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    過敏性肺炎的鑒別診斷

    1、病毒肺炎 過敏性肺炎第一次發作易與病毒肺炎相混淆,于接觸抗原數小時后出現癥狀:有發熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發紺。少數特應性患者接觸抗原后可先出現喘息、流涕等速發過敏反應,4~6小時后呈Ⅲ型反應表現為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音,多無喘鳴音,無實化或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質性浸潤,和粟粒或小結節狀陰影,在雙肺中部及底部較明顯,以后擴展為斑片狀致密陰影。 急性發作時,末梢血象呈白細胞計數升高(15~25)×109/L(15000~25000/mm3)伴中性粒細胞增高,但多無嗜酸性粒細胞升高,丙種球蛋白升高到20~30g/L(2~3g/dl),伴IgG、IgM及IgA升高,血清補體正常,類風濕因子可為陽性。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙有肺活量下降,彌散功能降低,局部通氣血流比例失調,無明顯氣道阻塞及血管阻力增加。 2、鸚鵡熱,病毒性肺炎及其他感染性肺炎 過敏性肺炎可通過培養和血清學試驗與鸚鵡熱,病毒性......閱讀全文

    過敏性肺炎的鑒別診斷

      1、病毒肺炎  過敏性肺炎第一次發作易與病毒肺炎相混淆,于接觸抗原數小時后出現癥狀:有發熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發紺。少數特應性患者接觸抗原后可先出現喘息、流涕等速發過敏反應,4~6小時后呈Ⅲ型反應表現為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音,多無喘鳴音,無實化或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質

    如何診斷過敏性肺炎?

      盡管過去認為血清沉淀抗體陽性即可明確診斷,但血清抗體的存在既不敏感也不特異。診斷依據環境接觸史,有關臨床特點,胸部X線和肺功能測定及纖維支氣管鏡檢查作出。接觸病史可提供線索(如工作時接觸過抗原的人可無癥狀,或癥狀可在再次接觸后48小時重新出現)。接觸致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空調肺”(加

    慢性過敏性肺炎的相關診斷介紹

      慢性過敏性肺炎,患者反復接觸過敏原數月至數年,肺內形成彌漫性瘢痕,稱為肺纖維化。活動時呼吸困難,咳痰,疲倦和體重降低等可持續數月或數年,最后可發生呼吸衰竭。  診斷過敏性肺炎需要明確引起疾病的粉塵或其他物質,但較為困難。工作時接觸可不發病,而于數小時后在家中發病。確定工作環境為致病源的最佳標志為

    慢性肺炎的鑒別診斷

      要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查,肺門及氣管旁淋巴結腫大,可協助診斷。

    吸入性肺炎的鑒別診斷

      需鑒別的疾病有:心源性肺水腫、肺栓塞、細菌性肺炎和其他引起ARDS的原因,如膿毒血癥和低血壓癥等。

    放射性肺炎的鑒別診斷介紹

      急性放射性肺炎應與下列疾病相鑒別,要點是結合病因、病史、臨床表現、多項檢查等綜合判斷。  1.非放射性肺炎  包括肺炎支原體肺炎、肺炎球菌性肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷白桿菌肺炎以及某些抗癌藥物如博來霉素等所致藥物性間質性肺炎等。  2.肺結核  3.肺部腫瘤  包括原發性支氣管肺癌和肺部轉移性腫瘤

    關于急性肺炎的鑒別診斷介紹

      其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多,易引起循環系統衰竭,嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁,肺部聞及濕啰音,X線片呈片狀陰影,肺部有實變組織改變,血清IgM抗體強陽性。

    類脂性肺炎的鑒別診斷及治療

      鑒別診斷  肺部有塊狀陰影,可作經纖支鏡肺活檢,有助于鑒別其他原因引起的肺纖維化,肺部結節狀塊影,必須與肺癌鑒別。  治療  指導患者進行咳嗽鍛煉,持續數天,促進礦物油排出。  1.外源性類脂性肺炎無特效療法。一般對癥處理,止咳,并發感染時加用抗生素治療。  2.內源性類脂性肺炎應治療原發病,并

    慢性肺炎的鑒別診斷及預防

      鑒別診斷  要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查,肺門及氣管旁淋巴結腫大,可協助診斷。  預防  急性肺炎病理的恢復比臨床恢復晚。因此,在重癥肺炎的恢復期應進行理療和體操,積極治療并發的佝僂病和

    細菌性肺炎的診斷和鑒別診斷的介紹

      診斷  根據典型癥狀與體征,結合胸部X線檢查,易做出初步診斷。年老體衰、繼發于其他疾病,或呈灶性肺炎改變者,臨床表現常不典型,需認真加以鑒別。  鑒別診斷  少數非感染性病癥可有肺炎類似表現,如急性呼吸窘迫綜合征、充血性心力衰竭、肺栓塞、化學氣體吸入、過敏性肺泡炎、藥物性肺炎、放射性肺炎、結締組

    關于醫院獲得性肺炎的診斷和鑒別診斷

      1、診斷標準 HAP臨床診斷與CAP相同,但臨床表現、實驗室和影像學所見對HAP的診斷特異性甚低。2005年ATS關于HAP臨床診斷包括X線胸片提示新出現的或漸進性滲出灶,結合3項臨床表現(體溫>38℃,WBC增多或減少,膿性痰)中的2項,是開始抗菌藥物經驗治療的指證。粒細胞缺乏、嚴重脫水患者并

    兒童過敏性鼻炎的診斷及鑒別診斷

      一、診斷  本病的診斷主要依靠病史、特征性臨床表現及特異性檢查陽性(皮膚點刺試驗及血清特異性IgE檢測)。  二、鑒別診斷  本病應與其他類型的非變應性的常年性鼻炎相鑒別。  1.血管運動性鼻炎:患兒有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作,發作突然,消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似,但鼻內多不發癢,口服

    關于小兒真菌性肺炎的鑒別診斷介紹

      肺部真菌病的臨床及X線表現多無特異性,易與肺部常見疾病如肺結核、肺炎、寄生蟲病、肺腫瘤、慢性支氣管炎等混淆。氣道侵襲性曲霉菌病沒有特異性、類似于細菌性、支原體性、病毒性支氣管炎或支氣管肺炎,應予鑒別。

    軍團菌性肺炎的鑒別診斷介紹

      1.非軍團菌細菌性肺炎:軍團菌肺炎的肺部及肺外表現,在其他細菌性肺炎中亦很常見,而細菌性肺炎的種類很多,表現形式多種多樣,老年人肺炎更不典型,更為復雜,相互間誤診就不足為奇。臨床上可以憑經驗及早采取相應的治療措施,要確診就必須采用特殊的檢測方法。  2.支原體肺炎:某些輕癥軍團菌肺炎,全身中毒癥

    關于大葉性肺炎的鑒別診斷介紹

      1.干酪性肺炎  有結核病史,起病緩慢,白細胞計數正常。痰中可找到結核桿菌。X線檢查肺部可有空洞形成。  2.肺癌繼發感染  年齡較大,起病緩慢,中毒癥狀不明顯,可持續有痰中帶血,X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協助診斷。  3.急性肺膿腫  常咯大量膿痰,X線檢查有液平面的空洞形成,可資鑒別。

    過敏性紫癜的鑒別診斷

      特發性血小板減少性紫癜  根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚,分布不對稱及血小板計數減少,不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫,蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。  敗血癥  腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似,但本癥中毒癥狀重,白細胞明顯增高,刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。  風濕性關節炎  二

    春季過敏性鼻炎的鑒別診斷

      醫學上將過敏性鼻炎分兩種:常年性鼻炎和季節鼻炎,在臨床上要將兩種疾病鑒別開來,春季過敏性鼻炎屬于季節性過敏性鼻炎。  常年性過敏性鼻炎,是指每年過敏性鼻炎的癥狀持續在9個月以上,多為室內的過敏原,如塵螨或其糞便所致。盡管發作具有常年性,但是或者在一天里癥狀輕重是不一樣的,在螨繁殖最多的時節加重。

    過敏性紫癜的鑒別診斷

    1.特發性血小板減少性紫癜根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別,一般不難區別。2.外科急腹癥如在皮疹出現以前表現為急性腹痛,應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈,但位置不固定,壓痛輕,除非出現腸穿孔,一般沒有無腹肌緊張和反跳痛,如果出現血便,需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。3.細菌感染腦膜炎

    小孩過敏性鼻炎的鑒別診斷

      本病應與其他類型的非變應性的常年性鼻炎相鑒別。  1.血管運動性鼻炎:患兒有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作,發作突然,消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似,但鼻內多不發癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化(起床),情緒激動時可誘發本病。  2.嗜酸細胞增多癥性鼻多:癥狀與常年性過敏

    病毒性肺炎如何鑒別診斷?

      (一)病毒性肺與細菌性肺炎的鑒別如下:  1.病毒性肺炎:年齡:小兒多見;流行病學:流行季節有流行;前驅癥狀:周身不適,上呼吸道感染; 發病:較急或緩;咳嗽:持續干咳少痰;胸痛:少見;體征:少;X線:可正常或小片狀陰影;白細胞計數:正常、稍低或稍高;痰涂片:少數白細胞,多為單核; 血培養:陰性;

    過敏性肺炎的病因分析

      過敏性肺炎(外源性過敏性肺泡炎)是易感人群反復吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質,引起的一組彌漫性間質性肉芽腫性肺病。反復吸入含嗜熱放線菌干草引起的農民肺即是其中的代表。過敏性肺炎的發生與季節性大氣污染、室內微生物污染有關,病人首先須脫離致病原的環境。  過敏性肺炎是一組由不同過敏原

    關于變形桿菌性肺炎的鑒別診斷介紹

      1、診斷  變形桿菌性肺炎多見于中、老年男性,多有原發病癥,確診有賴于細菌學檢查。  2、鑒別診斷  變形桿菌性肺炎的臨床及胸部X線改變與多數腸道細菌肺炎的表現類似(如肺炎桿菌、大腸桿菌等),鑒別診斷主要依靠痰或其他支氣管分泌液中病原菌的檢查。

    關于間質性肺炎的鑒別診斷介紹

      肺泡性肺炎(大葉性肺炎)  經典的大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染引起,表現為肺實質炎癥,X線影像顯示肺葉或肺段的實變陰影。后者為非感染性,病變累及肺實質和肺間質,X線影像表現為磨玻璃影、實變和(或)網格狀改變。  支氣管性肺炎(小葉性肺炎)  支氣管肺炎是病原體經支氣管入侵,引起的支氣管和肺泡的炎癥

    關于尿毒癥性肺炎的鑒別診斷介紹

      臨床須與細菌性肺炎、支氣管肺炎、支氣管炎相鑒別。  1.心源性肺水腫 一部分學者認為,左心衰竭是尿毒癥肺的重要致病因素,尿毒癥時影響心功能因素頗多,很少有孤立的尿毒癥性肺水腫,在X 線下也不能區分尿毒癥肺水腫和心源性肺水腫。另部分學者則認為二者還是有一定的區別。  (1)心源性肺水腫:  ①有冠

    慢性肺炎的臨床表現及鑒別診斷

      臨床表現  慢性肺炎的特點是周期性的復發和惡化,呈波浪型經過。由于病變的時期、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。在靜止期體溫正常,無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,但在跑步和上樓時容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全,出現發紺和呼吸困難,并由于肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等,引起過度通氣的外呼吸功能障

    關于結腸過敏癥的鑒別診斷介紹

      1.吸收不良綜合征  本征常有腹瀉,但大便常規可見脂肪和未消化食物。  2.慢性結腸炎  也常有腹痛、腹瀉,但以黏液血便為主。結腸鏡檢查所見結腸黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍。  3.慢性痢疾  腹瀉以膿血便為主,糞常規可見大量膿血球,或見痢疾桿菌,大便培養可見痢疾桿菌生長。  4.Cronh病  常

    小腸過敏性紫癜的鑒別診斷

      一、單純皮膚型  需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑒別,后者紫癜特點為無一定好發部位,非對稱,亦不分批出現。尚需與血小板減少性紫癜鑒別,后者的紫癜特點為散在小點狀或片狀,無融合傾向,不突出于皮表,不對稱分布。  二、關節型  需與風濕性關節炎鑒別,后者的關節紅、腫、熱、痛及游走性均較前者明顯,且皮疹

    關于過敏性紫癜的鑒別診斷

      1、特發性血小板減少性紫癜  根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別,一般不難區別。  2、外科急腹癥  如在皮疹出現以前表現為急性腹痛,應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈,但位置不固定,壓痛輕,除非出現腸穿孔,一般沒有無腹肌緊張和反跳痛,如果出現血便,需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。 

    輸液反應與過敏反應的鑒別診斷

    ?? 輸液反應是輸液不良反應的簡稱,系輸液引起或與輸液相關不良反應的總稱。在臨床上時有發生,輕則發熱、寒 戰、出現皮疹或是蕁麻疹、皮膚瘙癢,重則昏迷、休克,甚至死亡。輸液反應可分為熱原反應、變態反應及其他幾種類型。引起輸液反應的因素很多,除了藥物本身 的問題外,與輸液器具、操作也有關系。及時

    過敏性血管炎的鑒別診斷

      典型過敏性血管炎主要與下列疾病鑒別:  1.過敏性紫癜 多發生于兒童及青年。皮膚關節、胃腸道和腎臟等多器官常同時受侵,皮損的形態較單一,以可觸及的風團性紫癜和瘀斑為特征,尿中可出現蛋白和紅細胞,可有消化道出血等。  2.丘疹壞死性結核疹 多發生在青年。損害對稱分布于四肢伸側,關節附近和臀部,呈暗

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