簡述嬰兒維生素B1缺乏癥的診斷依據
1.母親缺乏維生素B1,患兒單純用淀粉喂養未加副食,烹調方法不當(如淘洗加熱過度、加堿)或患有慢性消化道和肝臟疾病,以及長期發熱等。 2.有厭食、吐奶、便秘、浮腫、呼吸困難、紫紺、心動過速、心臟擴大等心力衰竭表現,煩躁、呆滯、嗜睡、驚厥、昏迷、周圍神經炎(包括顱神經)、腱反射減弱或消失等。 3.心電圖檢查可見T波平坦或倒置,Q-T間期延長,但非特異。X線胸片顯示心臟擴大。 4.患兒血清乳酸或丙酮酸明顯升高(正常值:空腹血清乳酸為l0~20mmol/L即10~20mg/dl,全血丙酮酸l47.6~261.2/Lμmol/L即l.3~2.3mg/dl),若給維生素B1二者迅速下降。 5.維生素B1負荷試驗陽性。......閱讀全文
簡述嬰兒維生素B1缺乏癥的診斷依據
1.母親缺乏維生素B1,患兒單純用淀粉喂養未加副食,烹調方法不當(如淘洗加熱過度、加堿)或患有慢性消化道和肝臟疾病,以及長期發熱等。 2.有厭食、吐奶、便秘、浮腫、呼吸困難、紫紺、心動過速、心臟擴大等心力衰竭表現,煩躁、呆滯、嗜睡、驚厥、昏迷、周圍神經炎(包括顱神經)、腱反射減弱或消失等。
嬰兒維生素B1缺乏癥的簡介
腳氣病(beriberi)又稱嬰兒維生素B1缺乏癥(vitamin Bl deficiency),是由于長期缺乏維生素B1,影響機體糖和脂肪代謝,引起神經病變,心功能不全,胃腸道、肝臟及腎臟病變。其原因有攝入不足,吸收不良,需要量增多,消耗過多等。 維生素B1缺乏癥的原因: ①母乳喂養的嬰兒
嬰兒維生素B1缺乏癥的實驗室診斷介紹
⑴硫胺素負荷試驗:口服5mg或肌注1mg維生素B1,留4小時尿,測排出硫胺素的量,正常在100ug以上,腳氣病患者則低于50ug,甚至為零。 ⑵測血液中丙酮酸和乳酸含量,腳氣病患者皆明顯升高,有助確診。且大多數病例二氧化碳結合力降低明顯。 ⑶測定紅細胞的酮基移換酶活性。腳氣病患者該酶活性顯著
怎樣預防嬰兒維生素B1缺乏癥?
人體內不能制造硫胺素,貯備量也有限,人的腸道細菌雖能合成硫胺素,但數量很少而且主要為焦磷酸酯型,腸道不易吸收。故必須每日從食物中攝入維生素B1。 預防腳氣病重要措施之一為加強糧食加工的衛生監督和指導,防止谷物輾磨中硫胺素的過程耗損。另外應加強營養衛生的宣教,尤于產米地區及以米為主食者,強調儀器
關于嬰兒維生素B1缺乏癥的病理介紹
病變可見多發性周圍神經炎,有節段性變性和髓鞘脫失。下肢最長的神經如坐骨神經最先受累。有雪旺(Schwann’s)細胞水腫、空泡變性甚至崩縮。顱神經(第Ⅲ、Ⅵ對)、迷走神經(喉返神經)也有變性。軟腦膜有充血,小動脈周圍有針尖樣出血。間腦、延腦附近有神經細胞消失,膠質細胞和血管內皮細胞增生。心臟則因
概述嬰兒維生素B1缺乏癥的治療原則
1.發病的第1周,應每日給維生素B1至少10mg。第2周起直到臨床癥狀消失,每日給藥3~5mg。以后的維持量為每日1~5mg。當嬰兒腳氣病時,其乳母無論有無硫胺素缺乏癥狀,也應同時給予治療,日服維生素B150mg,待患兒痊愈后改為維持量。由于患者常伴同其他B族維生素缺乏癥,故同時應給口服復合維生
如何診斷嬰兒維生素A缺乏癥?
眼部有明顯癥狀的,結合喂養史,慢性消化系統或消耗性疾病史,診斷并不困難。因維生素A缺乏時常有合并癥,故凡營養不良、慢性腹瀉、慢性痢疾、或麻疹后長期忌嘴,患兒有畏光、眨眼者應仔細檢查眼部。年長兒應注意皮膚的改變。早期及非典型的病例,眼部的變化較輕,特別在嬰幼兒期容易忽略。對可疑病例可做下列檢查有助
概述嬰兒維生素B1缺乏癥的臨床表現
嬰兒期腳氣病大多數為急性,常突然發作,病熱危重。早期可有面色蒼白、急躁、哭鬧不安和浮腫,易被忽視。年長兒童的腳氣病則與成人相似,以水腫為主要表現。不腫初起時只見于脛前區,較嚴重者才有整個下肢和面部浮腫。這是由于食欲減退,蛋白質攝入少,形成低蛋白血癥,同時又有心功能不全之故。
關于嬰兒維生素B1缺乏癥的醫技檢查介紹
一、實驗室檢查 ⑴硫胺素負荷試驗:口服5mg或肌注1mg維生素B1,留4小時尿,測排出硫胺素的量,正常在100ug以上,腳氣病患者則低于50ug,甚至為零。 ⑵測血液中丙酮酸和乳酸含量,腳氣病患者皆明顯升高,有助確診。且大多數病例二氧化碳結合力降低明顯。 ⑶測定紅細胞的酮基移換酶活性。腳氣
嬰兒維生素B1缺乏癥心血管系統癥狀的介紹
嬰兒患者表現煩躁、氣促、面色蒼白而唇周發紺。因肺充血而有咳嗽,因末梢循環瘀滯而出現皮膚紫色花紋。年齡2~4個月的幼嬰患者易表現為急性心力衰竭,形成“暴發型沖心型腳氣病”。常在哺乳以后或睡覺將醒之標突然發作,尖聲啼哭,繼有冷汗,哭聲轉嘶啞,肢端唇色發紺,呼吸由急促轉為不規則,心音低鈍,肢冷,體溫不
嬰兒維生素B1缺乏癥神經系統癥狀的介紹
嬰兒期腳氣病的特點是:神經麻痹先從顱神經開始,中樞神經系統癥狀突出,表現為神志淡漠,呆視或終日嗜睡,眼瞼下垂,頸肌和四肢非常柔軟,致頭頸后仰,手不能抓握,吮吸無力,不哭,各種腱反射由減弱而至消失。嚴重病例可發生肌肉萎縮和共濟失調,深部感覺和反射都消失。8~10個月的嬰兒患者,易于此期出現顱內壓升
嬰兒維生素A缺乏癥的疾病鑒別
1、與角結膜干燥癥鑒別。 (1)結膜表面干燥,暗淡無光,易成皺褶,甚至粗如皮膚,結膜血管呈藍色,角膜干燥混濁,知覺遲鈍。 (2)自覺眼球干澀,灼熱,視力嚴重減退。 (3)成年人多見。 2、夜盲的其他原因,如視網膜炎色素沉著癥,必須排除,繼發性感染可使角膜改變惡化,試用維生素A的治療劑量有
嬰兒維生素A缺乏癥的眼部癥狀
最早的癥狀是在暗環境下視物不清,定向困難,出現夜盲,若不仔細檢查容易忽略。經數周至數月后,結膜與角膜逐漸失去光澤,稍在空氣中暴露,就干燥異 常。尤以貼近角膜兩旁的結膜出現 變化最早,干燥而起皺褶,角質上皮逐漸規程,形成大小不等的形似泡沫的白斑,稱為結膜干燥斑,又稱畢脫氏斑。此時淚腺上皮細胞變性
嬰兒維生素A缺乏癥的基本介紹
維生素A缺乏癥是因體內缺乏維生素A而引起的以眼和皮膚病變為主的全身性疾病,多見于1~4歲小兒;最早的癥狀是暗適應差,眼結合膜及角膜干燥,以后發展為角膜軟化且有皮膚干燥和毛囊角化,故又稱夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥。
關于嬰兒維生素A缺乏癥的檢查介紹
1、血漿維生素A含量測定 正常為300~500μg/L,低于200μg/L為異常。 2、尿液檢查 計數上皮細胞,如每立方毫米上皮細胞超過3個以上(尿路感染除外)有助于診斷。 3、血漿視黃醛結合蛋白(RBP)測定 它能反應維生素A的水平。正常為40~50mg/L,兒童為23.1mg/L。 4
治療嬰兒維生素A缺乏癥的方法介紹
一、一般療法 1、改善飲食,加用牛乳、卵黃、肝類以及富有胡蘿卜素的食物。 2、應積極治療原發疾病,如腸道感染,肝、膽病和其他全身性疾病,使體內代謝恢復正常,以便吸收和利用胡蘿卜素和維生素A。 二、維生素A治療 1、服魚肝油或其他濃縮維生素A制劑。一般先給濃縮魚肝油每日3次,每日量約含維生
關于嬰兒維生素A缺乏癥的其他表現介紹
由于維生素A缺乏時呼吸道及泌尿道上皮增殖和角化,以及免疫功能下降,易引起呼吸道繼發感染和膿尿。舌味蕾因上皮角化味覺功能喪失,影響食欲,有的患兒可有嘔吐。嬰幼兒時期可見體格發育遲緩。嚴重缺乏維生素A時可見血細胞生成不良形成貧血,用足量鐵治療不能糾正貧血。有報道小嬰兒可發生嗆奶,加用維生素A后癥狀控
關于嬰兒維生素A缺乏癥的預防保健介紹
1、增加富含維生素A食物的攝入 尤其是要增加動物性食物的比例,肝臟:羊肝、牛肝每100克含維生素A約5萬IU,奶類、黃油、奶酪和蛋類維生素A中等含量,牛肉、羊肉、豬肉中維生素A含量 較低,植物性食物中富含類胡蘿卜素的蔬菜、水果有南瓜、胡蘿卜、深綠色葉子蔬菜、馬鈴薯、芒果、杏、西紅柿等。棕櫚油
分析嬰兒維生素A缺乏癥的發病原因
1、飲食不當 嬰兒初生時其肝臟儲存的維生素A很少,很快被消耗盡,但初乳中含量極 高,人乳和牛奶是嬰兒所需維生素A的主要來源,其他食物如蔬菜、水果、蛋類和肝等都能供給足夠的維生素A。故適當地飲食能供足夠的維生素A,不至引起缺乏。但嬰兒時期食品單純,如奶量不足,又不補給輔食,容易引起亞臨床型維生素
關于嬰兒維生素A缺乏癥的病理生理介紹
維生素A以兩種形式存在,即β-紫香酮(β-ionone)及其衍生物和維生素A原,又稱類胡蘿卜素(carotenoids),與會者皆為脂溶性。前者是不飽和的一元醇類,以視黃醇(維生素A1)及3-脫氫視黃醇(維生素A2)的形式在體內起作用。維生素A1存在于哺乳類動物及海產魚類的肝、脂肪、乳汁和蛋黃內
簡述維生素B1缺乏病的治療
首先要治療造成維生素B1缺乏病原發疾病或誘因,患者除改善飲食營養外,口服維生素B1每次10mg ,每天三次,同時可加用酵母片及其他B族維生素。對急重癥患者應盡快給予大劑量維生素B1治療。 嬰兒癥狀改善需要較長時間。 嬰兒腳氣病需要立即治療。每天10mg維生素B1肌肉注射,連續五天。癥
簡述良性腦瘤的診斷依據
1.早期可無明顯癥狀。隨著腫瘤生長,逐漸出現頭痛、嘔吐、視覺障礙等。癥狀進行性加重。有的可見頭暈、復視、精神癥狀、癲癇發作、頸項強直,以及腦疝時出現呼吸,脈搏變慢,血壓增高等變化。因腫癌部位不同而產生不同的癥狀、體征等。 2.X線平片檢查可見顱內壓增高及定位的證據。 3.超聲波探測 中線波向
簡述小腸扭轉的診斷依據
本病以急性完全性腸梗阻為特點,于體位改變后出現突發性劇烈腹部絞痛可伴腰背部牽涉痛;隨時間的推移,腹脹明顯并逐漸加劇,有時呈不對稱性腹脹,腹部壓痛和肌緊張,強迫體位。腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現,可見空腸和回腸換位,或排列成多種形態的小跨度蜷曲腸袢等征象超聲和CT檢查可見“漩渦征”。
簡述慢性喉炎的診斷依據
根據患者的聲音嘶啞、喉部分泌物增加、喉部不適感3個月以上的病史,結合間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡或者電子喉鏡下見聲帶慢性充血腫脹、黏膜增厚或黏膜萎縮附有痂皮,可初步診斷為慢性喉炎。
維生素D缺乏癥的鑒別診斷
1、先天性甲狀腺功能低下:患兒智能低下,有特殊面容,血清TSH、T4測定可資鑒別。[1] 2、軟骨營養不良:本病出生時即可見四肢粗短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后突。根據特殊的體態(短肢型矮小)和骨骼X線檢查可做出診斷。[1] 3、腦積水:前囟高,落日眼,叩診有破壺音,頭B超、CT可確診
簡述維生素B1缺乏依賴的癥狀體征
維生素B1缺乏依賴早期缺乏可出現疲勞,煩躁,記憶減退,睡眠障礙,心前區疼痛,厭食,腹部不適和便秘. 維生素B1缺乏依賴引起的外周神經改變綜合征稱為干型腳氣病.這些變化是兩側對稱性的,主要發生在下肢部位,始于腳趾感覺異常,足部灼痛(夜間尤甚),腓腸肌痙攣,腿部疼痛.腓腸肌有觸痛,由蹲坐位起立困難
G6PD缺乏癥的診斷依據介紹
若不受藥物、蠶豆或感染等刺激,G-6-PD缺乏癥患兒與正常小兒無異。有陽性家族史或既往病史中有急性溶血特征,并有食蠶豆或服藥物史,或新生兒黃疸,或自幼即出現原因未明的慢性溶血者、間歇性溶血者,均應考慮本病。結合特異性實驗室檢查即可確診。
簡述老年肝硬化的診斷依據
肝硬化早期無任何癥狀或僅有一些非特異性消化道癥狀,體征也不明顯,故使診斷困難,失代償期的肝硬化診斷較易。診斷主要依據為: 1.有病毒性肝炎、長期酗酒、營養失調、服用有肝損害的藥物等病史。 2.肝大、質地較堅硬表面不光滑,常同時有脾大者。 3.有肝功能減退及門脈高壓的臨床表現。 4.某些肝
簡述食管間質瘤的診斷依據
診斷需滿足以下3點: ①食管的非上皮性、非肌源性、非神經源性及非淋巴細胞性腫瘤; ②由梭形細胞及上皮樣細胞組成; ③能表達CD117蛋白的間葉性腫瘤。食管間質瘤可分為良性、惡性及潛在惡性。 1.惡性指征有 ①遠處轉移; ②浸潤至鄰近器官。 2.潛在惡性指征 ①腫瘤>5cm; ②
簡述淺層鞏膜炎的診斷依據
1.眼痛及刺激癥狀。 2.結節性淺層鞏膜炎:局限性結節隆起呈紫紅色,有壓痛。 3.單純性淺層鞏膜炎:淺層鞏膜彌漫性充血、水腫,呈紫紅色,周期性發作。