子宮闊韌帶室管膜瘤病例分析
1 臨床資料 患者,女, 45 歲,因“發現子宮肌瘤 6 個月,近期增大”于 2017 年 3 月 6 日收入院。婦科檢查: 外陰發育正常; 陰道通 暢;黏膜皺襞滑潤,伸展良;宮頸表面光滑;子宮后位,略大于 正常,表面不平,活動尚可。子宮偏右側觸及約 4.0cm×4.0cm 大的囊實性包塊,無觸痛,活動欠佳。雙側附件區未觸及異 常。婦科彩超示:子宮后位,5.4cm×6.0cm×4.9cm,宮腔線清; 內膜 1.4cm,回聲不均; 宮腔內見 0.9cm×0.4cm 稍強回聲,宮 壁回聲不均勻;肌層見少量點狀強回聲,子宮前后壁見多個 低回聲結節,最大位于前壁 0.7cm×0.5cm,右側壁近峽部外見 4.4cm×3.7cm 以實性為主的囊實混合性包塊;左卵巢正常大, 回聲欠均,右卵巢未顯示;雙附件未及明顯包快。CDFI:未見 異常血流信號。盆腔積液深 2.0cm。超聲診斷: 子宮多發肌 瘤( 合并囊性變) ?......閱讀全文
子宮闊韌帶室管膜瘤病例分析
1 臨床資料 患者,女, 45 歲,因“發現子宮肌瘤 6 個月,近期增大”于 2017 年 3 月 6 日收入院。婦科檢查: 外陰發育正常; 陰道通 暢;黏膜皺襞滑潤,伸展良;宮頸表面光滑;子宮后位,略大于 正常,表面不平,活動尚可。子宮偏右側觸及約 4.0cm×4.0cm 大的囊實性包塊,
鞍區室管膜瘤病例分析1
?室管膜瘤是一種起源于腦室系統室管膜細胞或腦室旁白質室管膜細胞巢的神經上皮腫瘤。通常按解剖部位分為幕上和幕下室管膜瘤,分別占1/3和2/3。幕上室管膜瘤又分為腦室內和腦室外,其中腦室外室管膜瘤占45%~65%,鞍區室管膜瘤較為罕見。中國人民解放軍總醫院海南分院于2018年2月至3月收治了1例經病理學
鞍區室管膜瘤病例分析2
手術記錄:左側額顳入路鞍區腫瘤切除,術中可見雙側視神經、視交叉腫脹,顏色蒼白,探查可見腫瘤呈灰褐色,質軟,血供豐富,瘤內可見異常病理血管,取少量腫瘤組織送術中冰凍提示低級別膠質瘤。腫瘤血供豐富,部分切除后不易止血,且暴露困難,停止切除。病理學印象術中送檢腫瘤大小0.6 cm×0.3 cm×0.2
室管膜下瘤病例報告
室管膜下瘤是一種罕見的中樞神經系統良性腫瘤,其生長緩慢,發病率低,多發生于腦室內系統,好發于第四腦室,側腦室次之,三腦室、透明隔和脊髓少見,腦實質內室管膜下瘤極為罕見。我科于近日收治右側腦室占位1例,術后病理證實為室管膜下瘤(WHO?I級)。由于不少臨床醫師對此種疾病相對陌生,導致容易出現誤診。本例
巨大闊韌帶肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超聲表現病例分析
?患者女,45歲,因“間斷性尿頻半年加重伴右側腰部不適1d”就診。超聲檢查:盆腹腔見一大小約19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大實性包塊,左側卵巢大小形態正常,右側卵巢未滿意探及。右側輸尿管上段擴張伴右腎積水(圖1,2);CDFI可探及包塊內少許條狀血流信號(圖3)。超聲提示:漿
輸卵管癌超聲誤診闊韌帶肌瘤病例分析
1.?資料?患者,女性,47歲,已育,月經周期正常,放節育環9年,無特殊主訴癥狀,因外院診斷盆腔腫塊來上海市閔行區中心醫院就診。超聲檢查:子宮大小形態正常,內膜厚11 mm,回聲尚均勻,宮內見節育器一枚,位置正常,雙側卵巢未見異常。子宮右側見低回聲區68 mm×51 mm×60 mm(圖1)
闊韌帶部分性葡萄胎病例報告
葡萄胎的發生率在世界不同地區的變化很大,亞洲國家比歐洲或北美高3~10倍,部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的發生率分別為1∶695次妊娠和1∶1945次妊娠[1-2]。異位葡萄胎是葡萄胎的罕見類型,雖屬良性病變,但早期診斷困難易延誤治療時機,現報道闊韌帶部分性葡萄胎1例。?1病歷摘要患者41歲,因“停經8
MRI無強化側腦室額角室管膜下瘤病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男,54歲;因“反復頭暈2個月,再發加重1周”就診于心內科。查體:T36.7℃,BP155/100mmHg(20.6/13.3kPa),P61次/min,R20次/min,神志清楚,尿便正常,一般情況尚可。專科查體:瞳孔及視力視野正常,肌力肌張力正常,共濟運動檢查正常。
腦實質間變性室管膜瘤病例報告
患者女,44歲。1年前無明顯誘因反復出現頭暈不適。近2周自覺前額部頭痛,呈持續疼痛,伴記憶力下降,雙腿踩棉花感。影像表現:MRI示右側顳頂枕葉可見多發類圓形、囊實性軟組織腫塊影,信號不均勻,呈長T1稍長T2信號,部分病灶可見融合,病灶周邊可見片狀水腫信號影(圖1,2);增強掃描上述病灶可見明顯不均勻
鞍區巨大不典型室管膜瘤誤診垂體瘤病例分析
病例男,73歲,認知功能、視力下降1年入院。垂體相關激素水平均處于正常水平。MRI示蝶鞍明顯擴大,鞍內見巨大腫塊影,邊界清晰,大小約57mm×53mm×67mm,腫塊向下生長進入蝶竇,向上生長突破蝶鞍膈,雙側側腦室明顯受壓,雙側視交叉顯示不清,T1WI呈等信號,T2WI呈等信號,DWI呈略高信號,A
闊韌帶腫瘤的概述
闊韌帶腫瘤是指位于闊韌帶部位的各種囊性、實質性腫物,包括轉移至闊韌帶的腫瘤。其中以良性腫瘤比較多見。臨床大體可分為闊韌帶囊腫、闊韌帶真性腫瘤及轉移性闊韌帶腫瘤三大類。由于腫瘤的性質、大小不同,其臨床表現也各有所異。
闊韌帶腫瘤的體征
1、闊韌帶平滑肌瘤:(leiomyoma of broad ligament)是較常見的闊韌帶腫瘤,來源于闊韌帶內的平滑肌組織或血管平滑肌組織,組織學形態與子宮肌瘤無異。小的腫瘤常無癥狀,大的腫瘤可在下腹一側觸及。 發生于卵巢與輸卵管間者,不易與卵巢腫瘤區別,較游離,易發生扭轉。發生于子宮旁或
闊韌帶腫瘤的診斷
本病的辨證,主要以觸及下腹或外陰部包塊為要點,或伴有疼痛。臨床以氣滯血瘀者為多見。 氣滯血瘀 主證:下腹或外陰部可觸及或大或小的質硬的包塊,或伴有局部脹痛。舌質淡或紫暗,苔薄白,脈沉弦或沉澀。 分析:本證多由氣滯血瘀所致。由于情志不暢、氣血瘀結,或外邪侵入沖任、瘀阻于跑脈,日久成癥,故可觸
闊韌帶腫瘤的病理
闊韌帶囊腫為起源于胚胎發育過程中退化組織殘跡的非真性腫瘤。包括中腎導管、中腎小管及副中腎小管囊腫。常見的典型的闊韌帶囊腫,為副中腎小管囊腫,體積多較大,一般無臨床癥狀,有時可引起子宮位移或壓迫輸尿管引起輸尿管積水及盆腔瘀血、盆腔靜脈曲張等,闊韌帶內真性腫瘤中,最常見的為平滑肌瘤,包括原發性肌瘤和
關于室管膜瘤的疾病病因分析
室管膜瘤多位于腦室內,少數腫瘤的主體位于腦組織內。后顱凹室管膜瘤主要發生于第四腦室的頂、底和側壁凹陷處,腫瘤位于第四腦室者大多起于腦室底延髓的部分。腫瘤的增長可占據第四腦室而造成梗阻性腦積水,有時腫瘤可通過中間孔向枕大池延伸,少數可壓迫甚至包繞延髓或突入椎管而壓迫上頸髓。部分腫瘤起源于第四腦室頂
子宮頸惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
惡性神經鞘膜瘤(malignantperipheralnervesheathtu? mor,MPNST)是周圍神經系統少見腫瘤,起源于施旺細胞, 故又稱惡性施旺細胞瘤。它是一種神經源性惡性腫瘤,該 腫瘤的特點為多種細胞來源、分化不一、細胞形態變異大、 個體免疫表型異質性差異大等,臨床上較少見
左側側腦室室管膜瘤術前合并顱內感染病例分析
室管膜瘤是神經膠質細胞瘤中的一種,起源于室管膜細胞,WHO分級Ⅱ級,占神經上皮腫瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民醫院收治1例左側側腦室室管膜瘤術前合并顱內感染,現報道如下。?1.病例資料?43歲男,因突發意識模糊伴間斷抽搐3 h入院。入院體格檢查:,體溫39.7℃;煩躁不安,查體欠配合;
關于闊韌帶內形成血腫的病因分析
切口端的組織縫合不嚴所致,切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上,最好單獨打結,止血不徹底是造成血腫的原因。子宮切口2個角縫合很關鍵,胎兒娩出后應立即拿組織鉗鉗夾子宮切口兩角及上下緣,以免血管回縮。縫合時越過切口一針,也是怕血管回縮被遺漏,形成血腫。還有子宮切口有沒有延裂,也有可能造成闊韌帶血腫。
闊韌帶腫瘤的鑒別診斷
1.卵巢良性囊性腫瘤:闊韌帶囊腫易與卵巢良性囊性腫瘤混淆,尤其易與卵巢漿液性囊腺瘤混淆,由于二者均為下腹部無明顯證狀的囊性腫塊,故術前很難鑒別。手術時可發現闊韌帶囊腫囊壁表面的血管和它外面覆蓋的闊韌帶膜上的血管,互相重疊交錯,囊腫頂部環抱著被牽拉的細長而扁的輸卵管,而卵巢則位于其后方。 2.卵
關于室管膜瘤的概述
室管膜下室管膜瘤(subependymoma)為少見的生長緩慢的良性腫瘤。1945年由Scheinker首先發現并作描述。以后,陸續有作者對其報道,并發現部分室管膜下室管膜瘤病例有家族史,認為其發病可能有遺傳因素。另有作者認為室管膜下室管膜瘤為室管膜局部發育異常所致的一類錯構瘤,可能有長期慢性室
闊韌帶腫瘤的體征及鑒別診斷
體征 1、闊韌帶平滑肌瘤:(leiomyoma of broad ligament)是較常見的闊韌帶腫瘤,來源于闊韌帶內的平滑肌組織或血管平滑肌組織,組織學形態與子宮肌瘤無異。小的腫瘤常無癥狀,大的腫瘤可在下腹一側觸及。 發生于卵巢與輸卵管間者,不易與卵巢腫瘤區別,較游離,易發生扭轉。發生于
產前超聲診斷妊娠子宮圓韌帶靜脈曲張病例分析
病例1,患者30歲,孕1產0,因孕32周發現左腹股溝區包塊就診。體格檢查:左腹股溝區見一包塊,質軟,無觸痛,站立時緩慢增大,臨床考慮左側腹股溝疝。超聲檢查:子宮圓韌帶走行區域見蔓狀靜脈叢,其內可見多個蚓狀無回聲區,范圍約37 mm×18 mm;CDFI于其內可探及紅藍相間血流信號(圖1)。?圖1 左
關于室管膜瘤的診斷介紹
診斷:根據臨床表現及輔助檢查,一般可以做出診斷。 實驗室檢查:絕大多數病人腰椎穿刺壓力增高,特別是在幕下腫瘤合并腦積水時更加突出。約半數病人腦脊液蛋白增高,約近1/5的病人腦脊液細胞數增高。由于常有腫瘤細胞脫落于腦脊液中,故鏡檢腦脊液時需要注意和白細胞鑒別。
關于室管膜瘤的基本介紹
室管膜瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細胞或腦內白質室管膜細胞巢的中樞神經系統腫瘤。男多于女,多見于兒童及青年。疾病描述室管膜瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細胞或腦內白質室管膜細胞巢的中樞神經系統腫瘤。在膠質瘤中占18.2%,男多于女,多見于兒童及青年,約75%位于幕下,幕上僅占25%。腫瘤大
關于室管膜瘤的預后介紹
影響室管膜瘤預后的因素包括腫瘤的部位、組織學類型、復發的速度和年齡等,其中前二者起決定作用。國內資料術后復發平均在20個月內。室管膜母細胞瘤的5年生存率僅為15%。另外一個潛在的重要預后因素是手術切除程度,近全切除組存活率有顯著的提高,50%~60%的腫瘤全切除患者5年內未見腫瘤復發,而次全切除
概述室管膜瘤的病理生理
研究發現在室管膜瘤中,50%以上有22號染色體片段的丟失,但尚未能明確所丟失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡病毒(SV40)與室管膜瘤的關系較為密切。SV40可在感染細胞內表達“T抗原”(Tag)。Tag可通過與人DNA聚合酶α作用,刺激病毒DNA復制,并可抑制p53蛋白的功能。Bergsa
陰莖汗管瘤病例分析
管瘤是臨床上常見的一種皮膚病,通常發生于 青春期和青年女性,好發于下眼瞼,而皮損僅局限于陰 莖部位的較少見,到目前為止國內僅報道 2 例,國外報 道了十余例。本文分析了 1 例僅局限于陰莖部的汗管 瘤的臨床特點,并和已報道的病例進行比較,對其臨床 特點進行討論。?1 病歷摘要患者男, 25 歲。
陰莖汗管瘤病例分析
汗管瘤是臨床上常見的一種皮膚病,通常發生于 青春期和青年女性,好發于下眼瞼,而皮損僅局限于陰 莖部位的較少見,到目前為止國內僅報道 2 例,國外報 道了十余例。本文分析了 1 例僅局限于陰莖部的汗管 瘤的臨床特點,并和已報道的病例進行比較,對其臨床 特點進行討論。1 病歷摘要 患者男, 25 歲
顱咽管瘤絨毛膜促性腺激素增高病例分析
?1.病例資料?19歲男性,因間斷頭痛4年余、加重1個月入院。4年前出現頭痛,呈脹痛,自行服用止痛藥后可緩解;近1個月來,頭痛加重,伴惡心、嘔吐。當地醫院行頭顱CT檢查示第三腦室內一類圓形稍高密度影,未見囊變及鈣化(圖1A),為求進一步診治解放軍總院就診。入院后體格檢查:神志清除,語言正常,視力右眼
一例子宮闊韌帶巨大腫瘤切除術的麻醉管理體會
?1.臨床資料?患者,女,44歲,體重45kg,身高145?cm,因“發現腹部包塊十余年,增大伴腹部隱痛一年”入院。無高血壓、心臟病、糖尿病史,否認藥物依賴及過敏史,否認腫瘤及類似病史。查體:腹膨隆,腹壁柔軟,劍突下至恥骨聯合上可觸及約15×10 cm大小包塊,質硬,活動差,界清,輕壓痛。?子宮超聲