簡述高泌乳素血癥的診斷依據
對高泌乳素血癥患者的病因診斷,應區分功能性和器質性腫瘤。臨床醫生應通過仔細的病史采集、體格檢查和激素水平測定與影像學檢查,排除生理性、藥物性因素,明確高泌乳素水平的來源和是否存在病理性原因并給予相應的治療。 1.病史采集 對可疑患者詳細詢問病史,特別是針對性地從高泌乳素血癥的生理性、病理性和藥理性這三方面了解患者可能的相關病史。詳細詢問有無月經稀發、閉經和黃體功能不全等,了解泌乳發生的時間、月經史、分娩和哺乳史、手術史和既往病史;詢問有無服用抗精神病藥物、鎮靜藥、止吐劑、胃動力藥、抗高血壓藥或避孕藥史;有無甲狀腺、腎、胸壁等疾病。激素測定采血時有無應激狀態如缺氧鍛煉、運動、性交、麻醉、疼痛、低血糖、手術、乳頭刺激、精神情緒波動或盆腔檢查等。 2.查體 擠壓乳房了解泌乳情況,全身檢查要注意視力、視野改變,有無多毛、肥胖、高血壓、胸壁病變等。......閱讀全文
關于高睪酮血癥的診斷介紹
1.根據臨床表現,尤其是月經稀發,閉經或功能失調性子宮出血者,加某些男性化表現則應考慮有本癥之可能。診斷根據是血睪酮的增高>7.0ng/m1或>2.44nmol/L。 2.為鑒別病變來源于卵巢或腎上腺皮質,可用ACTH興奮試驗:肌注ACTH 20mg,注射前、后分別測定24小時尿17—酮及17
低鈣血癥和低鎂血癥的診斷依據及檢查化驗
診斷依據 1、急性胰腺炎甲狀旁腺受損害長期腸婁膽婁等病史 2、易激動肌肉抽動手足搐搦耳前叩擊試驗上臂壓迫試驗陽性 3、血清鈣低于2mmok/L血清鎂低于0.75mmok/L 6檢查化驗 1、耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性 2、血清鈣低于2
簡述糖原累積癥Ⅲ型診斷依據
(1)癥狀和體征 肝大、肌無力。 (2)胰高糖素試驗 清晨空腹肌內注射后,患者血糖不升或上升很少;進食2小時后肌內注射,血糖可上升3~4mmol/L,血乳酸濃度不變。 (3)肝臟或肌肉活檢 用碘測定呈紫色反應,證實有界限糊精存在。也可作紅細胞白細胞加碘檢測。 (4)紅細胞、白細胞淀粉α1,
簡述糖原累積癥Ⅱ型診斷依據
(1)癥狀和體征 患者生長發育落后,心臟肥大,肌肉松弛。 (2)肌酸磷酸酶和醛縮酶 肌酸磷酸酶和醛縮酶增高。 (3)檢查 確診依賴肌肉、肝臟活檢,電鏡示糖原顆粒沉積,缺乏α14-葡萄糖苷酶,皮膚活檢成纖維細胞培養也無此酶的存在。 (4)早期妊娠 羊水細胞中可見糖原顆粒。
簡述高粘血癥的早期信號
血液粘稠,流速減慢,這樣,血液中脂質便沉積在血管的內壁上,導致管腔狹窄、供血不足,導致心肌缺血、腦血栓、肢體血管血栓等疾病的發生。有些中老年人經常感覺頭暈、困倦、記憶力減退等,總認為是人生走向衰變的必然現象,其實這就是高粘血癥造成的惡果。 早期主要表現: ①晨起頭暈,晚上清醒; ②午餐后犯
簡述高泌乳血癥的危害
(1)不孕:高催乳素作用于垂體,抑制促卵泡激素和黃體生成素的分泌。促卵泡激素少,不足以使卵泡成熟,黃體生成素少,不能出現黃體生成素高峰,故不排卵而致不孕。血催乳素濃度升高時,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,顆粒細胞明顯減少,分泌孕酮降低,引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產。 (2
簡述高睪酮血癥的發病機制
血液循環中的雄激素主要有脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)等。 血雄激素過高的原因:①由于卵巢或腎上腺皮質分泌過量。②也可能是外周轉化異常造成。③是在甾體激素生物合成過程中酶系統紊亂,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能轉化為
高膽紅素血癥的診斷及并發癥
診斷 黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常,通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質進行歸類,但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果,進行綜合分析與判斷,才能得到正確診斷。 并發癥 膽紅素腦病又
簡述乳腺增生癥的診斷依據
就乳腺增生癥的臨床表現而言無特異性,很多乳腺良、惡性疾病都可以出現乳房疼痛及乳腺結節,鑒別診斷很重要。乳腺增生癥可以并發乳腺腫瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生癥的診斷應首先除外乳腺良、惡性腫瘤。
簡述女性不孕癥的診斷依據
1.生育年齡婦女,婚后有正常性生活,未避孕,同居2年不孕者為原發不孕。曾經懷孕而近2年未再懷孕者,稱繼發不孕。 2.在系統檢查女方前,應先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次,精子少于6000萬/ml,畸形超過20%以及60%以上的精子在約2小時后不活動者,不孕原因可能在男方)。
簡述高泌乳血癥的并發癥
(一)低雌激素反應:見于長期閉經者,如潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等。 (二)視力和視野變化:見于垂體腫瘤累及視神經交叉時,可出現視力減退,頭痛、暈眩、偏盲和失明,以及顱神經Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出。 (三)高雄激素反應:中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛。 (四)肢端肥大
診斷高泌乳血癥的相關介紹
一、病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 二、查體 全身查體。注意有無肢端肥大、粘液性水腫等癥象。婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質性病變。乳房檢查注意大小、形態、有無腫塊、炎癥溢乳(雙手輕擠壓乳房)。溢出物性狀和數量。 三、
高甘油三酯血癥的診斷介紹
診斷主要依靠血脂檢查。NCEPATPⅢ將甘油三酯水平在150mg/dl定義為正常。若甘油三酯大于1000mg/dl,應通過超速離心及電泳技術進行β定量分析以明確血脂異常性質。2種最常見的血脂異常是家族性混合性高脂血癥(Ⅱb型)和家族性高甘油三酯血癥(Ⅳ型)。在Ⅱb型血脂異常中,總膽固醇、低密度脂
診斷高甲硫氨酸血癥的基本介紹
新生兒篩檢可以利用測定濾紙血片檢體中甲硫氨酸的含量,當濃度高于1mg/dL時應進一步復查,甲硫氨酸濃度若有持續上升的現象,即應進行確認診斷。陽性個案可能因為肝功能不良而造成暫時性的甲硫氨酸濃度上升,或是由于先天代謝甲硫氨酸的酶缺乏而導致高甲硫氨酸血癥或高胱氨酸尿癥,因此需要進一步確認診斷。 新
簡述高脯胺酸血癥的臨床表現和診斷治療
1、高脯胺酸血癥的臨床表現: 高脯胺酸血癥Ⅰ型表現為腎病(腎炎伴神經性耳聾、腎盂腎炎等),多伴有其他神經系統癥狀如驚厥、智力低下,Ⅱ型較輕,可無癥狀,或僅有智力低下,無腎臟損害。高羥脯胺酸血癥一般表現為智力低下,顯微血尿。 2、高脯胺酸血癥的診斷: 血脯胺酸或羥脯胺酸濃度增高,高脯胺酸血癥
嬰兒高膽紅素血癥的診斷和并發癥
凡嬰兒生后第1日內出現黃疸,早產兒血清膽紅素>10mg/dl(>171μmol/L),足月兒血清膽紅素>15mg/dl(>256μmol/L)都應進行檢查.當血清膽紅素為4~5mg/dl(68~86μmol/L)黃疸開始明顯.隨膽紅素濃度的增加,肉眼可見的黃疸從頭向足的方向發展. 除了完整的病
簡述高泌乳血癥的治療措施
一、對因和原發病治療 如祛除不良精神刺激,停用致HPRL藥物,積極治療原發性疾病如垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、柯興癥等。 二、抗泌乳素-溴隱亭療法 溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉,促進PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,并直接作用于垂體腫瘤和PRL
簡述嬰兒高膽紅素血癥的臨床癥狀
1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至4周,其糞仍系黃色尿中無膽紅素。 2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透
簡述鞘髓磷脂儲積癥的診斷依據
①肝脾腫大; ②有或無神經系統損害或眼底櫻桃紅斑; ③外周圍血淋巴細胞和單核細胞漿有空泡; ④骨髓可找到泡沫細胞; ⑤X線肺部呈粟粒樣或網狀浸潤; ⑥有條件可作神經鞘磷脂酶活性測定,悄神經鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴結活栓證實。
簡述小兒低血糖癥的診斷依據
為了診斷及時,除了詳細的病史,發生低血糖的年齡、時間、病情等均非常重要。新生兒特別是早產兒、未成熟兒或小于胎齡兒生后1周內發生低血糖多為新生兒暫時性低血糖。糖尿病母親的新生兒、紅細胞增多癥或頭小、身體內臟大和舌大的新生兒低血糖應考慮高胰島素血癥。低血糖發作時應及時取血測血糖、胰島素、酮體、丙氨酸
簡述先天性高胰島素性低血糖血癥的鑒別診斷
先天性高胰島素性低血糖血癥應與外源性胰島素或磺酰脲類藥物應用、新生兒一過性高胰島素血癥、胰島素瘤、糖原累積癥及Beckwith-Wiedemann綜合征等相鑒別,可通過血胰島素測定、影像學及基因檢測等方法進行鑒別診斷。
關于高鉛血癥的診斷與分級介紹
兒童高鉛血癥和鉛中毒要依據兒童靜脈血鉛水平進行診斷。 高鉛血癥:連續兩次靜脈血鉛水平為100--199ug/L; 鉛中毒:連續兩次靜脈血鉛水平等于或高于200ug/L ;并依據血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。 輕度鉛中毒:血鉛水平為200--249ug/L; 中度鉛中毒:血鉛水平為250
簡述高同型半胱氨酸血癥的并發癥
心腦血管疾病 高同型半胱氨酸血癥的患者患冠心病、心肌梗死、中風、靜脈血栓栓塞和外周血管疾病的風險增加。同型半胱氨酸濃度每降低3μmol/L,缺血性心臟病的風險降低11%,中風的風險降低19%。 認知功能障礙 同型半胱氨酸水平輕度升高也可能增加患阿爾茨海默癥認知功能障礙、血管性認知功能障礙、
簡述高甲硫氨酸血癥的臨床表現
高甲硫氨酸血癥大部分的患者的MAT酶還有些許殘余的功能,酶活性沒有完全失活,只是部分不活化,所以多屬于良性,一般而言沒有明顯的癥狀。但也有少部分的患者被發現有肌肉低張力、心智遲緩及遲發性的神經脫髓鞘(delayeddemyelination)等神經學的癥狀,這類患者屬于MAT完全缺乏者。
簡述高泌乳血癥的臨床表現
一、月經失調 原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23~77%。 二、溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常
簡述十二指腸淤滯癥的診斷依據
1.病程較長,周期性反復發作,臨床表現與幽門梗阻相似,但嘔吐物中含有膽汁。 2.改變體位(俯臥、胸膝位)可使癥狀減輕或緩解,有時可觸及擴張的十二指腸。 3.X線鋇餐檢查見胃和十二指腸第一、第二段擴張,鋇劑在十二指腸內徘徊,改變體位,鋇劑即能進入空腸。
高HDL血癥
高HDL血癥血漿HDL含量過高導致高HDL血癥,也屬于病理狀態。HDL具有抗動脈粥樣硬化作用,是人們公認的,然而并非血漿HDL含量越高越好。血漿HDL-膽固醇(HDL-C)含量超過1g/L,定義為高HDL血癥。現已查明,高HDL血癥是因為有CETP和HTGL等活性異常所致。高HDL血癥分為原發性和繼
如何診斷小兒先天性高氨血癥?
1.新生兒一過性高氨血癥(neonatal transient hyperammonemia) 主要見于早產兒。血氨極高者癥狀出現早,有嚴重神經系統抑制癥狀,呼吸困難。如及早血液透析,可在5天內癥狀緩解,預后較好。低體重兒也可見到無癥狀性高氨血癥,原因不明。 2.有機酸尿癥(organic a
如何市診斷先天性高乳酸血癥?
由于組織缺氧或是感染等原因,出生后短時間內產生嚴重酸血癥之患者,可以懷疑是因嚴重酵素缺失所導致之先天性高乳酸血癥;較輕微的患者,其血中乳酸值可能持續頻繁地升高,或是偶爾升高;腦嵴髓液乳酸值比血中乳酸值更容易升高,因此在中樞神經系統內或許可當作一個較為敏感且特定的指標。利用白血球或皮膚/肌肉切片,
高膽紅素血癥的實驗室檢查及診斷
實驗室檢查 (1)堿性磷酸酶(ALP) 在肝外、肝內阻塞性黃疸及肝內膽汁淤積,ALP明顯增高。 (2)血清總膽固醇、膽固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)測定 在膽汁淤積性黃疸,總膽固醇含量增高;肝細胞性黃疸特別是有廣泛壞死時,膽固醇酯降低。 (3)凝血酶原時間 肝細胞性和膽汁淤積性黃疸時,凝血