簡述上瞼下垂的臨床表現
1.麻痹性上瞼下垂 動眼神經麻痹所致。多為單眼,常合并有動眼神經支配其他眼外肌或眼內肌麻痹。 2.交感神經性上瞼下垂 為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致,如為后者,則同時出現同側瞳孔縮小、眼球內陷、顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征。 3.肌源性上瞼下垂 多見于重癥肌無力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現象。這種瞼下垂的特點是休息后好轉,連續瞬目時立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌內注射新斯的明,15~30分鐘后癥狀暫時緩解。 4.其他 (1)外傷損傷了動眼神經或提上瞼肌、Müller肌,可引起外傷性上瞼下垂。 (2)眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂。 (3)無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因導致眶脂肪或眶內容物減少,可引起假性上瞼下垂。......閱讀全文
簡述上瞼下垂的臨床表現
1.麻痹性上瞼下垂 動眼神經麻痹所致。多為單眼,常合并有動眼神經支配其他眼外肌或眼內肌麻痹。 2.交感神經性上瞼下垂 為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致,如為后者,則同時出現同側瞳孔縮小、眼球內陷、顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征。 3.肌源性上瞼下垂 多見于重癥
上瞼下垂臨床路徑
??? 一、上瞼下垂臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為上瞼下垂(ICD-10: H02.4,Q10.10)??? 行上瞼下垂矯正術(ICD-9-CM-3:08.3)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-眼科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《眼科臨
上瞼下垂的癥狀介紹
上瞼下垂(ptosis)系指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔全部被遮蓋,先天性者還可造成弱視。為了克服視力障礙,雙側下垂者,因需仰首視物,形成一種仰頭皺額的特殊姿態。
分析上瞼下垂的形成因素
1.先天性 絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。為先天發育畸形,多為雙側,有時為單側,可為常染色體顯性或隱性遺傳。 2.后天性 其原因有外傷性、神經源性、肌源性及機械性等四種,其中肌源性者以重癥肌無力引起者多見。 3.癔病性 為癔病引起,雙上瞼突然下垂或
關于上瞼下垂的檢查和治療介紹
檢查 為了估測提上瞼肌的功能,可在抵消了額肌收縮力量的前提下,分別測定眼球極度向上、向下注視時的上瞼緣位置。如前后相差不足4mm者,表示提上瞼肌功能嚴重不全。 診斷 根據典型的臨床癥狀即可診斷。 治療 主要是防止視力減退和改善外貌,應針對病因治療。先天性上瞼下垂如果影響視力發育,應早期
上瞼提肌聯合Mnller7s肌縮短矯正輕中度先天性上瞼下垂...
先天性上瞼下垂是臨床常見的一種疾病,其首 要表現為睜眼平視前方時上瞼瞼緣遮蓋瞳孔超過 2 mm,視線受到不同程度阻擋。上瞼下垂對患者外 觀可造成不良影響,嚴重者甚至影響視網膜感光細 胞的發育,導致弱視。造成上瞼下垂的原因較 多,臨床上一般采用手術治療,我們于2014年1月至2016年12月對
簡述腎下垂的臨床表現
1.泌尿系統癥狀 大多數患者有腰部酸痛。部分患者有慢性尿路感染的癥狀,大多為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。少數病例還伴有低熱或反復發熱的病史。偶有下肢水腫等表現。 2.消化系統癥狀 由于腎臟活動時對腹腔神經叢的牽拉常會導致消化道癥狀,多為腹脹、惡心、嘔吐、胃納減退等。 3.神經官能方面的癥狀
一例老年患者卒中史,上瞼下垂、復視病例分析
臨床病史74歲女性,主訴上瞼下垂、復視。患者于2個月之前突然發病,最初為右上眼瞼,后來發展到左上眼瞼。1個月前,患者開始出現間歇性復視。患者無其他癥狀,如頭痛、頜跛行、四肢無力或麻木等。5年前,患者曾因復視而入院治療,被告知患有卒中。當時并未對此進行特殊治療,復視在幾周后慢慢緩解。4年前患者雙眼曾行
簡述瞼腺炎的臨床表現
外瞼腺炎 初起時癢感逐漸加劇,瞼局部水腫、充血,有脹痛或眨眼時疼痛,伴壓痛,近瞼緣處可摸到硬結,發生在外眥部者疼痛特別顯著,外側球結膜也發生水腫。炎癥嚴重時可上瞼或下瞼彌漫性紅腫。輕者經治療或未治療可自行消退,或3~5日后硬結逐漸軟化,在睫毛根部有黃色膿頭,積膿一旦穿破皮膚,向外排出,則紅腫迅
簡述瞼內翻的臨床表現
1.先天性瞼內翻常為雙側,痙攣性和瘢痕性瞼內翻可為單側。 2.患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀,老年性瞼內翻可急性發作,癥狀發作性加重。 3.檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脫落,熒光素彌漫性著染。如繼發感染,可發展為角膜潰瘍。如長期不愈,則角膜有新生
簡述瞼緣炎的臨床表現
1.眼瞼部有燒灼感,可有刺癢、刺痛; 2.鱗屑性者瞼緣發紅,睫毛根部可見鱗屑或痂皮;睫毛易脫,能再生;潰瘍性者有出血性潰瘍及膿皰,日久睫緣肥厚,禿睫或睫毛亂生;眥角性者眥部皮膚浸漬或糜爛,常合并眥部結膜炎。
簡述疤痕性瞼外翻的臨床表現
1.疤痕牽拉眼瞼皮膚,引起瞼結膜暴露; 2.上、下瞼閉合不全,角膜外露,流淚; 3.結膜因長期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚,嚴重者可致暴露性角膜炎及潰瘍。
簡述鱗屑性瞼緣炎的臨床表現
鱗屑性瞼緣炎是瞼緣炎三型的一種,是由于眼瞼皮脂腺及瞼板腺分泌旺盛,以至皮脂溢出而發生輕度感染。 1.主覺癥狀:刺疼、干燥感、奇癢。 2.體征:瞼緣充血,睫毛及瞼緣表面附著上皮鱗屑,瞼緣表面可有點狀皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端,形成黃 色蠟樣分泌物,干后結痂,鱗屑與痂皮除去后,露出充血之瞼緣表
胃下垂的臨床表現介紹
輕度下垂者一般無癥狀,下垂明顯者可以出現如下癥狀: 1、腹脹及上腹不適 患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。 2、腹痛 多為持續性隱痛。常于餐后發生,與食量有關。進食量愈大,其疼痛時間愈長,且疼痛亦較重。同時疼痛與活動有關,飯后活動往往使疼痛加重。 3、惡心、嘔吐 常于飯后活動時
瞼外翻的臨床表現
1)輕度:僅有瞼緣離開眼球,但由于破壞了眼瞼與眼球之間的毛細作用而導致淚溢。(2)重度:瞼緣外翻,部分或全部瞼結膜暴露在外,使瞼結膜失去淚液的濕潤,最初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈現角化。下瞼外翻可使淚點離開淚湖,引起淚溢。更嚴重時,瞼外翻常有眼瞼閉合不全,使角膜失去保護,角
胃下垂病因與臨床表現
??? 病因??? 凡能造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活動力降低,腹腔壓力降低,腹肌收縮力減弱,胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶、胃結腸韌帶過于松弛等,均可導致下垂。??? 臨床表現??? 輕度下垂者一般無癥狀,下垂明顯者可以出現如下癥狀:??? 1.腹脹及上腹不適??? 患者多自述腹部有脹滿感、沉重感
簡述帶狀皰疹病毒性瞼皮炎的臨床表現
發病前有發熱、寒戰、倦怠及食欲不振等前驅癥狀。隨后出現病變區域皮膚灼熱,感覺過敏及劇烈神經痛。繼而皮膚潮紅、腫脹、簇生粟粒丘疹,48~72小時后,皮膚紅斑、斑丘疹迅速轉變為皰疹。病變繼續發展3~5天。50%~69%患者出現瞼緣皰疹。皰液初起透明,隨后混濁或合并感染成膿皰,多群水皰之間皮膚正常。皰
關于眼瞼下垂的鑒別診斷介紹
1.眼瞼松弛 眼瞼松弛綜合征又稱眼瞼松解癥、萎縮性眼瞼下垂,是一種少見的眼瞼疾病,以青少年反復發作性眼瞼水腫為特征,有眼瞼皮膚變薄,彈性消失,皺紋增多,色澤改變,可并發淚腺脫垂、上瞼下垂和瞼裂橫徑縮短等臨床表現。因眼瞼松弛綜合征影響眼瞼部容貌,是患者要求治療的主要原因。對其臨床表現、發病機制的
簡述腸系膜上動脈栓塞的臨床表現
1.急性腸系膜上動脈閉塞 (1)多有風濕性心臟病、房顫、心內膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置換術等病史。 (2)突發劇烈腹部絞痛,不能用藥物緩解,早期腹軟不脹,腸鳴音活躍,癥狀與體征不符是早期病變特征。 (3)繼續發展,出現絞窄性小腸梗阻表現及體征,嘔吐及腹瀉血樣物。 (4)較早出現休克
簡述上氣道梗阻的臨床表現
急性上氣道梗阻通常呈現突發性嚴重呼吸困難,聽診可聞及喘鳴音。初起喘鳴音呈吸氣性,隨著病情進展可出現呼氣鼾鳴聲。嚴重者可有缺氧等急性呼吸衰竭的表現。 慢性上氣道梗阻早期癥狀不明顯。逐漸出現刺激性干咳、氣急。喘鳴音可以傳導至胸,因而容易誤判為肺部哮鳴音,誤診為哮喘或慢性肺阻塞疾病。因病因不同可有相
簡述股骨髁上骨折的臨床表現
1.全身癥狀 大多較股骨干骨折為輕,休克發生率為股骨干骨折的1/8~1/10。 2.局部癥狀 (1)主要表現 為骨折局部之腫脹疼痛及在股骨髁上部的壓痛及傳導叩痛。 (2)移位 表現為骨折遠端側向移位及膝端屈曲畸形。 (3)功能障礙 主要表現為患肢、尤其是膝關節功能障礙。 (4)注意并
簡述肱骨髁上骨折的臨床表現
患者多見于兒童,有外傷史,傷后肘關節局部不能活動,腫脹明顯。肘部骨性三角關系存在,表示未脫位。肘處于半屈位,肘窩飽滿。有時可在肘窩觸到肱骨骨折端。如因腫脹、疼痛重無法做仔細檢查,應迅速拍X線正、側位片以確定骨折及移位情況。 在5~6歲以下的兒童,肱骨髁上骨折應注意和肱骨遠端全骺分離相鑒別。因肱
鱗屑性瞼緣炎的臨床表現
1.主覺癥狀:刺疼、干燥感、奇癢。 2.體征:瞼緣充血,睫毛及瞼緣表面附著上皮鱗屑,瞼緣表面可有點狀皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端,形成黃 色蠟樣分泌物,干后結痂,鱗屑與痂皮除去后,露出充血之瞼緣表面,但無潰瘍及膿點,睫毛易脫落,且能復生。如果炎癥長期不愈,可致瞼緣肥厚后唇烴為鈍圓,而不能與
瞼外翻的發病機制及臨床表現
發病機制 各種瞼外翻的共同機制為維持眼瞼內翻與外翻的力量失衡所引起。其中, 1、痙攣性:由于眼瞼皮膚緊張,眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣(下瞼的瞼板下緣)所致。 2、老年性:由于老年人的眼輪匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛,使瞼緣不能緊貼眼球,終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外
簡述鎖骨上淋巴結的臨床表現
頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結,一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。初期,腫大的淋巴結較硬,無痛,可推動。病變繼續發展,發生淋巴結周圍炎,使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連。各個淋巴結也可相互粘連,融合成團,形成不易推動的結節性腫塊。晚期,淋巴結發生干酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。膿腫破潰后,
簡述上尿路上皮腫瘤的臨床表現
1.上尿路上皮腫瘤的臨床表現—血尿 間歇發作肉眼血尿為最常見癥狀(占40%~70%),多表現全程血尿,伴有條狀血塊。幾乎所有患者都能查到鏡下血尿。 2.上尿路上皮腫瘤的臨床表現—腰痛 約1/3的患者訴腰部鈍痛,因上尿路梗阻、擴張所致。血塊經過輸尿管可引起腎絞痛。約10%~15%患者無特殊癥
簡述肱骨外上髁炎的臨床表現
本病多數發病緩慢,網球肘的癥狀初期,患者只是感到肘關節外側酸痛,患者自覺肘關節外上方活動痛,疼痛有時可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不愿活動。手不能用力握物,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點,有時壓痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局
簡述岡上肌肌腱炎的臨床表現
1、以肩峰大結節處為主的疼痛,并可向頸、肩和上肢放射。肩外展時疼痛尤著,因而病人常避免這一動作。 2、肩關節活動受限,活動受限以肩關節外展至60°~120°時,可引起明顯疼痛為主要特征,當大于或小于這一范圍及肩關節其他活動不受限制,亦無疼痛,這與肱二頭肌肌腱炎和肩周炎明顯不同。 3、壓痛,在
簡述眶上神經痛的臨床表現
眶上神經痛起病多急性。表現為一側或兩側前額部陣發性或持續性針刺樣痛或燒灼感,也可在持續痛時伴陣發性加劇,時輕時重,常伴眼球脹痛,并有不耐久視,畏光,喜閉目,以及閱讀后和夜間加重。查體可見眶上神經出口處眶上切跡有壓痛、眶上神經分布區(前額部)呈片狀痛覺過敏或減退。
眼瞼皮膚松弛綜合征的概述
眼瞼皮膚松弛綜合征:又稱眼瞼松解癥、萎縮性眼瞼下垂,是一種少見的眼瞼疾病,以青少年反復發作性眼瞼水腫為特征,有眼瞼皮膚變薄,彈性消失,皺紋增多,色澤改變,可并發淚腺脫垂、上瞼下垂和瞼裂橫徑縮短等臨床表現。