膽總管結石的臨床表現
膽總管結石的臨床表現復雜多樣，主要是膽總管梗阻和相伴發生的急性化膿性膽管炎，在結石有效清除以前，癥狀反復發作。膽管梗阻是決定性的因素，病情的輕重，進展的急緩和梗阻的程度（是否完全）和持續的久暫，膽道感染的嚴重程度，肝臟損傷的程度和范圍與是否有并發癥等有密切關系。 膽總管結石最典型的臨床表現是上腹絞痛和對穿性背痛，寒戰、高熱和隨后發生的黃疸三大組癥狀；若膽管下端梗阻完全，膽囊管通暢，膽囊壁尚未纖維化萎縮，表現右上腹有腫大壓痛的囊性包塊；肝臟呈對稱性、彌漫性腫大、壓痛；患者表現弛張性高熱，肝細胞損害和膽汁淤滯的表現等一系列中毒性癥狀，總稱為急性梗阻性化膿性膽管炎。若就診較晚或未予及時有效解除梗阻，感染進一步加劇，全身毒血癥和中毒性休克致重癥急性梗阻性化膿性膽管炎（ACST）導致嚴重的并發癥甚至危及生命。......閱讀全文
膽總管結石的臨床表現
膽總管結石的臨床表現復雜多樣，主要是膽總管梗阻和相伴發生的急性化膿性膽管炎，在結石有效清除以前，癥狀反復發作。膽管梗阻是決定性的因素，病情的輕重，進展的急緩和梗阻的程度（是否完全）和持續的久暫，膽道感染的嚴重程度，肝臟損傷的程度和范圍與是否有并發癥等有密切關系。 膽總管結石最典型的臨床表現是上
簡述原發性膽總管結石的臨床表現
膽總管結石的臨床表現及病情的輕、重、危，完全取決于結石阻塞時的程度和有無膽道感染。發作時膽總管結石B超，陣發性上腹部絞痛，寒戰發熱和黃疸三者并存（夏科三聯征），是結石阻塞繼發膽道感染的典型表現。 由于c，膽總管擴張，加之膽囊的收縮，膽總管的蠕動，可使結石移位或排除。一旦梗阻解除，膽汁不流通癥狀
膽總管結石的簡介
膽總管結石是指位于膽總管內的結石，大多數位膽色素結石或以膽色素為主的混合結石，好發于膽總管下端。根據其來源可分為原發性膽總管結石和繼發性膽總管結石。在膽管內形成的結石成為原發性膽囊結石，其形成與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲密切有關。膽管內結石來自膽囊者，稱之為繼發性膽管結石，以膽固醇結石多見。
膽總管結石臨床路徑
? 一、膽總管結石臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為膽總管結石（ICD-10：K80.3/K80.5）??? 行膽總管內鏡下取石術（ICD-9-CM-3：??? （二）診斷依據。??? 根據《實用內科學（第12版）》（復旦大學醫學院編著，人民衛生出版社），《消化內鏡學（第
膽總管結石的病因介紹
繼發性膽總管結石原發于膽囊，在膽囊結石病發生發展的過程中的細小結石，通過膽囊管降入膽總管或膽囊管管徑較為粗大，較大的結石也可先后進入膽總管。滯留在膽總管內的結石多數會引起各種兇險的病理損害，這實際上是膽囊結石病較嚴重的并發癥。原發性膽總管結石是原發性膽管結石的組成部分，它可以原發于膽總管，也可以
膽總管結石復發的原因
作為目前臨床首選方法，膽總管結石病例采用內鏡治療可使結石清除率高達95%以上，但結石清除后復發率往往徘徊在10%左右。為找到結石復發的原因，我們進行了系列研究，最終發現多個原因同時影響著結石的復發，而一位患者通常有多種復發因素同時存在。進一步研究證實，在為膽總管結石病人取石時，選擇適宜的臨床方案，
膽總管結石的鑒別診斷
原發性膽總管結石與繼發性膽總管結石的不同點： 1．原發性膽總管結石 是以膽色素為主要成分的混合性結石，棕色、易碎，不定形顆粒物堆聚在膽管內形成；發病年齡輕，一部分患者曾“吐蟲”或膽道蛔蟲病史。 2．繼發性膽總管結石 來源于膽囊內結石的下降，是膽囊結石病的并發癥，而且膽囊本身已存在種種病損
關于膽總管結石的治療介紹
膽總管結石患者多因出現疼痛、發熱或黃疸等急性膽管炎發作時就診。急性炎癥期手術，難以明確結石位置、數量和膽道系統的病理改變，不宜進行復雜的手術處理，需要再手術的機會較多。但若梗阻和炎癥嚴重，保守治療常難以奏效。因此急診情況下恰當掌握手術與非手術治療的關系，具有重要性。一般情況下，應盡量避免急診手術
概述原發性膽總管結石的癥狀體征
決定于膽管之梗阻程度和有無感染，多數患者曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發作史或膽道蛔蟲病史，然后在一次劇烈的膽絞痛后出現黃疸，表示結石已進入膽總管，或在膽總管內形成后已發生嵌頓和阻塞。膽石所致的膽道阻塞通常是不完全和非持續性的，完全性阻塞畢竟屬少見，故約20%患者可以不感右上腹絞痛，40%的患者雖
關于原發性膽總管結石的基本介紹
原發性膽總管結石多位于膽總管的中下段。但隨著結石增多、增大和膽總管擴張、結石堆積或上下移動，常累及肝總管。膽總管結石的含義實際上應包括肝總管在內的整個肝外膽管結石。膽總管結石的來源分為原發性和繼發性。原發性膽總管結石為原發性膽管結石的組成部分，它可在膽總管中形成，或原發于肝內膽管的結石下降落入膽
關于原發性膽總管結石的診斷檢查
1、原發性膽總管結石的診斷：膽總管結石急性梗阻、炎癥發作期，根據病史和典型表現，一般的臨床診斷并不困難。但由于膽總管結石的病因、病理和治療與整個膽道系統密不可分。因此對其診斷除了明確膽總管的結石和病理狀況以外，還必須全面了解包括膽囊和肝臟在內的整個膽道系統的病理狀況。是否存在膽囊和肝內膽管結石及
分析原發性膽總管結石的發病原因
1、繼發性膽總管結石形狀、大小、性狀基本上與同存的膽囊結石相同或相似。數量多少不一，可為單發或多發，若膽囊內多發結石的直徑較小、并有膽囊管明顯擴張者，結石可以大量進入膽總管、肝總管或左右肝管。 2、原發性膽總管結石是發生在膽總管的原發性膽總管結石，病因和形成機制尚未完全明了。研究結果認為這種結
疑似膽總管結石患者的內鏡超聲檢查
膽總管結石在高達20％的膽囊結石患者中并發發生。普遍認為，即使膽總管結石的患者無癥狀，也應該切除膽總管中的結石，因為它們最終可能引起腹痛，胰腺炎和/或膽管炎。膽管結石的診斷并不總是直截了當的。臨床評估和生化測試不夠準確，無法在沒有確認測試的情況下可靠地建立牢固的診斷。因此，常規使用成像測試來闡明診斷
關于原發性膽總管結石的病理生理介紹
原發性膽總管結石可能引起的病理變化基本上決定于兩個因素： ①梗阻是否完全：視結石的大小和部位而有不同，亦與膽總管括約肌的功能狀態有關； ②有無續發感染：常視結石的成因和性質而異，其炎癥的范圍和嚴重性亦有甚大差別。由結石而引起的膽總管阻塞通常是不完全或間歇性的，因結石在膽道內可以移動或滑動；但
鹽水沖洗能否降低術后膽總管結石復發率
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/503628.shtm近日，蘭州大學第一醫院普外科膽道疾病研究團隊針對膽總管殘余小結石或結石碎片與膽總管結石復發關系的一項前瞻性隨機對照研究以論著形式發表于國際權威期刊《柳葉刀》子刊-《臨床醫學雜志》，首次
尿道結石的臨床表現
1、排尿困難 結石嵌頓于尿道可引起排尿困難、尿線變細或滴瀝狀，有時出現尿流中斷及尿潴留。完全梗阻則發生急性尿潴留。 2、疼痛 排尿有時有明顯的疼痛，且放射至陰莖頭部。后尿道結石有會陰和陰囊部疼痛。結石部位有明顯疼痛和壓痛，若合并感染則局部疼痛加劇，尿道口有膿性分泌物，膀胱刺激癥狀加劇。
腎結石的臨床表現
腎結石的癥狀取決于結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等并發癥。腎結石的患者大多沒有癥狀，除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的癥狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出現畏寒發熱等現象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。 1.無癥狀
簡述先天性膽總管囊腫的臨床表現
1.腹痛 再發性右上腹或上腹中部疼痛性質和程度不同，有時是絞痛、牽拉痛或輕微脹痛。繼發感染時可伴有發熱，時有惡心。 2.包塊 位于右上腹肋緣下，上界為肝邊緣所覆蓋。巨大者可超越腹中線，包塊表面平滑，呈球狀囊性感，小的膽總管囊腫，由于位置深，不易捫到。在感染、疼痛、黃疸發作時，包塊增大，好轉
簡述膽道結石的臨床表現
膽道結石臨床多見于中年女性，主要表現有發生于右上腹的膽絞痛，是由于膽石在膽道內的移動使膽囊或膽總管平滑肌擴張及痙攣而產生膽絞痛。膽絞痛往往有一定的誘因如飽餐后或腹部受到震動。膽絞痛一般在中上腹或右上腹呈持續性逐漸加重的疼痛，常放射至右肩胛處或肩部，時合并有嘔吐。膽絞痛可以呈間歇發作。如果膽石嵌頓
腎、輸尿管結石的臨床表現
血尿是腎、輸尿管結石另一主要癥狀，疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多。大量肉眼血尿并不多見。體力勞動后血尿可加重。患者偶可因無痛血尿而就醫。近年常規體檢，經尿常規及B超發現無癥狀腎結石者明顯增多。 腎、輸尿管結石的常見并發癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫。梗阻則可引起腎積
膽囊結石的臨床表現
大多數患者無癥狀，僅在體檢時發現，稱為靜止性膽囊結石。部分患者的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛，表現為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現如下： 1.膽絞痛 病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時，由于膽囊收縮或結石移位加上迷走神經興奮，結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內壓力升高
腎結石的臨床表現介紹
腎結石的癥狀取決于結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等并發癥。腎結石的患者大多沒有癥狀，除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的癥狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出現畏寒發熱等現象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。 1.無癥狀
概述輸尿管結石的臨床表現
輸尿管結石的臨床表現與腎結石相近。 多發群體 青壯年是高發人群：發病的高峰年齡是20~50歲，也就是好發于正值壯年的勞動力人群，其中男性是女性的2~3倍。 癥狀 （1）腰部絞痛：腎絞痛是輸尿管結石的典型癥狀，通常在運動后或夜間突然發生一側腰背部劇烈疼痛，因為太疼了常形容為“刀割樣”，同時
概述肝結石的臨床表現
肝結石臨床表現往往是很不典型的，具體說來，可以概括如下： 一、在病程間歇期，可無癥狀，或僅表現為上腹輕度不適。 二、在急性期，則可出現急性化膿性膽管炎的癥狀，或不同程度的Charcot三聯征，詳細來說，表現在以下幾個方面： 1.上腹部疼痛：可表現為典型膽絞痛或持續性脹痛，有的病人疼痛不明顯
簡述小兒先天性膽總管囊腫的臨床表現
1.腹痛 再發性右上腹或上腹中部疼痛性質和程度不同，有時是絞痛、牽拉痛或輕微脹痛。繼發感染時可伴有發熱，時有惡心。 2.包塊 位于右上腹肋緣下，上界為肝邊緣所覆蓋。巨大者可超越腹中線，包塊表面平滑，呈球狀囊性感，小的膽總管囊腫，由于位置深，不易捫到。在感染、疼痛、黃疸發作時，包塊增大，好轉
簡述膽囊結石的治療方法
1、首選腹腔鏡膽囊切除治療 比經典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。無癥狀的膽囊結石一般不需積極手術治療，可觀察和隨診，但下列情況應考慮行手術治療： （1）結石直徑≥3cm； （2）合并需要開腹的手術； （3）伴有膽囊息肉>1cm； （4）膽囊壁增厚； （5）膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；
肺泡微結石癥的臨床表現
大多數患者在發病前無癥狀，常在體檢時發現。可形成特有的臨床表現和X線不一致現象，嚴重者感呼吸困難、發紺、咯血和杵狀指趾形成。少見咳嗽、咳痰，有些患者可咳出微結石。肺底呼吸音減低，甚至出現呼吸衰竭、右心室肥厚、心功能不全。
簡述膽囊結石的臨床表現
其癥狀取決于結石的大小和部位，以及有無阻塞和炎癥等。部分膽囊結石患者終身無癥狀，即所謂隱性結石。較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結石每于飽餐、進食油膩食物后，或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮，較小的結石有可能通
泌尿系結石的臨床表現
泌尿結石的診斷最常用的方法是B超檢查，可以發現0、3mm以上的結石，技術熟練的醫務人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結石，直觀、方便、無創傷。x線腹平片，可以看到大部分的泌尿系結石，對陰性結石，x線可以穿透結石，因而看不到。x線造影，對于可異的輸尿管結石，可以判斷是結石還是狹窄。CT的診斷結果準確
Mirizzi綜合征的臨床表現
臨床上Mirizzi綜合征多無特異性的癥狀和體征，臨床表現與膽總管結石不易區別。本病多見于老年人，大多數Mirizzi綜合征患者有膽囊結石病史，有反復發作的膽絞痛及黃疸，并發膽管炎的患者可有典型的腹痛、黃疸、高熱寒戰三聯征；多數患者有輕度黃疸或黃疸史，也可無黃疸。在Mirizzi綜合征患者膽囊可