綜合分析法診治非創傷性骨化性肌炎
非創傷性骨化性肌炎(NMO)是一種良性的軟組織病變,可在肢體任意部位出現逐漸增大的腫塊。但相較典型的骨化性肌炎,其最大的特征是無明顯誘因及外傷史。在其病程發展過程中具有的類似腫瘤的臨床表現,因此NMO易與惡性腫瘤相混淆。南方醫科大學珠江醫院骨科中心在2014年5月中旬接診1例骨化性肌炎患者,早期雖對腫物進行局部活檢,但依然高度懷疑為惡性骨腫瘤,直到手術完整切除后病理確診。臨床資料患者女性,17歲。2個月前無明顯誘因出現右大腿腫物,初發不明顯,伴疼痛,呈持續性脹痛,以夜間痛為甚;就診于當地醫院,X線檢查考慮股骨近端骨膜炎(圖1),未行特殊處理。后右大腿腫物逐漸增大,約2CM×3CM,疼痛加重,活動時明顯,休息后可稍緩解。半個月后轉診于當地三甲醫院,復查X線示:右側股骨上段外側皮質增厚,可見基底丘狀密度增高影,邊界欠清楚,鄰近可見骨膜反應(圖2)。CT檢查示:腫物鄰近骨膜連續性中斷;病灶與肌肉分界不清(圖3);MRI平掃及增強示:腫......閱讀全文
綜合分析法診治非創傷性骨化性肌炎
非創傷性骨化性肌炎(NMO)是一種良性的軟組織病變,可在肢體任意部位出現逐漸增大的腫塊。但相較典型的骨化性肌炎,其最大的特征是無明顯誘因及外傷史。在其病程發展過程中具有的類似腫瘤的臨床表現,因此NMO易與惡性腫瘤相混淆。南方醫科大學珠江醫院骨科中心在2014年5月中旬接診1例骨化性肌炎患者,早期雖對
慢性鈣化性胰腺炎診治體會
慢性鈣化性胰腺炎臨床特征為反復發作的上腹部疼痛,并出現不同程度的胰腺外分泌與內分泌失調,胰腺實質發生各種進行性、不可逆的組織病理學改變。病變特點為斑點狀,常有管內上皮萎縮和管內蛋白栓塞,部分側支不規則擴張,主胰管有狹窄、擴張、鈣化,有時有結石。 產生胰腺結石的病因為正常胰液中的磷酸糖蛋白,具有穩定
骨化性肌炎的病因分析
本病為進行性骨質結構于肌肉、結締組織內沉積所引起的肌肉硬化的一種疾病。病因不清。一部分呈常染色體顯性遺傳。有學者報道產生骨化有四個因素: ①刺激因素 挫傷導致血腫。這種損傷可很輕微,僅少量的骨骼肌或肌原纖維受損。 ②損傷信號 損傷組織或細胞分泌一種信號蛋白。 ③存在基因表達缺陷的間葉細胞
治療骨化性肌炎的相關介紹
1.早期(反應期) 以肘關節骨化性肌炎為例,在前臂伸屈肌、肱二頭肌及肱三頭肌近肘關節處采用輕柔適中的撫、摸、揉、推、彈、撥等手法以松解剝離肌腱、腱膜及肌肉的粘連。其后術者一手持患肢腕部,一手持肘關節上中部,輕微持續牽引,再持患肢腕部輕柔地做肘關節無痛下的內收、外展和前后屈伸方向的抖動及環轉手法
跖骨部骨化性肌炎病例報告
骨化性肌炎是一種良性、局限性、自限性軟組織骨化疾病,好發于四肢肌肉,常見于20~30歲人群,多伴有外傷史。臨床上骨化性肌炎患者多因軟組織腫物伴局部疼痛、活動受限前來就診,其早期表現與炎性腫物及惡性腫瘤常難以鑒別,誤診率可達70%左右。臨床資料病史患者,男性,42歲,外傷后右足背腫物伴疼痛2個月。約3
非手術治療創傷性關節炎的介紹
(1)矯正畸形防止關節軟骨退變。創傷性關節炎是骨折移位和關節軟骨骨折的晚期并發癥,所以晚期出現畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后發育障礙所致,應對那些易出現畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 (2)藥物治療臨床常用的消炎鎮痛藥有阿司匹林,具有鎮痛及抗炎作用,通常應用中等劑量為宜。另
關于肌炎和非壞疽性肌壞死的簡介
多因肌肉間的軟組織感染引起,其特征是:顯著肌肉受累,疼痛、感覺過敏、全身中毒征象;血中存在肌酸酐磷酸激酶,血尿中存在肌球蛋白。CT顯示,肌炎受累肌肉增厚、伴或不伴非均質強化,肌壞死則表現為肌強化部分中見低密度區或肌斷裂。MRI的T2加權像顯示化膿性肌炎病變肌肉紡錘狀或圓形邊界清的高信號區。壞死性
簡述骨化性肌炎的臨床表現
本病常見于兒童或青年。表現為奇特的先天性斜頸、扭轉和頸部肌肉腫脹、變硬。全身肌肉均可累及。根據在臨床上的特點可將本病分為Ⅳ期: 1.反應期 腫塊增大快,鈣化快,消腫快。外傷1~2個月,可達4~10厘米。 2.活躍期 活躍期可表現為發熱、局部皮溫高、壓痛、質硬腫塊。 3.成熟期 成熟期
關于骨化性肌炎的檢查診斷介紹
檢查 X線檢查的特征是受傷后不久可出現局限性腫塊。傷后3~4周,在腫塊內顯示毛狀致密象,其臨近骨將顯示骨膜反應。傷后6~8周,病變邊緣部清楚地被致密骨質所包繞,而具有新生骨的外貌。軟組織腫塊的核心部有時顯囊性變且逐漸擴大其內腔,到晚期而顯出類似蛋殼狀的囊腫。傷后5~6個月腫塊收縮,因而腫塊與鄰
骨化性肌炎的基本信息介紹
骨化性肌炎為進行性骨質結構于肌肉、結締組織內沉積所引起的肌肉硬化的一種疾病。病因不清。一部分呈常染色體顯性遺傳。常見于兒童或青年。表現為畸特的先天性斜頸、扭轉和頸部肌肉腫脹、變硬,但多數不伴疼痛。全身肌肉均可累及。劇烈運動或外傷可引起肌肉破裂、出血和血腫形成,可繼發肌肉僵硬和骨化形成,引起受累肌
化膿性關節炎診治綜合分析
化膿性關節炎是指關節感染;它通常由細菌引起,但可以由真菌或分支桿菌引起。由細菌感染引起的膿毒性關節炎通常是急性關節炎的破壞性形式。誘發因素年齡>80歲,糖尿病,類風濕性關節炎,假體關節的存在,最近的關節手術,皮膚感染,靜脈注射***,酗酒,先關節內注射皮質類固醇。感染機制在大多數情況下,細菌性關節炎
不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析
慢性骨髓炎是骨科常見的疾病,以致病菌的持續存在、低反應性炎癥、死骨的出現及竇道形成為主要特征,而不典型慢性骨髓炎,或稱為低毒性慢性骨髓炎,因病程長,癥狀、體征不明顯,容易誤診。要想成功治療慢性骨髓炎,首先要早期明確診斷,診斷主要依賴于臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查及病理檢查。單獨應用抗生素控制感染
神經源性骨化性肌炎病例分析2
討論NMO的發病原因? ??NMO的形成通常需滿足3個條件:成骨細胞、成骨環境、成骨誘因,發病原因至今不明,目前有兩種觀點:①截癱后病人長期臥床,截癱平面以下的神經營養性作用及神經功能性作用喪失或減弱,導致神經支配的肌組織或骨組織萎縮、壞死,壞死組織進一步釋放趨化介質,通過加速肌組織分化為骨組織或增
神經源性骨化性肌炎病例分析1
神經源性骨化性肌炎(NMO)是一種罕見的自限性疾病,是指中樞神經損傷后截癱的病人關節周圍軟組織發生骨質變化,壓迫血管、神經,表現為局部腫塊、局部壓痛、受累關節活動受限。脊髓損傷后NMO的發生率較腦損傷后高,約為10%~23%,好發于截癱平面以下的大關節,以髖關節最為常見,男性高發于女性。NMO常發生
巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例分析
病例介紹 患者,女,63歲,已婚。因“右肩疼痛伴活動受限7個月,加重2個月”于2018年7月2日入住簡陽市人民醫院。患者于7個月前無誘因出現右肩關節疼痛伴活動受限,伴明顯夜間疼痛,影響患者睡眠,活動受限以外展、后伸受限明顯,需長期服用非甾體類止痛藥物后疼痛方有所緩解,其余未行特殊處理;2個月前患者自
膝關節鏡治療絨毛結節性滑膜炎并發骨化性肌炎病例報告
骨化性肌炎是一種主要發生在骨骼肌系統軟組織內的非腫瘤性、良性的異位骨化病變,可發生在橫紋肌、韌帶、肌腱、筋膜、關節囊、皮下脂肪等組織中。臨床通常將其分為三種類型:進行性骨化性肌炎、非創傷性骨化性肌炎和創傷性骨化性肌炎。創傷性骨化性肌炎(TMO)是指繼發于創傷或手術損傷、主要發生在骨骼肌內的異位骨化病
數字醫學輔助下創傷性骨化肌炎的手術治療病例報告
骨化肌炎(myositis?ossificans,MO)是一種發生在肌肉或軟組織內的異位骨化疾病,通常分為進展性(myositis?ossifican?progressiva,MOP)和局限性(myositis?ossificans?circumscripta,MOC)2類,其中后者又被稱為創傷性骨
誤診為骨化形肌炎的骨化形脂膜炎病例分析
骨化形脂膜炎是一類臨床上較少見的疾病,其病因不清,臨床表現缺乏特異性。目前國內外有關骨化形脂膜炎文獻報道極少,現將1例山西醫學科學院山西大醫院骨科誤診為骨化形肌炎的骨化形脂膜炎進行分析和總結,以提高臨床醫生對該病的認識,降低誤診率。病歷摘要病例資料??患者,女,19歲,主因“右臀部疼痛1月余”于20
髖部鈣化性肌腱炎伴隨坐骨神經痛病例分析
病案報道患者,女,53歲,因“病情惡化3周后,伴有間歇性坐骨神經痛的六個月左臀部疼痛”入院接受治療。此患者半年前開始出現無明顯誘因的坐骨神經痛與左髖部疼痛,疼感以亞刺痛為主,呈間斷性,夜間疼痛特別嚴重,三周前癥狀惡化。體格檢查:左臀部疼痛,左髖關節活動因疼痛而受限。VAS評分9分,常規實驗室檢查:紅
橫紋肌溶解伴骨筋膜室綜合征病例報告
病例報道患者,女,40歲。于入院前7h雙下肢脹痛,逐漸加重,尤以左小腿嚴重。當天爬30層樓梯,睡眠中被雙下肢疼痛驚醒。患者發病前常有過量活動,2年前因抑郁癥住院治療,出院后未服藥,無明顯相關癥狀。入院時精神可,痛苦面容,尿量少且呈茶色。查體可見雙下肢明顯腫脹、觸痛,左小腿張力高,觸痛明顯,左側足背動
青少年踝關節創傷性關節炎病例分析2
討論踝關節創傷性關節炎是踝關節創傷后引起的一種較為常見的并發癥,其治療較為復雜,尤其是年輕患者的治療較為棘手,緩解疼痛和恢復踝關節功能是各種治療方案的主要目的。早期的踝關節創傷性關節炎應首選非手術治療,如保守治療效果欠佳可行手術治療。此報道中患者年齡14歲,外傷后引起踝關節創傷性關節炎,如早期行踝關
肢體疼痛的原因及檢查
原因 局限性疼痛,多由局部疾患引起;也可是近端部位疾患的感應痛或放射痛,或是全身性疾患的早期癥狀。病變的肢痛有皮膚顏色、溫度的改變,疼痛發作與運動、體位、外界溫度改變有關,可能是血管性病變;疼痛沿受累神經分布或放射,同時伴有其他神經系統癥狀,可能是神經系統病變,表現為受累肌肉有自發性酸痛或劇痛
如何診斷創傷性關節炎?
1.有慢性積累性關節損傷史或有明顯的外傷史,發病過程緩慢。 2.早期受累關節酸痛,運動僵硬感,活動后好轉,但過勞后癥狀又加重。 3.后期關節疼痛與活動有關,活動時可出現粗糙摩擦感,可出現關節交鎖或關節內游離體,關節變形。 4.X射線檢查,可見關節間隙變窄軟骨下關節面硬化關節邊緣有程度不等骨
一例蚊蟲叮咬致體表骨化性肌炎病例分析
一、病例介紹患兒女,9歲,2016年4月6日因“發現右肘部皮下腫物9個月”就診。家屬代述,患兒高敏體質,對多種物質(花粉、 海鮮等)有過敏傾向,無其他特殊既往病史。9個月前,右上肢曾被蚊蟲叮咬,局部形成高張力水泡,未行特殊處理,數周后,水泡內出現米粒大小腫物,隨時間推移,腫物逐漸變大,伴壓痛。檢查:
肱二頭肌長頭腱鈣化性肌腱炎病例分析
患者女,65歲。因右肩部疼痛1月,加重伴關節絞索感3天就診。查體:右肩壓痛明顯,以肱骨大結節處為著,右肩抬舉困難,speed試驗(+)。超聲檢查:右側肱骨結節間溝顯示良好,肱二頭肌長頭腱連續性好,右側肱二頭肌長頭腱通過結節間溝處可見一強回聲團附著,大小約7.6mm×3.8mm(圖1),腱鞘內探及4m
早期診治坐骨結節骨骺分離分析
坐骨結節骨骺分離多見于8~15歲年齡段的青少年,運動損傷為主要原因,臨床上很少見,相關文獻報道較少,早期確診困難,容易漏診或誤診,延誤治療可導致慢性疼痛、腘繩肌肌張力降低等并發癥,對運動員影響較大。目前尚無相關診治該損傷的共識,本文作者早期診治1例坐骨結節骨骺分離患者,獲得良好療效,并復習文獻報道,
什么是肘管綜合征?
因肘部創傷性關節炎而出現尺神經受壓,在尺側腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶,壓迫尺神經,稱之為肘管綜合征。在肱骨內上髁與尺骨鷹咀之間有一弧形窄而深的骨溝,有深筋膜橫架于上,形成一骨性纖維鞘管,即尺神經溝,也稱肘尺管。管內為尺神經及尺側上副動、靜脈。
關于風濕性疾病的分類介紹
1.彌漫性結締組織病 (1)類風濕關節炎。 (2)幼年型關節炎。 (3)紅斑狼瘡 1)盤狀; 2)系統性。 (4)硬皮病 1)局部型①線狀;②斑狀。 2)系統性硬化癥①彌漫型硬皮病;②CREST綜合征;③化學物(或藥物)所致。 (5)彌漫性筋膜炎 彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細
骨筋膜室綜合征并發新型冠狀病毒肺炎救治診療分析
2019年12月30日收治1例因急性一氧化碳中毒致右小腿骨筋膜室綜合征的49歲男性患者,該患者有慢性腎炎病史10年,1個月前因腎功能衰竭開始透析治療,入院后急診行骨筋膜室綜合征切開減壓術。入院2周并發因2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染引起的新型冠狀病毒肺炎,簡稱“新冠肺炎”,隨即轉入隔
兒童胰腺炎的診治
隨著兒童肝膽疾病、病毒損害、飲食不規律等多發原因,小兒胰腺炎在臨床少也時有收治,盡早診斷及有效治療,是預防疾病發展的關鍵,小兒胰腺炎臨床較為少見常常容易誤診,在一些感冒以及其他的病毒感染以后,又出現了腹痛、腹脹這樣胰腺炎的表現應該盡快就診,避免出現多臟器衰竭。急性胰腺炎(acute pancre