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    老年人終末期肺炎的鑒別診斷

    1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽,咳泡沫痰,呼吸困難較顯著,不能平臥,兩肺濕啰音較為廣泛,且可隨體位而改變。 經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時,應作痰脫落細胞,癌胚抗原,X線體層攝片,CT以及纖維支氣管鏡等檢查,有助于診斷。2.肺癌伴發阻塞性肺炎 3.肺結核 老年肺結核常缺乏典型的癥狀,體征和X線表現,對發熱原因不明,X線有明顯陰影存在,一般抗感染效果不佳者,應考慮肺結核的可能,仔細追溯病史,X線片上老結核灶的存在及痰抗酸桿菌檢查有助于診斷。 4.肺栓塞 有外科手術,外傷,心臟病(尤其合并心房纖顫者)及動,靜脈炎病史,表現為突發性呼吸困難,咳嗽,咳血痰及胸痛明顯,心電圖典型變化有助于鑒別。 5.其他 伴消化道癥狀者應與急性胃腸炎,急腹癥鑒別;休克型肺炎應與腦血管意外及其原因所致休克等進行鑒別。......閱讀全文

    老年人終末期肺炎的鑒別診斷

      1.心力衰竭  左心衰竭早期有咳嗽,咳泡沫痰,呼吸困難較顯著,不能平臥,兩肺濕啰音較為廣泛,且可隨體位而改變。  經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時,應作痰脫落細胞,癌胚抗原,X線體層攝片,CT以及纖維支氣管鏡等檢查,有助于診斷。2.肺癌伴發阻塞性肺炎  3.肺結核  老年肺結核常

    簡述老年人終末期肺炎的疾病鑒別

      1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽,咳泡沫痰,呼吸困難較顯著,不能平臥,兩肺濕?音較為廣泛,且可隨體位而改變。  2.肺癌伴發阻塞性肺炎 經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時,應作痰脫落細胞、癌胚抗原、X線體層攝片、CT以及纖維支氣管鏡等檢查,有助于診斷。  3.肺結核 老年肺結核常缺

    老年人終末期肺炎的檢查

      1.心電圖  本病有60%~70%病例心電圖可出現異常,包括T波倒置,ST段下移,期前收縮,心房纖顫,肺型P波等。  2.影像學  終末期肺炎由于癥狀,體征不明顯,故診斷主要依據X線,多顯示小片狀陰影,沿支氣管走行,右下肺為著,但臨床上  也可聽到肺部可聞及明顯的水泡音,而胸片炎癥征象不明顯者,

    老年人終末期肺炎的發病機制

      人每天吸入的空氣在1萬升以上,其中可能含有大量微生物,一般情況下肺和呼吸道的防御機制可將這些致病因子排出,滅活和消除,但如吸入的病原微生物過多或過強或肺的防御功能減退就可能導致呼吸道炎癥的發生,老年人的肺與肺氣腫頗相似,胸廓硬度增加,呼吸肌力量減弱,故咳嗽效果減少,加之支氣管纖毛活動減退和無效腔

    怎樣預防老年人終末期肺炎?

      隨著人口的老齡化,呼吸系統的結構與功能發生一系列的變化,這些變化包括咳嗽反射降低,脊柱彎曲后突等使老年人傾向于易患肺炎及導致死亡。老年人機體防御機能的改變包括肺組織黏液分泌增加,纖毛運動減弱,多形核白細胞吞噬活力降低,以及與增齡相關的T細胞功能的顯著缺乏,這些都為微生物的入侵創造了可乘之機。患有

    老年人終末期肺炎的發病原因

      終末期肺炎患者以老年人為多,隨著年齡的增大,其呼吸系統結構,功能及呼吸力學的退行性變,上呼吸道的加濕功能減退,排痰能力減退,特別是腦血管病,意識障礙的患者,吞咽反射及咳嗽反射的刺激閾均明顯升高,喉頭功能障礙,睡眠中易出現誤吸造成吸入性肺炎,鼻飼患者由胃管刺激引起嘔吐也可導致吸入性肺炎,故在終末期

    簡述老年人終末期肺炎的發病機制

      人每天吸入的空氣在1萬升以上,其中可能含有大量微生物,一般情況下肺和呼吸道的防御機制可將這些致病因子排出、滅活和消除,但如吸入的病原微生物過多或過強或肺的防御功能減退就可能導致呼吸道炎癥的發生。老年人的肺與肺氣腫頗相似,胸廓硬度增加,呼吸肌力量減弱,故咳嗽效果減少,加之支氣管纖毛活動減退和無效腔

    關于老年人終末期肺炎的基本介紹

      老年終末期肺炎是指各種疾病晚期或長期臥床,體質極度衰竭導致的免疫機能低下和呼吸系統防御機能的減退所致的肺炎。引起終末期肺炎的常見疾病有:各種腦血管病恢復期,惡性腫瘤晚期,重癥糖尿病患者,肝腎功能衰竭,腦外傷,放療化療患者,獲得性免疫缺陷癥(AIDS),大手術后,器官移植患者,以及留置導尿和氣管插

    老年人終末期肺炎的臨床表現

      1.癥狀  ①大多無典型肺炎的癥狀如發熱,咳嗽,咳痰等,起病方式一般以精神萎靡,乏力,臥床,大小便失禁,神志變化,跌倒多見,易誤診及漏診。  ②病情變化多端,并發癥多見,如呼吸衰竭,心腎功能衰竭,心律失常,電解質紊亂,脫水等,預后較差。  ③常有多臟器功能受累或營養不良,全身衰竭。  ④療效差,

    分析老年人終末期肺炎的發病原因

      終末期肺炎患者以老年人為多。隨著年齡的增大,其呼吸系統結構、功能及呼吸力學的退行性變,上呼吸道的加濕功能減退,排痰能力減退,特別是腦血管病、意識障礙的患者,吞咽反射及咳嗽反射的刺激閾均明顯升高,喉頭功能障礙,睡眠中易出現誤吸造成吸入性肺炎。鼻飼患者由胃管刺激引起嘔吐也可導致吸入性肺炎。故在終末期

    關于老年人終末期肺炎的疾病癥狀介紹

      1.癥狀  ①大多無典型肺炎的癥狀如發熱、咳嗽、咳痰等,起病方式一般以精神萎靡、乏力、臥床、大小便失禁、神志變化、跌倒多見,易誤診及漏診。  ②病情變化多端,并發癥多見,如呼吸衰竭、心腎功能衰竭、心律失常、電解質紊亂、脫水等,預后較差。  ③常有多臟器功能受累或營養不良、全身衰竭。  ④療效差,

    老年人終末期肺炎的發病原因及發病機制

      發病原因  終末期肺炎患者以老年人為多,隨著年齡的增大,其呼吸系統結構,功能及呼吸力學的退行性變,上呼吸道的加濕功能減退,排痰能力減退,特別是腦血管病,意識障礙的患者,吞咽反射及咳嗽反射的刺激閾均明顯升高,喉頭功能障礙,睡眠中易出現誤吸造成吸入性肺炎,鼻飼患者由胃管刺激引起嘔吐也可導致吸入性肺炎

    老年人院內獲得性肺炎的鑒別診斷

      1.心力衰竭  左心衰竭早期有咳嗽,咳泡沫痰,呼吸困難較顯著,不能平臥,兩肺濕啰音較為廣泛,且可隨體位而改變。  2.肺癌伴發阻塞性肺炎  經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時,應作痰脫落細胞,癌胚抗原,X線體層攝片,CT以及纖維支氣管鏡等檢查,有助于診斷。  3.肺結核  老年肺結

    慢性肺炎的鑒別診斷

      要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查,肺門及氣管旁淋巴結腫大,可協助診斷。

    黃質菌肺炎的診斷及鑒別診斷

      診斷  因為黃桿菌感染的臨床表現特異性不強,單純從臨床表現判斷出是黃桿菌感染是困難的,必須迅速取得標本,分離該菌。以血液瓊脂或麥康凱瓊脂平板,30℃培養18~24h挑取可疑菌落接種TSI,30℃ 24h培養,高層和斜面不產酸,氧化酶陽性,菌苔黃色,略帶黏性,可疑黃桿菌,待進一步鑒定。下一步是定屬

    黃質菌肺炎的鑒別診斷

      如果細菌培養結果不能確診,黃質菌肺炎診斷就十分困難。臨床上,黃桿菌須與各種革蘭陰性桿菌性肺炎鑒別。  銅綠假單胞菌肺炎痰呈草綠色或黃綠色,痰一般不如黃桿菌黏稠且量很大,在細菌培養時銅綠假單胞菌可產生特殊的氣味,菌落呈藍綠、黃綠色。  芳香產堿桿菌所致肺炎有時與芳香黃質菌肺炎相似,應注意區別。前者

    尿毒癥肺炎的鑒別診斷

      1.心源性肺水腫:一部分學者認為,左心衰竭是尿毒癥肺的重要致病因素,尿毒癥時影響心功能因素頗多,很少有孤立的尿毒癥性肺水腫,在X線下也不能區分尿毒癥肺水腫和心源性肺水腫,另部分學者則認為二者還是有一定的區別。  (1)心源性肺水腫:  ①有冠心病,心肌病等病史。  ②典型者有胸悶,氣急,心前區疼

    布氏菌肺炎的鑒別診斷

      本病臨床表現復雜,須與伴有發熱、關節炎、睪丸炎、腦膜炎及肝脾腫大等多種疾病相鑒別,常見的有以下幾種。  1.肺結核 活動性浸潤型肺結核、干酪性肺炎與急性粟粒型肺結核,都可引起急性發熱與肺部病變,但局限性癥狀如關節痛和神經痛不著,痰中可找到結核桿菌,結核菌素試驗陽性,抗結核藥物治療有效。  2.傷

    過敏性肺炎的鑒別診斷

      1、病毒肺炎  過敏性肺炎第一次發作易與病毒肺炎相混淆,于接觸抗原數小時后出現癥狀:有發熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發紺。少數特應性患者接觸抗原后可先出現喘息、流涕等速發過敏反應,4~6小時后呈Ⅲ型反應表現為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音,多無喘鳴音,無實化或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質

    吸入性肺炎的鑒別診斷

      需鑒別的疾病有:心源性肺水腫、肺栓塞、細菌性肺炎和其他引起ARDS的原因,如膿毒血癥和低血壓癥等。

    關于老年人急腹癥的鑒別診斷介紹

      1.內科急腹癥 常有如下特點:  ①原有與腹痛有關的內科疾病存在,原有疾病控制后,腹痛隨之緩解;  ②經全面檢查及動態觀察并無外科急腹癥的證據;  ③腹痛可輕可重,腹部體征不明顯,腹部壓痛點不固定無腹膜刺激征或僅有輕微反跳痛與肌緊張,短時間內病情不會變化;  ④白細胞正常或稍升高。  2.外科急

    關于老年人低鈉血癥的鑒別診斷介紹

      低鈉血癥根據病因可分為:  (1)缺鈉性低鈉血癥:真正缺鈉即低滲性失水,應用利尿劑或脫水劑經腎丟失體液或嘔吐、腹瀉、出汗等經腎外丟失體液且失鈉高于失水,體內鈉總量下降。慢性腎上腺皮質功能低下、酸中毒、嚴格限鈉亦可引起。表現為無口渴感覺,惡心、嘔吐,四肢麻木、無力、痙攣痛,神志淡漠、木僵、昏迷,皮

    老年人原發性肝癌的鑒別診斷

      1.繼發性肝癌  肝臟血源豐富,其他癌腫可轉移至肝臟,繼發性肝癌多由胃,肺,結腸,胰轉移而來,大多為多發性結節,臨床表現以原發癌表現為主,少數可僅有繼發性肝癌的征象,如肝大,肝結節,肝區痛,黃疸等,血清AFP多呈陰性。  2.肝硬化  原發性肝癌多發生在肝硬化的基礎上,二者的鑒別常有困難,肝硬化

    關于老年人低鉀血癥的鑒別診斷介紹

      較常見的癥狀是精神萎靡、淡漠、厭食、惡心及嘔吐、煩躁、吵鬧、精神錯亂和意識障礙;較常見的體征是心肌缺血、心衰加重及心律紊亂。低鉀血癥的臨床癥狀、體征常無特異性,輕度低鉀一般無任何臨床癥狀,少數患者可出現乏力、易疲勞、肌無力、肌肉痙攣、便秘等非特異性癥狀。中度低鉀血癥可出現嚴重肌無力、多尿、尿頻。

    關于老年人院內獲得性肺炎的診斷介紹

      1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽,咳泡沫痰,呼吸困難較顯著,不能平臥,兩肺濕啰音較為廣泛,且可隨體位而改變。  2.肺癌伴發阻塞性肺炎 經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時,應作痰脫落細胞、癌胚抗原、X線體層攝片、CT以及纖維支氣管鏡等檢查,有助于診斷。  3.肺結核 老年肺結核常缺

    慢性肺炎的鑒別診斷及預防

      鑒別診斷  要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查,肺門及氣管旁淋巴結腫大,可協助診斷。  預防  急性肺炎病理的恢復比臨床恢復晚。因此,在重癥肺炎的恢復期應進行理療和體操,積極治療并發的佝僂病和

    關于不動桿菌肺炎的鑒別診斷介紹

      不動桿菌肺炎與其他革蘭陰性菌肺炎鑒別十分困難,除非臨床表現有典型的銅綠假單胞菌或大腸桿菌感染的特征性痰液。如細菌培養中同時有其他革蘭陰性菌生長,可能為混合感染。此時應根據細菌數量來判斷是否并有不動桿菌感染。

    肺炎鏈球菌感染的鑒別診斷

      沙門氏菌感染  沙門氏菌感染以胃腸炎型感染最為常見,也可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發熱等臨床表現,與鏈球菌感染的部分癥狀相類似,兩者容易混淆,但前者可無皮膚黏膜創傷情況,后者有該情況,可通過細菌培養進一步鑒別。  銅綠假單胞菌感染  發生銅綠假單胞菌感染可引起呼吸道感染、尿路感染、腸道感染、慢

    放射性肺炎的鑒別診斷介紹

      急性放射性肺炎應與下列疾病相鑒別,要點是結合病因、病史、臨床表現、多項檢查等綜合判斷。  1.非放射性肺炎  包括肺炎支原體肺炎、肺炎球菌性肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷白桿菌肺炎以及某些抗癌藥物如博來霉素等所致藥物性間質性肺炎等。  2.肺結核  3.肺部腫瘤  包括原發性支氣管肺癌和肺部轉移性腫瘤

    關于急性肺炎的鑒別診斷介紹

      其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多,易引起循環系統衰竭,嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁,肺部聞及濕啰音,X線片呈片狀陰影,肺部有實變組織改變,血清IgM抗體強陽性。

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