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    簡述小兒大動脈炎的臨床表現

    在局部癥狀或體征出現前數周,患兒可有發熱、盜汗、消瘦、納差等全身癥狀,當局部癥狀或體征出現后,全身癥狀可逐漸減輕或消失。根據病變部位分為4型:Ⅰ型累及主動脈弓,Ⅱ型為胸主動脈和腹主動脈病變為主,Ⅲ型為彌漫性主動脈損害(廣泛型),Ⅳ型呈彌漫型主動脈和肺動脈損害(肺動脈型)。 1.Ⅰ型 主要累及主動脈弓及其分支,也稱頭臂動脈型,腦缺血引起頭昏、頭痛、眩暈,嚴重時有反復暈厥、抽搐、失語、偏癱或昏迷。上肢缺血引起肢體無力、麻木、發涼、酸痛,甚至肌肉萎縮。受累動脈搏動減弱或消失,可聞及收縮期雜音,偶可聞及側支循環所致的連續性血管雜音。 2.Ⅱ型 也稱主-腎動脈型,該型兒童常見,有高血壓時主訴頭痛、氣促、心悸;肢無力、發涼、酸痛;可有間歇性跛行,嚴重時合并心力衰竭,可誤診為心肌病變。體格檢查發現血壓增高,股動脈、足背動脈搏動減弱或消失。 3.Ⅲ型 病變廣泛,部位多發。病情較嚴重。 4.Ⅳ型 合并肺動脈高壓而出現心悸、氣短......閱讀全文

    簡述小兒軍團病腎病的臨床表現

      1.一般表現  軍團菌病典型的臨床表現是一種起病急的肺部感染,可有發熱、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀。  2.其他系統癥狀  可有腹痛、腹瀉、消化道出血等消化系統癥狀。部分病例有頭痛、煩躁、嗜睡、昏迷等神經系統癥狀。  3.腎臟損害  半數有蛋白尿,部分呈腎病綜合征樣表現。部分有鏡下血尿。重癥出現少尿

    簡述小兒膽道蛔蟲癥的臨床表現

      本病發作突然,患兒感到上腹部劍突右下方有劇烈疼痛,使之屈膝彎背,手捧腹部,坐立不安,大汗淋漓,四肢冷厥。這種疼痛通常稱“絞痛”。其發作是陣發性的,在兩次發作期間,癥狀完全緩解。在劇烈絞痛發作時,自覺有物向上“鉆頂”,這是膽道蛔蟲病的特有癥狀。此外,常伴有惡心、嘔吐,嘔吐物多為膽汁,有時可吐出蛔蟲

    簡述小兒慢性肺炎的臨床表現

      慢性肺炎的特點是周期性的反復和惡化。由于病變、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。最常見癥狀是咳嗽、咯痰。有些患兒無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,僅在跑步和上樓時容易氣喘。病情惡化可出現呼吸功能不全,表現為發紺和呼吸困難。并由于肺活量和呼吸儲備減少等,引起胸廓變形和杵狀指(趾),由于肺氣腫、肺功能不全而引

    簡述小兒尿崩癥的臨床表現

      尿崩癥患者男性多于女性。自生后數月到少年時期任何年齡均可發病,多見于兒童期,年長兒多突然發病,也可漸進性。  1.多尿或遺尿  常是父母最早發現的癥狀。排尿次數及尿量增多,每天尿量多在4L以上,多者達10L以上(每天300~400ml/kg或每小時400ml/m2,或者每天3000ml/m2以上

    簡述小兒尿石癥的臨床表現

      1.腎結石  血尿是腎結石的主要癥狀,多于劇烈活動后出現,有時血尿較輕,只能在顯微鏡下見到多數紅細胞。腰或腹股溝疼痛是腎結石的重要表現,在乳幼兒不會申訴時,則可哭鬧,甚至嘔吐、顏面蒼白,并出冷汗。部分病例以全身癥狀就診,如低熱、食欲不振、消瘦、生長發育遲滯等。偶見腎結石以急性無尿為首發癥狀,這是

    簡述小兒丙酸血癥的臨床表現

      丙酸血癥發病大多較早。重癥患兒在新生兒期出現嚴重酸中毒,表現為拒食、嘔吐、嗜睡和肌張力低下,脫水、驚厥、肝大亦較常見。部分病例發病較晚,表現為急性腦病,或發作性酮癥酸中毒,或發育遲緩。本病神經系統癥狀以發育遲緩、驚厥、腦萎縮和EEG異常為主要特征。其他包括肌張力異常、嚴重舞蹈癥和錐體系癥狀,尤多

    簡述小兒腺病毒肺炎的臨床表現

      發病年齡多見于6月~3歲的小兒,大多在冬春季節發病,起病開始l~3天表現上呼吸道感染癥狀,發熱在38~40℃,伴咳嗽,或有雙眼結膜充血。一般在發病第四天后癥狀加重,患兒表面色蒼白,嗜睡或嗜睡與煩躁交替出現咳嗽進一步加重,發病6~7天后,患兒出現呼吸急促、困難、喘憋,口唇和指甲發青等癥狀,雖用多種

    簡述小兒甲狀腺癌的臨床表現

      無癥狀的頸部腫塊是小兒甲狀腺癌的主要臨床表現,頸部腫塊可以表現為甲狀腺結節或腫大的淋巴結,小兒甲狀腺癌增長迅速,甲狀腺結節可為單個性結節或多個性結節,與成人甲狀腺癌相比,單發結節癌發病率較高,為38.6%~80%,癌腫結節質地堅硬,邊界不清,表面凸凹不平,固定而活動度差,與周圍甲狀腺組織分界不清

    簡述小兒骨肉瘤的臨床表現

      1.疼痛  腫瘤部位發生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常見和明顯的癥狀,主要由于膨脹的腫瘤組織破壞骨皮質,刺激骨膜神經末梢引起。疼痛可以由最初時的間歇性幾周以后發展為持續性。下肢可出現痛性跛行。  2.腫塊  病情發展后,局部可出現腫脹,可以在肢體疼痛部位觸及腫塊,伴有明顯的壓痛。隨著骨化程度的不同

    簡述小兒支氣管擴張的臨床表現

      1.主要癥狀  為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發肺膿腫,常限于同一病變部位。  2.胸部體征  與肺炎近似,但輕重懸殊,有時聽診毫無

    簡述小兒真菌性肺炎的臨床表現

      常繼發于嬰幼兒肺炎、腹瀉、肺結核及血液病等。  白色念珠菌肺炎的臨床表現為低熱、咳嗽、氣促、發紺、精神萎靡或煩躁不安。年長兒可咳出無色膠凍樣痰液,偶帶血絲,胸部體征包括叩診濁音和聽診呼吸音增強,可有管狀呼吸音和中小水皰音。X線檢查有點狀陰影,可似粟粒性結核,并有大片實變灶,少數有胸腔積液及心包積

    簡述小兒心肌炎的臨床表現

      病情輕重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,輕者癥狀不明顯,至慢性期形成擴張型心肌病始發現。  1.急性期  新發病,臨床癥狀明顯而多變,病程多不超過6個月。輕型癥狀,以乏力為主,其次有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等。檢查可見面色蒼白、口周可有發紺、心尖部第1心音低鈍、可見

    簡述小兒衣原體肺炎的臨床表現

      1.沙眼衣原體肺炎  癥狀多在生后2~12周出現,起病緩慢,多不發熱或偶有低熱,可有輕度呼吸道癥狀,然后出現咳嗽和氣促,吸氣時常有細濕啰音或捻發音,少數有呼氣性喘鳴。約50%患兒同時患有結膜炎或有結膜炎病史。  2.鸚鵡熱衣原體肺炎  潛伏期6~14天,發病呈感冒樣癥狀,常有發熱,咳嗽初期為干咳

    簡述小兒糖尿病的臨床表現

      各年齡均可發病,小至出生后3個月,但以5~7歲和10~13歲二組年齡多見,患病率男女無性別差異。我國兒童糖尿病發病率約為十萬分之0.6  兒童糖尿病起病多急驟,突然表現明顯多尿、多飲,多餐、體重下降。簡稱為“三多一少”。學齡兒童每天飲水量和尿量可達3~4升或更多,常常夜間口渴飲水。胃納增加但體重

    關于小兒大動脈炎的病因分析

      大動脈炎是指主動脈及其主要分支及肺動脈的慢性進行性非特異性炎變,以引起不同部位的狹窄或閉塞為主,少數病人因炎癥破壞動脈壁的中層,而致動脈擴張或動脈瘤,因病變的部位不同,其臨床表現也不同。  病因迄今尚不明確,與梅毒、動脈硬化、結核、血栓閉塞性脈管炎(Buerge病)、先天性異常、巨細胞動脈炎、結

    治療小兒大動脈炎的方式介紹

      1.腎上腺皮質激素  可有效抑制全身癥狀,緩解動脈狹窄,如已出現纖維化和栓塞則療效較差,療程一般6個月;必要時加用其他免疫抑制劑。  2.對癥治療  積極控制高血壓,應用抗血小板聚集藥物(阿司匹林、雙嘧達莫)。  3.控制感染  如有結核或其他感染存在,應同時給予治療。  4.介入和手術治療  

    關于小兒大動脈炎的預后的介紹

      病程一般呈進行性慢性經過,可見癥狀復發與緩解交替出現。本病預后取決于病變范圍和是否及時治療;如及時進行內科、外科治療,則5年存活率可達95%左右。輕癥發展較慢并可自行緩解;腦血管意外,心力衰竭,動脈瘤破裂及心肌梗死為致死原因。發病至死亡時間1~20年不等,病死率11%~26%,兒童病程較短。

    關于小兒大動脈炎的CT檢查介紹

      血管造影(包括DsA)仍是確診大動脈炎的主要方法,主要顯示動脈管腔的改變,但不能觀察管壁的改變為其缺點,CT可以觀察動脈管壁的變化,對大動脈炎的早期診斷及病變活動具有較大的價值,可見管壁增厚及鈣化,增強CT掃描,發現管壁強化和環狀低密度影提示為病變活動期,血管造影正常,但可有管壁異常者,有助于大

    小兒大動脈炎的肺功能檢查介紹

      肺功能改變與肺動脈狹窄和肺血流受損有一定關系,通氣功能下降以雙側肺血流受損為多,而彌散功能障礙則少見,由于長期肺血流受損使肺順應性降低,或肺動脈高壓引起心肺功能改變所致。

    簡述小兒縱隔囊腫及腫瘤的臨床表現

      縱隔腫瘤或囊腫長到一定體積時出現壓迫癥狀,或因并發感染,破潰入氣管、支氣管而出現癥狀,最常見的癥狀是咳嗽,呼吸困難和發紺咯血,并不常見在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈,引起頸靜脈怒張以及面、頸和上胸部水腫。如食管受壓則發生咽下困難。當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞。壓迫交感神經可有霍納氏綜合征

    簡述小兒泌尿系感染的臨床表現

      1.新生兒期  以全身癥狀為主,如發熱、拒奶、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重增長緩慢、呆滯少動、抽搐、黃疸等,而泌尿系癥狀罕見。  2.嬰兒期  仍以全身癥狀為主,如發熱、食欲不振、嘔吐、腹痛、反復腹瀉等,泌尿系癥狀隨年齡增長而漸明顯。部分患兒排尿哭鬧,尿線中斷,尿頻及遺尿。  3.兒童期  多有

    簡述小兒播散性血管內凝血的臨床表現

      早期可見凝血時間縮短而無出血傾向。到后期有凝血障礙時,出現出血癥狀,輕者皮膚見出血點,重者出現大片淤斑,并有嘔血、咯血、便血、血尿、少尿或無尿,以及寒戰、驚厥、昏迷、呼吸困難、發紺、腹痛、黃疸等癥狀。病情可急可慢,急性者占多數、僅數小時或數日,尤多見于新生兒及早產兒;亞急性者達數周,慢性者可遷延

    簡述小兒急性胰腺炎的臨床表現

      小兒急性胰腺炎按病理變化可分為水腫型胰腺炎和出血壞死性胰腺炎。  1.水腫型胰腺炎  為胰腺全部或局部水腫、充血,體積增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要癥狀為上腹部疼痛,多呈持續性,并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹,上腹壓痛(臍上偏左或偏右)

    簡述小兒單純肺動脈狹窄的臨床表現

      1.一般癥狀  癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關。輕度狹窄多無癥狀,生長發育良好,常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診。中度狹窄可有心悸,勞累后呼吸困難。重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉,除有呼吸困難外,尚可有青紫、杵狀指(趾)及心力衰竭等癥狀。  2.體征  輕度狹窄時心臟大小往往正常,中度及重

    簡述小兒神經母細胞瘤的臨床表現

      臨床表現與原發部位、年齡及分期相關。65%患兒腫瘤原發于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發部位不明確。約70%NB在5歲前發病,極少數在10歲以后發病。  1.不同部位的腫塊  最常見的癥狀為不同部位的腫塊。  (1)原發于腹部

    簡述小兒壞死性齦口炎的臨床表現

      本病為急性感染性炎癥,多見牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現壞死,下前牙唇側多見。牙齦邊緣呈“蟲蝕狀”,牙齦乳頭消失變平如“刀削狀”。在壞死組織表面可有灰白色的假膜形成,容易擦去,擦去后可見出血的創面。唇、頰、舌、腭、咽、口底等處黏膜均可受累,形成不規則形狀的壞死性深潰瘍,上覆灰黃或灰黑色假膜,周圍黏膜有

    簡述小兒食物變態反應的臨床表現

      臨床表現的嚴重程度,與食物中變應原性的強弱和宿主的易感性有關。  1.IgE介導的食物變態反應  臨床癥狀出現較快,可在進食后幾分鐘到1~2小時。有時極微量就可引起十分嚴重的過敏癥狀。就癥狀出現的次序而言,最早出現的常是皮膚、黏膜癥狀。呼吸道癥狀如哮喘出現較晚或不出現,但嚴重者常伴呼吸道癥狀,食

    簡述小兒變應性鼻炎的臨床表現

      兒童變應性鼻炎的四大主癥是:連續打噴嚏、鼻內奇癢、流清水鼻涕(感染時為膿涕)及鼻塞。常年鼻炎發作患兒以清晨起床時癥狀明顯,季節性鼻炎發作患兒多在春暖花開的三、四月及夏秋交替時節頻繁發作。鼻癢是本病的重要特征,患兒經常用手指或手掌揉擦鼻部。過敏發作期還會出現眼部過敏癥狀如結膜發紅、發癢、流淚。鼻塞

    簡述小兒軍團菌病的臨床表現

      嗜肺軍團菌引起的疾病有兩種基本類型;非肺炎型即龐提阿克熱,肺炎型稱為軍團菌肺炎或通稱軍團病。軍團菌肺炎是一種嚴重的多系統損害性疾病,潛伏期為1周左右,主要表現為發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、頭痛、肌痛等;部分患兒有精神錯亂;小兒起病較成人急,進展快,有的很快發展為呼吸衰竭、嗜睡、昏迷,病死率較高。

    簡述小兒急性中耳炎的臨床表現

      1、全身癥狀重,如急性病容,發熱,脈速。  2、嬰幼兒由于鼓膜厚,中耳炎不易穿孔,鼓膜無顯著紅腫。2歲以內應注意腦膜刺激征的出現。2歲內一般不會發生急性化膿性乳突炎,主要由于2歲時小兒乳突氣房開始發育。兒童常表現為搖頭,哭鬧,耳痛(嬰兒表現為撕扯自己的耳朵,1歲內表現為耳漏、發熱)。  3、耳鏡

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