀，例如軟弱嘔吐、無力、出汗、驚厥和昏迷， 生
舞蹈病的臨床表現介紹
舞蹈病患者的主要臨床表現為不自主的上肢和頭部的舞蹈樣動作，并伴有肌張力降低等。病理研究證明，患者紋狀體嚴重萎縮，而黑質-紋狀體通路是完好的。在這類患者，若采用左旋多巴進行治療反而使癥狀加劇，而用利血平耗竭多巴胺遞質卻可使癥狀緩解。神經生化的研究發現，患者紋狀體中膽堿能神經元和γ-氨基丁酸能神經元
血卟啉病的臨床表現介紹
1.腹痛 腹痛是最主要和突出的癥狀，發作性的絞痛有時雖可極輕，但大多較嚴重。疼痛部位可以是局限的，也可波及整個腹部，或放射至背部或腰部，可伴有惡心嘔吐。常有頑固性便秘。檢查時腹部大多沒有明顯壓痛。 2.神經精神癥狀 神經系統的癥狀有多種，如四肢神經痛、痛覺減退或麻木。可有單肢肌無力直至四肢
多發性骨髓瘤病腎病的概述
多發性骨髓瘤(multipie myeloma，MM)是漿細胞異常增生的惡性腫瘤，故又稱漿細胞骨髓瘤或漿細胞瘤(plasmacytoma)。病變時異常漿細胞即骨髓瘤細胞侵犯骨髓及骨質引起骨骼破壞，血液出現單克隆免疫球蛋白尿內出現Bence-Jones蛋白(BJP，凝溶蛋白)和κ型、λ型免疫球蛋白
簡述多發性骨髓瘤腎病的臨床表現
1．腎外表現 (1)全身骨痛：早期主要癥狀，可有骨質破壞，甚至出現病理性骨折。 (2)感染：免疫球蛋白明顯減少，T細胞亞群失調等，極易繼發呼吸道及泌尿道感染，甚至出現敗血癥。 (3)貧血及出血傾向：骨髓瘤細胞浸潤，使紅細胞生成減少而出現貧血。由于血小板減少，M蛋白包裹血小板表面等原因，患者
多發性骨髓瘤的臨床表現及檢查
臨床表現 多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。 1.骨痛、骨骼變形和病理骨折 骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、
概述老年多發性骨髓瘤的臨床表現
1.骨痛 是本病最常見的癥狀，發生率占70%～80%，腰背部和肋骨痛為最多，可因活動而加劇，持續性局部痛或壓痛提示可能有病理性骨折，溶骨損害多見于椎骨、顱骨、肋骨、鎖骨、肩胛骨及骨盆，X線表現為多發性穿鑿樣損害，骨質稀疏與病理性骨折。 可進行CT或磁共振影像檢查，有助于提高檢出率，溶骨損害可
多發性骨髓瘤有什么臨床表現？
多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。1.骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨
【多發性骨髓瘤】臨床表現及檢查
臨床表現多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。1.骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤
關于多發性骨髓瘤病腎病的簡介
多發性骨髓瘤病腎病系指骨髓瘤細胞浸潤及其產生的大量異常免疫球蛋白從尿液排出而引起的腎臟病變多發性骨髓瘤病腎病以腎小管管型形成導致腎功能衰竭最常見，因此又稱骨髓瘤管型腎病(myeloma cast nephropathy,MCN)。臨床表現以溢出性蛋白尿為主，可出現慢性或急性腎功能不全、腎病綜合征
預防多發性骨髓瘤病腎病的簡介
未經治療的MM患者其自然病程6～12個月使用現代化療可使病程延長至20～50個月對化療敏感者可達5年以上，中位生存期為3年死亡的主要原因是感染腎功能衰竭和出血。骨髓瘤細胞成熟型者較幼稚型者預后差。IgA型存活期較IgG型為短。本周蛋白陽性比陰性者預后為差無論κ鏈或λ鏈的存活期均較短，有時僅數月骨
纖維瘤病的臨床表現介紹
根據發病年齡及受累部位的不同，分為： 1、幼年性纖維瘤病 發生在兒童和青年人。 2、頸纖維瘤病 是指在出生時或出生后不久表現出來的累及胸鎖乳突肌下1/3的一種纖維瘤病，有時為雙側性。頸纖維瘤病常伴有各種先天性異常。 3、嬰幼兒指（趾）纖維瘤病 是一種通常只限于在兒童期發生的纖維瘤病。