心包積液的病因分析
心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。 1.感染性心包積液 包括結核、病毒（柯薩奇、流感等病毒）、細菌（金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等）、原蟲（阿米巴）等； 2.非感染心包積液 包括腫瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等）、風濕病（類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等）、心臟損傷或大血管破裂、內分泌代謝性疾病（如甲減、尿毒癥、痛風等）、放射損傷、心肌梗死后積液等。......閱讀全文
心包積液的病因分析
心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。 1.感染性心包積液 包括結核、病毒（柯薩奇、流感等病毒）、細菌（金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等）、原蟲（阿米巴）等； 2.非感染心包積液 包括腫瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等）、風濕病（類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮
惡性心包積液的病因分析
病理狀況下，惡性腫瘤累及心包或心臟、心包原發性腫瘤均可引起心包大量積液，絕大多數惡性心包積液是轉移瘤引起的，其原發腫瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病最為常見，其他還有消化道腫瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲狀腺癌、胸腺腫瘤、腎癌和宮頸癌等。原發于心臟和心包的惡性腫瘤很少，多數為間皮瘤。腫瘤性心包炎多為心包
關于心包積液病因的病因分析
心包積液病因眾多，心包本身及全身疾病均可影響心包積液的形成。如： ①腫瘤性心包積液； ②心力衰竭所引起的心包積液； ③心包炎、非特異性心包積液排第三位； ④尿毒癥引起的心包積液； ⑤其它為甲減性心包積液，合并Ⅱ度營養不良，結締組織病如系統性紅斑狼瘡，放射性心包積液等。
乳糜性心包積液的病因
? 乳糜性心包積液（chylopericardium）系由于心包腔內富含甘油三酯的乳糜液積聚所致。本病發病率極低，國內外僅見零星病例報道。乳糜性心包積液的病因較為復雜：凡是能引起胸導管及其分支受壓、阻塞或破裂的疾病，均有可能導致乳糜進入心包，成為乳糜性心包積液的病因。該病的主要病因有以下幾種：?
心包積液病例分析
案例簡介一名64歲婦女因高血壓和支氣管哮喘而就診，患者1個月前出現的腹部充盈和心臟肥大，在x線胸片上胸廓比為72%(圖1a)。血壓為167/100mmHg，脈搏正常，竇性心動過速為114次/分。患者有輕微的脛骨前凹陷性水腫，但沒有表現出甲狀腺腫、心臟雜音或心包摩擦音。入院時檢查結果見表1。甲狀腺激素
心包積液的診斷分析
本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病： ①存在大量的心包積液，并已由超聲心動圖證實； ②心包積液量在觀察期基本保持穩定； ③心包積液持續存在至少3個月以上； ④患者已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關； ⑤系統的病因學檢查為陰性。 臨床多通過常
分析心包積液的形成原因
心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。 1.感染性心包積液 包括結核、病毒（柯薩奇、流感等病毒）、細菌（金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等）、原蟲（阿米巴）等； 2.非感染心包積液 包括腫瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等）、風濕病（類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮
心包積液的診斷
對于呼吸困難的患者，如查體發現頸靜脈怒張、奇脈、心濁音界擴大、心音遙遠等典型體征，應考慮此診斷，超聲心動圖見心包積液可確診。心包積液病因診斷可根據臨床表現、實驗室檢查、心包穿刺液檢查以及是否存在其他疾病進一步明確。
心包積液的治療
1、心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段，對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞，均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流，解除心臟壓塞。對伴休克患者，需擴容治療，可增加右心房及左心室舒張末期壓力。 2、對于血流動力學穩定的心包積液患者，應設法明確病因，針對原發病進行治療同時應注意血流動力學情
心包積液的檢查
（一）x線檢查 可見心影向兩側增大呈燒瓶狀，心臟搏動減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大常是心包積液的有力證據，有助于鑒別心力衰竭。 （二）心電圖 心包積液時可見肢體導聯QRS低電壓，大量滲液時可見P波、QRS波、T波電交替，常伴竇性心動過速。 （三）超聲心動圖 對診斷心包積液簡單
心包積液怎么檢查？
1、X線檢查 心影向兩側普遍擴大（積液300毫升以上）；大量積液（大于1000毫升）時心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。 2、心電圖 常有低電壓、心動過速、大量積液者，可見電壓交替。 3、超聲心動圖 M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗
如何診斷心包積液？
本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病： ①存在大量的心包積液，并已由超聲心動圖證實； ②心包積液量在觀察期基本保持穩定； ③心包積液持續存在至少3個月以上； ④患者已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關； ⑤系統的病因學檢查為陰性。 臨床多通過常
心包積液的癥狀起因
（一）感染性 心包積液 心包積液 1、細菌：結核菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌。 2、病毒：Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒；傳染性單核細胞增多癥。 3、真菌：組織胞漿菌、放線菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。 4、寄生蟲：阿米巴、絲蟲、包蟲。 5、立克次體。
心包積液的鑒別診斷
主要鑒別引起呼吸困難的臨床情況，尤其是與心力衰竭鑒別。根據心臟原有的基礎疾病如冠心病、高血壓、瓣膜病、先天性心臟病或心肌病等病史，查體聞及肺部濕啰音，并根據心音、心臟雜音和有無心包摩擦音進行判斷，心臟超聲有助于明確。 （一）結核性心包炎 通常由縱隔淋巴結結核、肺胸膜結核直接蔓延而來。臨床特點
胸腔積液的病因分析
胸膜毛細血管內靜水壓增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎癥、腫瘤）、胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥、肝硬化），壁層胸膜淋巴回流障礙（如癌性淋巴管阻塞）以及胸部損傷等，均可引起胸腔積液，臨床常見病因如下： 1、漏出性胸腔積液 充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔
腹腔積液的病因分析
腹腔積液是多種疾病的表現，根據其性狀、特點，通常分為漏出性、滲出性和血性3大類。 1.漏出性腹腔積液 常見原因有：肝源性、心源性、靜脈阻塞性、腎源性、營養缺乏性、乳糜性等； 2.滲出性腹腔積液 常見原因有：自發性細菌性腹膜炎，繼發性腹膜炎（包括癌性腹腔積液），結核性腹膜炎，胰源性、膽汁性
如何診斷惡性心包積液？
根據病史、體檢和實驗室檢查診斷，惡性心包積液首先應為惡性腫瘤患者伴有心包積液，并在積液中找到腫瘤細胞，血性心包積液常易于找到腫瘤細胞，但應重視假陰性的存在，有時有些病例較難獲得細胞學診斷，尤其是淋巴瘤和白血病患者，另有些曾接受縱隔放療的淋巴瘤患者可呈現晚期滲漏性縮窄性心包炎。 惡性心包積液應與
心包積液的治療方式介紹
1.內科治療 藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內液進行分析，以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。 2.外科治療 手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞，
關于惡性心包積液的簡介
惡性腫瘤引起的心包腔液體過度積聚，稱為惡性心包積液（Malignant pericardial effusion）。惡性腫瘤進展時侵犯心臟并非少見，其發生率在惡性腫瘤尸檢患者為10%～15%，最高可達21%；原發灶以支氣管肺癌、縱隔腫瘤多見。結締組織病、紅斑狼瘡也可引起。艾滋病成為心包積液的一個
乳糜性心包積液的診斷
? 乳糜性心包積液主要見于青壯年，性別差異不明顯。病情進展快慢不一，部分患者數年甚至十余年無癥狀、有的很快進展為急性心包填塞，估計與心包積液速度有關。癥狀和體征與一般的心包積液相同。??? 乳糜性心包積液的確診??? 乳糜性心包積液的臨床表現與其他類型心包積液并無多大區別，而且二維超聲心動圖、心
心包積液的檢查及治療
檢查 （一）x線檢查 可見心影向兩側增大呈燒瓶狀，心臟搏動減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大常是心包積液的有力證據，有助于鑒別心力衰竭。 （二）心電圖 心包積液時可見肢體導聯QRS低電壓，大量滲液時可見P波、QRS波、T波電交替，常伴竇性心動過速。 （三）超聲心動圖 對診斷心包
乳糜性心包積液的治療
? 乳糜性細胞積液治療的原則是預防心臟填塞，糾正因乳糜液丟失所致營養不良和免疫低下。??? 1 原發病治療??? 乳糜腹水的治療首先應針對原發病，如為腫瘤，可給予手術、放療或化療；如為結核，正規的抗癆治療有良好效果；絲蟲病應采用大劑量乙胺嗪治療，并采取控制傳染源、滅蚊等綜合性防疫措施。??? 2 保
心包積液的臨床表現
心臟壓塞的臨床特征為Beck三聯征:低血壓、心音低弱、頸靜脈怒脹。 （一）癥狀 呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺、大血管受壓引起肺淤血有關。呼吸困難嚴重時，患者可呈端坐呼吸，身體前傾、呼吸淺速、面色蒼白，可有發給。也可因壓迫氣管、食管而產生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。還可出現
病例分析：獼猴桃汁樣心包積液
2019年10月16日下午，我科收到一例心包積液標本，積液顏色為黃綠色的獼猴桃汁樣，鏡下發現大量膿細胞、真菌孢子、革蘭陰性桿菌，引起我和其他老師重視，與臨床聯系后確認為心包積液，但留取方式系從引流瓶獲取，留取方式不正確，遂告知臨床再次留取。?10月17日，再次送檢，樣本依然為渾濁的黃綠色（如圖一），
關于關節積液的病因分析
1.膝關節病變 風濕性關節炎、老年骨關節病性滑膜炎、剝脫性滑軟骨炎晚期、色素絨毛結節性滑膜炎、膝關節滑膜結核、膝關節滑膜肉瘤，化膿性關節炎早期可以出現漿液滲出，晚期可致積膿。 2.全身性疾病 嚴重貧血、低蛋白血癥、慢性腎炎致腎病性關節積液，血友病性關節炎。
術中突發癥狀性大量心包積液病例分析
病例男，37歲，體重85kg。1個月前因變壓器油燃爆致廣泛皮膚燒傷，同事使用干粉滅火器撲滅火焰后3h送當地基層醫院就診，滅火期間患者吸入大量滅火干粉。接診時因“心跳停止”給予胸外按壓等復蘇措施，復蘇成功后，診斷：（1）特大面積燒傷（總面積96%）；（2）低血容量休克；（3）吸入性損傷；（4）心肺復蘇
一例甲減性心包積液病例分析
病例：患者，女，因咳嗽半個月余，發熱2天，發現心包積液1天入院。入院前半月無明顯誘因出現咳嗽，痰少。2天前發熱，體溫波動在38.5℃左右，抗感染治療發熱仍反復。1天前胸片：心影增大。心超：心包積液一中量。胃口欠佳，大便干結，5-6天/次。查體：精神欠佳，反應稍遲鈍，顏面輕度水腫，雙側頸部及腹股溝可觸
關于心包積液的檢查介紹
1.X線檢查 心影向兩側普遍擴大（積液300毫升以上）；大量積液（大于1000毫升）時心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。 2.心電圖 常有低電壓、心動過速、大量積液者，可見電壓交替。 3.超聲心動圖 M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗
放射治療惡性心包積液的介紹
（1）放射性核素198金（Au-198），32磷（P-32）和90釔（Y-90）心包內注射控制惡性心包積液。經用32P稀釋于生理鹽水在心包導管引流后注入心包，大部分的患者經治療后惡性心包積液未再出現。然因放射性排出物的處理和費用較高是存在的問題，不便廣泛開展，也難于做進一步的結論。 （2）外照
關于鞘膜積液的病因分析
鞘膜積液有原發性和繼發性兩種。原發性病因不清，病程緩慢，可能與創傷和炎癥有關。繼發者則有原發疾病，如急性睪丸炎、附睪炎、精索炎、創傷、疝修補、陰囊手術后或繼發于高熱、心衰、腹腔積液等全身癥狀時，表現為急性鞘膜積液。慢性鞘膜積液見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結核及腫瘤等。在熱帶和我國的南方，通常因絲蟲病