一例根據涂片及核型進行的病例分析
患者男,41歲,表現為貧血(血紅蛋白112 g/dL)、白細胞增多(白細胞158.85 × 109/L)包括嗜堿性細胞增多(15.44 × 109/L)以及血小板增多(血小板467 × 109/L)。血涂片顯示2%的原始細胞、嗜堿性細胞增多(9.7%)和嗜酸性細胞增多(圖A)。抽吸液顯示4%的原始細胞,巨核細胞(MKs)hypolobated/monolobated,但也發現了很多發育異常的MKs(圖B)。BCR-ABL1逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)為陽性。熒光原位雜交術(FISH)顯示,46,XY,der(7)t(7;12)(p22;q15), add(12)(q?14)[14].ish der(12)(12pter → 12q?15::9q34 → 9q34::22q11.2 → 22q11.2::7p22 → pter) (BCR+, ABL1+, RP11-96L18+)(圖C-D)。隨后應用ASS和7......閱讀全文
一例根據涂片及核型進行的病例分析
患者男,41歲,表現為貧血(血紅蛋白112 g/dL)、白細胞增多(白細胞158.85 × 109/L)包括嗜堿性細胞增多(15.44 × 109/L)以及血小板增多(血小板467 × 109/L)。血涂片顯示2%的原始細胞、嗜堿性細胞增多(9.7%)和嗜酸性細胞增多(圖A)。抽吸液顯示4%的原始細
一例核型為49,XXXXY克氏綜合征病例分析
患兒,男,主因“窒息復蘇后30 min”轉入新生兒科。系第2胎第2產,胎齡39周因母親“疤痕子宮”剖宮產娩出,出生體重2585 g,位于第5百分位,為非勻稱型小于胎齡兒,生后哭聲低,Apgar評分1?min 5分,5 min 8分,羊水清,臍帶胎盤未見異常,否認“宮內窘迫”史。查體:T 36.6℃,
一例頭痛進行性加重病例分析
?患者男,38歲,因"頭痛進行性加重1年"入院。患者頭痛呈持續性、搏動樣,主要位于雙側顳部,左側明顯,與體位無關,重時難以入睡。曾在安丘市人民醫院行抗炎、抗病毒治療,癥狀無減輕,且進行性加重,有時伴惡心、嘔吐,但無發熱,無意識改變,無視力變化,無胸痛,無抽搐,無肢體感覺及活動異常。1年前曾因左耳痛在
一例進行性腰痛5個月病例分析
脊椎MRI顯示硬膜外后部分隔囊性病變(A和B,箭頭),T2WI(A)和T1WI(B)上表現為CSF樣信號,病灶從T12延伸至L2水平。圖1T1WI增強橫截面(C和D)顯示病灶無/稍增強,并在脊髓前外側移位(C,箭頭)。圖2CT骨窗橫截面影像顯示脊柱后柱附件的左側受累(E)。圖3組織病理學檢查:圖4
進行染色體核型分析需要做什么?
簡單,只需要簡單的抽血,剩下的就交給醫務人員了。 報告時間大概需要1個月左右。染色體核型分析是一個繁瑣的過程,要經過血培養、制片、烤片、染色、掃片、閱片、審核以及復審等,每個環節都需要較長的時間,且都需要實驗人員人工操作。所以,需要耐心等待結果。
如何進行人體染色體核型分析
一、實驗目的 學習和掌握核型分析的方法。二、實驗原理核型亦稱染色體組型,是指體細胞有絲分裂中期細胞核(或染色體組)的表型。每一個體細胞含有兩組同樣的染色體,用2n表示。其中與性別直接有關的染色體,即性染色體,可以不成對。每一個配子帶有一組染色體,叫做單倍體,用n表示。兩性配子結合后,具有兩組染色體,
核型分析
實驗概要核型分析實驗原理因為染色體在細胞周期分裂期的前期開始凝集,所以對阻滯于有絲分裂中期的細胞進行核型檢測,這時的染色體已完成凝集,形態上容易辨認。秋水仙素可以破壞微管裝配,使紡錘體不能形成,使大量細胞停止在分裂中期;低滲作用使水進入細胞內,細胞內空間變大,染色體間的距離拉大,易于染色體展開;固定
一例根據腎活檢結果的診斷分析
患者女,58歲,因急性腎損傷(AKI)由初級醫院轉至三級醫院。既往史:復發性帶狀皰疹。入院前未服用藥物。轉院前患者因嚴重腸胃炎1周入住初級醫院,住院期間出現AKI。體格檢查:雙側肋脊角壓痛,其他無顯著異常。轉院時患者少尿,血肌酐8.84 mg/dl,血尿素180 mg/dl;輕度正細胞正色素性貧血,
一例PAP病例分析
患者男,73歲,因“咳嗽咯痰伴發熱3 d,加重伴嘔吐1 d”于2014年12月30日入首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診醫學科。患者3 d前著涼后出現咳嗽,咯痰,咯白色粘液樣痰,伴發熱,最高體溫39℃,就診于當地醫院予“頭孢類”藥物抗感染治療無明顯效果。1 d前出現胸悶,伴惡心嘔吐1次,無腹痛、腹瀉,
一例肺炎病例分析
【一般資料】患者,女,55歲,農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院【現病史】患者綠于入院前6天開始無明明顯誘因出現間斷咳嗽、咳,痰粘不易咳出,并伴有氣短癥狀,無寒顫高熱、無頭暈頭痛、無胸胸痛、無惡心嘔吐,在當地門診給予靜點藥物治療(具體用藥不詳),癥狀未見明顯好轉轉,為求進一步診治速來我院
一例MFS病例分析
病例回顧70歲男性,因頭暈、惡心、視物成雙伴走路不穩1d入院。既往高血壓病史10年,否認其他疾病史,否認近期感染史及疫苗接種史。入院體檢:神志清楚,構音障礙,雙眼水平眼震,左眼裂變小,左眼外展神經麻痹,雙瞳孔大小、形態正常,右側鼻唇溝變淺,雙上、下肢肌力正常,肌張力低,腱反射減弱,雙側病理征(-),
一例房顫病例分析
房顫是臨床最常見的心律失常之一。治療心律失常的藥物大家應該也非常熟悉。但是當摻雜許多其他因素時,這些藥物的使用還會與平時一樣嗎?下面我們來看一則合并膿毒血癥的房顫患者。患者72歲男性,無心臟病史,既往有白血病史并進行積極的化療,就診時身體虛弱并伴有低燒。患者突然出現心悸及輕微的氣促,心電圖顯示房顫及
一例BMJ病例分析
病史概述35歲初產婦,產后4天出現嚴重雙側頂枕部頭痛,疼痛從頭頂延伸至背部,并伴有視力模糊和嘔吐。患者的頭痛在平躺時減輕,坐位時加重。患者此前經陰道分娩,期間正常接受硬膜外麻醉,妊娠期間曾被診斷為妊娠期糖尿病。除了偶爾的“偏頭痛”,患者無其他有意義的病史,無急性或慢性用藥史。體格檢查:血壓158/9
一例麻疹病例分析
女,54歲,從菲律賓傳教回美國后,因發熱、咳嗽持續5天就診。既往體健,無麻疹病史。患者自訴年幼時接受所有免疫接種,包括麻疹疫苗,但無關于劑量和病毒株的記錄。體格檢查發現頭、頸和肩部皮疹并向上下蔓延(圖A),雙側頰黏膜可見小的白色丘疹(圖B),結膜炎伴漿液性滲出(圖C),同時頸部淋巴結增大。實驗室檢查
萃取根據什么原理進行的
萃取是有機化學實驗室中用來提純和純化化合物的手段之一。通過萃取,能從固體或液體混合物中提取出所需要的化合物。這里介紹常用的液-液萃取。基本原理:利用化合物在兩種互不相溶(或微溶)的溶劑中溶解度或分配系數的不同,使化合物從一種溶劑內轉移到另外一種溶劑中。經過反復多次萃取,將絕大部分的化合物提取出來。分
一例進行性語言表達困難、反應遲鈍病例分析
臨床資料簡要病史42歲男性,語言表達困難、反應遲鈍20天。患者與家屬談話時被發現言語表達困難,反應遲鈍,脾氣急躁。遂行頭顱CT檢查,發現顱內多發低密度灶,進一步行頭顱MRI檢查示顱內多發病灶,遂入院治療。入院前MRI檢查,顱內可見多發團塊狀病灶。A:T1WI病灶呈等低信號;B:T2WI高信號,病灶周
病例分析:奇怪的抽搐一例
? 患者,女性,25歲。以“呼吸困難,手足麻痹抽筋半小時”來診。患者于今早9點40分左右由家屬背著來門診,家屬代述患者近來因為工作緊張忙碌,精神疲憊,于半小時前出現手足乏力,接著出現呼吸困難,手足麻痹抽搐。既往有慢性胃炎史,以前沒有類似癥狀史,無肝炎、結核病史,無藥物過敏史。?? 個人史:生于本
一例罕見的NMOSD病例分析
打噴嚏也是病嗎?最近,Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 雜志上發表了一篇文章,陣發性打噴嚏也是NMOSD(視神經脊髓炎譜系疾病)的一種罕見表現。難治性惡心、嘔吐、打嗝是視神經脊髓炎譜系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorder ,
一例牙齦進行性增生腫大病例報告
病例報告?患者男性,43歲,農村在城務工人員,因牙齦進行性增生腫大2月余,影響進食及語言,來我科就診。患者數年前有不潔性行為史,3年前HIV抗體抗原測定陽性,未進行任何抗艾治療。?2月前發現頸部小腫塊、牙齦增生,當地醫院行頸部腫塊切除活檢,病理診斷(2014-11-26):(頸部淋巴結)非何杰金氏淋
病例分析:涂片特征明顯,該患者是CML還是CMML?
患者女,57歲,2年前因常染色體顯性多囊腎病行肝/腎移植手術,現出現左上腹疼痛。全血細胞計數顯示白細胞增多(40200/μL),血小板計數正常(234000/μL),血紅蛋白正常。外周血涂片顯示絕對單核細胞增多(6400 /μL),嗜中性粒細胞無明顯異常,少量嗜堿性粒細胞(圖A),無循環原始細胞。骨
一例硬皮病腎病例分析
病例資料患者男,53歲,因“右拇指僵硬1年,皮膚腫脹發硬8 個月,尿量減少1個月”以“腎衰竭”收治入院。1年前無明顯誘因出現右拇指僵硬伴活動受限。8個月前患者出現雙手背及足背皮膚腫脹發硬伴握拳受限,在當地醫院診斷為“硬皮病”,血壓約150-160/70-90 mmHg,未正規診治。皮膚腫脹發硬逐漸發
一例骨梅毒病例分析
臨床資料病歷摘要:患者,男,38歲,因左髖關節疼痛、活動受限20d來本院就診,患者于2013年11月7日無明顯原因的左髖關節出現疼痛,活動受限,疼痛呈持續性鈍痛,夜間疼痛明顯,即到當地衛生院就診,診斷不清,給予靜脈注射藥物(具體不詳)治療,效果欠佳,于2013年11月26日來本院行MRI示:左側髖臼
一例新發躁狂病例分析
病例患者女,62歲,罹患終末期腎病(ESRD),正在接受透析治療,同時罹患視網膜色素變性及2型糖尿病,無明確精神障礙史,此次因精神狀態改變數日入急診。一周前,患者在泌尿道感染(UTI)的背景下出現精神狀態改變,于外院住院治療;當時診斷為“繼發于UTI的譫妄”,使用環丙沙星治療后譫妄改善,但數日后出現
一例Morgangnis疝病例分析
女,41歲,因呼吸困難和心律失常5個月就診。胸片顯示右縱膈增大,右緣有含氣結構(圖A,箭頭;圖B,側位像)。胸部CT證實為 Morgangni 疝,其特點為隔肌前內側缺損,橫結腸及部分網膜疝入胸腔(圖C和D)。CT掃描還顯示腸管壓迫心臟右緣。圖1Morgangni 疝繼發于前側隔肌的先天性缺損,疝囊
一例乳腺HL病例分析
一、病例資料患者,男性,71歲。因發現右乳、右腋下、左鎖骨上腫塊1個月余,于2015年11月6日入我院。1個多月前患者發現右乳1枚直徑約2 cm腫塊,迅速增大至雞蛋大小,伴周圍皮膚發紅,局部無破潰,無乳頭溢液,無橘皮征,同時于右腋下及鎖骨上分別發現1枚直徑約3 cm腫塊;患者伴盜汗、全身皮膚
一例貧血數年病例分析
患者女,68歲,數年來持續貧血。全血細胞計數示:白細胞10×109/L,血紅蛋白96 g/L,紅細胞平均體積88.8 fL和血小板447×109/L。血象顯示正常紅細胞性貧血,無原始細胞。骨髓穿刺顯示細胞正常,原始細胞3%;巨核細胞發育不良,伴多葉巨核細胞(圖A)和造血正常;紅細胞發育異常,包括血紅
一例“石頭心”病例分析
患者男性,53歲,我院心外科醫師。1971-09-09下午在病房開會,5時許從一樓回到四樓辦公室,晚7時左右發現他躺在地上,呼吸、心跳已停止。立即送手術室擬開胸心臟按壓,后發現心臟停在收縮期,堅硬如石,無法按壓。故要使其心臟舒張,采用措施均無反應,經院內外醫師會診,最后于心臟內注入氯化鉀溶液,心臟始
一例成人ADHD病例分析
1、病例患者女,32歲。患者曾罹患強迫癥,長期服用抗強迫藥,有效。近1個月,感覺記憶力極差,導致學習效率低下。問診發現患者近十多年一直存在如下癥狀:▲ 經常在日常生活中忘記事情(如回電話);▲ 經常不能密切關注細節(生活和工作中經常犯粗心大意的錯誤);▲ 工作狀態經常凌亂,沒有頭緒;▲ 經常不遵循指
一例藍色白癜風病例分析
病例介紹患者男,26歲,面部白斑10年余,局部變藍灰7年。皮損變藍灰前,曾因外用自配藥物而發生接觸性皮炎。皮膚科情況左上唇、顳部有藍灰色色素沉著,唇部皮損內可見白色毛發。皮膚鏡:左上唇部可見藍灰色斑,深淺不一,形狀不規則,局部與白斑相間,白斑內見白色毛發殘端。顳部組織病理:表皮局部黑素細胞減少,基底
一例莫名腹痛病例分析
患者為十幾歲的女孩,既往體健,此次因腹痛、惡心和疲乏入兒科急診。腹痛始于4個月前,嚴重度和頻率逐漸上升,近一個月來每天發生,導致患者3周不能上學,也無法參加其他活動。止痛藥效果欠佳。多次診斷性檢查未見明顯異常,包括血便常規、肝腎胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超聲等。患者歷經多次軀體評估,仍無明確診斷。女