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    偽膜性腸炎的檢查方式介紹

    1.實驗室檢查 周圍血白細胞計數增多,以中性粒細胞增多為主。便常規檢查無特異性改變,僅有白細胞,肉眼血便少見。有低白蛋白血癥、電解質失平衡或酸堿平衡失調。糞便細菌特殊條件下培養,多數病例可發現有難辨梭狀芽胞桿菌生長。污泥梭狀芽胞桿菌抗毒素中和試驗常陽性。 2.內鏡檢查 在高度懷疑本病時,應及時作內鏡檢查。本病常累及左半結腸,而直腸可無病變。內鏡肉眼觀察:輕者僅可見黏膜充血水腫,血管紋理不清,呈非特異性腸炎表現;稍重者可見黏膜散在淺表糜爛,偽膜呈斑點狀分布,周邊充血;嚴重病例偽膜呈斑片狀或地圖狀,偽膜不易脫落,部分脫落區可見潰瘍形成。偽膜具有特征性,對臨床診斷有重要意義。 3.X線檢查 腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸擴張。鋇劑灌腸檢查可見腸壁增厚,顯著水腫,結腸袋消失。在部分病例尚可見到腸壁間有氣體,此征象為部分腸壁壞死,結腸細菌侵入所引起;或可見到潰瘍或息肉樣病變表現。上述X線表現缺乏特異性,故診斷價值不大。空氣......閱讀全文

    偽膜性腸炎的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  周圍血白細胞計數增多,以中性粒細胞增多為主。便常規檢查無特異性改變,僅有白細胞,肉眼血便少見。有低白蛋白血癥、電解質失平衡或酸堿平衡失調。糞便細菌特殊條件下培養,多數病例可發現有難辨梭狀芽胞桿菌生長。污泥梭狀芽胞桿菌抗毒素中和試驗常陽性。  2.內鏡檢查  在高度懷疑本病時,應

    偽膜性腸炎的介紹

      偽膜性腸炎是一種主要發生于結腸和小腸的急性纖維素滲出性炎癥,多系在應用抗生素后導致正常腸道菌群失調,難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖,產生毒素而致病 。因與抗生素的應用關系密切亦有“抗生素相關性腸炎”之稱,該病多發生于老年人、重癥患者、免疫功能低下及外科大手術后的患者,其臨床表現輕重不一,可僅為輕度腹瀉

    偽膜性腸炎的基本介紹

      偽膜性腸炎是一種主要發生于結腸和小腸的急性纖維素滲出性炎癥,多系在應用抗生素后導致正常腸道菌群失調,難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖,產生毒素而致病 。因與抗生素的應用關系密切亦有“抗生素相關性腸炎”之稱,該病多發生于老年人、重癥患者、免疫功能低下及外科大手術后的患者,其臨床表現輕重不一,可僅為輕度腹瀉

    治療偽膜性腸炎的介紹

      1.立即停用原有抗生素  對疑診患者也要及時試停抗生素。對原發病必須使用者,可選用針對性強的窄譜抗生素。避免使用解痙劑和止瀉藥,防止毒素滯留于腸內。  2.對重癥患者  應加強支持療法,糾正水、電解質紊亂,補充血容量,補充血漿、白蛋白,以增強患者的抵抗力,使患者渡過危險期,為病因治療贏得時間。 

    偽膜性腸炎的病因

      近年證實偽膜性腸炎患者糞中分離出的難辨梭狀芽孢桿菌,能產生具細胞毒作用的毒素(toxinB)和腸毒作用的毒素(toxinA),前者是偽膜性腸炎的重要致病因素。這些毒素均可使倉鼠發生致死性回盲腸炎。毒素可造成局部腸粘膜血管壁通透性增加,致使組織缺血壞死,并刺激粘液分泌,與炎性細胞等形成偽膜。在健康

    偽膜性腸炎的病理

      近年證實偽膜性腸炎患者糞中分離出的難辨梭狀芽孢桿菌,能產生具細胞毒作用的毒素(toxinB)和腸毒作用的毒素(toxinA),前者是偽膜性腸炎的重要致病因素。這些毒素均可使倉鼠發生致死性回盲腸炎。毒素可造成局部腸粘膜血管壁通透性增加,致使組織缺血壞死,并刺激粘液分泌,與炎性細胞等形成偽膜。在健康

    關于假膜性腸炎的檢查方式介紹

      1.糞便常規  將糞便涂片鏡檢,若發現革蘭陽性桿菌及其芽胞將對臨床判斷很有幫助。隨后可進行分階段細菌培養,檢查有無大量革蘭陽性菌。糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多,隱血試驗呈陽性。  如有條件,可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培

    如何診斷偽膜性腸炎?

      1.病史  多發生于50歲以上人群,女性多于男性。患者多有胃腸手術或其他嚴重疾病史,并在近期內用過抗生素,尤其是廣譜抗生素。癥狀的發生多見于抗生素治療4~10天內或在停用抗生素后1~2周內。有腹瀉、腹痛、部分患者可排出斑塊狀偽膜,也可伴有腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。  2.體征  可出現脈搏增

    偽膜性腸炎的診斷鑒別

      在使用抗生素期間或停用抗生素后短期內,特別是在應用林可霉素、氯林可霉素后,突然出現無紅細胞的粘液腹瀉;或腹部手術后病情反而惡化,并出現腹瀉時,應想到本病。通過乙狀結腸鏡檢查,見到偽膜及糞中細胞毒素測定陽性可迅速獲得診斷。  (一)實驗室檢查周圍血白細胞增多,多在10,000~20,000/mm3

    偽膜性結腸炎的診斷

      1、病史  詳詢有無大手術史及較長時間應用廣譜抗生素史;有無休克、心力衰竭、尿毒癥、結腸梗阻等病吏;有無發熱;有無腹痛、惡心、腹脹;有無大量腹瀉,腹瀉物是否呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便,有無脫落的偽膜;腹瀉后腹脹是否減輕。  2、體檢  注意全身情況變化,有無脈搏增快、血壓下降、呼吸急促等休克表

    偽膜性結腸炎的癥狀

      腹瀉是最主要的癥狀,腹瀉程度和次數不一。輕者大便2~3次/日,停抗生素后自愈;重者有大量水樣瀉,30次/日,部分患者可排出斑塊狀偽膜。常伴有腹痛,多在下腹部,呈鈍痛、脹痛或痙攣性疼痛,也可伴有腹脹、惡心、嘔吐、發熱等,重癥及暴發型者可出現水電解質紊亂、低蛋白血癥、中毒性及低血容量性休克。

    偽膜性腸炎的臨床表現

      腹瀉是最主要的癥狀,腹瀉程度和次數不一。輕者大便2~3次/日,停抗生素后自愈;重者有大量水樣瀉,30次/日,部分患者可排出斑塊狀偽膜。常伴有腹痛,多在下腹部,呈鈍痛、脹痛或痙攣性疼痛,也可伴有腹脹、惡心、嘔吐、發熱等,重癥及暴發型者可出現水電解質紊亂、低蛋白血癥、中毒性及低血容量性休克。

    偽膜性腸炎的臨床表現

      本病發病年齡多在50~59歲組,女性稍多于男性。起病大多急驟,病情輕者僅有輕度腹瀉,重者可呈暴發型,病情進展迅速。  (一)腹瀉是最主要的癥狀,多在應用抗生素的4~10天內,或在停藥后的1~2周內,或于手術后5~20天發生。腹瀉程度和次數不一,輕型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生素后自愈。重

    偽膜性腸炎的病因及病理

      病因  近年證實偽膜性腸炎患者糞中分離出的難辨梭狀芽孢桿菌,能產生具細胞毒作用的毒素(toxinB)和腸毒作用的毒素(toxinA),前者是偽膜性腸炎的重要致病因素。這些毒素均可使倉鼠發生致死性回盲腸炎。毒素可造成局部腸粘膜血管壁通透性增加,致使組織缺血壞死,并刺激粘液分泌,與炎性細胞等形成偽膜

    偽膜性腸炎的病理及臨床表現

      病理  偽膜性腸炎主要發生在結腸,偶見于小腸等部位。病變腸腔擴張,腔內液體增加。病變腸粘膜的肉眼觀察,可見凝固性壞死,并覆有大小不一、散在的斑點狀黃白色偽膜,從數毫米至30毫米。嚴重者偽膜可融合成片,并可見到偽膜脫落的大、小裸露區。顯微鏡下可見偽膜系由纖維素、中性粒細胞、單核細胞、粘蛋白及壞死細

    關于真菌性腸炎的檢查方式介紹

      病原學檢查:  1.直接鏡檢標本  以10%氫氧化鉀或生理鹽水制片,高倍鏡下發現大量菌絲和孢子有診斷意義。對于雙相型真菌,僅查到孢子可能是正常帶菌。真菌性腸炎的6種常見病原多數情況下直接鏡檢即可鑒定,但孢子、菌絲和其他背景物質有時相互混淆,不易辨認。  2.染色  鏡檢常用的染色方法:  ①革蘭

    假膜性腸炎的檢查

      ㈠糞便檢查:  糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多,隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色,可發現陽性球菌大量增多,而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件,可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養中產生的

    假膜性腸炎的檢查

      ㈠糞便檢查:  糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多,隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色,可發現陽性球菌大量增多,而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件,可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養中產生的

    偽膜性腸炎的臨床表現及診斷鑒別

      臨床表現  本病發病年齡多在50~59歲組,女性稍多于男性。起病大多急驟,病情輕者僅有輕度腹瀉,重者可呈暴發型,病情進展迅速。  (一)腹瀉是最主要的癥狀,多在應用抗生素的4~10天內,或在停藥后的1~2周內,或于手術后5~20天發生。腹瀉程度和次數不一,輕型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生

    腸炎的檢查方式介紹

      1.X 線鋇劑檢查  急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時,有誘發腸擴張與穿孔的可能性。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,以判斷近端結腸病變,需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查,氣鋇雙重對比法更易發現黏膜淺表病變。  2.內鏡檢查

    關于彎曲菌性腸炎的檢查方式介紹

      1.大便常規  外觀為黏液便或稀水便。鏡檢有較多白細胞,或有較多紅細胞。直接涂片檢查病菌方法是在一玻片上涂一薄層糞便,并慢慢地加熱固定。然后把涂片浸于1%堿性品紅液中10~20分鐘,繼之用水徹底漂洗。鏡檢涂片上顯示細小、單個或成串,S形、C形或螺旋形兩端尖的桿菌為陽性。  2.細菌學檢查  可取

    關于腸炎的檢查方式介紹

      1、腸炎的檢查—X 線鋇劑檢查:  急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時,有誘發腸擴張與穿孔的可能性。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,以判斷近端結腸病變,需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查,氣鋇雙重對比法更易發現黏膜淺表病變。 

    假膜性小腸結腸炎的輔助檢查介紹

      (1)內鏡檢查 為診斷假膜性小腸結腸炎的快速而可靠的方法。內鏡下可將PMC分3型:   ①結腸炎樣型可見黏膜充血水腫,呈非特異性結腸炎樣表現,多見于病情輕、病程早期、治療及時的患者。   ②輕型仍以黏膜充血、水腫為主,可見假膜,為白色斑點狀,跳躍分布,周邊有紅暈,紅暈間黏膜正常,多見于病程早

    假膜性腸炎的治療介紹

      ㈠早期診斷和及時治療,對提高治愈率和降低死亡率極為重要。一旦確診,應立即停用原抗生素。  ㈡支持療法:注意休息。輸液糾正水電解質紊亂。糾正低蛋白血癥。近年來,發現對外霉素所致的水瀉,可通過口服葡萄糖鹽水來補充氯化鈉的丟失,同時糾正酸中毒。  ㈢扶植腸道正常菌群抑制難辨(育)梭狀芽胞桿菌生長:通常

    簡述膜性腎病的檢查方式

      1.輔助檢查  (1)尿蛋白定量通常>3.5g/天,但很少超過15g/天;  (2)低蛋白血癥血漿白蛋白

    假膜性腸炎的檢查及鑒別診斷

      檢查  ㈠糞便檢查:  糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多,隱血試驗呈陽性。糞便涂片作革蘭氏染色,可發現陽性球菌大量增多,而陰性桿菌減少。必要時作重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件,可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培養

    檢查潰瘍性直腸炎的不同方式介紹

      因為90%~95%患者直腸和乙狀結腸受累,因此通過乙狀結腸鏡檢能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜,貌似息肉樣,或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小,為明確病變范圍,建議應用結腸鏡作全結腸檢查

    關于假膜性腸炎的基本介紹

      假膜性腸炎是一種急性腸道炎癥,多發生在50~60歲的中年人,女性多于男性。因在小腸或結腸的壞死黏膜表面覆有一層假膜而得名,本病易發生在大手術和應用廣譜抗生素后,故又有人稱之為手術后腸炎、抗生素性腸炎。假膜性腸炎的實質是腸道內菌群生態平衡失調,腸道菌群通過以下機制起到非特異性免疫作用:  ①H2O

    關于結腸炎的檢查方式介紹

      1.腹部觸診  輕型者可無陽性體征,或左下腹部和下腹部有壓痛,嚴重者出現腹部壓痛、腹肌緊張,可觸及如硬管狀的降結腸或乙狀結腸。  2.實驗室檢查  (1)糞便檢查 肉眼可見有血、膿、黏液,急性期鏡下可見大量紅細胞、白細胞。大便培養無致病菌。  (2)血液檢查 急性期中性粒細胞增多,血沉增快。患者

    手術治療假膜性腸炎的相關介紹

      在非手術的積極治療下,病程無改善,懷疑腸壞死、腸穿孔或發生中毒性巨結腸的可在糾正酸中毒、補足血容量的同時積極手術探查。  (1)小腸修補或腸切除術適合于局部或一段腸管病變,腸壁充血水腫、壞死、穿孔者。可酌情行修補或一期切除吻合。  (2)回腸造口和橫結腸造口術中毒性巨結腸或腸穿孔時由于病情危重,

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