發病前有發熱、寒戰、倦怠及食欲不振等前驅癥狀。隨后出現病變區域皮膚灼熱，感覺過敏及劇烈神經痛。繼而皮膚潮紅、腫脹、簇生粟粒丘疹，48～72小時后，皮膚紅斑、斑丘疹迅速轉變為皰疹。病變繼續發展3～5天。50%～69%患者出現瞼緣皰疹。皰液初起透明，隨后混濁或合并感染成膿皰，多群水皰之間皮膚正常。皰疹局限于一側頭部、前額部、上下瞼皮膚，不越過顏面中線。活動性的感染常常持續7～10天。隨后伴有皮損結痂。2周后水皰結痂脫落，因病變達到真皮層，愈合后留下永久凹陷性瘢痕，并有色素沉著。可發生雙行睫、倒睫、上瞼下垂及眼瞼畸形，妨礙了眼瞼正常閉合。炎癥消退后，額部、頭部等處的知覺依然減退，要持續數月方可恢復。眼瞼帶狀皰疹常引起淺層角膜炎，虹膜睫狀體炎，在鼻睫神經受侵犯，鼻翼出現皰疹時，這種可能性更大。其它尚可引起青光眼、后部鞏膜炎和眼肌麻痹等并發癥。