骨水泥強化椎弓根螺釘內固定術后骨水泥肺栓塞病例分析
骨水泥強化椎弓根螺釘內固定術（CAPSI）主要應用于骨質疏松性胸腰椎骨折或脊柱退行性疾病并骨質疏松的患者。雖骨水泥滲漏引起的肺栓塞極為少見，但存在潛在致命風險。據以往文獻報道，經皮椎體后凸成形術（PKP）和經皮椎體成形術（PVP）后骨水泥滲漏后肺栓塞的發生率為3.5%～23%。而CAPSI術后發生骨水泥肺栓塞（PCE）的案例，國外鮮有報道，國內目前未見文獻報道。本院收治1例退變性脊柱側彎（DS）并嚴重骨質疏松的患者，于CAPSI術后早期出現聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）PCE，報告如下。病例資料患者，女，68歲，因“腰背部疼痛伴間歇性跛行12年，加重2年余”于2018年1月17日入院。患者自訴腰背部疼痛，入院前評估：疼痛視覺模擬評分（VAS）：7分；神經源性間歇性跛行：行走約50m便自覺乏力、疼痛不能耐受；功能障礙指數問卷表（ODI）：65%。身高150CM，體重55kg，體質量指數（BMI）24.4kg/m2。入院查體：胸腰交界......閱讀全文
骨水泥強化椎弓根螺釘內固定術后骨水泥肺栓塞病例分析
骨水泥強化椎弓根螺釘內固定術（CAPSI）主要應用于骨質疏松性胸腰椎骨折或脊柱退行性疾病并骨質疏松的患者。雖骨水泥滲漏引起的肺栓塞極為少見，但存在潛在致命風險。據以往文獻報道，經皮椎體后凸成形術（PKP）和經皮椎體成形術（PVP）后骨水泥滲漏后肺栓塞的發生率為3.5%～23%。而CAPSI術后發生骨
經皮椎體成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
隨著社會老齡化加劇，脊柱骨質疏松性壓縮骨折（OVCFs）發病率逐年增加，經皮椎體成形術（PVP）成為治療OVCFs最常用的一種微創手術，盡管該術式安全有效，但其并發癥-骨水泥滲漏也相對常見，尤其骨水泥滲漏引起的肺栓塞更是一種嚴重的、潛在的，具有致命風險的并發癥，引起臨床關注。作者治療1例OVCF患者
經皮椎體后凸成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
經皮椎體后凸成形術（PKP）是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折最常用的手術方式。PKP通過球囊壓力裝置恢復骨折節段椎體高度的同時，在椎體內形成相對連續的空腔，有助于骨水泥注入，從而恢復骨折椎體的生物力學穩定性。盡管PKP是相對安全有效的常規術式，但術后骨水泥滲漏并導致肺栓塞的發生依然會造成嚴重后果。我院
經皮微創骨水泥螺釘系統在1例雙節段Kummell病中的應用
Kummell病又稱創傷性遲發性椎體骨壞死，是一種少見的骨質疏松椎體骨質不愈合癥，癥狀主要為進行性加重的腰背部疼痛及進展性的脊柱后凸畸形，目前其發病機制仍不明確；臨床診斷主要依靠詳細的病史詢問及完備的影像學檢查，經皮椎體成形術（PVP）及后凸椎體成形術（PKP）是目前主要的治療方式。既往報道的Kum
伴先天性椎弓根狹小的骨質疏松性腰椎骨折經皮椎體后...
伴先天性椎弓根狹小的骨質疏松性腰椎骨折經皮椎體后凸成形術治療病例分析臨床資料患者，女，78歲，外傷致胸腰背部疼痛伴活動受限4d入院。患者4d前外傷（提重物）致胸腰背部疼痛，伴腰部活動受限，無雙下肢放射痛，無雙下肢麻木等，期間未予重視，自行口服艾瑞昔布片及外用消痛貼膏處理，未至醫院就診，4d來疼痛無緩
腰椎融合+PVP術中骨水泥滲漏粘附于下腔靜脈濾器病例...
腰椎融合+PVP術中骨水泥滲漏粘附于下腔靜脈濾器病例分析近年來，隨著脊柱微創技術的快速發展，經皮穿刺椎體成形術已經成為治療椎體骨質疏松性壓縮骨折（OVCF）的首選方法，但該手術如今仍然存在一些問題，其中最嚴重、最常見的問題是骨水泥滲漏，一旦發生，可導致嚴重后果。現報道1例在行腰椎融合+PVP手術時，
脛骨近端骨巨細胞瘤病灶清除骨水泥填充術后嚴重膝內翻
脛骨近端骨巨細胞瘤病灶清除骨水泥填充術后嚴重膝內翻診療分析臨床資料病人女，32歲，因“右膝部腫瘤術后14年，現活動受限1年余”入院。14年前因無明顯誘因出現右膝疼痛并包塊形成就診本院，完善術前檢查及準備后行“右脛骨近端骨巨細胞瘤病灶清除骨水泥填充術”，病理檢查示“右脛骨近端骨巨細胞瘤”，術后病情穩定
罕見橫斷移位骶骨骨折病例分析
臨床資料患者女，70歲，扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力12d入院。現病史：患者12d前扭傷致腰骶部疼痛伴雙下肢乏力，曾于外院服藥、理療等保守治療癥狀未見緩解，癥狀似有加重，為進一步診治，來我科住院。入院癥見：神清，精神稍疲倦，訴腰骶部疼痛，雙下肢乏力，雙側臀部麻木，雙足后跟感覺遲鈍，頸部無不適，雙手震
微創短節段椎弓根螺釘結合椎體擴張成形治療骨質疏松...
微創短節段椎弓根螺釘結合椎體擴張成形治療骨質疏松腰椎爆裂性骨折病例報告臨床資料患者，女，50 歲，從 ＞2 m 高處墜落，臀部著地，腰背部疼痛、活動受限，于傷后 26 h 急診入院。腰椎 X 線片、CT提示:L1椎體壓縮超過 1/3，椎體后壁部分破損，椎管有占位＜50%。診斷為 L1椎體爆裂性骨折(
骨水泥髖關節置換術中起火病例分析
骨水泥可以增加植入假體的穩定性，減輕假體作用于周圍骨組織的壓力，有利于假體的長期穩定性，延長假體使用壽命等優點，因此目前骨水泥常用于人工關節置換術。但骨水泥具有易燃性等理化特性，臨床上往往被忽視，導致各種意外發生，我科行骨水泥髖關節置換術出現術中骨水泥起火一例，報道如下。病例資料患者，女，81歲，因
跟骨骨折內固定術后螺絲釘斷釘病例報告
跟骨是人體最易受損的跗骨，大部分跟骨骨折是關節內骨折。目前采用外側入路對跟骨關節內移位骨折進行復位內固定治療是主要手術方式，具有較高的應用價值。對于跟骨骨折術后并發癥如切口感染、延遲愈合、螺釘松動、跟骨畸形愈合、距下關節炎等報道較多，而跟骨骨折術后斷釘很少見，本人在工作中發現1例跟骨骨折術后斷釘患者
淺談O形臂導航輔助經皮椎弓根螺釘內固定的初步應用2
3.討論?隨著精準微創外科理念的推廣和手術導航系統的發展，經皮椎弓根螺釘內固定技術逐漸應用于胸腰椎骨折、脊柱畸形、退行性病變、脊柱腫瘤以及脊柱感染性疾病的治療。該技術可保護軟組織、韌帶、關節囊，選擇性固定融合病變節段，減少醫源性創傷，加速病人術后恢復。?目前，經皮椎弓根螺釘內固定手術技術主要包括二維
淺談O形臂導航輔助經皮椎弓根螺釘內固定的初步應用1
椎弓根螺釘內固定技術是最常用的脊柱內固定術式，可有效重建脊柱穩定性。隨著微侵襲神經外科發展，經皮椎弓根螺釘內固定技術借助科技進步得到廣泛推廣，其具有減少手術創傷，縮短住院時間，降低術后并發癥等一系列優勢。北京清華長庚醫院神經外科2016年7月-2017年6月嘗試性開展7臺O形臂輔助下經皮椎弓根螺釘內
距骨多發骨內腱鞘囊腫病例分析
病例資料20歲男性患者，因右踝關節間斷疼痛1年，行走疼痛加重2周來院就診，右踝關節X線及CT檢查示右距骨偏外側見兩處囊性邊界清晰低密度灶，其中一處穿破軟骨下骨與關節腔相通（見圖1）。患者既往無右踝關節外傷病史。入院查體：右踝關節無紅腫，無壓痛，右踝關節外側叩痛，無活動受限。術前診斷：右距骨占位性病變
老年患者行胸椎骨折內固定術中發生急性低氧血癥病...2
2.2急性肺栓塞?急性肺栓塞是指各種栓子突然堵塞肺動脈或其分支，導致所累及肺組織血流中斷或重度減少，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。此病例中患者主要表現為低氧血癥、低碳酸血癥、BP降低、心動過速、PETCO2下降等。術中骨水泥填充和椎弓根內固定過程中，髓腔內壓力高峰形成，可引起空氣、脂肪、骨髓組
Ponte截骨矯正胸腰椎Kümmell病后凸畸形病例分析2
Ponte截骨術? ??多節段Ponte截骨矯形手術方式通過后路廣泛松解，長節段采用椎弓根釘棒系統來完成固定，可有效矯正后胸椎后凸畸形，但也可能引起醫源性平背綜合征。在當前的已有研究當中發現，采用椎弓根釘棒系統能夠讓胸椎的生理性后凸情況得到比較好的維持。有研究學者特意分析了采用Ponte截骨矯正手術
椎體支架成形術治療骨質疏松性椎體重度壓縮骨折分析
對于骨質疏松性椎體重度壓縮骨折，無論是采用內固定技術還是骨水泥成形術均存在較大難度，影響手術療效。椎體支架成形技術（VBS）相比經皮椎體成形術（PVP），能夠有效地恢復椎體高度，并在術后較大程度地減少高度丟失。我們收治了1例骨質疏松性腰椎壓縮骨折伴重度壓縮患者，擇期行VBS手術，術后隨訪療效滿意，報
跟骨骨內神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤(NST)又名神經膜瘤、雪旺氏細胞瘤，是一種由周圍神經鞘內雪旺氏細胞所形成的良性腫瘤，偶可發生惡變。Chin等于1908年首次報告NST。本病以中年人多見，平均發病年齡約為44歲，男女發病比例基本相同。NST為常見的外周神經腫瘤，多為良性單發，呈孤立性腫塊，常有包膜，好發于頭頸部和四肢的表
經皮椎體成形術后腎動脈栓塞病例分析
經皮椎體成形術（PVP）是目前治療骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）常用的手術方式，但該術式也存在一些并發癥，其中最嚴重、最常見的為骨水泥滲漏。一旦發生骨水泥滲漏，根據滲漏部位、劑量，可產生不同的后果。我院收治了1例患者，在行T11椎體PVP手術時，骨水泥滲漏進入腹主動脈，繼而進入腎動脈，導致腎動脈
重建板骨水泥填充治療鎖骨嗜酸性肉芽腫病例分析
鎖骨形狀及位置特殊，鎖骨腫瘤及腫瘤樣病變較為少見，在診斷和治療上存在一定的挑戰和困難。嗜酸性肉芽腫是一種良性病變，發生在鎖骨上的嗜酸性肉芽腫臨床上較為罕見，臨床醫師大多缺乏診斷經驗，更容易出現誤診。本院于2016年10月治療1例曾在外院診斷誤診為惡性腫瘤的鎖骨嗜酸性肉芽腫，行瘤段切除后采用重建鋼板聯
幼兒成骨不全癥伴Ⅱ型齒狀突骨折病例分析
成骨不全是I型膠原含量或結構異常的遺傳性疾病。臨床表現主要集中于骨、韌帶、牙本質和鞏膜。成骨不全患者常出現四肢長骨骨折、齒狀突骨折的報道很少。2017年10月我科對1例Ⅱ型齒狀突骨折的成骨不全患兒行經后路切開復位內固定術，療效滿意，現報告如下。病例介紹5歲男性患兒，因“摔傷致頸部疼痛伴雙上肢無力2d
一例腰椎滑脫合并椎體血管瘤病例分析
脊椎椎體血管瘤是脊柱椎體及附件的血管病變為主的腫瘤性疾病，是一種良性呈血管性腫瘤或血管內皮來源的一種發育狀態。MRI表現椎體內T1、T2高信號病變，矢狀面可見椎體內縱形排列的柵欄狀異常信號，橫斷面圓點花布狀表現。出現臨床癥狀及體征者需要臨床干預，1987年法國學者Galibert首次將經皮椎體成形術
脊柱內固定技術在切除多節段椎管內腫瘤中的應用
長期以來，椎管腫瘤手術注重的是腫瘤的切除，而對脊柱的穩定性關注不夠。但近年來，在諸多學者的呼吁下，如何在腫瘤切除的同時重建脊柱的穩定性越來越受到重視。我們2014年1月至2016年1月顯微手術治療多節段椎管內腫瘤12例，術中切除腫瘤的同時行脊柱后路釘棒內固定維持脊柱的穩定性，現報道如下。?1.資料與
載萬古霉素硫酸鈣人工骨和骨水泥治療心臟術后慢性胸...
載萬古霉素硫酸鈣人工骨和骨水泥治療心臟術后慢性胸骨骨髓炎病例分析胸部正中切口是心臟外科手術常用的手術入路，術后傷口感染可發生胸骨骨髓炎及縱隔感染，一旦感染，住院治療周期長，且花費巨大，嚴重時可導致病人死亡，有文獻報道總體病死率為10%~25%。目前臨床報道治療胸骨慢性骨髓炎方法主要有富血小板血漿治療
股骨內固定術后17年發生骨惡性纖維組織細胞瘤病例分析
臨床資料患者，男，61歲，農民，因在搬運約120kg重物過程中突然出現左大腿劇烈疼痛、不能站立，于2015年7月27日入蘇州市相城人民醫院就診。患者入院前2個月無明顯誘因下出現左大腿遠端酸痛不適，每天低熱，體溫37.5～38.0℃，無典型夜間痛，在外院行針灸治療病情無明顯好轉。近2個月來患者飲食、睡
一例骨纖維異常增殖癥并發重度脊椎后凸畸形病例分析
臨床資料患者，男，20歲。胸腰背部后凸畸形伴雙下肢麻木加重4個月。患者自訴12歲開始無明顯誘因出現胸腰背部后凸畸形，呈進行性加重，局部無特殊不適，15歲時偶然出現腰背部無力，局部無明顯畸形，始終未給予特殊治療。近4個月前腰背部酸軟無力伴雙下肢麻木，遂到醫院行胸腰段X線檢查示（圖1a，1b）：T11、
前路松解與后路關節融合植骨治療不可復性寰樞關節...2
討論寰樞椎位于顱頸交界區，寰樞椎脫位可壓迫高位頸脊髓、延髓或椎動脈，嚴重者可能造成患者癱瘓或病死。寰樞關節脫位分為可復性寰樞關節脫位、難復性寰樞關節脫位和不可復性寰樞關節脫位。其中不可復性寰樞關節脫位因患者病史長，C1－C2前方的關節囊、肌肉和韌帶逐漸攣縮形成疤痕，還往往合并C1C2骨性融合，因此臨
為了撐起百姓的脊梁
骨質疏松導致的椎體骨折被稱為老年人的“隱形殺手”，許多患者椎體骨折后因疼痛長期臥床引起并發癥，非手術治療患者在4年內死亡率高達49.4%。隨著人口老齡化迅速發展，我國每年新增181萬名患者，罹患該病的患者預計到2020年將達5000萬。 蘇州大學附屬第一醫院教授楊惠林領銜的骨科團隊向這項世界醫
一例跟骨骨折內固定斷裂病例報告
病例報道患者，男，61歲，職業礦工，于工作時受傷導致左跟骨骨折，在本院行左跟骨骨折切開復位內固定+同種異體骨植骨，術后切口一期愈合。術后4周拆除外固定后復查X線片顯示內固定穩定，骨折復位良好，術后3個月復查X線片無異常。準備取出內固定時復查X線片顯示1枚螺釘松動，鋼板明顯斷裂，骨折端愈合。查體：切口
股骨轉子部骨折感染性骨不連致股骨近端防旋髓內釘斷...
股骨轉子部骨折感染性骨不連致股骨近端防旋髓內釘斷裂病例分析臨床資料股骨轉子下骨折不愈合并內固定斷裂患者，男，63歲。因交通事故致右股骨轉子間及轉子下骨折(見圖1A)。傷后3d于當地醫療機構行切開復位股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定術并植骨治療，術后X線片顯示骨折對位對線良好(見圖1B)。術后6個