星形細胞瘤的病因分析
1.星形細胞瘤 腫瘤主要位于白質內,呈浸潤性生長,實性者無明顯邊界,多數不限于一個腦葉,向外生長可侵及皮質向內可破壞深部結構,亦可經過胼胝體越過中線侵犯對側大腦半球有囊性變的腫瘤可稱為“囊在瘤內”。而位于小腦的星形細胞瘤常為一個大囊,囊壁上有腫瘤結節,囊壁為纖維結締組織及神經膠質纖維構成,因此只切除腫瘤結節即可達到根治腫瘤的目的,此種腫瘤稱之為“瘤在囊內”少數小腦星形細胞瘤為實質性,呈浸潤性生長,無明顯邊界,預后較囊性者差。 2.間變性或惡性星形細胞瘤 主要見于大腦內,瘤體較大,有時侵犯幾個腦葉或者越過中線侵犯對側大腦半球。瘤組織色灰紅,質地較軟,在腦內呈浸潤性生長,與周圍腦組織有一定的邊界。腫瘤細胞可向皮質浸潤生長,形成圍繞神經元周的“衛星現象”。有囊性變和小灶性出血壞死灶。 3.毛細胞型星形細胞瘤 毛細胞型星形細胞瘤生長緩慢,來源于神經上皮組織腫瘤。腫瘤好發于中線結構的腦白質部位和小腦半球,以發生在漏斗部位者最......閱讀全文
星形細胞瘤的病因分析
1.星形細胞瘤 腫瘤主要位于白質內,呈浸潤性生長,實性者無明顯邊界,多數不限于一個腦葉,向外生長可侵及皮質向內可破壞深部結構,亦可經過胼胝體越過中線侵犯對側大腦半球有囊性變的腫瘤可稱為“囊在瘤內”。而位于小腦的星形細胞瘤常為一個大囊,囊壁上有腫瘤結節,囊壁為纖維結締組織及神經膠質纖維構成,因此
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的簡介
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤在神經上皮性腫瘤中最常見,占膠質瘤的21.2%~51.6%。男性多于女性,任何年齡均可發生,發病高峰在20~40歲。星形細胞瘤可發生在中樞神經系統的任何部位,一般成人多見于大腦,小腦星形細胞瘤占兒童腦腫瘤的30%。星形細胞瘤常發生于額葉、頂葉、顳葉,較少發生于枕葉。星
關于星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的治療概述
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的治療為手術、放療、化療、生物治療等綜合治療,以手術切除為主。根據腫瘤所在部位及范圍,作腫瘤切除、腦葉切除或減壓術。如梗阻性腦積水未能解決時可行腦脊液分流術,解除顱內壓增高。局灶性的囊性小腦星形細胞瘤若有巨大囊腔和偏于一側的瘤結節,只要將瘤結節切除即可達到根治目的。一
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的影像學檢查
1.X線檢查 多數患者頭顱X線平片表現顱內壓增高征象。部分可見到腫瘤有點狀或圓弧狀鈣化。腦血管造影表現血管受壓移位,少見腫瘤染色和病理血管。 2.CT檢查 星形細胞瘤在CT上通常為一密度不均勻的腫塊,病變的邊界比膠母細胞瘤更不清楚,腫瘤周圍常無明顯水腫。20%的星形細胞瘤在CT上可見到鈣化
簡述星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤的臨床表現
星形細胞瘤及間變性星形細胞瘤生長緩慢,病程較長,自出現癥狀至就診平均2年。臨床癥狀包括一般癥狀和局部癥狀,前者主要取決于顱內壓增高,后者則取決于病變部位和腫瘤的病理類型及生物學特性。腫瘤的不斷生長占據顱腔內空間,腦水腫,腫瘤阻塞腦脊液循環通路造成腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內壓增高。各部位腫瘤
如何診斷星形細胞瘤?
根據患者的臨床表現與輔助檢查一般可以做出診斷。 腰椎穿刺對已有明顯顱內壓增高患者應視為禁忌。一般星形細胞瘤多表現不同程度的顱內壓增高,腦脊液檢查白細胞多數正常而蛋白含量增高,這在腫瘤接近腦室或蛛網膜下腔時尤為明顯,但腦脊液蛋白含量正常也不能排除腫瘤的存在。
星形細胞瘤的基本介紹
星形細胞瘤是指以星形膠質細胞所形成的腫瘤,據文獻報道星形細胞腫瘤占顱內腫瘤的13%~26%,占膠質瘤21.2%~51.6%,男性多于女性。星形細胞腫瘤可發生在中樞神經系統的任何部位,一般成年多見于大腦半球和丘腦底節區,兒童多見于幕下。幕上者多見于額葉及顳葉,頂葉次之,枕葉最少。亦可見于視神經,丘
左側丘腦多形性黃色星形細胞瘤病例分析
丘腦多形性黃色星形細胞瘤為臨床少見的中樞神經系統惡性腫瘤,因腫瘤位置深在,與下丘腦、側腦室、第三腦室、胼胝體等關系緊密,手術難度及風險大,其治療一直是神經外科難題。深圳市第二人民醫院2016年11月收治1例丘腦多形性黃色星形細胞瘤病人,總結分析其臨床資料并結合文獻進行復習,現報道如下。?1.病歷摘要
不典型間變型星形細胞瘤病例分析
患者,男性,21歲。因頭痛伴惡心嘔吐5天余入院。患者5天前無明顯誘因出現頭痛,后枕部明顯,呈持續性,疼痛劇烈時伴有惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,余無異常。頭顱CT示:左側側腦室占位性病變、腦積水。頭顱MRI平掃+增強檢查(圖1~3)。?圖1軸位T1WI示左側腦室前角見結節狀長T1信號影,邊界清楚(白箭
透明隔區毛細胞型星形細胞瘤病例分析
患者女,50歲。間斷性頭暈行頭顱CT、MRI平掃+強化檢查,顯示側腦室室間孔無強化腫塊,考慮膠質瘤。入院CT檢查:雙側側腦室之間占位性病變,密度混雜,多發鈣化影,邊界不清,最大截面積約2.1 cm×2.8 cm(圖1A)。MRI平掃:透明隔處腫塊,大小約3.2 cm×3.0 cm×1.9 cm,信號
怎樣治療星形細胞瘤?
星形細胞瘤目前多主張:盡量爭取手術,術后酌情輔助放療和/或化療;不能手術的可采取立體定向放射治療和/或化療。 立體定向放射治療(SRT),可以分次照射或單次大劑量照射,達到控制星形細胞瘤目的,主要有γ-刀、X-刀等,其中γ-刀治療更為精確。下列情況可考慮采用: 1.對位于腦深部和(或)重要功
星形細胞瘤的預后相關介紹
星形細胞瘤經手術和(或)放療后,預后尚佳,一般認為腫瘤的病理類型、手術切除程度、發病年齡、病程、臨床表現均可決定患者的預后。腫瘤全切者5年生存率可達80%,而部分切除腫瘤或行腫瘤活檢者5年生存率僅為45%~50%。對40歲以上腫瘤次全切除的患者,放療可獲得滿意效果。腫瘤復發預后不佳,約半數腫瘤復
星形細胞瘤Ⅱ級的MRI表現
神經電生理學檢查: 腦電圖檢查對以癲癇為首發癥狀者有一定幫助。視覺誘發電位(VEP)檢查對顳枕葉腫瘤有幫助,腦干聽覺誘發電位(BAEP)則有助于腦干、小腦等部位腫瘤的診斷。
星形膠質細胞瘤(astrocytome)的簡介
星形膠質細胞瘤(astrocytome)是最常見的膠質瘤,約占膠質細胞瘤的65%。研究表明,該腫瘤中原癌基因C-sis有過度表達,erb-B1則有擴增。C-sis的過度表達導致PDGF-β鏈的增加;erb-B1擴增則可使EGF受體過度表達。此外,腫瘤抑制基因P53、Rb、P16可有失活,提示這些
星形細胞瘤的臨床表現
臨床癥狀包括一般癥狀和局部癥狀,前者主要取決于顱內壓增高,后者則取決于病變的部位和腫瘤的病理類型及生物學特性。 1.一般癥狀 腫瘤的不斷生長占據顱腔內空間,腫瘤阻塞腦脊液循環通路造成腦積水和(或)腦水腫,腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內壓增高,如頭痛、嘔吐等。 2.不同性質腫瘤的臨床表現
嬰兒促纖維增生性星形細胞瘤病例分析
1.?病例資料?患兒,男,7個月。3個月前發現頭圍逐漸增大,不伴嘔吐、抽搐等。入院后體格檢查:生命體征平穩,頭圍稍大,發育正常,四肢肌力肌張力正常。頭MRI示左側額頂部巨大占位(圖1A~D)。?圖1 A. 術前MRI T2WI 示,左側額頂巨大占位,大小約8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm
一例顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤病例分析
?顱內碰撞瘤指兩種或兩種以上不同組織學類型的腫瘤在顱內混雜或相鄰生長,腫瘤組織中不含腦組織。顱咽管瘤與毛細胞星形細胞瘤都是常見的顱內腫瘤,但兩者的碰撞瘤卻十分少見。本文報告1例無射線接觸史的原發性顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤。?1.病例資料?患者,男,21歲。2009年,無明顯誘因出現口渴、多飲、多
關于星形膠質細胞瘤治療概述
星形膠質細胞瘤是腦原發性腫瘤中發病率最高、治療最棘手的一類腫瘤 [2] 。目前,治療方面普遍接受的觀點是:手術應在保護腦功能的前提下盡可能徹底地切除腫瘤組織,在切除困難的部位也應盡可能行腫瘤活檢,以獲得組織學診斷;惡性的或有復發可能的膠質瘤術后常規行放療;對未能手術或手術殘瘤的小腫瘤還可采用放射
關于小腦星形細胞瘤的基本介紹
小腦星形細胞瘤最常見,占兒童腦瘤的20%和后顱窩腫瘤的40%,分為原始纖維型和彌漫型。原始纖維型中,瘤細胞呈梭形,散在分布于膠質纖維中,有微囊和Rosethis纖維,常形成較大的囊腔,其中有較多的蛋白成分,囊壁上有1個或多個典型結節。彌漫型星形細胞瘤呈浸潤性生長,細胞成分多和大腦半球低惡性星形細
關于星形母細胞瘤的檢查介紹
顱骨X線平片:主要為顱縫分離及指壓跡增加。腫瘤位于小腦半球表面者可見患側枕骨鱗部變薄及侵蝕等,本組有腫瘤鈣化斑者占4.3%。 腦室造影:除側腦室及第三腦室對稱性擴大外,導水管向前屈折及第四腦室向健側移位為小腦半球腫瘤的特征。 CT檢查:可見小腦半球或中線部位低密度影,星形細胞瘤I級多無注藥后
關于星形細胞瘤的鑒別診斷介紹
星形細胞瘤與腦梗死急性期和脫髓鞘性疾病的急性期難以鑒別,只有加強隨訪才能進行區別。急性腦梗死和脫髓鞘疾病分別在5~10天及3~6周后,頭顱CT與MRI上會出現病變的典型變化,而星形細胞瘤短期內在影像學上將不會發生變化。下丘腦毛細胞型星形細胞瘤MRI檢查由于腫瘤信號均勻,可明顯增強,常不易與實質性
小腦星形細胞瘤的影像學特點
在x—cT像上,原始纖維型星形細胞瘤一般呈均一的低密度改變,合有較大的囊性結構,囊壁上常出現典型的瘤結節,增強時更清楚。彌漫性星形細胞瘤在x—cT上呈等或低密度,邊界不清,增強不均一。MRI像上,兩者的實體部分在T1像呈低信號,兒像呈高信號,囊腔的信號依蛋白含量而定。囊腔中也可有出血所致的信號,
關于星形膠質細胞瘤(astrocytome)的概述
星形膠質細胞瘤(astrocytome)是最常見的膠質瘤,約占膠質細胞瘤的65%。研究表明,該腫瘤中原癌基因C-sis有過度表達,erb-B1則有擴增。C-sis的過度表達導致PDGF-β鏈的增加;erb-B1擴增則可使EGF受體過度表達。此外,腫瘤抑制基因P53、Rb、P16可有失活,提示這些
關于星形母細胞瘤的病理介紹
1.肉眼觀:腫瘤為局限性,柔軟易碎,切面呈紅色或灰紅色,呈浸潤性生長,但肉眼可見腫瘤邊界。腫瘤多為實質性,可有囊性變,出血和壞死小灶,極少鈣化。 2.光鏡:光鏡下見組織形態接近膠母細胞瘤,但多形性不卓著。瘤細胞豐富,其主要構成細胞為星形母細胞。瘤細胞圍繞血管排列,呈血管周假菊花樣或放射形排列,
關于星形膠質細胞瘤預后的介紹
腦膠質瘤的治療效果雖然還不盡人意,但如果我們合理采用現有的治療手段進行綜合治療,大部分病人特別是惡性度較低的膠質瘤病人,還是能獲得長期生存的,隨著各種有前途的新治療方法的出現、成熟,高度惡性膠質瘤的治療效果將會有很大的改觀。
簡述小腦星形細胞瘤的發病機制
腫瘤分化程度高,緩慢生長,60%一86%的腫瘤發生囊性變,形成非常大的囊勝,使得其體積增大,壓迫、推移周圍結構最容易壓迫第四腦室引起梗阻性腦職水,發生顱內比增高癥狀、腫瘤進一步增大可使小腦扁桃體下疝入椎管,可壓迫頸神經根引起強迫頭位。也可推移壓迫腦干發作小腦危象,危及牛命,另外,長期的小腦受壓,
關于星形母細胞瘤的基本介紹
星形母細胞瘤是惡性程度最高的星形細胞腫瘤,由分化差的腫瘤性星形細胞構成。組織學特點包括細胞多形性、核不典型、高分裂活性、血管血栓形成、微血管增生和壞死。膠質母細胞瘤主要累及成人,好發于大腦半球。膠質母細胞瘤可從彌漫型星形細胞瘤WHOⅡ級發展而來(繼發性膠質母細胞瘤),但更常見的是臨床病史短,沒有
小腦星形細胞瘤的組織病理診斷
細胞的密度為中等度,呈單極或雙極形態,具有豐富的神經原纖維,并與腫瘤細胞的兩極相連續,故腫瘤的組織學形態呈編織樣或網狀,也可平行排列呈波浪狀。細胞核呈稈狀、梭形或卵圓形,無核分裂象。囊壁無腫瘤細胞成分。 治療:小腦星形細胞瘤首選質子子放射治療或手術治療。 質子放射治療小腦星形細胞瘤:通過質子
膠質母細胞瘤的病因分析
膠質母細胞瘤是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質瘤。腫瘤位于皮質下,多數生長于幕上大腦半球各處。呈浸潤性生長,常侵犯幾個腦葉,并侵犯深部結構,還可經胼胝體波及對側大腦半球。發生部位以額葉最多見。 有研究發現原發性膠質母細胞瘤與繼發性膠質母細胞瘤的分子發生機制不同。原發性膠質母細胞瘤的分子改變以表
嗜鉻細胞瘤的病因分析
嗜鉻細胞瘤在高血壓病人中患病率為0.05%~0.2%,發病高峰為20~50歲。嗜鉻細胞瘤位于腎上腺者占80%~90%,且多為一側性;腎上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主動脈旁。多良性,惡性者占10%。與大部分腫瘤一樣,散發型嗜鉻細胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜鉻細胞瘤則與遺傳有關。