輸尿管狹窄的診斷
腰疼、腰脹及有泌尿系、腹腔、盆腔手術史,應提示該病可能,B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時作腎盂穿刺造影或同時逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長短。......閱讀全文
什么是輸尿管狹窄
1、息肉因素:輸尿管內的息肉,可導致管腔變細,甚至引起腎臟積水。如長期結石嵌頓引起息肉增生,可延長輸尿管支架管置入的時間,局部息肉消退后,輸尿管狹窄可獲得緩解; 2、醫源性因素:由于手術操作過程中輸尿管鏡擦傷輸尿管黏膜或鈥激光碎石治療過程中局部溫度過高,均可導致輸尿管狹窄。此類患者可通過球囊擴
輸尿管狹窄的診斷
腰疼、腰脹及有泌尿系、腹腔、盆腔手術史,應提示該病可能,B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時作腎盂穿刺造影或同時逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長短。
如何診斷輸尿管狹窄?
1、泌尿系、腹腔、盆腔手術史,提示該病可能。 2、腰痛,上腹部囊性包塊。 3、B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影,可以幫助確診。
輸尿管狹窄的診斷及鑒別
診斷 腰疼、腰脹及有泌尿系、腹腔、盆腔手術史,應提示該病可能,B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時作腎盂穿刺造影或同時逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長短。 3鑒別 輸尿管閉鎖是指輸尿管管腔的連續性完全中斷。手術誤扎、手術損傷后疤痕增生或反復
治療輸尿管狹窄的方式介紹
治療目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保護腎功能。當絞痛發作時,首先應該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。 1.腎盂輸尿管連接部狹窄 可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,球囊擴張放內支架,也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。 2.輸尿管狹窄段短 可
關于輸尿管狹窄的基本介紹
輸尿管狹窄(stricture of ureter)指因各種原因導致輸尿管管腔部分或全段較正常狹小,管腔的連續性雖然沒有中斷,但已引起不同程度的上尿路梗阻和腎積水。真正的輸尿管狹窄是明確地持續存在且輸尿管腔內病理性狹窄的病變,其部位固定且永不會變化,可以通過輸尿管內插管行輸尿管腎盂造影而證實。其
簡述輸尿管狹窄的臨床表現
1.患側腰痛,有時可觸及積水的腎臟。 2.并發感染時有畏寒、發熱或膿尿。 3.雙側輸尿管狹窄可出現腎功能不全,甚至尿毒癥表現。
關于輸尿管狹窄的鑒別診斷介紹
應與輸尿管的其他疾病相鑒別: 1.腫瘤性輸尿管狹窄 輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉,惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌、黏液癌等。 輸尿管腫瘤臨床較為少見。發病年齡為20~90歲,男性比女性為多,約4:1。原發性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身,以惡性腫瘤居
關于輸尿管狹窄的檢查方式介紹
1.B超檢查 可見狹窄段以上輸尿管擴張,腎積水。了解腎皮質厚度。 2.同位素腎圖 可見梗阻型腎圖,了解分腎功能。 3.靜脈腎盂造影(IVP) 顯示腎積水程度,狹窄的部位。如果患側上尿路不能顯影,需要結合其他手段進一步檢查。 4.輸尿管逆行插管造影 如果輸尿管導管能通過狹窄段,可確診
左輸尿管上段結石并狹窄、左腎重度積水、-雙腎結石...
左輸尿管上段結石并狹窄、左腎重度積水、 雙腎結石診治病例分析【一般資料】男,49歲。【主訴】反復左側腰部疼痛三月余【現病史】患者自述于三月前無明顯誘因感左側腰部疼痛,呈持續性鈍痛,可向下腹部放射。尚無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿等癥,不伴有畏寒發熱、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、黃疸等癥。行抗感染治療癥狀可緩解
輸尿管息肉突入膀胱伴輸尿管套疊病例分析
病例男,51歲,查體發現膀胱內結節1年入院,1年前查體行泌尿系彩超檢查提示膀胱內約2.0cm×0.8cm結節,邊界清,無肉眼血尿,無尿頻、尿急、尿痛,無明顯排尿困難,無腰腹部疼痛,無發熱、寒戰。?入院后超聲檢查示膀胱左側壁探及一大小約3.6cm×1.8cm中強水平回聲團,尿液鏡檢未查到腫瘤細胞。CT
輸尿管結石的介紹
腎、輸尿管結石,又稱為上尿路結石,多發生于中壯年,男、女比例為3~9∶1,左右側發病相似,雙側結石占10%。腎、輸尿管結石的主要癥狀是絞痛和血尿,常見并發癥是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查,多數病例可確診。腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛,保護腎臟功能,而且應盡可能找到并解
輸尿管結石的治療
? 一、非手術療法:??? 非手術治療適應癥:結石直徑小于0.6cm,癥狀不明顯而無合并尿路感染者。結石位置不斷下降,即使輕度腎積水,但腎功能尚良好者可暫作非手術治療。??? 非手術治療方法:大量飲水,多活動或作跳躍動作,以期結石自行排出。配合中藥和解痙藥效果會更好,定期復查,了解結石位置移動情況。
輸尿管結石的概述
輸尿管結石絕大多數來源于腎臟,包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時,尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。輸尿管結石大多為單個,左右側發病大致相似,雙側輸尿管結石約占2~6%。臨床多見于青壯年,20~
輸尿管結石如何診斷
輸尿管結石的正確診斷不僅是肯定有無結石,還要確定結石的大小、位置,兩側腎的功能和腎積水的程度,有無感染等。典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索。在疼痛發作時肋脊區有壓痛、叩擊痛。女性輸尿管下端較大的結石能在陰道穹窿處觸及。 90%以上的輸尿管結石在尿路平片上可被顯示,草酸鈣顯示最佳,但需與腹
輸尿管結石的診斷
? 輸尿管結石絕大多數來源于腎臟,包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時,尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。??? 一、臨床表現??? 輸尿管結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中
輸尿管結石臨床路徑
? 一、輸尿管結石臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象??? 第一診斷為輸尿管結石(ICD-10:N20.1,N13.202)??? 行經輸尿管鏡碎石取石術(ICD-9-CM-3:56.0)??? (二)診斷依據??? 根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》(中華醫學會泌尿外科學分會編著,人民衛
什么是輸尿管結石?
輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致的。原發輸尿管結石很少見。如輸尿管結石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。
超聲診斷重復腎、雙輸尿管畸形伴輸尿管移行細胞癌...
超聲診斷重復腎、雙輸尿管畸形伴輸尿管移行細胞癌病例分析患者女,62歲,因見肉眼血尿來我院就診。呈全程血尿,顏色淡紅,無明顯血凝塊,伴尿痛,無尿頻尿急。超聲檢查:左腎皮質萎縮變薄,左腎集合系統分為上下兩團狀強回聲,互不相連,上方集合系統光帶分離30mm,下方集合系統光帶分離40mm,兩個集合系統分別向
文獻點評:輸尿管軟鏡碎石術后輸尿管支架管留置時間...
文獻點評:輸尿管軟鏡碎石術后輸尿管支架管留置時間的研究此文章是北京朝陽醫院泌尿外科發表在《中華泌尿外科雜志》的關于輸尿管軟鏡碎石術后輸尿支架管留置時間的研究。看到這個標題后我就很有興趣進一步詳讀,因為以往我們做輸尿管碎石留置支架管都是1個月。臨床中有些患者的確難以耐受支架管,不適癥狀明顯。我有時候也
腎結核對側腎積水的發病原因及發病機制
發病原因 腎結核對側腎積水是腎結核的晚期并發癥,由膀胱、輸尿管結核的梗阻性病變引起。主要通過各種不同的病理改變,影響對側腎臟的尿液引流,造成對側腎和輸尿管積水。 發病機制 1.輸尿管口狹窄 結核性膀胱炎從患側輸尿管口開始,逐漸蔓延至三角區及對側輸尿管口,病變侵犯肌層引起纖維組織增生后,對
腎結核對側腎積水的發病機制
1.輸尿管口狹窄 結核性膀胱炎從患側輸尿管口開始,逐漸蔓延至三角區及對側輸尿管口,病變侵犯肌層引起纖維組織增生后,對側輸尿管口可由于瘢痕形成而發生壁內段狹窄,阻礙了對側腎臟的尿液引流,使對側腎和輸尿管發生積水。輸尿管擴張一般由靠近狹窄處逐步向上發展,最后全長輸尿管擴張迂曲,迂曲的輸尿管本身亦不
腎結核對側腎積水的發病機制
1.輸尿管口狹窄 結核性膀胱炎從患側輸尿管口開始,逐漸蔓延至三角區及對側輸尿管口,病變侵犯肌層引起纖維組織增生后,對側輸尿管口可由于瘢痕形成而發生壁內段狹窄,阻礙了對側腎臟的尿液引流,使對側腎和輸尿管發生積水。輸尿管擴張一般由靠近狹窄處逐步向上發展,最后全長輸尿管擴張迂曲,迂曲的輸尿管本身亦不
臨床物理檢查方法介紹輸尿管鏡檢查
輸尿管鏡檢查介紹:?輸尿管鏡檢查是一項用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。輸尿管鏡是一種管狀儀器,由尿道經膀胱進入輸尿管,前端有鏡面,可將影像通過反射或光機傳導至另一端,可透過管鏡視窗觀察輸尿管構造及病變。 ?通過以上實驗可以判斷相應的病征。輸尿管鏡檢查正常值:?輸尿管鏡正常,輸尿管狹窄、損傷、
雙重輸尿管的診斷鑒別
1.附加腎 是獨立存在或借疏松組織與正常腎相連接的第3個腎臟,較正常腎小,多位于兩正常腎之間,脊柱前方或稍偏一側,附加腎有其獨立的集合系統,血液供應及被膜,在解剖上與正常腎臟完全分開,因此,通過尿路造影,B超及CT檢查比較容易與重復腎鑒別。 2.腎代償性增大 當一側腎臟缺失,發育不全或功能
怎樣治療輸尿管結石?
輸尿管結石容易造成輸尿管梗阻,應積極治療。 通常小于5mm的輸尿管結石,80%~90%能在6周內排出,所以一般選擇保守治療。可以服用排石中藥、配合解痙鎮痛藥物、輸尿管松弛藥物等。 根據中華醫學會泌尿外科學分會的《尿路結石診療指南》,大于5mm的輸尿管結石,可以選擇體外碎石,也可選擇輸尿管鏡取
雙重輸尿管的發病機制
根據重復輸尿管的位置關系,可分為3種類型: 1.不完全性雙重輸尿管 上,下腎的輸尿管呈“Y”形融合成一根輸尿管,并開口于膀胱內正常位置,其交匯點可在輸尿管的任何部位。 2.完全性雙重輸尿管 兩根輸尿管完全分開,分別引流上,下腎的尿液,并同時開口于膀胱三角區,一般下腎的輸尿管開口于膀胱內正常位
雙重輸尿管的常見癥狀
泌尿系感染 尿頻 尿急 尿失禁 射精疼 臨床癥狀隨性別不同而差別很大,由于胚胎學差異,男性異位輸尿管多開口于膀胱頸,前列腺,精囊,附睪和輸精管,均位于尿道外括約肌以上,所以一般以泌尿系感染癥狀為主,如便秘,恥骨后疼痛,射精不適等,亦可伴尿急,尿頻,偶以不育就診但罕有尿失禁,就女性而言,最常見開
輸尿管息肉診治再認識
概述:輸尿管的良性占位性病變,常見于20-40歲青壯年男性,常位于輸尿管上段,分單發、多發。病因尚未明確, 常見于泌尿系梗阻、感染繼發而至息肉形成。?診斷及鑒別診斷:輸尿管息肉需與輸尿管癌、透x線結石及凝血塊鑒別。三者在臨床上均繼發腎積水,出現血尿、腰痛等癥狀;影像學上均表現為充盈缺損;輸尿管癌多發
雙重輸尿管的檢查項目
診斷主要依靠靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查,主張應用大劑量靜脈滴注尿路造影,小兒可用注射器直接將造影劑推入靜脈內,以便控制注射時間,大劑量靜脈滴注法可不用腹壓帶,對顯示輸尿管全程更為滿意。 如重復腎的上腎段功能存在,則X射線造影上可明顯看到畸形的全貌,兩根輸尿管匯合點越高,顯示越清楚;如匯合點過低,