簡述黃疸的鑒別診斷
診斷 黃疸只是一種癥狀/體征，并非疾病。對于黃疸的診斷并不難，但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L（2mg/dl）時，鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯性黃疸。 鑒別診斷 需要和假性黃疸鑒別。假性黃疸見于過量進食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染，鞏膜正常；老年人球結膜有微黃色脂肪堆積，鞏膜黃染不均勻，以內眥較明顯，皮膚無黃染。假性黃疸時血膽紅素濃度正常。......閱讀全文
簡述黃疸的鑒別診斷
診斷 黃疸只是一種癥狀/體征，并非疾病。對于黃疸的診斷并不難，但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L（2mg/dl）時，鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯
簡述肝細胞性黃疸的鑒別診斷
肝細胞性黃疸鑒別診斷需注意臨床癥狀和體征，詢問是否存在伴隨癥狀，如發熱、皮疹、皮膚瘙癢、乏力、食欲及尿糞異常、出血傾向以及各器官系統相應癥狀。查體應全面細致，不要有遺漏。特別注意皮膚黏膜黃染的顏色（溶血性黃疸常呈檸檬色，肝細胞性黃疽多為金黃色或淺黃色，阻塞性黃疸多為暗黃色或黃綠色）、淋巴結、肝膽
簡述急性黃疸型肝炎的鑒別診斷
急性無黃疸型乙型肝炎與急性黃疸型乙型肝炎比較，臨床表現有以下特征： 1.起病較緩，病史不明確 在查體或驗血中才發現肝功能異常。有的患者與肝炎患者或污物有密切接觸史或半年內有輸血、免疫接種、注射、針刺治療史。 2.常以消化道癥狀就診 近期內乏力，出現消化道癥狀，如食欲減退，惡心厭油，腹脹便
膽汁淤積性黃疸的鑒別診斷
1.溶血性黃疸 由于紅細胞在短時間內大量破壞，釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸，都屬于這一類。后者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等癥狀，尿呈醬油色，有血紅蛋白尿，但尿中無膽紅素。 2.
關于核黃疸的鑒別診斷介紹
1.核黃疸前期：黃疸漸加深，反應差、嗜睡、吸奶無力或拒奶，未結合膽紅素增高〉256．5umol/L（15mg/dl）。 2.核黃疸第一期（警告期）：與核黃疸前期癥狀相同，但嚴重得多，未結合膽紅素〉427．5umol/L（〉25mg/dl）。 3.核黃疸第二期（痙攣期）：呻吟、尖叫、凝視、眼球
急性黃疸型肝炎的鑒別診斷
急性無黃疸型乙型肝炎與急性黃疸型乙型肝炎比較，臨床表現有以下特征： 1.起病較緩，病史不明確 在查體或驗血中才發現肝功能異常。有的患者與肝炎患者或污物有密切接觸史或半年內有輸血、免疫接種、注射、針刺治療史。 2.常以消化道癥狀就診 近期內乏力，出現消化道癥狀，如食欲減退，惡心厭油，腹脹便
新生兒生理性黃疸的診斷和鑒別診斷
診斷 根據臨床表現及膽紅素，相關實驗室檢查等可進行診斷。重點在于識別新生兒病理性黃疸，尋找致病原因，并早期識別發生膽紅素腦病的危險。 鑒別診斷 應與新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、母乳性黃疸、生理性黃疸、G-6-PD缺乏、新生兒肝炎、完全性肝內梗阻、膽道閉鎖等疾病相鑒別。
阻塞性黃疸的診斷鑒別的介紹
（一）診斷要點 對于肝癌診斷已明確的患者，本病的診斷不難，肝癌患者出現皮膚、鞏膜、小便黃染，血中膽紅素濃度升高，或未見皮膚、鞏膜、小便黃染，僅有血中膽紅素濃度升高即可診斷。血中結合膽紅素顯著升高，尿膽紅素陽性，見皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，為阻塞性黃疸；血清結合膽紅素與非結合膽紅素均升高，以結合
簡述體質性黃疸的癥狀和診斷依據
癥狀體癥 1.可無明顯癥狀； 2.長期間歇性輕度黃疸； 3.部分病例有乏力、消化不良、肝區不適； 4.肝脾無腫大。 診斷依據 1.青少年發病，隨年齡增加，黃疸逐漸減退，常有家族史； 2.慢性反復發作性黃疸，疲勞、飲酒、感染或 月經 期黃疸加重。 3.苯巴比妥或導眠能可使黃疸減輕或
尿液標本不同類型黃疸的鑒別診斷
尿液標本不同類型黃疸的鑒別診斷： 1.溶血性黃疸時，膽紅素陰性，尿膽原和尿膽素皆明顯增加醫學教`育網搜集整理； 2.阻塞性黃疸時，尿膽紅素陽性，尿膽素和尿膽原皆無變化或稍減少； 3.肝細胞性黃疸時，尿膽紅素、尿膽素、尿膽原皆增加。
體質性肝功能不良性黃疸的診斷及鑒別診斷
診斷 1.青少年發病，隨年齡增加，黃疸逐漸減退，常有家族史。 2.慢性反復發作性輕度黃疸，于疲勞、飲酒、感染等情況下黃疸加重。 3.血清非結合膽紅素增高，尿膽紅素陰性，尿膽原含量正常。 4.肝穿刺活組織檢查可確診。 5.目前認為，UGT1A1基因多態性為Gilbert綜合征的分子遺傳學
簡述黃疸的基本癥狀
（1）皮膚、鞏膜等組織的黃染，瘙癢，黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。 （2）濃茶樣尿，陶土樣便。 （3）消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。 （4）膽鹽血癥的表現，主要癥狀有：皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲癥、乏力、精神萎靡和
簡述腹水的鑒別診斷
腹腔積液的診斷一般較容易,除影像學檢查外,主要依據腹部叩診法：腹腔積液達500ml時,可用肘膝位叩診法證實；1000ml以上的腹腔積液可引起移動性濁音,大量腹腔積液時兩側脅腹膨出如蛙腹,檢查可有液波震顫；小量腹腔積液可借超聲和腹腔穿刺檢出,超聲示肝腎交界部位有暗區。CT的靈敏度不如超聲。
新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸的鑒別診斷
1.感染所致圍生期和新生兒肝炎 必須仔細區分肝內感染性膽汁淤積和遺傳性，代謝性原因(先天異常)，因為其臨床表現十分相似，應及時進行有關半乳糖血癥，先天性果糖不耐受和酪氨酸血癥的檢查，因為可實行特殊的飲食療法，還應該考慮α1-抗胰蛋白酶缺乏，囊性纖維增生癥和新生兒鐵儲存異常性疾病，當考慮Alag
體質性肝功能不良性黃疸的鑒別診斷
1.Crigler-Najjar綜合征 與Gilbert綜合征相似，Crigler-Najjar綜合征也是以非結合膽紅素升高為主，分為2型，Ⅰ型多見于新生兒，因完全不能合成UGT1A1，所以非結合膽紅素升高顯著，多高于正常的25倍，神經毒性明顯，多于2歲內死于核黃疸。Ⅱ型與Gilbert綜合征
急性黃疸型肝炎的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 按病程可分為3期，總病程2～4個月。 1.黃疸前期 有非特異的前驅癥狀，與短暫的病毒血癥相應的低熱，關節酸痛，常誤診為上呼吸道感染。同時有不適、疲乏，突出癥狀是食欲不振、惡心嘔吐。黃疸前期可發生肝外病變和血清病樣綜合征：關節痛和關節炎、蕁麻疹和血管神經性水腫、血管炎性病變、腎臟病
黃疸肝炎的診斷標準介紹
一、血象 白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶有異常淋巴細胞出現。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。 二、黃疸指數、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。 三、血清酶測定 ①轉氨酶 谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發病初期及隱性感染者
溶血性黃疸的診斷
首先確定是否有黃疸，皮膚黏膜發黃不一定有黃疸，可能為攝入大量胡蘿卜素的食物或某種藥物所致。皮膚黏膜不黃，不一定沒有黃疸（隱形黃疸），此時血清總膽紅素>17.1μmol/L，但L，肉眼不易察覺，也稱亞臨床黃疸。黃疸的有無決定于血清總膽紅素的量，凡血清膽紅素>17.1μmol/L，均認為有黃疸。
黃疸茵陳沖劑的鑒別
(1) 取本品2g，加乙醇20ml，加熱回流15分鐘，濾過。取濾液 1ml，加 鎂粉少量與鹽酸 3～ 4滴，顯紅色。 (2) 取本品2g，加水10ml溶解，加稀硫酸10滴使呈酸性，濾過，濾液加乙醚20ml， 振搖后醚層顯黃色，取醚液10ml，加氨水 5ml，醚層漸退為無色，水層顯紅色。
黃疸茵陳沖劑的鑒別
(1) 取本品2g，加乙醇20ml，加熱回流15分鐘，濾過。取濾液 1ml，加 鎂粉少量與鹽酸 3～ 4滴，顯紅色。 (2) 取本品2g，加水10ml溶解，加稀硫酸10滴使呈酸性，濾過，濾液加乙醚20ml， 振搖后醚層顯黃色，取醚液10ml，加氨水 5ml，醚層漸退為無色，水層顯紅色。
簡述脊索瘤的診斷及鑒別診斷
成年患者有長期頭痛病史 并出現一側展神經麻痹者，應考慮到脊索瘤的可能 但確定診斷尚需借助X線、CT和MRI等影像學檢查。 脊索瘤應與腦膜瘤相鑒別。同部位腦膜瘤可引起局部骨質受壓變薄或骨質增生，而少有溶骨性變化。DSA常見腦膜供血動脈增粗，有明顯的腫瘤染色。 如脊索瘤向后顱窩生長應與橋小腦角的
簡述軟下疳的診斷和鑒別診斷
診斷 根據當地流行病學背景，患者發病前4～5天有性接觸史，臨床上在生殖器部位發生一個或多個痛性潰瘍，基底軟，有觸痛，腹股溝淋巴結疼痛、腫大，甚至破潰形成潰瘍，并通過暗視野顯微鏡檢查及梅毒血清學試驗陰性排除梅毒，可初步考慮為軟下疳，如涂片查到革蘭陰性鏈桿菌，可以做出臨床診斷，但確診尚需進行培養和
三種類型黃疸的實驗室鑒別診斷結果
類型血液尿液糞便顏色未結合膽紅素結合膽紅素膽紅素膽素原正常有無或極微陰性陽性棕黃色溶血性黃疸高度增加正常或微增陰性顯著增加加深肝細胞性黃疸增加增加陽性不定變淺梗阻性黃疸不變或微增高度增加強陽性減少或消失變淺或陶土色醫學教育網還給大家總結了口訣哦，一定要牢記呀！ 得了溶血黃疸癥，間接反應強陽性；糞白尿
簡述小兒腦癱的鑒別診斷
1、進行性脊髓肌萎縮癥 本病于嬰兒期起病，多于3～6個月后出現癥狀，少數病人生后即有異常，表現為上下肢呈對稱性無力，肌無力呈進行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失，常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染，患兒哭聲低微，咳嗽無力，肌肉活組織檢查可助確診，本病不合并智力低下，面部表情機敏，眼球運動
簡述胃扭轉的鑒別診斷
1.高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆，但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁，且量較多，并含有膽汁，同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈，呈持續性，有腸鳴音亢進，腹部X線片表現也不同，可鑒別。 2.急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主，腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐；嘔吐物含膽汁，量多。
簡述腦脊液漏的鑒別診斷
診斷不困難,如流出的腦脊液少而血液較多時,常和單純出血難以鑒別,這時可將流出的液體滴在吸水紙上或紗布上,如果很快看到血跡周圍有一圈被水濕潤的環形紅暈,即可確定混有腦脊液。間斷或少量的漏出應和變應性鼻炎或血管運動性鼻炎相鑒別。若耳鼓膜有破裂時溢液經外耳道流出，鼓膜完整時腦脊液可經耳咽管流向咽部，甚
簡述慢性咽炎的鑒別診斷
1.慢性扁桃體炎 也可表現為咽異物感、咽癢、干燥、疼痛、刺激性干咳等不適癥狀，可伴有間斷于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黃色豆渣樣物。慢性扁桃體炎的患者查體可見扁桃體可有增生肥大、扁桃體表面瘢痕、凹凸不平、與周圍組織粘連或扁桃體隱窩內可見栓塞物。 2.咽部或臨近部位的良惡性腫物 良性腫物如口
簡述腸扭轉的鑒別診斷
1.小腸扭轉 小腸扭轉應注意與胃十二指腸潰瘍穿孔等其他急腹癥鑒別。還需與其他原因如粘連性腸梗阻、腸套疊等病情進展所致的絞窄性腸梗阻鑒別。另外，應注意與結腸扭轉如乙狀結腸扭轉和盲腸扭轉鑒別。一般來講，不論是全小腸扭轉或部分小腸扭轉，術前往往只能做出絞窄性腸梗阻的診斷，它的確切病因只有在剖腹探查時
簡述心癉的鑒別診斷
1.胸痹：發病年齡多在40歲以上，多具有發作性心胸疼痛，胸悶癥狀，心電圖檢查有缺血性改變，血脂多增高。 2.濕溫[瘟]：有持續發熱，脘痞腹脹，苔膩脈緩，神情淡漠，薔薇疹，脾腫大，白細胞減少，肥達氏反應效價增高等表現。 3.心痹：常有關節肌肉酸脹疼痛，病程較長，反復發作，抗O增高等。
簡述血清膽紅素與黃疸
正常人體中膽紅素主要以兩種形式存在。一為由肝細胞內質網作用所生成的葡糖醛酸膽紅素，這類膽紅素稱為結合膽紅素；二為主要來自單核-吞噬細胞系統中紅細胞破壞產生的膽紅素，在血漿中主要與清蛋白結合而運輸，稱為游離膽紅素。這兩種膽紅素的反應性不同，游離膽紅素與一種重氮試劑反應緩慢，必須在加入乙醇后才表現出