兩例嚴重燒傷并發重度高膽紅素血癥病例分析
例1 男，47歲，于2014年7月9日被熱磚燒傷后4h入院。 體格檢查示:體溫37.5 ℃，脈搏122次/min，呼吸頻率21次/min，血壓120/87mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)。患者意識清楚，心、肺及腹部檢查無明顯異常。創面分布于雙上肢、后軀、臀部及雙下肢等處，右小腿及右大腿后側燒焦。 入院診斷：全身多處熱磚燒傷43%TBSA，其中淺Ⅱ度5%、深Ⅱ度23%、Ⅲ度15%TBSA。 治療:入院后給予輸血、補液抗休克，靜脈滴注頭孢呋辛(每次1.5 g，3次/d)聯合左氧氟沙星(每次0.2 g，1次/d)持續抗感染5d，急診行床旁右小腿焦痂切開減張。 急診查肝功能示:膽紅素總量28.7μmol/L、直接膽紅素6.9μmol/L、間接膽紅素21.8μmol/L，ALT53.0 U/L、AST231.0 U/L，且這幾項指標均呈進行性升高。 入院后即行靜脈滴注還......閱讀全文
兩例嚴重燒傷并發重度高膽紅素血癥病例分析
例1?男，47歲，于2014年7月9日被熱磚燒傷后4h入院。?體格檢查示:體溫37.5 ℃，脈搏122次/min，呼吸頻率21次/min，血壓120/87mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)。患者意識清楚，心、肺及腹部檢查無明顯異常。創面分布于雙上肢、后軀、臀部及雙下肢等處，右小腿及右大腿后側
高膽紅素血癥的并發癥
膽紅素腦病又稱核黃疸，是一種新生兒溶血性疾病。由于未結合膽紅素通過血腦屏障，抑制腦組織對氧的利用，影響細胞氧化作用，腦細胞能量產生受到抑制導致腦損傷。由于紅細胞被破壞，產生大量的膽紅素，同時生后一周左右，腦組織防御功能差，而游離膽紅素容易進入腦內，主要是損害基底節及小腦，以及與聽覺有關的神經核。
兩例特重度燒傷肥胖患者并發應激性潰瘍診療分析
例1?男，24歲，于2013年3月21日火焰燒傷后2 h入院。患者體質量118 kg，體質量指數（BMI）34.1 kg/m2，既往體健，體溫 36.2℃，脈搏110 次/min，呼吸頻率25 次/min，血壓150/90?mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。除腹部和會陰部皮膚外，其余部位
新生兒高膽紅素血癥病例分析
【一般資料】男性，14天，無【主訴】發現皮膚粘膜黃染14天【現病史】第2胎第2產，足月順產，生后體重2.5公斤，母孕期體健，無高血壓和糖尿病，生后第5天發現皮膚粘膜黃染，頭面部及軀干部為主，當時經皮膽紅素測定在安全范圍，未口服藥治療，皮膚黃染逐漸加重，全身重度黃染，經皮膽紅素測定為18mg/dl，母
一例腹部皮下鈣化結節、重度高磷血癥病例分析
病例資料患者，女，43歲，高熱，腹部皮疹。9年前患有單克隆IgG沉積的增生性腎小球腎炎。患病第一年，腎素-血管緊張素系統抑制藥可降低尿蛋白，維持正常腎功能。但在住院6個月內出現2次腎耀斑。腎耀斑的典型特點是：尿蛋白（高達12 g/d）和血肌酐水平（高達5.3 mg/dl）突增。第一次腎耀斑，給予
一例小兒重度燒傷并發大面積腦梗死病例分析
患兒女，1歲2個月齡。既往史無特殊，四肢被熱液燙傷后8?d入院。其間患兒一直伴有發熱，體溫最高38.6℃：傷后4?d開始排黑便，每天1次；傷后7?d起嘔吐咖啡樣物。入院前患兒未補液，進食量少，家屬曾使用中草藥粉（具體成分不詳）外敷創面，尿液呈深黃色、量少，每天約80?mL。?入院檢查：體溫36.8℃
高膽紅素血癥的并發癥有哪些？
膽紅素腦病又稱核黃疸，是一種新生兒溶血性疾病。由于未結合膽紅素通過血腦屏障，抑制腦組織對氧的利用，影響細胞氧化作用，腦細胞能量產生受到抑制導致腦損傷。由于紅細胞被破壞，產生大量的膽紅素，同時生后一周左右，腦組織防御功能差，而游離膽紅素容易進入腦內，主要是損害基底節及小腦，以及與聽覺有關的神經核。
高膽紅素血癥的并發癥及治療
并發癥 膽紅素腦病又稱核黃疸，是一種新生兒溶血性疾病。由于未結合膽紅素通過血腦屏障，抑制腦組織對氧的利用，影響細胞氧化作用，腦細胞能量產生受到抑制導致腦損傷。由于紅細胞被破壞，產生大量的膽紅素，同時生后一周左右，腦組織防御功能差，而游離膽紅素容易進入腦內，主要是損害基底節及小腦，以及與聽覺有關
高膽紅素血癥的診斷及并發癥
診斷 黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征，黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常，通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析，可初步對黃疸的性質進行歸類，但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果，進行綜合分析與判斷，才能得到正確診斷。 并發癥 膽紅素腦病又
一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥病例分析
在第二十八屆長城國際心臟病學會議（GW-ICC）上，來自中南大學湘雅二院的劉玲教授在血脂臨床管理的特殊病例分析專場分享了一例嚴重繼發性高甘油三酯血癥（HTG）伴奇怪“皮疹”，讓參會者對嚴重繼發性HTG的病因有了更多的認識和了解。病例介紹患者，男性，30歲，因發現全身多處皮疹一年就診。一年前開始在四肢
一例特重度燒傷并發吉蘭巴雷綜合征病例分析
患者女，26歲，2014年1月14日因汽油著火后燒傷，傷后2 h收治入寧夏醫科大學總醫院。入院時患者意識清楚，煩躁，聲音嘶啞，血壓85/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脈搏130次/min。?入院診斷：（1）特重度燒傷（全身多處火焰燒傷80%，其中深II度14%、III度66%T
嬰兒高膽紅素血癥的診斷和并發癥
凡嬰兒生后第1日內出現黃疸，早產兒血清膽紅素>10mg/dl（>171μmol/L），足月兒血清膽紅素>15mg/dl（>256μmol/L）都應進行檢查.當血清膽紅素為4~5mg/dl（68~86μmol/L）黃疸開始明顯.隨膽紅素濃度的增加，肉眼可見的黃疸從頭向足的方向發展. 除了完整的病
一例特重度燒傷患者清創術并發支氣管痙攣病例分析
患者，男，43歲，165 cm，65kg，因“全身大面積燒傷6h”急診入院，診斷：全身大面積燒傷90%，特重度。在當地醫院進行過簡單清創和輸液搶救。平時無慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核和心血管疾病等病史，偶有睡眠打鼾，ASAⅡ級。患者全身均有燒傷，創面見紅白相間，水泡形成，大部表皮剝脫，深Ⅱ度改變
一例重度燒傷合并血友病A病例分析
患者男，45歲，體質量約50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏燒傷雙下肢及右前臂，面積30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。傷后約1 h送至當地醫院，急診檢查示凝血功能異常，X線片示雙下肢關節畸形但無骨折表現。患者既往有脊髓灰質炎及先天性易出血病史。經當地醫院積極搶救，患
一例腰硬聯合麻醉術中嚴重高碳酸血癥病例分析
患者，女，56歲。體重65kg，ASAI級。擬在腰硬聯合麻醉下行全子宮+雙附件切除手術。入室后，建立外周靜脈通路，監測ECG、HR、NIBp、SpO2。左側臥位，選擇L2-3間隙穿刺成功后，蛛網膜下腔注射0.894%羅哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5?cm。平臥后測麻醉平面至T8水平，HR、Bp
造成高膽紅素血癥的原因分析
膽紅素生成過多。肝處理膽紅素能力下降。膽紅素的排泄受阻。顯性黃疸：血清中膽紅素濃度超過34.2μmol/L時，含有較多彈性蛋白的鞏膜、黏膜及皮膚與膽紅素有較強的親和力，最容易導致膽紅素沉積，出現黃染現象，稱為顯性黃疸。隱性或亞臨床黃疸：血清中膽紅素濃度超過正常值，但低于34.2μmol/L，則無肉眼
高膽紅素血癥的診斷
黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征，黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常，通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析，可初步對黃疸的性質進行歸類，但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果，進行綜合分析與判斷，才能得到正確診斷。
高膽紅素血癥的預防
合理安排飲食，生活要有規律，精神要愉快，注意動靜結合，切勿有病亂投醫濫用藥。請注意以下幾點： 1.宜清淡，富含大量維生素A、B、C、E，有較好抗氧化功能且易消化吸收的飲食，如豆類制品，魚類、蔬菜、水果等。 2.宜多食海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動物肝臟等食物。 3.忌飲酒，忌過多甜
怎樣預防高膽紅素血癥？
合理安排飲食，生活要有規律，精神要愉快，注意動靜結合，切勿有病亂投醫濫用藥。請注意以下幾點： 1.宜清淡，富含大量維生素A、B、C、E，有較好抗氧化功能且易消化吸收的飲食，如豆類制品，魚類、蔬菜、水果等。 2.宜多食海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動物肝臟等食物。 3.忌飲酒，忌過多甜
高膽紅素血癥診斷依據
黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征，黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常，通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析，可初步對黃疸的性質進行歸類，但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果，進行綜合分析與判斷，才能得到正確診斷。
高膽紅素血癥的治療
膽紅素高的患者建議檢查谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，如果這兩項升高則需要查明原發病進行保肝等治療；如果谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶在正常范圍內，膽紅素高則暫時不需治療。平時注意休息，合理飲食，并定時檢查肝功能，時刻監測病情的發展。對于高膽紅素血癥的治療，因為在治療癥狀的同時還要查明其根本原因，所以建議到正規
高膽紅素血癥的病因
人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素，經肝臟轉化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性
一例小兒特重度燒傷并發腹腔間隙綜合征及嚴重肝損害...
病例資料患兒男，1歲9個月，體質量11 kg，2014年7月7日被熱液燙傷全身多處，傷后2 h收治入院，其間患兒哭鬧伴肢體發冷。患兒創面分布于面頸部、前后軀干、左上臂及右上臂內側、右側臀部、右大腿外側及后側、雙小腿前側、雙足，燒傷總面積為60%TBSA，其中淺Ⅱ度5%、深Ⅱ度47%、Ⅲ度8%TBSA
一例小兒嚴重燒傷并發應激性潰瘍反復大出血病例分析
病例?患兒男，2歲，在家中不慎被熱湯燙傷背、臀部及四肢：傷后即于當地醫院就診，補液、抗感染，創面外涂中草藥。傷后2?d，患兒出現高熱，體溫最高達39.5℃。傷后5?d，出現腹脹、排柏油樣黑便6～7次，每次100～200?g，給予輸血及對癥治療，并于傷后6?d轉入我院。?入院檢查：患兒體溫37℃、脈搏
一例嚴重燒傷后并發腸系膜上動脈壓迫綜合征病例分析
?患者男，22歲，消瘦體型，因大面積火焰燒傷入院，入院診斷：燒傷面積88%全身體表總面積（total?body?surface?area，TBSA），淺Ⅱ度燒傷18%TBSA，深Ⅱ度燒傷10%TBSA，Ⅲ度燒傷60%TBSA，伴中度吸人性損傷。?入院后經治療休克期平穩渡過，創面經切痂微粒皮移植術及2
一例特重度鹽酸燒傷死亡病例報告
患者男，55歲，體重75kg，因“鹽酸致傷全身多處伴疼痛、憋氣3h”于2014年7月18日入住武警后勤學院附屬醫院燒傷科。患者入院前3h在工廠作業過程中不慎掉入濃度為33%的鹽酸池中，在鹽酸池中滯留1min左右，期間經口攝入一定量的鹽酸。患者傷后未用清水沖洗創面。?入院時出現煩躁、意識不清等癥狀，立
一例大面積燒傷并發高鈉血癥病例分析
患者男，46歲，2015年11月19日在生產鹵味的小作坊中工作時不慎跌入煮花生的熱水池，池中為含少量食鹽、醬油及香料的熱水，水溫90～100 ℃，后被他人迅速救出。因當地人相信醬油可治療燒傷，立即用25 kg醬油澆于全身，并用醬油浸透的棉被包裹后，于傷后1 h送至筆者單位。患者入院時意識清楚
一例丙戊酸致高氨血癥病例分析
藥物副作用并不僅僅發生于用藥早期的患者。一篇近期發表于《Case Reports in Psychiatry》的病例報告中，美國Hofstra Northwell醫學院的研究者介紹了一例個案：患者使用丙戊酸鹽治療雙相障礙超過10年，出現嚴重的無癥狀高氨血癥（正常范圍上限6倍以上）。關鍵詞丙戊酸（VP
概述高膽紅素血癥的病因
人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素，經肝臟轉化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性
高膽紅素血癥的相關癥狀
1.直接膽紅素偏高 若肝細胞受損，膽紅素不能正常轉化為膽汁，或是膽汁排泄受阻，都會引起直接膽紅素偏高，引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等； 2.總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高 見于急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，