關于食管破裂的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 食管破裂病人早期可以無發熱,血白細胞計數正常,稍晚則可以有發熱、寒戰、血白細胞計數增高。 2.X線檢查 X線胸部透視具有重要價值,不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸而引起注意。X線胸片側位可見到縱隔氣腫,頸部皮下氣腫影,后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影,呈三角形。考慮到食管破裂時,應作吞碘油X線造影,明確診斷。 3.診斷性穿刺 發現液氣胸后,行診斷性穿刺,簡易而且必要。如抽出物為血性酸味液體,或發現食物渣滓,則可以確診。如穿刺前口服少量美藍液更能明確顯示。穿刺液淀粉酶值可以很高。 4.用可吸收性造影劑做食管造影 確診率為90%~95%。因此,陽性結果是看到造影劑溢出食管管腔,但陰性結果不能排除自發性食管破裂(SRE)。碘化油有一定黏稠度,可以用泛影葡胺作造影劑,讓病人分別采用左、右和平臥位三種姿式造影,增加瘺口顯示的機會。 5.CT掃描 可以更清楚地顯示縱隔氣腫和胸腔積液、食管旁膿腔及......閱讀全文
關于食管破裂的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 食管破裂病人早期可以無發熱,血白細胞計數正常,稍晚則可以有發熱、寒戰、血白細胞計數增高。 2.X線檢查 X線胸部透視具有重要價值,不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸而引起注意。X線胸片側位可見到縱隔氣腫,頸部皮下氣腫影,后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影,呈三角形。考慮
關于食管破裂的基本介紹
食管破裂可發生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發性食管破裂。由于含有各種細菌的食物及反流胃內消化液溢入縱隔內,可引起嚴重縱隔感染。多因外傷、異物或腹內壓驟然增高(如劇烈嘔吐或分娩等)引起,亦有為醫源性損傷如作食管鏡、胃鏡時操作不當所致。
關于食管腫瘤的檢查方式介紹
1、鋇劑X線檢查 可以在做胃鏡前進行,它顯示腫瘤部位情況,以減少內鏡插入不慎而引起穿孔或損傷的危險。鋇劑X線檢查還可以顯示腫瘤的阻塞程度,了解咳嗽和吸入困難是否是由阻塞或致食物和唾液反流入氣管或氣管食管瘺所引起。 2、內鏡檢查 可進行診斷性活檢和細胞刷檢查,并可測定腫瘤大小和確定腫瘤部位(
關于食管囊腫的檢查方式介紹
食管囊腫的臨床表現與囊腫的大小及部位有關。巨大的食管囊腫可占據一側胸腔,壓迫或阻塞呼吸道,尤其在胸腔入口和氣管分叉部位,可造成明顯的呼吸道受壓癥狀。臨床上表現有喘息、呼吸困難和反復發作的呼吸道感染。在幼兒嚴重者可出現極度呼吸困難、發紺,甚至窒息死亡。當囊腫穿破氣管或支氣管,可繼發引起支氣管擴張或
關于食管肉瘤的檢查方式介紹
組織病理學檢查是確診的主要依據。 1.胸部平片 為食管腔內大的息肉樣充盈缺損,管腔呈梭形擴張,并可使縱隔影增寬。 2.食管鋇劑造影 見腫瘤上界呈弧形的邊緣,鋇劑在病變部位分布不均勻。腫瘤蒂部在切線位時,呈現黏膜破壞及食管壁的不規則充盈缺損。臨床常見平滑肌肉瘤可以有三種影像:①食管平滑肌肉
關于食管穿孔的檢查方式介紹
1.進行頸、胸部正側位片。 2.食管碘油造影、頸、胸部CT掃描。 3.食管鏡檢查。食管鏡檢查對胸部創傷、異物引起的食管損傷有重要診斷價值,當食管造影陰性時,有時用食管鏡可直接看到食管損傷的情況,并能提供準確的定位,了解污染的情況。食管鏡的結果也有助于治療的選擇。 4.CT檢查當臨床懷疑有食
關于腦血管破裂的檢查方式介紹
1.一般檢查 通過測量人體身高、體重及血壓,科學判斷體重是否標準、血壓是否正常。 2.內科檢查 通過視、觸、叩、聽,檢查心、肺、肝、脾等重要臟器的基本狀況,發現常見疾病的相關征兆,或初步排除常見疾病。 3.腦血管造影 顯示不同部位腦動脈狹窄、閉塞或扭曲。頸動脈起始段狹窄時,造影攝片時應
關于食管自發性破裂的檢查介紹
1、食管自發性破裂的實驗室檢查:血白細胞計數增高。 2、食管自發性破裂的X線胸部透視:具有重要價值,不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸,而引起注意。X線胸片側位可見到縱隔氣腫,頸部皮下氣腫影,后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影,呈三角形。考慮到食管破裂時,應吞碘油拍片,明確診斷。 3、發
關于食管間質瘤的檢查方式介紹
1.內鏡及活組織檢查 內鏡檢查可以觀察病變大小及位置、病變表面有無糜爛及潰瘍。間質瘤的確診最終需病理切片及免疫組化的結果。顯微鏡下觀察:惡性者可見梭形細胞、上皮樣細胞及印戒樣細胞,間質有明顯纖維化、出血、囊性變。免疫組織化學檢查提示:CD117和CD34呈彌漫性強陽性,α-SMA、MSA、結蛋
關于小兒食管異物的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 并發感染時,周圍血白細胞計數和中性粒細胞增高。 2.X線檢查 是確診食管異物的主要方法,不僅可以明確食管異物的性狀、位置,也是診斷是否合并食管穿孔的重要手段。頸胸正側位片可顯示不透X線的異物影像,如疑為不顯影的異物,可行食管造影檢查,多數即可確定診斷。如同時合并食管穿孔者可
關于食管血管瘤的檢查方式介紹
1.食管X線鋇餐檢查 食管血管瘤的X線鋇餐檢查可表現為卵圓形充盈缺損,邊界清楚,邊緣光滑,內可有分隔,局部食管腔擴張,與其他食管良性腫瘤相似。其特有的征象為黏膜皺襞變平或受壓推移,鄰近黏膜粗大扭曲似靜脈曲張。但在病變較小時,難以與小的惡性腫瘤病灶相鑒別。 2.食管CT檢查 CT食管平掃可見
關于食管平滑肌瘤的檢查方式介紹
1.X線檢查 向食管壁外生長的較大平滑肌瘤頂出縱隔胸膜至肺野中,可以從胸部平片上見到縱隔或肺野的軟組織陰影,在縱隔腫瘤的鑒別診斷上要考慮到本病。個別平滑肌瘤在平片上可見有鈣化灶。 X線食管鋇餐檢查:是本病的主要診斷方法,結合臨床表現,往往可以一次造影確診。腔內充盈缺損是主要表現,缺損呈圓形或
關于食管破裂的病因分析
1.刀槍及火器傷及食管。 2.胸部鈍挫傷。 3.誤吞異物可刺破食管。 4.食管鏡檢查時可誤傷食管。 5.劇烈嘔吐或其他因素使腹內及食管內壓力急劇增加時,也可引起自發性食管破裂。
關于食管靜脈曲張破裂出血的實驗室檢查介紹
患者往往有不同程度的貧血,但多數為輕度貧血,白細胞減少。脾功能亢進者全血細胞減少,但網織紅細胞增多,骨髓增生活躍。患者常有肝功能異常,血清白蛋白減少,血清球蛋白增加,常出現白/球蛋白倒置,轉氨酶輕度升高,凝血酶原時間延長。大出血后,白細胞暫時升高,血止后即恢復原有水平。6~24h(甚至72h)血
關于食管賁門失弛緩癥的檢查方式介紹
1.X線鋇餐檢查: 鋇餐潴留在食管下端,并顯示為1~3cm長、對稱的、邊緣整齊光滑呈圓錐形、漏斗狀或鳥嘴狀狹窄,其上段食管呈不同程度的擴張、延長與彎曲,無蠕動波。含服硝酸甘油可使食管賁門括約肌松馳。 2.內鏡檢查: 見上段食管腔擴大,下段狹窄,粘膜充血、水腫,需取活檢與癌腫性狹窄鑒別。
關于彌漫性食管痙攣的檢查方式介紹
1.食管測壓 顯示食管體部同時發生非推動性、不協調的收縮及間歇性正常蠕動。這種不協調收縮所引起的平均壓力可以和正常蠕動波所引起者相似,但有時可顯著增高,收縮的持續時間也可異常延長。食管上1/3的功能正常,LES(食管下括約肌)的壓力多正常,但有時也增高。 2.X線檢查 胸部平片無異常發現,
關于食管壓迫型頸椎病的檢查方式介紹
1.X線平片檢查 顯示椎體前緣有骨刺形成,典型者呈鳥嘴狀,其好發部位以頸5~6椎節最多,其次為頸6~7椎節及頸4~5椎節,約半數病例其食管受壓范圍可達2個椎間隙。 2.鋇餐檢查 在鋇餐吞服透視下(或攝片),可清晰地顯示食管狹窄的部位與程度,食管的狹窄程度除與骨贅的大小成正比外,且與頸椎的體
關于藥物性食管炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 本病合并感染時,血中的白細胞總數及中性粒細胞數升高。 2.其他輔助檢查 (1)X線食管吞鋇檢查可見潰瘍龕影和潰瘍周邊黏膜水腫形成的暈輪,有時可發現食管狹窄。 (2)食管鏡檢查可見食管黏膜呈炎性改變,如黏膜發紅、血管模糊、糜爛、潰瘍,多數可見滲出,甚至出血以
關于反流性食管炎的檢查方式介紹
1.上消化道鋇餐X線檢查 注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,并了解胃和十二指腸情況。 2.內鏡及活組織檢查 內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎,并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。 3.核素胃食管反流檢查 用同
關于食管自發性破裂的基本介紹
食管自發性破裂系指健康人突然發生食管破裂,因多數發生于飲酒、嘔吐之后,食管壁全層破裂,故為嘔吐后食管破裂。有時與胃酸分泌有關系,稱之為食管消化性穿孔。器械損傷等外傷性穿孔,稱之為非外傷性食管穿孔。 食管自發性破裂的原因和機理尚未完全清楚。大多數病人均先有嘔吐繼有食管破裂,所以嘔吐仍為最重要的發
關于脾破裂的檢查介紹
1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創檢查,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。 2.CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態,對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。 3.核素掃描 可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷,方法安全,因掃描所
關于黃體破裂的檢查介紹
1.患者無停經史,發病往往在兩次月經期中間或月經前期,性交后發病。 2.腹部檢查有明顯壓痛、反跳痛。內出血多者,叩診有移動性濁音。 3.婦科檢查,子宮正常大小,后穹窿觸痛,附件可觸及邊界不清的包塊,有壓痛。 4.血常規檢查:白細胞正常或稍高,紅細胞及血紅蛋白下降。 5.陰道后穹窿穿刺可抽
關于食管自發性破裂的鑒別診斷介紹
食管自發性破裂常與其他常見心胸、胃腸疾病表現類似,最常混淆的是消化性潰瘍穿孔或心肌梗死。如食管破裂入心包,與心肌梗死的鑒別更為困難。發現可疑病例時應注意與下列疾病鑒別: 1、潰瘍病穿孔患者常有潰瘍病史,發病突然,以劇烈的上腹疼痛為主要表現,腹部檢查可見腹肌緊張,壓痛反跳痛明顯,腹部X線檢查可見
檢查食管損傷的各種方式的介紹
1.X線檢查 根據穿孔的部位和原因做X線平片檢查,頸部穿孔可以發現頸部筋膜平面含有氣體,氣管移位,食管后間隙增寬,正常的頸椎生理彎曲消失。在有些患者可以在食管后間隙發現有氣液平,頸部或縱隔氣腫以及氣胸、氣腹。胸部食管穿孔時發現縱隔影增寬,縱隔內有氣體或氣液平,胸腔內氣液平。腹部食管穿孔時可發現
食管念珠菌感染的檢查方式介紹
一、實驗室檢查:血清學試驗:用放免分析及酶聯免疫吸附試驗測定血清中甘露聚糖抗原可得40%~50%的敏感性。在非侵入念珠菌感染中則見不到甘露聚糖抗原。 二、其他輔助檢查: 1.X 線檢查 食管運動功能減低,食物潴留,節段性狹窄、痙攣性潰瘍,但嚴重感染時,X 線所見亦可顯示正常。 2.內鏡檢查
食管裂孔疝的檢查方式
1.X線檢查 仍是診斷食管裂孔疝的主要方法。對于可復性裂孔疝(特別是輕度者),一次檢查陰性也不能排除本病,臨床上高度可疑者應重復檢查,并取特殊體位,如仰臥頭低足高位等,其鋇餐造影可顯示直接征象及間接征象。 2.內鏡檢查 內鏡檢查對食管裂孔疝的診斷率較前提高,可與X線檢查相互補充旁證協助診斷
如何診斷食管破裂?
1.有外傷、吞咽尖銳異物、內鏡檢查或劇烈嘔吐史。 2.劇烈胸痛,下咽困難,亦有表現為劇烈上腹部痛而被誤診為急腹癥。 3.傷在頸段食管時,頸部側位X線片可顯示頸后間隙陰影增寬及皮下氣腫。傷在胸內食管時可見縱隔氣腫或伴有液氣胸,口服碘油可見造影劑逸出食管腔外進入縱隔或胸膜腔,有縱隔炎時可見縱隔陰
關于原發性食管惡性淋巴瘤的檢查方式介紹
實驗室檢查:組織病理學是確定診斷的可靠依據。 其他輔助檢查: 1.X 線鋇餐造影檢查 Camovale 等報道的8 例食管淋巴瘤病人經過上消化道X 線鋇餐造影檢查后發現其主要X 線表現有以下幾點: (1)病變累及食管遠端及鄰近的胃底,其特點為食管遠端有大的結節影與非梗阻性狹窄,與其毗鄰的胃
關于食管靜脈曲張破裂出血的護理和診斷介紹
一、預防護理 1.積極有效地治療肝病,預防肝硬化而導致的門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張及其破裂出血是關鍵。 2.治療胃黏膜糜爛,炎癥或潰瘍,預防出現食管胃底靜脈曲張。 二、疾病診斷 上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道的出血,胃空腸吻合術后上段空腸的
關于食管自發性破裂的預后和預防介紹
一、食管自發性破裂的預后:食管自發性破裂的預后取決于診斷時間、破裂位置、基礎疾病、食管基礎情況、有無自發性壁層胸膜破裂等。 二、食管自發性破裂的預防:食管自發性破裂幾乎均發生于腹內壓力驟然升高的情況。壓力升高的速度比壓力升高的絕對值更為重要。最常見的原因為嘔吐。嘔吐發生時,胃幽門部收縮使胃內容