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    關于間質性肺疾病的檢查方式介紹

    1.體征 呼吸頻率增快常是ILD的最早表現。不少患者稍事活動后即出現明顯的呼吸頻率增快(>24次/分鐘)。雙下肺捻發音或濕啰音,多于吸氣末增強或出現,在特發性肺間質纖維化病例中尤為明顯。然而,某些疾病(如結節病)多數無濕啰音或捻發音。杵狀指(趾)主要見于特發性肺間質纖維化和肺癌引起的ILD患者。其他原因引起的ILD,杵狀指(趾)者并不常見。 2.胸部X線檢查 絕大多數ILD患者,胸部X線可見彌漫性陰影,或(較少見的)結節樣間質性陰影,通常肺容積正常。其他特點包括支氣管壁增厚,支氣管血管周圍間隙突出,小的規則或不規則陰影以及小的外周性環狀陰影。 3.肺CT檢查 HRCT有利于發現早期病變,如肺內呈現不規則線條網格樣改變,伴有囊性小氣腔形成,最早在胸膜下出現,小氣道互相連接可形成胸膜下線等。 4.肺功能檢查 常為限制性通氣功能障礙和彌散量減少 5.支氣管肺泡灌洗 對支氣管肺泡灌洗液(BALF)進行細胞學、......閱讀全文

    關于間質性肺疾病的檢查方式介紹

      1.體征  呼吸頻率增快常是ILD的最早表現。不少患者稍事活動后即出現明顯的呼吸頻率增快(>24次/分鐘)。雙下肺捻發音或濕啰音,多于吸氣末增強或出現,在特發性肺間質纖維化病例中尤為明顯。然而,某些疾病(如結節病)多數無濕啰音或捻發音。杵狀指(趾)主要見于特發性肺間質纖維化和肺癌引起的ILD患者

    間質性肺疾病的基本介紹

      間質性肺疾病(ILD)是以彌漫性肺實質、肺泡炎癥和間質纖維化為病理基本病變,以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。

    關于間質性肺疾病的病因分析

      病因大多不明,啟動ILD的致病因子通常是毒素和(或)抗原,已知的抗原吸入如無機粉塵與石棉肺、塵肺(肺塵埃沉著病)相關,有機粉塵與外源性過敏性肺泡炎相關等,而特發性肺纖維化(IPF)和結節病等的特異性抗原尚不清楚。

    關于肺腫瘤的檢查方式介紹

      一、胸部X線檢查:本項檢查是發現肺癌的最重要的一種方法。  二、電子計算機體層掃描(CT): CT的優點在于能發現普通X線檢查不能顯示的解剖結構CT對轉移癌的發現率比普通斷層高。  三、磁共振(MRI):MRI在肺癌的診斷價值基本與CT相似。  四、痰脫落細胞檢查。  五、纖維支氣管鏡檢查(簡稱

    關于肺淤血的檢查方式介紹

      1.心電圖  可發現既往心肌梗死、左室肥厚、廣泛心肌損害及心律失常等。  2.胸部X線片  可見心臟增大、肺淤血、肺水腫及原有肺部疾病。  3.超聲心動圖  (1)診斷心包、心肌或瓣膜疾病。  (2)區別舒張功能不全和收縮功能不全。  (3)定量或定性房室內徑、心臟幾何形狀、室壁厚度、室壁運動,

    關于肺曲菌病的檢查方式介紹

      1、胸部X線檢查  過敏型示肺紋理增多或肺部浸潤;侵襲型示支氣管肺炎改變。曲霉菌球常位于空洞內,空洞呈半月形氣影,球體似鐘擺樣隨體位改變而移動。  2、檢驗  (1)痰涂片鏡檢可見菌絲和孢子;  (2)反復痰培養陽性者對診斷有幫助;  (3)過敏型患者痰中可見大量嗜酸性粒細胞、血總IgE增高; 

    關于肺內空洞的檢查方式介紹

      臨床上最常見到的空洞的原因有肺癌、肺結核和肺膿腫,三者之間的鑒別應予重視。肺癌所占的比例上升迅速,及時診斷十分關鍵。當胸片、胸部CT發現肺部有空洞性病灶時,可根據臨床表現及病灶的影像學特點作出初步診斷。但確診有賴于痰細菌學或細胞學檢查、支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢等。  肺內空洞性病變大致可以分

    關于消瘦疾病的檢查方式介紹

      1.尿常規檢查  尿中出現紅細胞、管型、蛋白時,應想到慢性腎炎、系統性紅斑狼瘡等結締組織病或腎腫瘤、腎結核等。出現尿糖應考慮糖尿病。白細胞增多符合腎盂腎炎,需進一步檢查。  2.血液常規檢查  (1)貧血:惡性腫瘤、白血病、再生障礙性貧血、慢性感染性疾病。  (2)白細胞計數增多:各種細菌感染、

    關于線粒體疾病的檢查方式介紹

      (一)實驗室檢查  1.血生化檢查  (1)血乳酸、丙酮酸最小運動量試驗:約80%的病人運動后10分鐘血乳酸和丙酮酸仍不能恢復正常,為陽性;線粒體腦肌病患者CSF乳酸含量也增高;  (2)線粒體呼吸鏈復合酶活性降低。  2.mtDNA分析  (1)CPEO和KSS為mtDNA片段缺失,可能發生在

    關于肺血管炎的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  常出現正細胞性貧血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶異常,這些均提示炎癥急性相反應。  2.其他輔助檢查  血管造影顯示:管腔不規則,管腔狹窄與閉塞,管腔呈瘤樣擴張。心血管疾病的超聲診斷外,影像學中亦能發現血管壁增厚,管腔狹窄等病變

    關于肝血管疾病的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  可有白細胞和血小板計數減少。谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、膽紅素也可升高。  2.影像學檢查  超聲、CT、磁共振等影像學檢查診斷的正確率高,不同疾病可有不同的表現。  3.血管造影  肝血管造影不僅可以確診疾病,還可以確定病變的范圍和程度,但屬于有創檢查,危重患

    關于間質性肺的臨床驗證介紹

      近10余年的臨床經驗證明,高分辨力計算機斷層攝影(HRCT)較標準X線胸片能顯示肺實質更細致的形態結構變化,呈間質性肺  磨玻璃樣外觀(炎癥病變,細胞豐富)、網、線、結節狀(纖維化),蜂窩肺(終末期)影像和病變間有良好相關性和重復性。結合臨床背景及病變特征和分布特點可診斷石棉肺、矽肺、結節病、淋

    關于肺囊性纖維化的檢查方式介紹

      1.汗液試驗  陽性。  2.胰腺刺激試驗  測定胰酶,胰酶顯著下降或接近正常,但碳酸氫鹽明顯減少。  3.X線檢查  (1)肺紋理改變病變早期,支氣管擴張表現為肺紋理增強。  (2)小葉性肺炎樣改變表現為段以下支氣管阻塞、感染,形成小斑片狀模糊陰影。  (3)肺野改變肺門周圍有環狀陰影,是支氣

    關于小兒卡肺囊蟲肺炎的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  (1)血常規檢查 示白細胞計數正常或稍高,多伴嗜中性粒細胞增加,約半數病例淋巴細胞減少,嗜酸粒細胞輕度增高。  (2)其他 血氣分析示顯著的低氧血癥和肺泡動脈氧分壓差加大,NBT試驗呈陽性。痰液和氣管吸物涂片的病原體檢查多為陰性。  2.其他輔助檢查  胸部X線攝片顯示初期在肺

    關于肺放線菌病的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  (1)血液檢查 血白細胞計數升高,血沉增快。  (2)病原學檢查 從痰、膿液或竇道分泌物中可見直徑為0.25~3mm的黃色顆粒。低倍鏡下觀察呈圓形,中央顏色較淡,排列成放射狀,類似孢子。將顆粒壓碎作革蘭染色,油鏡下可見革蘭陽性Y形分支細菌絲。將含有硫黃顆粒標本在厭氧條件下,置于

    簡述慢性阻塞性肺疾病的檢查方式

      1、肺功能檢查  肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比(FEVl%預計值),是評估COPD嚴重程度的良好指標,其變異性較小,易于操作。吸入支氣管擴張劑后FEVl/FVC

    關于心臟瓣膜疾病的檢查方式介紹

      1、X線胸片  顯示心臟擴大,肺部淤血,胸腔積液等表現。  2、心電圖  可以有心房顫動等各種心律失常的表現,心房和心室肥大的表現。  3、彩色血流和多普勒頻譜超聲心動圖  是診斷和評價心臟瓣膜病的重要方法,可以定性心臟瓣膜病變的性質,如風濕性二尖瓣狹窄、老年退行性主動脈瓣狹窄、先天性主動脈瓣二

    關于風濕性疾病的檢查方式介紹

      1.自身抗體  在風濕性疾病的范圍內應用于臨床的自身抗體分以下四類:抗核抗體譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結締組織病的診斷有很大幫助。  (1)抗核抗體譜。  (2)類風濕因子除出現在類風濕關節炎外,尚見于其他結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合性結締組織病、

    關于胰腺囊性疾病的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  胰腺假性囊腫和胰腺導管內乳頭狀黏液瘤的囊液中淀粉酶常升高,而胰腺漿液性囊性腫瘤和胰腺黏液性囊腺瘤的囊液中淀粉酶值較低。  2.超聲檢查  能鑒別囊實性病變,但超聲檢查有局限性,難以看清整個胰腺。  3.CT檢查  能反映出腫物的大小、囊腫形態、有無分隔、結節、鈣化等。  4.磁

    關于小腸炎性疾病的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  小腸炎性疾病的患者白細胞計數均有不同程度的增高、貧血、糞便隱血陽性、紅細胞沉降率增快;急性出血性腸炎糞便普通培養可有大腸埃希菌、副大腸桿菌或銅綠假單胞菌生長,厭氧菌培養可有產氣莢膜桿菌生長。腸傷寒穿孔患者,血清肥達反應陽性;糞便培養陽性;可行傷寒桿菌培養。腸結核痰及糞便的結核桿

    關于間質性肺的基本內容介紹

      間質性肺疾病(ILD)是以彌漫性肺實質、肺泡炎癥和間質纖維化為病理基本病變,以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。  ILD病譜的異質性(heterogeneity)具有多層含義,即病因學

    簡述間質性肺疾病的臨床表現

      ILD的典型臨床表現包括:漸進性勞力性氣促、干咳、雙下肺吸氣末捻發音或濕啰音,杵狀指,胸片示雙肺彌漫性網格狀影。最終可導致嚴重的雙肺纖維化(蜂窩肺),引起呼吸衰竭和肺心病。通常沒有肺外表現,但可有一些伴隨癥狀,如食欲減退、體重減輕、消瘦、無力等。  氣促是最常見的首診癥狀,多為隱匿性,在較劇烈活

    間質性肺炎的不同檢查方式介紹

      一、體格檢查  肺部聽診  爆裂音或velcro啰音是間質性肺炎最常見的體征,也是早期體征,這種啰音表淺、細小,高調,似撕開尼龍扣帶時發出的聲音,分布以中下肺居多。杵狀指  表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大,是慢性纖維化患者常見的表現,通常提示嚴重的肺結構破壞和肺功能受損。肺動脈高壓和

    兒童間質性肺疾病分類和診斷程序

    ? 間質性肺疾病是以影像學彌漫性滲出和氣體交換障礙為特點的慢性肺疾病,也稱為彌漫性肺實質性疾病。來自英國和愛爾蘭的數據估計,0——16歲兒童間質性肺疾病發病率為每百萬兒童3.6例。德國研究報告,每年每百萬兒童有1.32例新發間質性肺疾病病例,大多在出生后1年內診斷,87%患兒幸存。近年,間質性肺

    關于慢性肺源性心臟病的檢查方式介紹

      1.動脈血氣分析  肺心病肺功能代償期可出現低氧血癥或合并高碳酸血癥。當PaO26.66kPa(50mmHg),多見于慢性阻塞性肺病所致肺病。  2.血液檢查  缺氧的肺心病病人,紅細胞及血紅蛋白可升高,血細胞比容高達50%以上。合并感染時,白細胞總數增高,中性粒細胞增加,出現核左移現象。血清學

    關于老年人肺性腦病的檢查方式介紹

      一、實驗室檢查:  血氣分析:PaO2<60mmHg,伴二氧化碳分壓>50mmHg,pH改變不如PaCO2改變明顯。實際的pH取決于碳酸氫根與PaO2的比例。當PaCO2升高,但pH≥7.35時,稱為代償性呼吸性酸中毒,如pH<7.35時則稱為失代償性呼吸性酸中毒。另一種臨床常見的情況是患者在吸

    關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方式介紹

      1.血常規檢查  血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。  2.免疫學檢查  部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。

    關于肺腺癌的疾病預防介紹

      1、禁止和控制吸煙:吸煙致肺癌的機理現在已經研究較清楚,流行病學資料和大量的動物實驗業已完全證明吸煙是致肺癌的主要因素。現就禁煙問題討論如下。  (1)應立即禁煙。  (2)國家應制定強有力的法律,宣傳煙草含有致肺癌的致癌物質。  (3)以減少被動吸煙的危害。  2、減少工業污染的危害:應從以下

    關于肺大泡性肺疾病的基本介紹

      肺大泡性肺疾病的傳統觀點是認為肺大泡和鄰近氣道之間存在一個交通活瓣機制,隨著大泡內壓力增高,大泡越來越大,導致鄰近肺組織受壓塌陷。Morgan(1989)和Klingman(1991)通過動態CT、大泡內氣體壓力檢測及生理學測試,證明肺大泡周圍的肺組織比肺大泡本身順應性更差,以致組織內壓力超過大

    關于肺大泡性肺疾病的分類介紹

      根據肺實質內有無阻塞性病變,有作者結合臨床提出了較為實用的肺大泡分類方法,即:Ⅰ型;肺大泡常位于肺尖,界限清楚,其他肺實質大部分正常,巨大的肺大泡可占據患側胸腔的一半(屬間隔旁型肺氣腫的一種),但患者可無癥狀且肺功能接近正常。Ⅱ型;肺大泡常為雙側、彌漫或多發,界限不清楚,大小程度不一(屬于全小葉

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