血管性癡呆的診斷檢查
診斷：根據ICD-10 公布的精神與行為障礙分類，其中F01 血管性癡呆的診斷要點如下：診斷的前提是存在癡呆，認知功能的損害往往不平均，可能有記憶喪失、智能損害及局灶性神經系統損害的體征，自知力和判斷力可保持較好。突然起病或呈階段性退化，以及局灶性神經系體征與癥狀使診斷成立的可能性加大。對于某些病例只有通過CT 或最終實施神經病理學檢查才能確診。有關特征為高血壓，頸動脈雜音，伴短暫抑郁心境的情緒不穩，哭泣或爆發性大笑，短暫意識混濁或譫妄發作，常因進一步梗死而加劇，人格相對保持完整，但部分病人可出現明顯的人格改變，如淡漠、缺乏控制力或原有人格特點更突出，如自我中心，偏執態度或易激惹。美國精神病學會曾在1979 年對多發性腦梗死性癡呆提出了如下的診斷標準： 1.癡呆。 2.癥狀呈階梯式進行性過程，早期呈斑片狀缺損 。 3.局灶性神經癥狀和綜合征(深反射亢進，伸性高反射，假性延髓性麻痹，步態異常，肢體末端無力等)。 4.從......閱讀全文
血管性癡呆的病因
1.腦動脈閉塞導致多發性梗死和腦組織容積減少 頸內動脈或大腦中動脈起始部反復多次的發生動脈粥樣硬化性狹窄及閉塞，使大腦半球出現多發性的較大的梗死病灶，或出現額葉和顳葉的分水嶺梗死，使腦組織容積明顯減少，當梗死病灶的體積超過80～100ml 時，可因嚴重的神經元缺失和腦萎縮出現認知功能障礙的臨床表
血管性癡呆的概述
與腦血管因素有關的癡呆，統稱為血管性癡呆(vascular dementia)。癡呆實際上是指大腦功能衰退，特別是與智能有關的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的綜合征。通常包括記憶力、認知力、情緒與行為等一系列的癥狀與體征，并且持續到數月或半年以上。疾病病因主要是腦內血管病變，即頸動脈與椎基底
如何診斷血管性癡呆？
VD的診斷標準很多，診斷要點為： 1.神經心理學檢查證實的認知功能明顯減退，并有顯著的社會功能下降。 2.通過病史、臨床表現以及各項輔助檢查，證實有與癡呆發病有關的腦血管病依據。 3.癡呆發生在腦血管病后3～6個月以內，癡呆癥狀可突然發生或緩慢進展，病程呈波動性或階梯樣加重。 4.除外其
如何診斷腦血管性癡呆？
VD的診斷標準很多，診斷要點為： 1.神經心理學檢查證實的認知功能明顯減退，并有顯著的社會功能下降。 2.通過病史、臨床表現以及各項輔助檢查，證實有與癡呆發病有關的腦血管病依據。 3.癡呆發生在腦血管病后3～6個月以內，癡呆癥狀可突然發生或緩慢進展，病程呈波動性或階梯樣加重。 4.除外其
血管性癡呆的醫學檢查
(1)SPECT 檢查：單光子發射計算機掃描(SPECT)可以探測局部腦血流量。Hachinski 曾注意到多發性腦梗死性癡呆的全腦平均局部腦血流量低于每100g腦組織36ml/min。徐東等通過SPECT 評價多發性腦梗死癡呆組與無癡呆的多發性腦梗死組腦血流量的變化，以灌注缺血容積指數為指標，
血管性癡呆的輔助檢查
1.電生理檢查 臨床常用EEG、視覺和聽覺誘發電位(VEP、BAEP)、運動誘發電位(MEP)、體感誘發電位(SEP)和事件相關電位(ERP)等對血管性癡呆患者進行常規檢查。 (1)正常老年人的EEG：主要表現為α節律減慢，從青壯年期α節律10～11Hz減慢為老年期的9.5Hz，同時在顳區出現
血管性癡呆的臨床類型
腦血管性癡呆大致可分為5 種臨床類型，即多梗死性癡呆、大面積腦梗死性癡呆、皮質下動脈硬化性腦病、丘腦性癡呆，以及分水嶺區梗死性癡呆。 (1)多梗死性癡呆：多梗死性癡呆為最常見的類型，是由于多數腦梗死所致的癡呆，臨床常有高血壓、動脈硬化、反復發作的腦血管病，以及每次發作后留下的或多或少神經與精神
血管性癡呆的臨床癥狀
臨床癥狀可分為2 類，一類是構成癡呆的精神癥狀，另一類是血管病繼發的腦損害神經癥狀。在構成癡呆的精神癥狀中，記憶力衰退是早期的核心癥狀，包括近記憶、遠記憶以及即刻識記，但最早出現的是近記憶力的缺損，遠記憶力障礙多在后期出現。隨著記憶力減退，逐漸出現注意力不集中，計算力、定向力、理解力均有不同程度
血管性癡呆的基本介紹
血管性癡呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。我國VD的患病率為1.1%～3.0%，年發病率在5～9/1000人。 缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血缺氧等原因均可導致腦血管性癡呆。而高齡、吸煙、癡呆家族史、復發性卒中史和
血管性癡呆的病理生理
血管性癡呆的病變分布有以下特點：①病變多發，梗死灶總體積要達到一定程度；②大塊單個病灶多見于左側；③病灶分布多見于額、顳葉及丘腦；④腦室旁白質也常受損。從機能定位看，這些區域的損害與臨床出現的智能障礙密切相關。大腦皮質的功能極為復雜，通過密集的細胞突觸聯系，對各種信息進行分析，綜合，隨時作出相應
血管性癡呆的診斷檢查
診斷：根據ICD-10 公布的精神與行為障礙分類，其中F01 血管性癡呆的診斷要點如下：診斷的前提是存在癡呆，認知功能的損害往往不平均，可能有記憶喪失、智能損害及局灶性神經系統損害的體征，自知力和判斷力可保持較好。突然起病或呈階段性退化，以及局灶性神經系體征與癥狀使診斷成立的可能性加大。對于某些
血管性癡呆的鑒別診斷
1.老年性癡呆 老年性癡呆和血管性癡呆都是老年人發生癡呆最常見的原因，兩者可以單獨發生，也可并存或先后發生。腦血管疾病亦常可使老年性癡呆加重。因此兩者存活期的鑒別診斷較困難，最后確診需病理檢查。采用Hachinski缺血量表對老年性癡呆和血管性癡呆進行鑒別在臨床上較簡單，且具有一定的準確性。即對
腦血管性癡呆的基本介紹
血管性癡呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。我國VD的患病率為1.1%～3.0%，年發病率在5～9/1000人。 缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血缺氧等原因均可導致腦血管性癡呆。而高齡、吸煙、癡呆家族史、復發性卒中史和
治療血管性癡呆的方法介紹
1.治療原發性腦血管疾病 高血壓治療，一般認為收縮壓控制在135～150mmHg可改善認知功能；抗血小板聚集治療，阿司匹林等可改善腦循環；2型糖尿病是VD的一個重要危險因素，對糖尿病患者的降糖治療對VD有一定的預防意義；用他汀類藥物可以降低膽固醇，對預防腦血管病有積極意義。 2.認知癥狀的治
關于血管性癡呆的檢查介紹
1.神經心理檢查 常用簡易精神狀態量表、長谷川癡呆量表、blessed癡呆量表、日常生活功能量表、臨床癡呆評定量表等確立癡呆及其程度；Hachinski缺血量表≥7分支持VD診斷。 2.神經影像學檢查 腦CT顯示腦皮質和腦白質內多發的大小不等的低密度梗死灶，可見皮質下白質或側腦室旁白質的廣
血管性癡呆的影像學檢查
(1)顱腦CT 檢查：對腦血管性癡呆的診斷具有極為重要的意義，腦血管性癡呆在CT 上多顯示為單個或多個大小不等，新舊不等的低密度病灶，新鮮病灶邊緣模糊，陳舊病灶邊緣整齊，多位于側腦室旁、底節(尾狀核、殼核)、丘腦等處，左側多于右側，或雙側分布。常伴有側腦室或第三腦室擴大，Loeb 等對40 例多
關于血管性癡呆的鑒別診斷
1.阿爾茨海默病（AD） AD起病隱匿，進展緩慢，記憶等認知功能障礙突出，可有人格改變，神經影像學表現為顯著的腦皮層萎縮，Hachacinski缺血量表≤4分（改良Hachacinski缺血量表≤2分）支持AD診斷。 2.Pick病 進行性癡呆，早期即有明顯的人格改變和社會行為障礙、語言功
治療腦血管性癡呆的基本介紹
1.治療原發性腦血管疾病 高血壓治療，一般認為收縮壓控制在135～150mmHg可改善認知功能；抗血小板聚集治療，阿司匹林等可改善腦循環；2型糖尿病是VD的一個重要危險因素，對糖尿病患者的降糖治療對VD有一定的預防意義；用他汀類藥物可以降低膽固醇，對預防腦血管病有積極意義。 2.認知癥狀的治
關于腦血管性癡呆的檢查方式介紹
1.神經心理檢查 常用簡易精神狀態量表、長谷川癡呆量表、blessed癡呆量表、日常生活功能量表、臨床癡呆評定量表等確立癡呆及其程度；Hachinski缺血量表≥7分支持VD診斷。 2.神經影像學檢查 腦CT顯示腦皮質和腦白質內多發的大小不等的低密度梗死灶，可見皮質下白質或側腦室旁白質的廣
關于腦血管性癡呆的鑒別診斷介紹
1.阿爾茨海默病（AD） AD起病隱匿，進展緩慢，記憶等認知功能障礙突出，可有人格改變，神經影像學表現為顯著的腦皮層萎縮，Hachacinski缺血量表≤4分（改良Hachacinski缺血量表≤2分）支持AD診斷。 2.Pick病 進行性癡呆，早期即有明顯的人格改變和社會行為障礙、語言功
關于血管性癡呆的臨床表現介紹
根據病因、累及的血管、病變腦組織的部位、神經影像學和病理學特征可將VD分為多種類型，以下根據起病的形式簡述幾種主要的類型： 1.急性血管性癡呆 （1）多梗死性癡呆（MID） 由多發性腦梗死累及大腦皮層或皮層下區域所引起的癡呆綜合征，是VD的最常見類型。表現為反復多次突然發病的腦卒中，階梯式加
概述腦血管性癡呆的臨床表現
根據病因、累及的血管、病變腦組織的部位、神經影像學和病理學特征可將VD分為多種類型，以下根據起病的形式簡述幾種主要的類型： 1.急性血管性癡呆 （1）多梗死性癡呆（MID） 由多發性腦梗死累及大腦皮層或皮層下區域所引起的癡呆綜合征，是VD的最常見類型。表現為反復多次突然發病的腦卒中，階梯式加
Nat－Commun：血管性癡呆的生物標志物
血管性癡呆（Vascular dementia）是由大腦血流缺陷引起的神經元損傷。到目前為止，血管性癡呆的診斷非常復雜，神經成像方法（例如掃描儀）只有癥狀出現時可用。由于缺乏更精確的方法，難免與其它神經退行性疾病（如阿爾茨海默氏病）混淆。 近日，哥廷根大學醫學中心（UMG）和Bellvitge
中醫藥湯劑治療血管性癡呆是否安全有效？
中醫藥治療血管性癡呆具有悠久的歷史。近年來出現的來自中藥提取物的金納多注射液、丁基苯酞軟膠囊、石杉堿甲等已被認定具有較好的治療血管性癡呆的作用，然而對中醫藥湯劑治療血管性癡呆的系統評價目前還較少。?????? 《中國神經再生研究(英文版)》雜志于2013年6月18期出版的一項關于“A met
條件性恐懼實驗毛冬青改善血管性癡呆小鼠學...（一）
條件性恐懼實驗-毛冬青改善血管性癡呆小鼠學習記憶作用的研究摘要:目的:觀察毛冬青提取物對血管性癡呆(V D)模型小鼠學習記憶能力的影響，探討其潛在的作用機制。方法:采用反復夾閉、再通雙側頸總動脈同時尾靜脈放血的方法制備小鼠癡呆模型，隨后將小鼠隨機分為假手術組，模型組，尼莫地平對照組(30mg/kg)
同型半胱氨酸HCY與血管性癡呆相關性研究
在近15年中，由于高同型半胱氨酸血癥被確立為心腦血管病的又一重要獨立危險因子［1］，可能在癡呆類疾病中產生一定影響，及可作為功能性葉酸、維生素B12缺乏的新的指標［2］。同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)作為一種居于蛋氨酸代謝過程中心位置的含硫氨基酸，在醫學界受到廣泛關注。血管性癡呆（
條件性恐懼實驗毛冬青改善血管性癡呆小鼠學...（二）
1.6樣本采集恐懼實驗結束2h后，每組隨機選取6只小鼠，腹腔注射3.5%水合氯醛（10 mL/kg}麻醉，通過心臟灌注4%多聚甲醛固定腦組織，灌注完成后，取腦組織置于10%中性福爾馬林溶液中固定，用于病理切片制作。其余小鼠斷頭處死，迅速摘取大腦，分離海馬區，用于免疫組化及W estenl B
針刺對血管性癡呆大鼠學習記憶能力及海馬內乙酰膽堿...
針刺對血管性癡呆大鼠學習記憶能力及海馬內乙酰膽堿酯酶含量的影響[ 摘要] 目的 復制擬血管性癡呆(vascular dementia , VD)模型, 探討針刺百會 、人中、大椎穴對大鼠學習記憶能力及血清和海馬內乙酰膽堿酯酶(acet ylcho linesterase , A chE)含量
增強一種長壽基因－可預防腦梗塞引發的血管性癡呆
日本研究人員在新一期美國《中風》雜志上報告說，他們發現如果讓一種長壽基因在腦內更加積極地發揮作用，就可預防腦梗塞引發的血管性癡呆。 血管性癡呆是由缺血性中風、出血性中風等腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙。 日本國立循環器官疾病研究中心等機構的研究人員報告說，SIRT1是一種去乙酰化酶，與細胞
銀杏葉提取物促進腦源性神經干細胞增殖的途徑
近年來研究已證實，在成年哺乳動物腦室管膜下區、海馬齒狀回的顆粒下層存在神經干細胞，而且在一定條件下能夠增殖。但由于這種內源性神經干細胞增殖數量有限，不足以對抗血管性癡呆等腦缺血再灌注引起的腦組織損害，故尋找能夠刺激內源性神經干細胞增殖分化的藥物或措施具有重要意義。臨床應用顯示，銀杏葉標準提取物E