慢性間質性腎炎的診斷
⒈慢性腎盂腎炎史或濫用鎮痛藥史； ⒉起病隱襲，多尿，夜尿，輕度蛋白尿； ⒊尿常規檢查，尿蛋白±-+，比重1．015以下，pH>6．5； ⒋尿蛋白定量≤1．5克/24小時，低分子蛋白尿； ⒌酚紅排泄試驗及濃縮稀釋試驗提示腎小管功能損害； ⒍尿溶菌酶及尿β2－微球蛋白增多。 本病確診主要靠病理檢查，臨床疑診時應盡早進行腎穿刺。......閱讀全文
慢性間質性腎炎的診斷
⒈慢性腎盂腎炎史或濫用鎮痛藥史； ⒉起病隱襲，多尿，夜尿，輕度蛋白尿； ⒊尿常規檢查，尿蛋白±-+，比重1．015以下，pH>6．5； ⒋尿蛋白定量≤1．5克/24小時，低分子蛋白尿； ⒌酚紅排泄試驗及濃縮稀釋試驗提示腎小管功能損害； ⒍尿溶菌酶及尿β2－微球蛋白增多。 本病確診主要
如何診斷慢性間質性腎炎？
由于此病臨床表現缺乏特異性,診斷往往很不及時。為防止漏診,應詳細詢問病史,爭取盡量找到病因。尿液比重低,尿沉渣檢查變化較少,常僅有少量細胞,一般無細胞管型。蛋白尿一般較輕,尿蛋白定量
慢性間質性腎炎的飲食
慢性腎炎急性發作，水腫或高血壓者應限制食鹽入量，每日以2～4g為宜。高度水腫者應控制在每日2g以下，咸魚、各種咸菜均應忌用，待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。 除有顯著水腫外飲水量不應受到限制。血漿蛋白低而無氮質血癥者應進高蛋白飲食，每日蛋白質應在60～80g或更高。出現氮質血癥時應限制蛋白質攝入
慢性間質性腎炎的病因分析
慢性感染（慢性腎盂腎炎、腎結核）、藥物或化學毒物（兩性霉素B、止痛劑、非類固醇類抗炎藥、順鉑、馬兜鈴類中藥等）長期應用、重金屬鹽（如鎘、鋰、鋁、金、鈹等）長期接觸、代謝紊亂（尿酸性腎病、低鉀腎病癥、高鈣性腎病等）、移植腎慢性排異、系統性疾病（如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等）。
治療慢性間質性腎炎的介紹
首先應當強調早預防、早診斷、早治療,再者是重視病因治療與對癥治療相結合,盡量做到控制和去除病因。對感染性或系統性疾病累及腎臟者,應當及時積極治療原發性疾病,防止腎間質病變遷延不愈或發展；嚴格掌握臨床用藥指證,避免濫用中西藥物,避免用藥過量及用藥療程過長,以防藥物性發生間質性腎炎。 在病因治療方
關于慢性間質性腎炎的基本介紹
慢性間質性腎炎是一組以小管萎縮、間質纖維化和不同程度細胞浸潤為主要表現的疾病。腎間質損害的機制可涉及免疫損傷、感染、中毒、代謝紊亂、尿流機械梗阻和遺傳因素等方面。臨床上以腎小管功能損害為主要表現,疾病后期則表現為慢性腎功能衰竭。
慢性小管間質性腎炎的介紹
慢性小管間質性腎炎一種慢性腎臟疾病，其整體或局灶的小管間質區病變較小球或血管損害明顯。肉眼觀，腎臟小和萎縮。因為毒素，代謝性疾病和遺傳性疾病導致的慢性小管間質性腎炎為對稱性雙側疾病；其他病因時腎臟瘢痕可不均等和僅累及一側腎臟。除了腎盂腎炎或梗阻性尿路病變外，腎盂結構可不受影響。然而，許多疾病（如
關于間質性腎炎的診斷介紹
感染或藥物應用史、臨床表現、一些實驗室及影像學檢查有助于診斷，但腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。 臨床出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎可能。具有下列臨床特征者應考慮慢性間質性腎炎： ①存在導致慢性間質性腎炎的誘因，如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等，或有慢性間質性腎炎家
診斷急性間質性腎炎的簡介
典型的藥物過敏性AIN病例可根據近期用藥史、藥物過敏表現、尿檢異常和腎功能急劇壞轉（腎小管功能異常顯著）作出臨床診斷。非典型病例確診必須依靠腎活檢病理檢查。 本病的確診依賴于腎活檢病理檢查。光鏡檢查典型病變為腎間質水腫，彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤，可伴有數量不等的嗜酸性白細胞浸潤，有時可見散
簡述慢性間質性腎炎的臨床表現
慢性間質性腎炎多隱匿起病致慢性間質性腎炎,也可為急性間質性腎炎延續而來。其共同臨床表現：一些病例可無任何癥狀。常在體檢或因其他疾病就診時發現貧血、高血壓及輕度尿常規化驗改變,重者可發現腎功能減退、腎性骨病。尿液檢查常表現為輕度蛋白尿（往往低分子蛋白尿為主）,尿沉渣中有少量白細胞,偶有紅細胞和管型
慢性小管間質性腎炎的臨床表現
組織學上，腎小球表現多樣，可從正常至完全損壞.小管可能消失或萎縮，小管腔直徑各異，可顯示明顯的擴張伴均一性管型，產生如甲狀腺樣外觀.間質中含不同程度的炎性細胞和纖維化，無瘢痕區表現近似正常. 各種類型的慢性小管間質性腎炎存在一些共同的臨床表現.腎臟疾病的癥狀一般缺乏，水腫通常不存在，蛋白尿是微
慢性腎炎的鑒別診斷
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別： 1.繼發性腎小球腎炎 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等，依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查，可以鑒別。 2.遺傳性腎炎（Alport綜合征） 常起病于青少年，患者有眼（球形晶狀體）、耳（神經性耳聾）、腎異常，并有陽性家族史（多為性連鎖顯性遺傳）。
小管間質性腎炎的病因及診斷
病因 1. 急性小管間質性腎炎：是對藥物治療的過敏毒性。與大多數病例有關的僅是少數藥物(在80多種相關藥物中)。藥物相關性病因的識別很重要，因為嚴重的腎臟損害經常可預防或逆轉。結節病，軍團菌病，鉤端螺旋體病，鏈球菌，病毒感染和某些中草藥亦可能有關。 2. 感染性急性小管間質性腎炎：感染性AT
小管間質性腎炎的診斷及鑒別
診斷 查看鑒別診斷中各種類型的小管間質性腎炎的臨床診斷。 鑒別 1. 急性小管間質性腎炎表現各異，但典型表現是暫時性與用藥或感染有關的急性腎衰伴或不伴少尿。在多數病例中發生發熱，可伴有蕁麻疹皮疹。尿沉渣中常出現白細胞，紅細胞和白細胞管型，但有時可無異常。>75%的病例可同時在血和尿中出現
診斷間質性腎炎的基本信息介紹
感染或藥物應用史、臨床表現、一些實驗室及影像學檢查有助于診斷，但腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。 間質性腎炎臨床出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎可能。具有下列臨床特征者應考慮慢性間質性腎炎： 1、存在導致慢性間質性腎炎的誘因，如長期服用止痛劑、慢性尿路梗阻等，或有慢性
關于慢性腎炎的鑒別診斷
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別： 1.繼發性腎小球腎炎 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等,依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查,可以鑒別。 2.遺傳性腎炎（Alport綜合征） 常起病于青少年,患者有眼（球形晶狀體）、耳（神經性耳聾）、腎異常,并有陽性家族史（多為性連鎖顯性遺傳）。
急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷
急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛，并出現原因不明的急性腎功能衰竭，就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降、貧
慢性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
診斷 凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓病史達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病，在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。 鑒別診斷 1、繼發性腎小球疾病 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等，依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查，一
間質性腎炎的病因
急性間質性腎炎 急性間質性腎炎常見病因如下：①藥物：抗生素、非甾體類消炎藥、止痛劑、抗驚厥藥、利尿劑、質子泵抑制劑等其他藥物，詳見表1）；②感染：細菌、病毒、寄生蟲及支原體、衣原體等；③自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、結節病、混合性冷球蛋白血癥、ANCA相關性血管炎等；④惡性腫瘤：淋巴瘤、白血
診斷特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
根據臨床表現、實驗室檢查、腎活檢病理檢查可診斷本病。本病臨床主要表現為急性腎小管間質性腎炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。腎活檢病理檢查可見間質浸潤淋巴細胞、漿細胞嗜酸粒細胞，系膜區免疫球蛋白沉積，小管顆粒狀IgE和C3沉積，根據以上特點可作出本病診斷。
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的診斷與鑒別診斷
凡青少年或成年女性發生急性非少尿型急性腎衰，伴有發熱、輕至中度蛋白尿、腎性糖尿、血沉快及高γ球蛋白血癥，且無病因可尋時，應考慮特發性AIN的可能性，需通過動態觀察盡量尋找病因并需特別注意除外系統性疾病。腎活檢病理檢查確診為AIN，臨床上確無病因可尋時方可診斷為特發性AIN。如患者在病程中出現眼色
關于慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
1.腎結核 腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞，腎盂、腎盞變形，后期腎功能受損。但是，肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。 2.慢性腎小球腎炎
間質性腎炎的病因分析
1.感染 致病感染可有細菌、真菌及病毒等致病微生物感染，包括金黃色葡萄球菌敗血癥、重癥鏈球菌感染、白喉、腥紅熱、支原體肺炎、梅毒、布氏桿菌病、軍團菌病、乙肝病毒抗原血癥、巨細胞病毒感染、傷寒、麻疹、腎盂腎炎等。 2.系統性疾病 如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結節病、原發性冷球蛋白血癥。血液
簡述間質性腎炎的治療
1.一般治療 去除病因，控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發病是間質性腎炎治療的第一步。 2.對癥支持治療 糾正腎性貧血、電解質、酸堿及容量失衡，血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者，臨床應及時行血液凈化治療，急性間質性腎炎可選用連續性血液凈化治療。進入尿毒癥期者，如
特發性急性腎小管間質性腎炎的鑒別－診斷介紹
1.藥物引起的ATIN 藥物引起的ATIN不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。常有乏力、厭食、惡心、肌痛體重減輕，輕到中度貧血，血沉增快，尿檢查可發現有血尿、白細胞尿，24小時尿蛋白在1.5克以下，血肌酐和尿素氮水平增高，有抗TBM抗體的特發ATIN偶可發生特別嚴重的損害。 2.其他原
過敏性急性小管間質性腎炎的鑒別診斷
1.與急性腎小管壞死鑒別急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史，無過敏反應(或皮疹)的發生，尿液中嗜酸細胞不增高，血中IgE不高或正常可與本病鑒別，如有困難者可通過腎活檢鑒別。 2.與急性腎衰竭鑒別急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰竭，均
過敏性急性小管間質性腎炎的診斷檢查
診斷：根據臨床表現、病史及實驗室檢查可做出診斷。本病的主要臨床特點：多數病人于用藥后的第2周內發病。表現為在使用一種腎毒性藥物后，血肌酐急性升高；發熱(75%的病人，通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后)；皮疹(少于50%)；關節痛(15%～20%)；嗜酸性粒細胞升高(80%；但不常見
特發性免疫導的小管間質性腎炎的診斷介紹
根據臨床表現、實驗室檢查、腎活檢病理檢查可診斷本病。本病臨床主要表現為急性小管間質性腎炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。常有明顯乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕，輕度或中度貧血，血沉增快，尿檢查可發現有血尿、白細胞尿，24h 尿蛋白在1.5g 以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM 抗體
老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱，尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似，但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久，尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎 如有水
關于老年慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎如有水腫、大量