怎樣治療食管破裂？
1.立即禁食,作空腸造瘺,控制感染。 2.傷在頸段食管者由頸部作引流術。 3.傷在胸段食管者作胸腔閉式引流及縱隔引流術,同時作空腸造瘺術,如感染嚴重,應考慮作頸部食管外置術。 4.傷在胸段食管,且在傷后24小時內已明確診斷、全身情況良好者可考慮開胸探查術縫合裂口。 5.對晚期（傷后超過24小時）的胸段食管損傷患者,可待縱隔及胸膜腔感染控制,及患者全身情況改善后行食管重建術。 無論手術與否,加強全身營養支持,及有力的抗感染治療都非常關鍵。切忌通過胃造瘺或鼻飼進行腸內營養,因為易發生嚴重反流,使病情遷延。......閱讀全文
怎樣治療食管破裂？
1.立即禁食,作空腸造瘺,控制感染。 2.傷在頸段食管者由頸部作引流術。 3.傷在胸段食管者作胸腔閉式引流及縱隔引流術,同時作空腸造瘺術,如感染嚴重,應考慮作頸部食管外置術。 4.傷在胸段食管,且在傷后24小時內已明確診斷、全身情況良好者可考慮開胸探查術縫合裂口。 5.對晚期（傷后超過2
怎樣治療食管損傷？
1.手術治療的原則 清除所有炎癥和壞死組織。根據不同的部位，用適當的方法確切閉合穿孔；矯正并除去食管穿孔遠側梗阻。當損傷發生在食管梗阻的近段或在梗阻的部位，或當診斷過晚（一般＞24小時），直接修補損傷的食管則是禁忌的。 2.手術方案 （1）頸部穿孔 小的頸部食管穿孔，處理上往往僅需要在穿孔
如何診斷食管破裂？
1.有外傷、吞咽尖銳異物、內鏡檢查或劇烈嘔吐史。 2.劇烈胸痛,下咽困難,亦有表現為劇烈上腹部痛而被誤診為急腹癥。 3.傷在頸段食管時,頸部側位X線片可顯示頸后間隙陰影增寬及皮下氣腫。傷在胸內食管時可見縱隔氣腫或伴有液氣胸,口服碘油可見造影劑逸出食管腔外進入縱隔或胸膜腔,有縱隔炎時可見縱隔陰
治療食管自發性破裂的相關介紹
食管自發性破裂一經確診應立即給予抗生素、搶救休克，應盡早手術治療、清除刺激性液體、縫合食管破裂。如破裂后不超過24小時，積極早期行開胸、局部食管修復手術，也有愈合的機會。如果胸腔沖洗干凈，胸腔術后引流通暢，肺膨脹良好，經過胃腸道外營養支持，或空腸造瘺營養支持，使破口愈合，則能縮短治療時間，避免復
氣促不要忘記食管破裂
常見的氣促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、氣胸、中毒等，不常見的氣促還需要注意可能導致氣管受壓或感染的疾病，如食管破裂、縱膈感染。食管因缺乏包含膠原及有彈性纖維的漿膜層，使得食管壁更加薄弱，與胃腸道其他部分相比，在低壓力時更容易發生破裂。臨床上常見Boerheave綜合征指由于不協調的嘔吐引起的自
用藥治療食管靜脈曲張破裂出血的簡介
1.基本治療?食管胃底靜脈曲張本身表明門脈高壓的存在，而90%的門脈高壓都是由肝硬化引起，因而治療的重點應針對肝病。 (1)休息：應有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力消耗，改善肝臟循環，有利于肝組織再生。應根據病情輕重合理安排工作與生活，病輕者可從事一般工作，避免繁重的體力或腦力勞動，病重者
食管靜脈曲張破裂出血的其他輔助治療介紹
1.纖維胃鏡檢查 為最簡便而有效的檢查方法。出血停止后檢查雖然安全，但看不到活動的出血病灶；而正在出血時檢查，則涌出的血液往往掩蓋病灶，很難看清楚。Classen等總結美、英、德、瑞士和澳大利亞等國研究資料，認為早期胃鏡檢查85%～97%病例可明確診斷。國內學者積累的經驗認為，除休克患者、嚴重心
關于食管破裂的基本介紹
食管破裂可發生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發性食管破裂。由于含有各種細菌的食物及反流胃內消化液溢入縱隔內,可引起嚴重縱隔感染。多因外傷、異物或腹內壓驟然增高（如劇烈嘔吐或分娩等）引起,亦有為醫源性損傷如作食管鏡、胃鏡時操作不當所致。
關于食管破裂的病因分析
1.刀槍及火器傷及食管。 2.胸部鈍挫傷。 3.誤吞異物可刺破食管。 4.食管鏡檢查時可誤傷食管。 5.劇烈嘔吐或其他因素使腹內及食管內壓力急劇增加時,也可引起自發性食管破裂。
關于食管破裂的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 食管破裂病人早期可以無發熱,血白細胞計數正常,稍晚則可以有發熱、寒戰、血白細胞計數增高。 2.X線檢查 X線胸部透視具有重要價值,不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸而引起注意。X線胸片側位可見到縱隔氣腫,頸部皮下氣腫影,后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影,呈三角形。考慮
急診分析——氣促不要忘記食管破裂
常見的氣促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、氣胸、中毒等，不常見的氣促還需要注意可能導致氣管受壓或感染的疾病，如食管破裂、縱膈感染。食管因缺乏包含膠原及有彈性纖維的漿膜層，使得食管壁更加薄弱，與胃腸道其他部分相比，在低壓力時更容易發生破裂。臨床上常見Boerheave綜合征指由于不協調的嘔吐引起的自
簡述食管破裂的臨床表現
早期可有突發性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有發熱、氣促及呼吸困難等。 食管損傷后癥狀與損傷部位有關： 1.頸段食管破裂時 主要表現為頸部疼痛,吞咽困難及聲音嘶啞。 2.胸段食管破裂時 主要表現為胸骨后或上胸部劇烈疼痛。食管穿孔進入胸膜腔時,可引起液氣胸,因而可有患側胸痛、呼吸困難
用藥治療食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的簡介
1.基本治療 食管胃底靜脈曲張本身表明門脈高壓的存在，而90%的門脈高壓都是由肝硬化引起，因而治療的重點應針對肝病。 (1)休息：應有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力消耗，改善肝臟循環，有利于肝組織再生。應根據病情輕重合理安排工作與生活，病輕者可從事一般工作，避免繁重的體力或腦力勞動，病重者
怎樣預防Barrett食管？
改變生活方式是預防反酸燒心的最好辦法，盡量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭；嚴格戒煙和停止飲酒；少吃多餐，餐后不宜馬上躺下，睡前2～3小時最好不要進食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠時把床頭抬高10～20厘米；另外，心理因素也十分重要，像焦慮、抑郁都會讓消化系統出現不良反應，所以
怎樣預防腦血管破裂？
對腦卒中的預防遵循三級預防的策略：一級預防即針對具有腦卒中危險因素的人群，積極治療危險因素，同時定期監測其他危險因素的發生并采取針對性措施，減少疾病發生；已經證明，禁煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規律地進行身體鍛煉、避免過量飲酒可降低罹患心血管疾病的危險。此外，還需要對糖尿病、高血
胃鏡下注射硬化劑微創治療食管靜脈曲張破裂出血
胃鏡下注射硬化劑微創治療食管靜脈曲張破裂出血是目前公認控制食管靜脈曲張破裂出血首選方法，對胃底靜脈曲張破裂出血無效。是將魚肝油酸鈉直接注射到曲張靜脈腔內，使曲張靜脈閉塞，黏膜下組織硬化，以治療食管靜脈曲張破裂出血和預防再出血。可在急性出血時單獨應用，也可以與三腔兩囊管聯合使用，或者在出血后擇期施行。
關于食管靜脈曲張破裂出血的簡介
食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現之一，并為上消化道出血的常見病因。肝硬化病例中，12%～85%有食管靜脈曲張；而門脈高壓癥患者發生胃腸道出血時，由曲張靜脈破裂而引起者約50%(41%～80%)，其余病例由胃黏膜糜爛、炎癥或潰瘍等引起。
怎樣預防小兒食管異物？
食管異物是完全可以預防的，應廣泛地向父母及保育員進行宣教，主要加強嬰幼兒看護。 1.進食不宜過于匆忙，尤其是吃帶刺類的食物時，要仔細嚼碎將骨刺吐出來。 2.教育兒童糾正將硬幣、電池、玩具放在口內玩的不良習慣。 3.誤咽異物后，避免強行用米飯、饅頭、韭菜等方法將異物退下。
脾破裂的治療
脾破裂的處理原則以手術為主，但應根據損傷的程度和當時的條件，盡可能采用不同的手術方式，全部或部分地保留脾臟；如果脾臟損傷累及脾蒂，保脾手術成功的機會極小。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用： 1.脾修補術 適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血，效果不滿意者采用修補術。
食管穿孔治療
食管修復的一般原則 首先、從穿孔部位清除失活的組織。 其次、肌肉層沿著穿孔上方和下方的肌纖維縱向切開，以暴露整個粘膜損傷程度。未能觀察到粘膜破壞的近端和遠端范圍是持續性滲漏的最常見原因。 第三、用可吸收的間斷縫合線封閉粘膜，用間斷的不可吸收縫線封閉肌層。應使用精確的重新近似來避免
Barrett食管治療
??? 1.藥物治療??? （1）質子泵抑制劑（PPIs） 為內科治療首選藥物，劑量宜較大，如奧美拉唑、泮妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。癥狀控制后以小劑量維持治療。有證據表明，PPIs長期治療后可縮短Barrett黏膜長度，部分病例BE黏膜上有鱗狀上皮覆蓋，提示PPIs能使BE部分逆轉，但很難
概述食管靜脈曲張破裂出血的癥狀體征
門脈高壓癥患者往往有3方面的臨床表現： 1.原發病的表現 門脈高壓癥90%為肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲減退、消瘦，10%～20%患者有腹瀉。可見皮膚晦暗乃至黝黑或輕度黃疸，皮下或黏膜出血點，蜘蛛痣，肝掌，脾大及內分泌紊亂表現，如性功能低下、月經不調(閉經或過多等)和男性乳房發
概述食管靜脈曲張破裂出血的發病機制
門脈壓力升高后，形成很多側支循環，特別是食管和胃底部多見，也可發生在胃的其他部位和腸道。曲張靜脈中的壓力直接受門脈壓的影響，當門脈壓力突然升高時，曲張的靜脈就可破裂，因而在用力或嘔吐之后往往破裂出血。門脈壓力持續升高，曲張靜脈中的壓力不斷增加，管壁變薄，血管半徑增大，成為破裂的基本條件。一般認為
關于食管自發性破裂的檢查介紹
1、食管自發性破裂的實驗室檢查：血白細胞計數增高。 2、食管自發性破裂的X線胸部透視：具有重要價值，不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸，而引起注意。X線胸片側位可見到縱隔氣腫，頸部皮下氣腫影，后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影，呈三角形。考慮到食管破裂時，應吞碘油拍片，明確診斷。 3、發
診斷食管自發性破裂的基本介紹
1、食管自發性破裂，年齡以50～60歲中年居多，男性明顯多于女性，約為5︰1。 2、食管自發性破裂的病史，凡大量飲酒或飽食后突然出現胸痛或上腹部劇痛，均應疑有本病的可能。Barrett三聯征：呼吸急促、腹部壓痛、頸部皮下氣腫，對診斷具有重要的價值。 3、食管自發性破裂的X線檢查，是最重要的檢
關于食管自發性破裂的基本介紹
食管自發性破裂系指健康人突然發生食管破裂，因多數發生于飲酒、嘔吐之后，食管壁全層破裂，故為嘔吐后食管破裂。有時與胃酸分泌有關系，稱之為食管消化性穿孔。器械損傷等外傷性穿孔，稱之為非外傷性食管穿孔。 食管自發性破裂的原因和機理尚未完全清楚。大多數病人均先有嘔吐繼有食管破裂，所以嘔吐仍為最重要的發
怎樣預防食管血管瘤？
1.醫源性活檢或內鏡擦傷可導致食管血管瘤出血，甚至大出血。所以在進行食管血管瘤的內鏡檢查時動作一定要輕柔，內鏡入食管口時要循腔進鏡，防止鏡身對血管瘤的機械性損傷而造成破裂出血。 2.如疑為血管瘤，不應取活檢，以免引起大出血及并發黏膜下感染。
怎樣預防胃食管反流？
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。 2.少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包
部分胃底折疊術治療胃食管反流病療效怎樣？
研究背景 食管胃交界區域功能的恢復是胃食管反流病（GERD）有效治療的關鍵。當前，GERD患者通常服用質子泵抑制劑（PPIs）控制癥狀，防止食管粘膜因反流引起損傷。作為替代療法，現已存在一種成熟的治療方案，即腹腔鏡抗反流手術。據報道，腹腔鏡抗反流手術在主客觀上療效均優于PPIs。相比PPI治療
關于食管靜脈曲張破裂出血的病理病因分析
食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放。在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處曲張靜脈容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使靜脈回流血流