星形細胞瘤目前多主張:盡量爭取手術,術后酌情輔助放療和/或化療;不能手術的可采取立體定向放射治療和/或化療。
立體定向放射治療(SRT),可以分次照射或單次大劑量照射,達到控制星形細胞瘤目的,主要有γ-刀、X-刀等,其中γ-刀治療更為精確。下列情況可考慮采用:
1.對位于腦深部和(或)重要功能區(如腦干、丘腦)的小體積且邊界清楚的實體性低級別膠質瘤,可單純采用SRT治療,以降低正常腦組織的放射損傷。
2.某些放療敏感性差的高級別膠質瘤(如間變性星形細胞瘤、膠質母細胞瘤等),手術后經常規普通放療,可用SRS/SRT作為補充或推量治療,有助于增加腫瘤組織的放射劑量,提高局控率。
3.對于手術和放療后復發且體積較小的低/高級別膠質瘤,可考慮單純采用SRS/SRT治療。