一例新生兒化膿性闌尾炎并穿孔病例分析
患兒，男，24 d，足月剖宮產娩出，因“發熱5 h”入院，患兒自發病以來無明顯哭鬧不安，吃奶較前減少，偶有溢乳，大小便正常。入院查體：T 39℃，P 160次/min，R 60次/min。反應中等，呼吸稍促，皮膚稍發花，前囟平坦，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心音有力，律齊，無雜音，腹軟，無壓痛及腹肌緊張，稍膨隆，腸鳴音正常，肝脾未及，四肢肌張力正常。入院后予以抗感染等對癥支持治療，輔助檢查：WBC 4.58×109/L，RBC 2.82×1012/L，血紅蛋白91 g/L，血小板259×109/L，N 42.5，L 49.60，C反應蛋白45.2 mg/L。X線胸片+腹部立位X線片顯示兩肺肺紋理略多，右膈下可見新月形游離氣體，中上腹腸管明顯充氣，部分管形擴張，未見明顯液平面，部分腸壁間隔略寬，腸曲至側腹壁距離不寬，雙側腹脂線清晰。急診行剖腹探查術，術中見腹腔有大量黃白膿液，以右下腹及下腹為主，腸管擴張明顯，闌尾充血，長約3.0 c......閱讀全文
一例新生兒化膿性闌尾炎并穿孔病例分析
患兒，男，24 d，足月剖宮產娩出，因“發熱5 h”入院，患兒自發病以來無明顯哭鬧不安，吃奶較前減少，偶有溢乳，大小便正常。入院查體：T 39℃，P 160次/min，R 60次/min。反應中等，呼吸稍促，皮膚稍發花，前囟平坦，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心音有力，律齊，無雜音，腹軟，無壓痛及腹肌緊
急性化膿穿孔性闌尾炎并糖尿病病例分析
【一般資料】男，55歲。【主訴】轉移性右下腹痛痛半天【現病史】患者于半天前突感劍突下疼痛，呈持續性鈍痛，后轉移至右下腹固定疼痛。伴有惡心，嘔吐。尚無畏寒，發熱，黃疸等癥狀。急診來我院求治。門診以局限性腹膜炎：急性化膿性闌尾炎收入院。發病以來，精神差，未進食，二便未解，體力下降。【既往史】否認肝炎、結
腸旋轉不良化膿性闌尾炎穿孔診治病例分析
【一般資料】男性，60歲，退休教師。【主訴】突發左上腹部疼痛不適6小時【現病史】患者無明顯誘因突然出現上腹部疼痛不適6小時，伴有惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內容物，低熱37.6℃上腹部疼痛劇烈，就診于當地醫院行腹部立位平片未見膈下游離氣體，血細胞分析白細胞11.1×109,中性85％,給予抗生素補液對癥治
急性化膿性闌尾炎并闌尾周圍膿腫診治病例分析
【一般資料】女性,52歲【主訴】轉移性右下腹痛三天【現病史】患者自訴于入院前兩天晚上，在無明顯誘因情況下感上腹部疼痛，呈持續性隱痛，無陣發性加劇，不向其它部位放射，伴有輕度惡心無嘔吐，未行特殊檢查治療，休息后病情無好轉，十余小時后疼痛逐漸轉移并固定于右下腹，并呈持續性鈍痛，無陣發性加劇，無明顯惡心、
急性闌尾炎錯誤灌腸致腸穿孔病例分析
【一般資料】女性，87歲，農民【主訴】腹痛、腹脹，停止排氣3小時，灌腸后疼痛加劇1小時。【現病史】患者訴3小時前無明確誘因出現腹部陣發刀割樣痛，以右下腹為著，進行性加重，伴惡心，無嘔吐，略腹脹，并出現停止排氣，排便。無發冷、發熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發病后于當地診斷為“便秘
一例新生兒化膿性腮腺炎病例分析
患兒，男，因“生后呻吟、氣促2 h”由當地醫院轉入。系第1胎第1產，胎齡30周，因“胎膜早破27 h”剖宮產娩出，出生體重1450 g，羊水、胎盤、臍帶無異常，Apgar 評分1 min 6分，5 min 8分。入院診斷：呼吸窘迫綜合征、休克，予肺表面活性物質替代、呼吸機輔助通氣、擴容、糾酸、血管活
新生兒腸壁肌層缺損并穿孔臨床分析
腸壁肌層缺損(intestinal muscle defect，IMD)并穿孔臨床少見，是一種嚴重的新生兒急腹癥，南京醫科大學附屬南京兒童醫院2006年1月至2015年12月共收治8例，本研究回顧性分析8例患兒的臨床資料，探討新生兒IMD并穿孔的臨床特點、治療和預后。現報道如下。1.臨床資料1．
一例慢加急性肝功能衰竭合并急性化膿性闌尾炎病例分析
慢加急性肝衰竭（acute-on-chornic liver failure，ACLF）是指在慢性肝炎的基礎上，短期內發生的以急性肝功能失代償為主要表現的臨床綜合征。本文報告外科切除手術成功治愈成年男性ACLF患者急性化膿性闌尾炎1例。?病歷資料患者男，39歲，無業，因“間斷乏力、食欲不振15年，加
穿孔性闌尾炎的病因分析
穿孔性闌尾炎是闌尾發生壞死穿孔的急性闌尾炎,屬于重型闌尾炎,多見于兒童和老年人。穿孔部位多在闌尾根部或近端的對系膜緣側。如果闌尾穿孔的過程較快,穿孔口未被包裹,闌尾腔內的積膿可以自由進入腹腔,形成彌漫性腹膜炎。 1.多數由壞疽性闌尾炎所引起。 2.也可由化膿性闌尾炎引起。 3.少數由梗阻性
一例急性化膿性胃炎病例分析
病例資料：患者女，61歲，因腹痛1周于2015年1月18曰來我院就診。患者1周前出現腹痛，左上腹為主，呈陣發性，進食后加劇，無發熱、腹脹，無惡心、嘔吐。查體：腹軟，左上腹壓痛，無反跳痛，余無特殊異常。既往有高血壓病史20年，間斷服用降壓藥物；否認冠心病、糖尿病、胃潰瘍等病史。胃鏡檢查示：胃竇后壁近幽
新生兒醫源性膀胱穿孔延遲病例報告
病例報告患兒，男，29天，妊娠37周出生。患兒出生時體重3528克，APGAR評分在1,5,10分鐘時分別為1,3，6。患兒出現癲癇樣活動及呼吸窘迫，即刻轉移至NICU。血培養物有大腸桿菌。患兒情況持續惡化，出現新生兒持續性肺動脈高壓癥狀（PPHN），接受了一氧化氮吸入，高頻振蕩通氣和腎上腺素滴注治
一例Bowen病并皮角病例分析
1 臨床資料 患者女， 82 歲。背部皮疹 3 年 余伴局部角質增生半年。3 年前， 無明顯誘因左側背部出現片狀紅 斑，上覆少量鱗屑或結痂，無明顯自 覺癥狀，未予治療，近半年來皮損逐 漸增大，且左側邊緣出現硬性增生 性腫物，伴疼痛和輕度瘙癢。患者 既往史無特殊。體檢: 各系統檢查 未見異常。皮膚
一例新生兒化膿性肩關節炎合并肱骨骨髓炎病例分析
病例介紹患兒，女，21d，因右肩腫脹伴活動受限10d入院。患兒10d前出現右肩腫脹，無發熱，未予以特殊處理后腫脹逐漸加重并出現進行性右肩活動受限。于當地醫院彩超提示：右側肱骨周圍可見黏稠液體，向上延伸至肩關節。X線片提示：右側肱骨上段病變，感染可能。予以抗感染治療2d癥狀無緩解，后轉入我院。入院查體
惡性萎縮性丘疹病并腸穿孔、腹膜炎病例分析
?1 臨床資料患者男， 54 歲， 3 年前雙下肢出現數個紅色丘 疹，無瘙癢、疼痛，后蔓延至全身，以軀干和四肢為 主，未給予治療。5 個月前無明顯誘因出現腹脹、腹 痛。曾于當地醫院就診，診斷為“腹膜炎”，給予對 癥治療，后腹痛減輕出院。3 個月前患者再次出現 腹脹、腹痛，入本院胃腸外科治療，診斷為:
一例腹脹腹痛并停止排氣排便病例分析
病例資料患者，女，45歲。主訴、現病史及既往史：因“腹脹，腹痛，停止排氣、排便3天，加重1天”急診入院。患者于入院前3天開始無明顯誘因出現腹脹，停止排氣、排便，伴惡心、嘔吐1次，嘔吐后腹脹無明顯緩解。立、臥位腹平片顯示腸積氣，腹部B超顯示右側腹部分腸壁及腸系膜水腫增厚。給予開塞露灌腸后排出少量球狀干
一例新生兒睪丸扭轉病例分析
患兒，男，第3胎第2產，胎齡37+6周順產娩出，羊水清，出生體重3000 g，Apgar評分1 min 6分，5 min 9分。復蘇后呼吸稍促，生后30 min收住我科。其母孕期未規律產檢，產前無發熱，無胎膜早破史。查體：T 36. 6℃，P 140次/min，R 64次/min，神志清，精神反應可
一例新生兒紅斑狼瘡病例分析
患兒，男，33 h，因“發現皮疹24 h”入院。患兒入院前24 h無誘因發現顳部散在圓形環狀斑疹，繼而發展至整個顏面部。家族中無類似疾病患者。體格檢查：T 37.1℃，R 42次/min，HR 145次/min，BP 68/37 mmHg。一般情況可，顏面散在多個不規則圓形或橢圓形紅色及紫紅色環狀斑
一例新生兒暴發性紫癜病例分析
患兒，女，70 h，因“發現大腿皮膚瘀斑1天余”入院。患兒系第4胎第4產，孕35+6周，自然分娩，羊水Ⅲ度混濁，量中，臍帶、胎盤正常，出生體重2300 g。否認產傷、窒息史。生后38 h換尿布時發現右大腿約5 cm×7 cm 瘀斑，生后42 h 發現左大腿約3 cm×2 cm瘀斑，病程中無發熱、氣促
一例新生兒硝苯地平中毒病例分析
硝苯地平在臨床中被廣泛用于心血管疾病的治療，過量中毒國內外均有報道。因其在兒科疾病應用較少，故中毒報道亦少見，而過量中毒者也多為誤服患兒。目前少有新生兒中毒報道，現將蘭州大學第二醫院新生兒科收治1例報道如下。1.病例資料患兒，男，2 d，因“誤服硝苯地平8 h”由下級醫院轉入蘭州大學第二醫院新生兒科
一例新生兒楓糖尿癥病例分析
患兒 男，1天，生后半天因“嘔吐”入院，診斷為“咽下綜合征”，住院治療2天后出院。生后第5 天因“發熱、腹瀉，伴反應差、吃奶差”再次入院。患兒系第1 胎第1 產，胎齡38+5周自然分娩，出生體重3 240 g，無宮內窘迫，Apgar評分1、5、10 min均為10分，其母胎膜早破＞18 h。入院查體
病例思考：容易誤診的新生兒闌尾炎
新生兒闌尾炎罕見且臨床表現不典型，診斷難度相當大，穿孔率極高，常常需要通過外科手術才能確診。筆者近期遇到1例，現復習文獻，作一淺析。病例介紹患兒，男，生后5天。主訴：發現皮膚黃染3天。現病史：患兒于3天前發現面部皮膚黃染，無發熱，無惡心嘔吐，無腹瀉，吃奶較少，在外未用藥物。因皮膚黃染逐漸加重，于今日
一例上腹部疼痛，闌尾炎不典型表現病例分析
病例資料：患者，女性，28歲，有胃食管反流病病史，1天前開始上腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐，和腹瀉。該患者否認發熱。此外，她還抱怨腹部中央彌散性痙攣，同時臍周不適。觸診發現，該患者輕度彌漫性臍周壓痛，無反跳痛或拒絕觸碰。妊娠試驗結果為陰性。在急診室，給該患者靜脈注射1L生理鹽水，30cc抗酸藥，癥狀略有
一例新生兒低血糖腦病病例分析
患兒，女，4 d，因“發現血糖">低血糖2 d”就診于我院新生兒科。患兒為第1胎第1產，試管嬰兒，雙胎之大，母孕38+3周，因羊水渾濁、臍帶繞頸2圈于當地醫院行剖宮產娩出。出生體重2400 g，Apgar評分不詳，否認缺氧窒息史，羊水、臍帶、胎盤未見異常，否認抽搐病史。入院2 d前家屬發現患兒拒乳、
一例新生兒重度喉軟化癥病例分析
1942年Jackson首先描述了一組吸氣時聲門上組織向內塌陷的臨床病理生理現象，提出喉軟化癥(laryngomalacia)的命名。本病是一種嬰幼兒常見的疾病，偶可見于較大的兒童或遲發性喉軟化癥患兒，由喉肌組織功能障礙所致，約占喉先天性畸形的50%～75%。但重癥病例在新生兒中罕見。我院確診一例新
一例新生兒Nicolau綜合征病例分析
患兒，女，胎齡39+5周，順產，出生體重3200 g，臍帶、胎盤、羊水無異常。1 min 和5 min Apgar評分均10分。孕母圍產期無特殊用藥史，規律產檢，無異常疾病史。患兒生后30 min給予常規維生素K1肌內注射(浙江誠醫藥業股份有限公司，國藥準字號H33020864)。注射藥物后約5 h
一例氣管穿孔后彌漫性皮下氣腫病例分析
女，77歲，既往沒有肺病病史，在家中發生呼吸驟停。由于氣管插管未成功，遂留置氣管食管聯合導管。轉運到急診科的途中發生嚴重的軟組織腫脹。體格檢查顯示，患者意識不清，面部、頸部、軀干和肢體都有明顯的腫脹和捻發音。胸腹及盆腔CT（圖A和B）顯示彌漫性皮下氣腫，縱隔積氣和左側氣胸。需行緊急氣管切開術，確診氣
一例小兒闌尾炎術術后急性結腸假性梗阻病例分析
摘要急性結腸假性梗阻或Ogilvie綜合征較為罕見，但也會致命。此外，急性結腸假性梗阻的診斷相當困難，尤其是闌尾炎術后出現的腸梗阻或機械性腸梗阻。該病發病率和死亡率較高，可通過早期診斷和及時治療進行預防。?病例報告：患者，9歲，男孩。出現闌尾破裂癥狀來院就診，復蘇之后進行剖腹探查。術后持續發燒（38
一例突發心悸、呼吸困難并迅速惡化病例分析
導語：一名29歲的年輕男性，突然出現心悸、呼吸困難和端坐呼吸，入院后迅速進展，需要呼吸機支持和心臟復律。你能想到哪些疾病？病例報告29歲男性，因心悸、氣短和呼吸困難4天來門診。心電圖示：房顫，心率181 bpm。胸片符合肺水腫表現。患者呼吸困難逐漸加重，被轉到急診；開始嘗試給予靜脈應用β受體阻滯劑和
一例新生兒自發性食管破裂病例分析
患兒，男，生后53 min，因生后氣促、哭聲不暢53 min入住廈門婦幼保健院。出生胎齡41+3周，因"胎兒宮內窘迫"剖宮產分娩，出生體重3.54 kg，無胎膜早破，羊水清，量正常，胎盤、臍帶無異常，Apgar評分1 min 7分，5 min 8分，10 min 9分。生后予復蘇囊正壓給氧復蘇。其母
一例超聲診斷假性室壁瘤伴室間隔穿孔病例分析
病例?男，80歲，無明顯誘因出現胸痛伴氣促1周于當地醫院就診，當時心電圖提示V1-V3導聯ST段抬高，生化指標提示肌鈣蛋白升高。經當地醫院處理后癥狀有所緩解，為求進一步診治來我院就診。?既往史：7年前曾行“疝氣”修補術，否認外傷史。入院查體：體溫36.8℃，脈搏102次/min，呼吸20次/min，