病例分析:患者進行了經支氣管縱隔針刺活檢為何會昏睡
71歲患者,行支氣管內超聲引導下(TBNA)縱隔淋巴結活檢(EBUS)。術中采取經外周靜脈清醒鎮靜,手術后昏睡。立即行頭顱CTA檢查顯示彌漫性空氣栓塞(圖),排除了氣胸和縱隔氣腫。超聲心動圖和發泡試驗排除了卵圓孔未閉。支氣管鏡引起的空氣栓塞幾乎很罕見。少有病例進行報道。肺活檢可以破壞血-氣接觸面,從而可能引起空氣栓塞。自主呼吸和咳嗽會進一步增加壓力梯度,促使空氣進入血管。全身性栓塞也可以通過心臟的右向左分流或肺的動脈-靜脈吻合,引起動脈空氣栓塞。支氣管內超聲指導下經支氣管針檢時短暫支氣管-血管瘺可以引起動脈空氣栓塞,未密封針內的空氣和高位淋巴結血管是動脈空氣栓塞的危險因素。手術后患者在8小時內進行高壓氧治療,神經功能逐漸恢復正常。文獻:Ori Galante, et al. Cerebral air emboli complicating trans-bronchial needle aspiration using e......閱讀全文
病例分析:患者進行了經支氣管縱隔針刺活檢為何會昏睡
71歲患者,行支氣管內超聲引導下(TBNA)縱隔淋巴結活檢(EBUS)。術中采取經外周靜脈清醒鎮靜,手術后昏睡。立即行頭顱CTA檢查顯示彌漫性空氣栓塞(圖),排除了氣胸和縱隔氣腫。超聲心動圖和發泡試驗排除了卵圓孔未閉。支氣管鏡引起的空氣栓塞幾乎很罕見。少有病例進行報道。肺活檢可以破壞血-氣接觸面,從
經胸壁針刺肺活檢的概述
經胸壁針刺肺活檢是一種方法簡便,但取組織較少,有時難以診斷,且有發生氣胸、出血、疾病擴散等并發癥的可能的檢查方法。
關于經胸壁針刺肺活檢的簡介
經胸壁針刺肺活檢是一種方法簡便,但取組織較少,有時難以診斷,且有發生氣胸、出血、疾病擴散等并發癥的可能的檢查方法。 異常結果:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病 需要檢查的人群:需用雙套管吸取或刷取肺深部細支氣管的分泌物作病原學培養,以避免口腔污染以及上述
經胸壁針刺肺活檢的臨床意義
異常結果:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病 需要檢查的人群:需用雙套管吸取或刷取肺深部細支氣管的分泌物作病原學培養,以避免口腔污染以及上述異常結果患者。
經胸壁針刺肺活檢的注意事項
不合宜人群:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡,體質極度衰竭者應慎做此項檢查。 檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。 檢查時要求:積極配合醫生
經胸壁針刺肺活檢的檢查過程
做好術前準備是穿刺成功的先決條件: (1) 詳細了解患者的病情,仔細閱讀CT、胸片,對病變部位、性質、深度有所了解。估計可能出現的并發癥,制定出相應的護理措施,做到心中有數,有備無患。 (2) 做好出、凝血時間及血小板計數測定。術前查心電圖和肺功能等項檢查,掌握好穿刺適應證。 (3) 術前
經支氣管鏡活檢的適應證
1)氣管、支氣管腔內的病變:如支氣管癌、中心型肺癌并支氣管壁浸潤、支氣管內結核、支氣管淀粉樣變、結節病等可通過支氣管鏡檢查來發現病變并進行病灶活檢。 2)肺部彌漫性病變:支氣管鏡直視下不可見的彌漫性病變:肺周圍型腺癌、彌漫性肺間質病變及各種炎癥性病變等,常通過TBLB來獲得病變的組織。 3)
簡述經胸壁針刺肺活檢的注意事項
不合宜人群:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡,體質極度衰竭者應慎做此項檢查。 檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。 檢查時要求:積極配合醫生。
關于經胸壁針刺肺活檢的檢查過程介紹
做好術前準備是穿刺成功的先決條件: (1) 詳細了解患者的病情,仔細閱讀CT、胸片,對病變部位、性質、深度有所了解。估計可能出現的并發癥,制定出相應的護理措施,做到心中有數,有備無患。 (2) 做好出、凝血時間及血小板計數測定。術前查心電圖和肺功能等項檢查,掌握好穿刺適應證。 (3) 術前
經支氣管鏡肺活檢的相關疾病
急性侵襲型肺曲霉病,肺淀粉樣變性,肺炎性假瘤,曲霉球,小兒肺動脈高壓,支氣管擴張,阻塞性肺氣腫,肺氣腫,肺蛔蟲病
經支氣管鏡肺活檢臨床意義
正常值沒有疾病癥狀,處于健康狀態。臨床意義異常結果:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病需要檢查的人群:需用雙套管吸取或刷取肺深部細支氣管的分泌物作病原學培養,以避免口腔污染以及上述異常結果患者。
經支氣管鏡肺活檢注意事項
不合宜人群:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡,體質極度衰竭者應慎做此項檢查。檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。檢查時要求:積極配合醫生做好術中、術后護理,及時觀察是減少術中意外和術后并發癥的重要措施:(1) 術中除常規導管吸氧外,應
關于經支氣管鏡肺活檢的簡介
經支氣管鏡肺活檢是肺部疾病診斷的方法的一大進展,操作方便安全,可多次施行,治療效果較理想。 沒有疾病癥狀,處于健康狀態。
經支氣管鏡肺活檢術的簡介
經支氣管鏡肺活檢術是經支氣管鏡肺活檢術(transbronchial lung biopsy,TBLB)多在X線透視監視下施行,經纖支鏡的活檢孔插入活檢鉗,將活檢鉗送到預定的外周肺病灶進行活檢的技術。
經支氣管鏡活檢的操作方法
1)TBB狹義指單純針對支氣管腔內直視下進行的活檢術,如支氣管粘膜活檢和支氣管內病灶活檢,主要用于各種支氣管腔內和粘膜病變。 2)TBLB主要用于肺部彌漫性病變及周圍型肺內局灶性病變。分為無X線引導和經X線引導兩種方法。 通常采用無X線引導的TBLB,多用于肺部彌漫性病變,選擇病變受累較重一
臨床物理檢查方法介紹經胸壁針刺肺活檢介紹
經胸壁針刺肺活檢介紹:?經胸壁針刺肺活檢是一種方法簡便,但取組織較少,有時難以診斷,且有發生氣胸、出血、疾病擴散等并發癥的可能的檢查方法。經胸壁針刺肺活檢正常值:?沒有疾病癥狀,處于健康狀態。經胸壁針刺肺活檢臨床意義:?異常結果:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病
經支氣管鏡肺活檢的檢查過程
做好術前準備是穿刺成功的先決條件:(1)詳細了解患者的病情,仔細閱讀CT、胸片,對病變部位、性質、深度有所了解。估計可能出現的并發癥,制定出相應的護理措施,做到心中有數,有備無患。(2)做好出、凝血時間及血小板計數測定。術前查心電圖和肺功能等項檢查,掌握好穿刺適應證。(3)術前4h禁食,防止因穿
經支氣管鏡肺活檢的臨床意義
異常結果:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病 需要檢查的人群:需用雙套管吸取或刷取肺深部細支氣管的分泌物作病原學培養,以避免口腔污染以及上述異常結果患者。
經支氣管鏡肺活檢的注意事項
不合宜人群:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡,體質極度衰竭者應慎做此項檢查。 檢查前注意:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。 檢查時要求:積極配合醫生 做好術中、術后護理,及時觀察是減少術中意外和術后并發癥的重要措施:(1) 術中除常規導
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的簡介
經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術是胸外科的一種檢查項目,適用于常規方法不能病理確診的肺部球形病灶及彌漫性病變;病變深在,不宜外科活檢者;為晚期腫瘤放療、化療患者作治療效應的病理動態觀察。 經皮細針肺穿刺及縱隔穿刺活檢;經皮肺穿刺及縱隔穿刺活組織檢查;經皮肺、縱隔穿刺活檢;經皮肺及縱隔穿刺活檢;經皮肺
經胸壁針刺肺活檢的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病 需要檢查的人群:需用雙套管吸取或刷取肺深部細支氣管的分泌物作病原學培養,以避免口腔污染以及上述異常結果患者。 注意事項 不合宜人群:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病
經胸壁針刺肺活檢的正常值及臨床意義
正常值 沒有疾病癥狀,處于健康狀態。 臨床意義 異常結果:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病 需要檢查的人群:需用雙套管吸取或刷取肺深部細支氣管的分泌物作病原學培養,以避免口腔污染以及上述異常結果患者。
經胸壁針刺肺活檢的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡,體質極度衰竭者應慎做此項檢查。 檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。 檢查時要求:積極配合醫生 檢查過程 做好術前準備是穿刺成功的先決條件: (1) 詳細了解患者的病
關于經支氣管鏡肺活檢術的方法介紹
1.術前、術中應準確進行,病灶定位診斷,包括仔細閱讀X線胸片、CT片、術中進行多軸位透視,認真仔細觀察、確認活檢鉗進入病灶中。 2.麻醉要求比常規纖支鏡檢查高,要保證患者能較安靜地接受檢查。因此術前一般使用鎮靜藥。 3.體位 多選用仰臥位,病情需要者亦可選用半臥位或坐位。 4.插入途徑 一
簡述經支氣管鏡肺活檢的臨床意義
異常結果:肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙等肺部疾病 需要檢查的人群:需用雙套管吸取或刷取肺深部細支氣管的分泌物作病原學培養,以避免口腔污染以及上述異常結果患者。
關于經支氣管鏡肺活檢術的準備介紹
1.纖支鏡消毒 2%的防銹戊二醛裝入足夠長度的容器內,將纖支鏡放入容器內浸泡15min后用無菌蒸餾水徹底沖洗干凈。 2.術前檢查 (1)詳細詢問患者病史,測量血壓及進行心、肺體檢。 (2)拍攝X線胸片,正側位片,必要時拍常規斷層片或CT片,以確定病變部位。 (3)凝血機制和血小板計數等檢
概述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的手術步驟
1.準備立體定位穿刺 (1)根據胸部平片、體層攝片或CT片,初步選定距病變最近的穿刺徑路,通常可取:前路、后路、側路或頸路。 (2)采用“肺癌早期診斷立體定位儀”,對肺部病灶實行三平面交叉立體定位。 2.肺部病灶立體定位 以右上肺病灶取左側臥位、后路穿刺定位為例,介紹穿刺定位有關操作。
病例分析:狼瘡患者為何突然“精神錯亂”?
病史?L先生,男,28歲,由妻子陪同至初級保健診所復查皮疹。診療期間,L的妻子稱,L最近開始出現自殺觀念和抑郁情緒,并且變得容易生氣。L曾說過想用槍結束自己的生命,他還曾帶著一把刀開車去足球場企圖自殺。由于L的易怒性情,其妻子表示擔心自己和孩子的安全。初級保健醫師將L轉診至相關科室。?隨后,L開始表
經胸壁針刺肺活檢的檢查過程及相關疾病有哪些
檢查過程 做好術前準備是穿刺成功的先決條件: (1) 詳細了解患者的病情,仔細閱讀CT、胸片,對病變部位、性質、深度有所了解。估計可能出現的并發癥,制定出相應的護理措施,做到心中有數,有備無患。 (2) 做好出、凝血時間及血小板計數測定。術前查心電圖和肺功能等項檢查,掌握好穿刺適應證。
關于經支氣管鏡肺活檢的檢查過程介紹
做好術前準備是穿刺成功的先決條件: (1)詳細了解患者的病情,仔細閱讀CT、胸片,對病變部位、性質、深度有所了解。估計可能出現的并發癥,制定出相應的護理措施,做到心中有數,有備無患。 (2)做好出、凝血時間及血小板計數測定。術前查心電圖和肺功能等項檢查,掌握好穿刺適應證。 (3)術前4h禁