關于反應性關節炎的臨床表現
1、全身癥狀 全身癥狀常突出,一般在感染后數周出現發熱、體重下降、倦怠無力和大汗。熱型為中至高熱。每日1~2個高峰,多不受退熱藥影響。通常持續10~40天,可自行緩解。 2、關節炎 首發癥狀以急性關節炎多見,典型的關節炎出現在尿道或腸道感染后1~6周。呈急性發病。多為單一或少關節炎,非對稱性分布,呈現伴關節周圍炎的臘腸樣指(趾)。關節炎一般持續1~3個月,個別病例可長達半年以上。主要累及膝及踝等下肢大關節。肩、腕、肘、髖關節及手和足的小關節也可累及。受累關節呈熱、腫脹、劇痛和觸痛。膝關節常有明顯腫脹及大量積液。背部不適常放射到臀部和大腿。在臥床休息和不活動時加重。肌腱端病的典型表現是跟腱附著點炎。初次發病癥狀通常在3~4個月內消退,并可恢復正常。但有復發傾向,某些患耆可在反復發作過程中發生關節畸型、強直、骶髂關節炎和(或)脊柱炎。 3、泌尿生殖道炎癥 典型患者是在性接觸或痢疾后7~14天發生無菌性尿道炎。男性患者有......閱讀全文
腸道感染后反應性關節炎的病理生理
腸道感染上述細菌后可引發關節炎,尤其是HLA-B27 陽性的病人。HLA-B27 和所有類型的反應性關節炎都有很強的相關性。HLA-B27 陽性者,病情重,持續時間長,其發病相對風險是HLA-B27 陰性者的50 倍。腸道感染后關節炎的發病機制不明,考慮可能和強直性脊柱炎的發病相似。
腸道感染后反應性關節炎的診斷檢查
診斷:診斷標準:①前驅感染距關節炎發作的間隔期l 天至數周;②自限性經過,急性關節炎通常2 周至5 個月消退,偶爾可超過一年,轉為慢性者罕見;③臨床典型癥狀通常為非對稱性大的持重關節炎癥,可伴發肌腱附著點炎;④可伴發關節外表觀,如心臟炎、腸炎和各種類型的皮膚損害等;⑤類風濕因子陰性;⑥與HLA-
風濕性關節炎的臨床表現介紹
1.疼痛 關節疼痛是風濕性關節炎首要的癥狀,全身關節都有可能發生疼痛,但是以大關節受累更為常見,如膝關節、踝關節、肩關節、腕關節等。典型的表現為對稱性、游走性疼痛,并伴有紅、腫、熱的炎癥表現。通常急性炎癥癥狀持續2~4周消退,一個關節癥狀消退,另一個關節的癥狀又可出現,也有幾個關節同時發病的。
簡述假痛風性關節炎的臨床表現
本病的發病年齡多為30歲后的中、老年人,與痛風相似。根據本病的臨床表現可分為以下7型: 1.Ⅰ型 其特點是急性或亞急性、自限性關節炎發作,累及1或數個小關節,發作時間為1天至數周,通常疼痛較輕。此型最好侵及膝部,但髖、肩、肘、腕、踝等均可受累。 2.Ⅱ型 其特點是持續性、急性發作的關節炎
癌腫性關節炎的發病機制及臨床表現
發病機制 本病致病的發病機制還不很清楚。本病可發生于任何類型的癌瘤患者,但特別好發于支氣管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。關節炎不是由于癌細胞直接轉移到骨或關節。 臨床表現 發病率男女比例為2∶1,好發病年齡為50~65歲。關節炎的典型發作,大約在癌瘤體征出現前一年,而比較少見于癌瘤體征出現的同
簡述血友病性關節炎的臨床表現
1.血友病根據缺乏凝血因子的不同,分為A型,即因子VIII缺乏;B型,即因子IX缺乏;C型,即因子XI缺乏。除關節病變外,在筋膜下、肌肉內、骨膜下及骨內都可出血,出現血友病性囊腫。 2.血友病性關節炎可在整個兒童時期表現為關節內反復出血,重癥在開始走路時就見有關節內出血,以膝關節為最多,其次為
簡述非淋球菌性細菌性關節炎的臨床表現
關節疼痛與腫脹。有明顯的關節內液滲出,主動及被動運動受限。大部分患者僅累及單個關節。若多個關節被侵犯,提示患者伴有嚴重的慢性病或慢性關節炎,如類風濕關節炎等。多關節化膿性關節炎常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、G族鏈球菌以及流感嗜血桿菌。好發部位為膝關節,約占成年人感染關節的50%以上。兒
關于炎性腸病性關節炎的簡介
Crohn病(Crohn disease,CD)和潰瘍性結腸病(ulcerative colitis,UC)統稱為炎性腸病性關節炎(IBD),是特發性、慢性炎癥性腸病,是一類有別于病因明確的炎癥性腸病,可伴有周圍關節炎和脊柱病變。
關于淋病性關節炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)關節腔穿刺 穿刺液中可找到淋球菌。 (2)淋球菌補體結合試驗 血清及關節液均陽性。 2.其他輔助檢查 不同于化膿性關節炎,急性發病期,在X線上就可看到骨萎縮。在關節進行性強直階段,X線上可見到關節面不規則的棉絮狀陰影,隨病情進展,這種陰影變薄、量增多,最終出現兩關節
關于淋球菌性關節炎的概述
所謂淋菌性菌血癥,即淋球菌進入血液,并在血液中大量繁殖。在菌血癥階段可以是多發性關節炎,表現為大小關節疼痛,紅腫,甚至于關節腔出現膿液,在關節周圍出現膿性皮疹。 淋病是淋病雙球菌引起的急、慢性接觸性傳染病,主要引起泌尿生殖器粘膜的炎癥,屬于性傳播性疾病之一。 若醫治延遲,由于淋球菌通過血行播散
反應性關節炎和賴特綜合征的簡介
反應性關節炎(reactivearthritis,ReA)是指繼發于身體其他部位感染的急性非化膿性關節炎。腸道或泌尿生殖道感染后的ReA最為常見。賴特綜合征(Reiter’sSyndtrome,RS)是指具有關節炎、尿道炎和結膜炎三聯征。賴特綜合征一詞已被ReA所替代。
簡述急性風濕性關節炎的臨床表現
1.發病前1-3周,約半數病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史; 2.發熱、乏力、出汗、面色蒼白、煩躁等; 3.游走性的多關節炎,以大關節為主,局部呈紅、腫、熱、痛表現;炎癥消退后關節正常; 4.還可以有心臟炎等風濕熱的其他表現。
簡述膝關節骨性關節炎的臨床表現
多數膝關節炎患者初期癥狀較輕,若不接受治療病情會逐漸加重。主要癥狀有膝部酸痛、膝關節腫脹、膝關節彈響等癥狀。膝關節僵硬、發冷也是膝關節炎的癥狀之一,以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加劇,嚴重者會發生活動受限。
類風濕性關節炎的臨床表現
1.好發人群 女性好發,發病率為男性的2~3倍。可發生于任何年齡,高發年齡為40~60歲。 2.癥狀體征 可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。 (1)晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺,它是關節炎癥的一種非特異表現,其持續時間與炎癥的嚴重程度成正比。 (2)關節受累的表現①多關
化膿性關節炎的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 化膿性關節炎急性期主要癥狀為中毒的表現,患者突有寒戰高熱,全身癥狀嚴重,小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現。關節液增加,有波動,這在表淺關節如膝關節更為明顯,有髕骨漂浮征。病人常將膝關節置于半彎曲位,使關節囊松弛,以減輕張力。如長期屈曲,必將發生關節屈
簡述布魯氏桿菌性關節炎的臨床表現
布氏桿菌病可以是急性、自限性疾病,關節痛延續數天,關節炎持續數周后消退,無后遺癥。也可是慢性、感染性疾病。需要用抗生素治療。慢性或復發性的布氏桿菌病常由馬爾他布魯菌引起。 感染常見于單關節或不對稱的少數周圍關節。膝、髖、肩為好發部位,其次為骶髂、腕、踝、肘關節,還可侵犯脊柱。骶髂關節常見于單側
化膿性關節炎的發病機理及臨床表現
發病機理 細菌侵入關節后,先有滑膜炎,關節滲液,關節有腫脹及疼痛。病情發展后,積液由漿液性轉為漿液纖維蛋白性,最后則為膿性。當關節受累后,病變逐漸侵入軟骨及骨質,最后發生關節僵硬。關節化膿后,可穿破關節囊及皮膚流出,形成竇道,或蔓延至鄰近骨質,引起化膿性骨髓炎。此外,由于關節囊的松弛及肌肉痙攣
概述炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的臨床表現
1.眼部表現 據報道,炎性腸病出現眼病表現的發生率為1.9%~11.8%。最常見的眼部表現是鞏膜外層炎、前葡萄膜炎角膜炎和鞏膜炎。伴有關節炎和其他腸外病變如貧血、皮膚損傷、肝疾病口腔潰瘍的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有結腸炎或回結腸炎的患者比僅有小腸病變的患者更易于發生眼病。
簡述系統性紅斑狼瘡性關節炎的臨床表現
伴有晨僵的輕度關節痛是系統性紅斑狼瘡最常見的初發表現,大多數患者最終可發展為癥狀明顯的關節炎,部分出現關節積液。最常受累的關節是近端指間關節、腕關節、膝關節。系統性紅斑狼瘡的關節受累多呈對稱性、隱襲性,逐漸加重,半數伴有晨僵,可呈游走性和功能障礙等。
關節炎的臨床表現
多數關節炎病程較長、纏綿難愈,治療頗為棘手。因此,做到早期發現、早期診斷、早期治療,有利于防止關節炎病情的進展,改善患者的預后。 1、關節疼痛 是關節炎最主要的表現。不同類型的關節炎可表現出不同的疼痛特點。 2、關節腫脹 腫脹是關節炎癥的常見表現,也是炎癥進展的結果,與關節疼痛的程度不一
簡述反應性穿孔性膠原病的臨床表現
好發于兒童。發疹前有搔抓和其他方式刺激皮膚的歷史。開始為一個或多個針尖大丘疹,正常皮色,后逐漸擴大,直徑約5~6mm。革樣硬度,中心出現臍窩,內充填角化性物質。隨后,中央臍凹逐漸增寬而角質栓亦相應擴大,并呈棕褐色,角質栓黏著甚牢,不易撕去,強行揭去后不出血。皮疹排列呈線狀群集或不規則。好發于軀干
關于腸病性關節炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 可見紅細胞沉降率升高,RF和ANA一般陰性,血小板升高。 2.影像學檢查 脊柱和骶髂關節的X線或CT表現和脊柱關節炎類似,但似乎腸病性關節炎患者的病變更輕。在骶髂關節炎中,多數腸病性關節炎患者表現為單側病變。少數患者可出現脊柱椎體骨橋、恥骨聯合增寬和髖關節間隙變窄及骨侵蝕等
關于感染性關節炎的診斷介紹
與細菌感染有關。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結核桿菌。發病機制包括直接細菌感染所致和感染過程中細菌釋放毒素或代謝產物致病包括亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱后關節炎等。直接細菌感染所致的關節炎表現為關節紅腫熱痛,并出現關節功能障礙。下肢負重關節不對稱受累
關于真菌性關節炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 真菌性關節炎在滑膜和關節液中可找到致病真菌。滑膜組織培養比關節液培養陽性率高。如念珠菌病,孢子絲菌病的滑膜液病原菌培養大多是陽性。 2.其他輔助檢查 X線攝片,表現為骨質溶解或骨溶解和骨硬化同時存在。但X線表現很難與其他肉芽腫性關節炎相區別。如念珠菌病X線攝片檢查可見2/3
關于腸病性關節炎的病因介紹
本病的病因尚不明確,目前可有多種學說。 1.遺傳因素 研究發現,潰瘍性結腸炎、克羅恩病和強直性脊柱炎均有遺傳因素參與,而且這3種病都與HLA-B12有一定關系。 2.免疫因素 本病在免疫基礎方面有以下發現:①血清中存在非特異性抗結腸抗體;②淋巴細胞在組織培養中可損傷結腸上皮細胞;③常伴有
關于腸病性關節炎的診斷介紹
1.有腹瀉、腹痛或腸梗阻等腸病的臨床表現。 2.纖維結腸鏡或手術證實的腸道潰瘍或肉芽腫性病變,并經消化專科確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病。 3.均伴有關節炎或腰背疼痛,可有骶髂關節受累的影像學證據。
關于腸病性關節炎的治療介紹
1.免疫抑制劑 目前在臨床中,柳氮磺胺吡啶多作為首選藥物,主要是此藥對腸道病變本身即有良好的療效,此外甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤等藥物亦有廣泛應用。 2.生物制劑 有研究表明英夫利昔單抗對于60%的克羅恩病有顯著的療效,而依那昔普效果不佳。同時,生物制劑對于潰瘍性結腸炎似乎無效。 3.
概述銀屑病關節炎性鞏膜炎的臨床表現
1.眼部表現 銀屑病眼征主要有結膜炎和前葡萄膜炎,偶爾有鞏膜炎和鞏膜外層炎。前葡萄膜炎常伴有細粒狀KF環,前葡萄膜炎的鑒別診斷中要考慮是否有PsA的可能性。 (1)鞏膜炎 據報道,鞏膜炎患者的PsA發生率為1.44%,而PsA患者的鞏膜炎發生率是1.8%。鞏膜炎一般在PsA活動期后數年發生
腸道感染后反應性關節炎的癥狀體征及病因
癥狀體征 病人原發病腸炎的癥狀較輕,甚至不明顯,關節炎可發生在腸炎起病后1 天至數周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志賀菌感染后關節炎以男性多見,發病年齡以30 歲左右居多。反應性關節炎類似于瑞特綜合征的關節表現,如發病前1~2 周有腸道感染史,隨后病人突然關節腫痛。常累及膝、踝、
腸道感染后反應性關節炎的病因及病理生理
病因 引起本病的腸道感染病原體包括耶爾森菌(10%~20%)、耶爾森假結核桿菌(5%)、痢疾志賀菌(1%~2%)、福氏志賀菌(1%~2%)、腸炎沙門菌(1%~2%)、鼠傷寒沙門菌(1%~2%)、空腸彎曲菌等。 病理生理 腸道感染上述細菌后可引發關節炎,尤其是HLA-B27 陽性的病人。HL