診斷:診斷標準:①前驅感染距關節炎發作的間隔期l 天至數周;②自限性經過,急性關節炎通常2 周至5 個月消退,偶爾可超過一年,轉為慢性者罕見;③臨床典型癥狀通常為非對稱性大的持重關節炎癥,可伴發肌腱附著點炎;④可伴發關節外表觀,如心臟炎、腸炎和各種類型的皮膚損害等;⑤類風濕因子陰性;⑥與HLA-B27 密切相關。
實驗室檢查:在疾病活動期,白細胞升高,血沉增速,C-反應蛋白陽性。HLA-B27陽性率50%~80%。類風濕因子和抗核抗體陰性。滑液檢查,外觀清或渾濁,白細胞升高,以多核為主。滑膜組織病理學檢查表現為非特異性血管炎。大便細菌培養對診斷反應性關節炎有價值。然而由于抗生素的應用或感染的自然清除,所以在關節癥狀出現時,細菌培養常呈陰性,因此強調宜在前驅感染時進行細菌培養。另外還應做有關的細菌血清學凝集試驗,如診斷耶爾森菌關節炎,有賴于其凝聚抗體滴度大于1∶160,通常急性期其效價可高達1∶20480,一般最高峰在感染后2 周,一個月后開始下降。診斷沙門菌感染,其抗體滴度需≥1∶160。甲型鏈球菌感染可有抗“O”效價升高,通常≥500 單位。
其他輔助檢查:X 線檢查可有輕度、暫時的骨質疏松或正常。未見到如瑞特綜合征的骨質侵蝕和骨膜炎改變。有3%~20%急性反應性關節炎有X 線骶髂關節炎,而許多患者既往沒有關節炎病史。