肺陷落的癥狀及體征
癥狀 短期內形成的阻塞伴大面積的肺臟萎陷,特別是合并感染時,患側可有明顯的疼痛、突發呼吸困難、發紺,甚至出現血壓下降、心動過速、發熱,偶可引起休克。緩慢形成的肺陷落可以沒有癥狀或只有輕微的癥狀。中葉綜合征多無癥狀,但常有劇烈的刺激性干咳。 一些臨床狀況可提示支氣管阻塞和肺陷落的可能性。某些哮喘患兒若持續發作喘息,可發生肺陷落,此時如有發熱,則提示診斷。變應性曲霉菌病伴黏液嵌塞主要見于哮喘患者。外科手術后48h出現發熱和心動過速(手術后肺炎)常由肺陷落引起。 心臟手術后最易發生左下葉不張。胸壁疾病患者不能進行有效的咳嗽,是肺陷落的易患因素,這種患者一旦出現呼吸系統癥狀,應考慮到肺陷落的可能性。單根或多根肋骨骨折均可發生肺陷落,特別是存在有慢性支氣管炎時。 兒童出現呼吸系統癥狀時均應想到異物吸入的可能,特別是病史中有說話嗆咳、窒息或咳嗽。患者常不能主動提供這類資料,需要通過有目的的詢問加以排除。應注意到在異物吸入之后有一......閱讀全文
肺陷落
鑒別診斷 相當多的肺陷落患者因診斷性或治療性目的最終需要作剖胸手術。支氣管結石有35%需要開胸得以確診。由支氣管肺癌、腺癌、支氣管狹窄、慢性炎癥伴肺皺縮、局限性支氣管炎以及外源性壓迫所致的肺陷落中也有部分病例需剖胸探查方能確診。 治療 急性肺陷落(acute atelectasis) 急
肺陷落的介紹
肺陷落(atelectasis)系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由于肺泡內氣體吸收,肺陷落通常伴有受累區域的透光度降低,鄰近結構(支氣管、肺血管、肺間質)向不張區域聚集,有時可見肺泡腔實變,其他肺組織代償性氣腫。肺小葉、段(偶為肺葉)之間的側支氣體交通可使完全阻塞的區域仍可有一定程度
肺陷落的概述
肺陷落(atelectasis)系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由于肺泡內氣體吸收,肺陷落通常伴有受累區域的透光度降低,鄰近結構(支氣管、肺血管、肺間質)向不張區域聚集,有時可見肺泡腔實變,其他肺組織代償性氣腫。肺小葉、段(偶為肺葉)之間的側支氣體交通可使完全阻塞的區域仍可有一定程度
肺陷落的預防
1.先天性肺陷落是指嬰兒出生時肺泡內無氣體充盈,臨床上有嚴重的呼吸困難與發紺,患兒多在出生后死于嚴重的缺氧。 2.后天獲得的肺陷落如癌腫和并發癥者預后不佳。
肺陷落的介紹
肺陷落(atelectasis)系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由于肺泡內氣體吸收,肺陷落通常伴有受累區域的透光度降低,鄰近結構(支氣管、肺血管、肺間質)向不張區域聚集,有時可見肺泡腔實變,其他肺組織代償性氣腫。肺小葉、段(偶為肺葉)之間的側支氣體交通可使完全阻塞的區域仍可有一定程度
肺陷落的治療
急性肺陷落(acute atelectasis) 急性肺陷落(包括手術后急性大面積的肺萎陷)需要盡快去除基礎病因。如果懷疑肺陷落由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治療與物理治療仍不能緩解時,或者患者不能配合治療措施時,應當考慮行纖維支氣管鏡檢查。支氣管阻塞的診斷一旦確定,治療措施即應針對阻
肺陷落的癥狀
短期內形成的阻塞伴大面積的肺臟萎陷,特別是合并感染時,患側可有明顯的疼痛、突發呼吸困難、發紺,甚至出現血壓下降、心動過速、發熱,偶可引起休克。緩慢形成的肺陷落可以沒有癥狀或只有輕微的癥狀。中葉綜合征多無癥狀,但常有劇烈的刺激性干咳。 一些臨床狀況可提示支氣管阻塞和肺陷落的可能性。某些哮喘患兒若
肺陷落的體征
阻塞性肺陷落的典型體征有肺容量減少的證據(觸覺語顫減弱、膈肌上抬、縱隔移位)、叩濁、語音震顫和呼吸音減弱或消失。如果有少量的氣體進入萎陷的區域,可聞及濕啰音。可有明顯的發紺和呼吸困難,在手術后病人,較有特征的是反復的帶痰聲而無力的咳嗽。如果受累的區域較小,或周圍肺組織充分有效地代償性過度膨脹,此
肺陷落的輔助檢查
放射學檢查 放射學檢查是診斷肺陷落最重要的手段。常規胸部平片通常即可明確葉或段不張的存在及其部位。肺陷落的放射學表現變化較大,常常是不典型的。在投照條件不夠的前后位或后前位攝片,由于心臟的掩蓋,左下葉不張常易漏診。上葉不張可誤認為縱隔增寬,包裹性積液亦與肺陷落相似,且大量胸腔積液可掩蓋下葉不張
肺陷落的鑒別診斷
相當多的肺陷落患者因診斷性或治療性目的最終需要作剖胸手術。支氣管結石有35%需要開胸得以確診。由支氣管肺癌、腺癌、支氣管狹窄、慢性炎癥伴肺皺縮、局限性支氣管炎以及外源性壓迫所致的肺陷落中也有部分病例需剖胸探查方能確診。
肺陷落有哪些相關檢查
白細胞分類計數、紅細胞沉降率、補體結合試驗、5-羥色胺、痰液細菌涂片檢查、痰液細菌培養、遲發性皮膚變態反應
肺陷落的癥狀及體征
癥狀 短期內形成的阻塞伴大面積的肺臟萎陷,特別是合并感染時,患側可有明顯的疼痛、突發呼吸困難、發紺,甚至出現血壓下降、心動過速、發熱,偶可引起休克。緩慢形成的肺陷落可以沒有癥狀或只有輕微的癥狀。中葉綜合征多無癥狀,但常有劇烈的刺激性干咳。 一些臨床狀況可提示支氣管阻塞和肺陷落的可能性。某些哮
肺陷落的預防及相關檢查
預防 1.先天性肺陷落是指嬰兒出生時肺泡內無氣體充盈,臨床上有嚴重的呼吸困難與發紺,患兒多在出生后死于嚴重的缺氧。 2.后天獲得的肺陷落如癌腫和并發癥者預后不佳。 相關檢查 白細胞分類計數、紅細胞沉降率、補體結合試驗、5-羥色胺、痰液細菌涂片檢查、痰液細菌培養、遲發性皮膚變態反應
肺陷落的實驗室檢查
血液常規檢查對肺陷落的鑒別診斷價值有限。 白細胞分類計數 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒細胞增多,偶爾也可見于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支氣管肺癌和結節病。阻塞遠端繼發感染時有中性粒細胞增多。 紅細胞沉降率血血沉增快。 慢性感染和淋巴瘤多有貧血。 結節病、淀粉
肺陷落的病因及發病機制
根據累及的范圍肺陷落可分為段、小葉、葉或整個肺的不張,亦可根據其發生機制分為阻塞性(吸收性)和非阻塞性,后者包括粘連性、被動性、壓迫性、瘢痕性和墜積性肺陷落。大多數肺陷落由葉或段的支氣管內源性或外源性的阻塞所致。阻塞遠端的肺段或肺葉內的氣體吸收,使肺組織皺縮,在胸片上表現為不透光區域,一般無支氣
肺陷落的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 血液常規檢查對肺陷落的鑒別診斷價值有限。 白細胞分類計數 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒細胞增多,偶爾也可見于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支氣管肺癌和結節病。阻塞遠端繼發感染時有中性粒細胞增多。 紅細胞沉降率血血沉增快。 慢性感染和淋巴瘤多有貧血。
肺陷落的并發癥及實驗室檢查
并發癥 肺陷落常合并細菌感染。 實驗室檢查 血液常規檢查對肺陷落的鑒別診斷價值有限。 白細胞分類計數 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒細胞增多,偶爾也可見于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支氣管肺癌和結節病。阻塞遠端繼發感染時有中性粒細胞增多。 紅細胞沉降率血血沉增
肺功能檢查肺通氣功能
1.肺通氣量 (1)概念:肺通氣量包括每分鐘靜息通氣量(VE)和最大通氣量(MVV)。 (2)臨床意義:MVV降低見于氣道阻塞和肺組織彈性減退;呼吸肌力降低和呼吸功能不全;胸廓、胸膜、彌漫性肺間質疾病和大面積肺實質疾病。 (3)參考值:男性104±2.71L/min;女性82.5±2.17
大腦陷落,新冠病毒可攻擊中樞神經系統
北京地壇醫院3月4日公布,2月25日,首例新冠肺炎合并腦炎患者出院。新冠肺炎患者可合并ARDS、心肌損害、凝血功能異常、腎臟損傷、肝臟損害等多臟器損害,尚未發現有中樞神經系統受累的報道,此病例報道在全球尚屬首例。 2月25日,56歲的許先生終于走出首都醫科大學附屬北京地壇醫院的大門。新冠肺炎危
肺功能化學檢測項目介紹肺容積
肺容積介紹: 肺容積是指肺內容納的氣體量,通過測定不同幅度的呼吸動作所產生的容量改變,協助評價肺功能,適用于支氣管肺疾病、胸廓和胸膜疾病、神經肌肉疾病。包括:深吸氣量、功能殘氣量、肺活量、肺總量、潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、殘氣量等。肺容積正常值: (1)、潮氣量(VT):在平靜呼氣基礎上,每次
新方法可將反氫原子溫度降低25倍
據物理學家組織網1月7日(北京時間)報道,最近,一個由美國和加拿大科學家組成的國際研究小組,提出了一種為陷落反氫原子制冷的新方法,能使反氫原子溫度比現在所能達到的溫度低25倍,使它們更穩定,便于開展各種實驗操作。研究人員指出,該成果有可能大大推動反物質實驗進步,幫人們揭示反物質迄今未知的神秘性質
肺功能化學檢測項目介紹肺容量測定
肺容量測定介紹: 肺容量測定包括潮氣容積、補吸氣容積、補呼氣容積 、殘氣容積、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量、肺總量 8 項指標。肺通氣是指肺與外界大氣進行氣體交換的過程。在肺通氣過程中,肺容量會隨著呼吸動度的不同發生相應的變化。測定不同時刻的肺容量以評定肺功能的優劣。肺容量測定正常值: (1)、
肺功能化學檢測項目介紹肺通氣量
肺通氣量介紹: 肺通氣量指單位時間內出入肺的氣體量。一般指肺的動態氣量,它反映肺的通氣功能。肺通氣量可分為每分通氣量、最大通氣量、無效腔氣量和肺泡通氣量等。每分通氣量指肺每分鐘吸入或呼出的氣量即潮氣量與呼吸頻率的乘積。臨床上常可見有些呼吸淺的病人會出現通氣量不足和缺氧現象。在搶救呼吸驟然停止的病人
肺功能檢查肺容積功能的檢查介紹
1.潮氣容積(VT) (1)概念:為一次平靜呼吸進出肺內的氣量。 (2)臨床意義:影響潮氣容積的主要是呼吸肌功能。 (3)參考值:成人約500 ml。 2.補呼吸容積(ERV)與補吸氣容積(IRV) (1)概念:補呼氣容積為平靜呼氣末再用力呼氣所能呼出的最大氣量,補吸氣容積為平靜吸氣后
肺功能化學檢測項目介紹肺總量(TLC)
肺總量(TLC)介紹: 肺總量為深吸氣后肺內所含的氣體總量,即肺總量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量+余氣量。肺總量(TLC)正常值: 男5.09±0.87L;女4.00±0.83L。肺總量(TLC)臨床意義: 異常結果: 增加:肺氣腫,老年肺。 降低:導致限制性通氣障礙的各種情況使肺總量明顯
肺功能化學檢測項目介紹肺量計檢測
肺量計檢測介紹: 肺量計檢測 是目前最常用的肺通氣功能檢查,包括時間肺活量和流量容積曲線。目前大多數肺量計均已電腦化,時間由計算機自動記錄,呼吸容積及流量可同時和瞬時測定,其測定方法詳見流量容積曲線測定。肺量計檢測正常值: 用力肺活量為3179±117ml、女性為2314±48ml 正常人當肺
城市黑肺
據2005年中國致死和致殘率、2007年中國全國性N C D風險因素等調查數據估算,2030年前慢阻肺的發病率在6種高發疾病中增長速度最快。 加熱,燒杯中一小團綿軟的小白鼠的肺逐漸升溫,燃燒,直到有機物消耗不見。此時,燒杯底部剩下的一小堆無機物,用肉眼都能看見,它們是吸附在肺里面的
簡述肺大泡性肺疾病的臨床診斷
單發和較小的肺大泡可無癥狀。體積大或多發性肺大泡可有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。當突然發生氣急、咳嗽、呼吸困難、發紺、氣管和縱隔移位,叩診患側呈鼓音時,應懷疑有自發性氣胸發生。胸部X線檢查可發現肺內透光度增強、大小不等的空腔,腔內無肺紋理,但有時需與肺囊腫和自發性氣胸相鑒別,胸部CT掃描有助于鑒
關于肺大泡性肺疾病的基本介紹
肺大泡性肺疾病的傳統觀點是認為肺大泡和鄰近氣道之間存在一個交通活瓣機制,隨著大泡內壓力增高,大泡越來越大,導致鄰近肺組織受壓塌陷。Morgan(1989)和Klingman(1991)通過動態CT、大泡內氣體壓力檢測及生理學測試,證明肺大泡周圍的肺組織比肺大泡本身順應性更差,以致組織內壓力超過大
關于肺大泡性肺疾病的分類介紹
根據肺實質內有無阻塞性病變,有作者結合臨床提出了較為實用的肺大泡分類方法,即:Ⅰ型;肺大泡常位于肺尖,界限清楚,其他肺實質大部分正常,巨大的肺大泡可占據患側胸腔的一半(屬間隔旁型肺氣腫的一種),但患者可無癥狀且肺功能接近正常。Ⅱ型;肺大泡常為雙側、彌漫或多發,界限不清楚,大小程度不一(屬于全小葉