關于原發氣管支氣管腫瘤的概述
原發性氣管、支氣管腫瘤起源于黏膜上皮的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌、乳頭狀瘤;起源于黏膜腺體或黏膜下腺體的有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌;起源于黏膜上皮嗜銀的Kulchitsky 細胞的有分化不良型癌和類癌;起源于間質組織的有平滑肌瘤、血管瘤、軟骨瘤、神經纖維瘤、錯構瘤、癌肉瘤等。 氣管腫瘤病人常見的癥狀是干咳、氣短、哮喘、喘鳴、呼吸困難、發紺等,體力活動、體位改變、氣管內分泌物均可使癥狀加重,惡性病變者可有聲音嘶啞、咽下困難等。反復發作性單側或雙側肺炎。......閱讀全文
關于原發氣管支氣管腫瘤的概述
原發性氣管、支氣管腫瘤起源于黏膜上皮的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌、乳頭狀瘤;起源于黏膜腺體或黏膜下腺體的有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌;起源于黏膜上皮嗜銀的Kulchitsky 細胞的有分化不良型癌和類癌;起源于間質組織的有平滑肌瘤、血管瘤、軟骨瘤、神經纖維瘤、錯構瘤、癌肉瘤等。 氣管腫瘤病人常見的癥狀
概述原發氣管支氣管腫瘤的癥狀體征
氣管腫瘤無論良性、惡性,癥狀產生的主要原因是管腔受阻、通氣障礙,在氣管管腔被阻塞1/2~2/3 時,才出現嚴重的通氣障礙。氣管腫瘤病人常見的癥狀是干咳、氣短、哮喘、喘鳴、呼吸困難、發紺等,體力活動、體位改變、氣管內分泌物均可使癥狀加重,惡性病變者可有聲音嘶啞、咽下困難等。反復發作性單側或雙側肺炎
概述原發氣管支氣管腫瘤的治療方案
氣管腫瘤一旦明確診斷,應首先考慮手術治療。氣管支氣管外科手術的主要目的是徹底切除病變,消除梗阻,解除通氣障礙,重建呼吸道。外科手術應根據瘤體的大小、部位選擇不同的術式進行病變氣管段切除和氣管重建術。 1.手術適應證 氣管腫瘤一旦診斷明確,均應首先考慮手術切除,病變切除雖力求徹底,但氣管可切除的
關于原發氣管支氣管腫瘤的簡介
原發性氣管、支氣管腫瘤起源于黏膜上皮的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌、乳頭狀瘤;起源于黏膜腺體或黏膜下腺體的有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌;起源于黏膜上皮嗜銀的Kulchitsky 細胞的有分化不良型癌和類癌;起源于間質組織的有平滑肌瘤、血管瘤、軟骨瘤、神經纖維瘤、錯構瘤、癌肉瘤等。 氣管腫瘤病人常見的癥狀
關于原發氣管支氣管腫瘤的診斷介紹
診斷:根據臨床癥常見的干咳、氣短、哮喘、喘鳴、呼吸困難、發紺等癥狀,結合X 線、CT、MRI、氣管造影可明確診斷。在上述方法均不能得到明確診斷時,可以采取開胸探查,直接切開氣管、支氣管觀察病變的特點和侵犯范圍,并取組織進行病理冷凍切片檢查,而明確診斷。
關于原發氣管支氣管腫瘤的病因分析
氣管腫瘤按分化程度可分為惡性、低度惡性和良性3 種。惡性的有鱗狀上皮細胞癌、腺癌和分化不良型癌,其中以鱗狀上皮細胞癌最為常見,約占原發性氣管腫瘤的50%;低度惡性腫瘤有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌和類癌,其中以腺樣囊性癌最為多見,約占原發性氣管腫瘤的30%;氣管良性腫瘤有平滑肌瘤、錯構瘤、乳頭狀瘤、
關于原發氣管支氣管腫瘤的輔助檢查介紹
1.X 線檢查 氣管的后前位及側位體層像、氣管分叉體層像對診斷氣管、支氣管腫瘤有重要意義。這些檢查可清晰地顯示氣管腔內腫瘤的輪廓、位置、范圍和病變與鄰近器官的關系。良性腫瘤可有鈣化,基底有細蒂。惡性腫瘤基底寬,邊界、輪廓均不完整。行后前位氣管體層像時,囑病人說“E”,可以很好地顯示后前方向的喉部
支氣管原癌的概述
支氣管原癌又稱肺癌(Lung cancer)是常見肺部惡性腫瘤,近年來發病率和死亡率有上升趨勢,發病與大氣污染、職業性致癌因子吸入與接觸、吸煙、肺部反復感染等有關,它嚴重危害人類健康,提高早期診斷水平和治療效果是醫務工作者當前的努力方向。
簡述原發氣管支氣管腫瘤的鑒別診斷
氣管腫瘤早期出現喘憋極易誤診為支氣管哮喘,因為肺和胸部的X 線檢查難以觀察到氣管腔內的病變,直至病人出現喘鳴、呼吸困難、發紺等癥狀才明確診斷。可行CT 或MRI 和氣管鏡檢查。
簡述原發氣管支氣管腫瘤的病理生理
原發性氣管和支氣管腫瘤雖同屬上呼吸道腫瘤,但因病變位置關系,二者的臨床癥狀可完全不同;而氣管或支氣管的良性腫瘤與惡性腫瘤相比較,二者的臨床癥狀卻有共同之處。在病變早期,痰中可帶少量血絲,不易引起病人注意,一般臨床檢查也不易發現此類腔內病變,診斷往往被延誤。
原發氣管支氣管腫瘤的預后及預防介紹
預后:氣管、支氣管腫瘤的預后與組織病理形態有重要關系。鱗狀上皮細胞癌發展較快,向周圍浸潤生長,影響呼吸和進食,預后較差;腺樣囊性癌、類癌等發展較慢,惡性程度低,呈浸潤生長且可轉移,但帶瘤生存時間長,預后尚好;氣管乳頭狀瘤屬良性,但有多發和復發的特點,臨床上處理較復雜,須特別注意;神經纖維瘤屬良性
支氣管原癌的輔助檢查
(一)痰細胞學檢查:陽性率高低取決于送檢標本的次數和質量,一般可達70~80%。纖支鏡刷檢的細胞學檢查陽性率高于痰檢。 (二)胸部X線檢查:中央型者可發現肺門塊影呈分葉狀,周圍型者呈孤立結節狀或塊狀影,可呈分葉狀或周邊有細小毛刺,細支氣管-肺泡癌可為小結節狀或呈彌漫性小點片狀陰影,侵犯胸膜可出
支氣管癌的概述
支氣管源性肺癌是一種高度惡性的原發性肺部腫瘤,占肺癌的絕大多數,預后極差。支氣管源性肺癌占所有肺腫瘤比率的90%以上。原發性肺癌是男性第二常見的癌(13%),在女性占第三位(13%)。肺癌是男性和女性癌癥死亡的最主要原因,在男性為32%,在女性為25%。女性發病率正在迅速上升,本病大多發生于45
關于支氣管肺良性腫瘤的簡介
支氣管和肺部良性腫瘤指生長在氣管、支氣管和肺實質內的良性腫瘤。比較少見,但種類繁多,可起源于肺和支氣管的任何類型細胞,以錯構瘤。 按其部位可分為兩型: 周圍型:也稱周邊型,腫瘤起源于段以下支氣管或肺實質內,約90%的下呼吸道良性腫瘤為周邊型。周邊型良性腫瘤約75%位于臟胸膜下,近60%
概述氣管支氣管異物的臨床分期
(1)異物吸入期 異物經聲門入氣管時,必出現劇烈嗆咳,有的同時出現短暫憋氣和面色青紫。如異物嵌頓于聲門,則可出現聲嘶及呼吸困難,嚴重者發生窒息。如異物進入氣管或支氣管,除有輕微咳嗽外可無其他癥狀。 (2)安靜期 異物進入氣管、支氣管后,停留于某一部位,刺激性減小,此時患者可有輕微咳嗽而無其他癥
支氣管激發試驗概述
支氣管激發試驗系用某種刺激,使支氣管平滑肌收縮,再用肺功能做指標,判定支氣管狹窄的程度,從而用于測定氣道高反應性(AHR)。根據激發劑的不同,常用的可分為藥物試驗、運動試驗、蒸餾水或高滲鹽水激發試驗、特異性支氣管激發試驗等。
支氣管激發試驗的概述
支氣管激發試驗系用某種刺激,使支氣管平滑肌收縮,再用肺功能做指標,判定支氣管狹窄的程度,從而用于測定氣道高反應性(AHR)。根據激發劑的不同,常用的可分為藥物試驗、運動試驗、蒸餾水或高滲鹽水激發試驗、特異性支氣管激發試驗等。
概述氣管支氣管疾病的病理變化
肉眼觀,氣管支氣管粘膜紅腫,表面粘附白色或帶黃色的粘性分泌物,重癥病例可見粘膜壞死和潰瘍形成。組織學上,按其病變可分為: ①急性卡他性氣管支氣管炎:粘膜呈斑狀發紅,表面覆有較稀薄的黃色粘性分泌物。若分泌物過多,造成支氣管阻塞,則可引起通氣障礙。 ②急性化膿性氣管支氣管炎:管壁呈化膿性炎癥表現
關于氣管支氣管疾病的簡介
急性氣管支氣管炎(acute tracheo-bronchitis)是呼吸道常見疾病。在氣候突變的季節容易發病,常繼感冒、上呼吸道感染之后而發生,呼吸道局部防御功能削弱和全身抵抗力降低在發病中起重要作用。病毒(如鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等)感染以及在病毒感染的基礎上繼發的細菌(如流感桿菌、肺炎
關于支氣管肺良性腫瘤的鑒別診斷介紹
肺部良性腫瘤雖然屬于良性疾病,但不易與早期肺部惡性腫瘤鑒別。良性病變可能惡變;良性病變可能伴有惡性病變(28%肺錯構瘤伴有原發惡性腫瘤)。因此準確區分肺部良、惡性腫瘤是非常重要的,目前認為,積極的微創手術是診斷及治療肺周邊型良性腫瘤的最佳手段。
關于支氣管肺良性腫瘤的診斷檢查介紹
1、X 線胸片:X 線胸片檢查發現的呼吸系統單發腫瘤中,良性腫瘤占8%~15%。中心型良性腫瘤胸片很少見到瘤體,偶見肺門圓形陰影,多僅能顯示其繼發的肺部病變,如:肺不張、阻塞性肺炎等。氣管正側位像有助于發現、定位氣管內腫瘤。周邊型良性腫瘤的胸片為:邊緣清晰、密度均勻、致密腫物影,無空洞,偶見鈣化
支氣管肺泡灌洗術的概述
支氣管肺泡灌洗(Bronchoalveolarlavage,BAL)是一項經支氣管鏡進行的無創操作技術,在疾病診斷中已經被廣泛的接受。通過向肺泡內注入足量的灌洗液并充分吸引,得到支氣管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavagefluid,BALF),在肺泡水平分析以下重要信息,如免
關于氣管支氣管疾病的病理介紹
急性細支氣管炎(acute bronchiolitis)是指管徑
關于氣管支氣管異物的基本介紹
氣管支氣管異物是臨床常見急癥。異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內,引起聲嘶、呼吸困難等,右支氣管較粗短長,故異物易落入右主支氣管。75%發生于2歲以下的兒童。
關于氣管支氣管異物的病因分析
異物誤入氣道所引致。根據異物來源,有內源性異物和外源性異物兩類。前者為呼吸道內的假膜、干痂、干酪樣壞死物等阻塞,而平時所指氣管支氣管異物均屬外源性,系經口內誤吸入的一切物品。異物進入氣管和支氣管與下列情形有關。 1.幼兒喜歡抓吃食物,在哭鬧或嬉笑時吸入氣管。 2.小兒牙齒發育不完善,咀嚼功能
關于氣管支氣管異物的檢查介紹
1.詳細詢問異物吸入史,在采集病史時要耐心細致,必要時應予啟發。 2.充分利用X線檢查手段,發現陽性體征,提高診斷正確率。凡以呼吸系統癥狀為主訴就診的患兒,應常規作胸部X線透視及拍攝平片。注意觀察有無縱隔擺動、肺氣腫或肺不張,因這些X線陽性體征是支氣管異物的間接證據,對于金屬類異物并能得到直接
小兒支氣管哮喘的過敏原檢查
檢查變應原目的是了解哮喘患兒發病因素和選擇特異性脫敏療法。皮膚試驗是用致敏原在皮膚上所作的誘發試驗,一般在上臂伸側進行。主要有三種方法:①斑貼試驗 用于確定外源性接觸性皮炎的致敏物;②劃痕試驗 主要用于檢測速發反應的致敏物,于試驗部位滴一滴測試劑,然后進行劃痕,劃痕深度以不出血為度,20分鐘后觀
支氣管內腫瘤患兒行腫瘤切除氣管重建術麻醉病例分析
患兒,女,10歲,132cm,33kg,因“無誘因咯血1周”入院。既往體健。查體:精神反應可,聽診左肺呼吸音較右側明顯降低。胸部CT示兩肺支氣管血管束增多,左肺內可見大片狀高密度影,其內可見支氣管充氣征,左主支氣管管腔內可見橢圓形高密度影,心臟、縱隔向左移位。胸部增強CT示氣管居中,隆突形態、位置未
支氣管肺泡灌洗術(bal)的概述
支氣管肺泡灌洗術(BAL)通過纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平,反復以無菌生理鹽水灌洗、回收,對其進行一系列檢測和分析,從而獲得下呼吸道病變的性質特點和活動程度,有助于確立診斷。
概述支氣管哮喘的鑒別診斷
1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難 多見于老年人。原因有:高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發作以夜間陣發性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴重者有發紺,面色灰暗,冷汗,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發作相似。患者除有哮鳴音外,常咯大量稀薄水樣或泡沫狀痰或可能為粉紅色泡