威尼克何德霉致兒童掌黑癬病例分析
掌黑癬(tinea nigra)是一種淺表的皮膚真菌病, 臨床表現為掌跖部位褐色或黑色的斑疹或斑片,常單 發,一般無明顯自覺癥狀。近期我科門診收治 1 例掌 黑癬,現報告如下。臨床資料患兒,女,4 歲,廣東深圳人。因右手掌小魚 際出現褐色斑片2 個月就診。患兒2 個月前無明顯 誘因右手掌出現類圓形淺褐色斑疹,無明顯自覺癥 狀,之后皮損逐漸增大、顏色加深。體格檢查:一般情 況良好。皮膚科檢查 :右手掌小魚際處可見類橢圓 形褐色斑片,顏色尚均一,邊界清楚,表面粗糙無 鱗屑(圖 1a)。皮屑真菌鏡檢 :可見大量褐色分隔、 分枝菌絲(圖 2a)。真菌培養 :取少量皮損處皮屑接 種于沙堡培養基,37℃培養,2 周后可見數個圓形黑 色酵母樣菌落,表面灰黑色絮狀菌絲,菌落周邊呈 墨綠色柏油樣 ; 3 周后培養基表面長滿黑色柏油樣菌 落(圖 2b,2c)。培養物基因測序 :采用Biospin 真 菌基因組提取試劑盒提取DNA,對......閱讀全文
威尼克何德霉致兒童掌黑癬病例分析
掌黑癬(tinea nigra)是一種淺表的皮膚真菌病, 臨床表現為掌跖部位褐色或黑色的斑疹或斑片,常單 發,一般無明顯自覺癥狀。近期我科門診收治 1 例掌 黑癬,現報告如下。臨床資料患兒,女,4 歲,廣東深圳人。因右手掌小魚 際出現褐色斑片2 個月就診。患兒2 個月前無明顯 誘因右手掌出現類圓形淺
犬小孢子菌致兒童頭癬合并面癬-診治病例分析
1 臨床資料 ?患兒男,8 歲,頭部脫發 1 月余,面部皮疹 1 周。 1 個月前患兒無明顯誘因頭頂部出現脫發斑,未予 治療。后脫發斑逐漸進展,受累區頭皮出現較多鱗 屑。1 周前面部出現紅色皮疹,伴癢。遂于本院就 診。患兒平素體健。家中飼養有寵物貓,有摟抱親 吻小貓的習慣,貓有脫毛現象。患兒
紫色毛癬菌致老年人黑點癬病例分析
1 臨床資料 患者女, 76 歲。6 個月前出現頭皮瘙癢,脫發, 于外院診斷為“毛囊炎,頭癬”,予伊曲康唑 100 mg/次, 2 次/d,維胺酯 50mg/次治療。5 個月前患 者自行停藥后使用中藥及外搽復方酮康唑軟膏, 2 次/d 治療。4 個月前患者頭皮出現膿點并逐漸增 多,遂就診于本科。頭發
溴鼠靈致兒童腦出血病例分析
患兒男性,8歲。因突發性意識喪失4小時,于2019年3月2日急診入院。患兒45天前因誤服溴鼠靈先后在我院和外院接受維生素K1(20mg/d肌肉注射)和補液治療,病情好轉出院后繼續以維持劑量維生素K1(10mg/d)肌肉注射并定期復查凝血功能,本次因突發性意識障礙而急診入院。?體格檢查:血壓130/8
舞蹈訓練致兒童無骨折脫位脊髓損傷病例分析
兒童無骨折脫位脊髓損傷是臨床少見疾病,本病通常以保守治療為主,嚴重的患者往往預后不佳。本科就2019年7月收治1例因舞蹈訓練致兒童無骨折脫位脊髓損傷的患兒,經10個月保守治療,預后欠佳,現報告如下。臨床資料患兒,女,5歲,2019年7月急診入院。舞蹈訓練“下腰”時突然出現腰背部疼痛、活動受限,伴下肢
外用米諾地爾溶液致兒童多毛癥病例分析
斑禿是一種常見的局限性脫發性疾病,可發生于任何年齡,近年來,兒童斑禿發病率日漸升高,多發生于學齡期,可影響兒童的心理健康。臨床應用米諾地爾溶液治療斑禿已20多年,療效肯定。吳曉瑜等報道一例外用米諾地爾溶液治療斑禿后全身多毛癥的患兒。患兒發生多毛癥后被告知停藥,4個月后多毛癥狀開始減輕,異常生長的毛發
一例石膏樣小孢子菌致偽膜性陰囊癬病例分析
1臨床資料?患者男,15歲。左側陰囊白色偽膜樣附著物3d伴輕度瘙癢。3d前患者無意中發現左側陰囊出現少許白色附著物,自覺輕微瘙癢,白色附著物可暫時洗去,但其后不久即復現,且皮損范圍不斷擴大。既往體健,否認局部或系統性疾病史,否認近期有直接的土壤、植物及動物接觸史,個人衛生習慣一般,否認家族成員中有類
著名兒童腎臟疾病專家何威遜逝世,享年91歲
8月16日傍晚,上海市兒童醫院發布訃告稱,著名兒童腎臟疾病專家,原中華醫學會兒科學會委員、上海市醫學會兒科學會副主任委員,享受國務院特殊津貼專家、上海市兒童醫院終身教授何威遜因病醫治無效,于2024年8月16日12時15分,在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院逝世,享年91歲。何威遜教授何威遜于1934
局限性掌跖角化不足病例分析
1 病歷摘要患兒男,10 歲。左足內側緣凹陷性紅斑 10 年,于 2016 年 1 月 25 日來我院就診。患兒出生時左足內側 緣出現界限清楚的紅斑,邊緣覆有鱗屑,中央凹陷,無 疼痛及瘙癢等不適,隨年齡增大皮損無明顯變化。家族 中無類似疾病患者。 皮膚科檢查:左足內側緣一約 3.5 cm×1.1
局限性掌跖角化不足病例分析
1 病歷摘要患兒男,10 歲。左足內側緣凹陷性紅斑 10 年,于 2016 年 1 月 25 日來我院就診。患兒出生時左足內側 緣出現界限清楚的紅斑,邊緣覆有鱗屑,中央凹陷,無 疼痛及瘙癢等不適,隨年齡增大皮損無明顯變化。家族 中無類似疾病患者。 皮膚科檢查:左足內側緣一約 3.5 cm×1.1 c
示指掌側掌指關節脫位合并掌骨頭骨折病例分析
臨床資料患者女,21歲。主因“被人扭傷致右手示指疼痛伴活動受限1天”于2020年12月4日就診于北京積水潭醫院手外科急診。患者1天前因與人發生肢體沖突,被人向手背側扭傷右手示指,即感右手示指掌指關節處劇烈疼痛,伴有活動受限,后漸腫脹,無其他不適,休息后癥狀未緩解,來本院就診。既往體健。專科查體:右手
一例頭孢硫脒致兒童過敏性休克病例分析
病例資料患兒,男,12歲,體重40 kg,身高165 cm,2013年8月14日至上海交通大學附屬兒童醫院門診就診,診斷為咽炎,給予口服阿奇霉素片(商品名希舒美)332.5 mg/次,qd,療程2 d;布洛芬混懸液(商品名美林)10 ml/次,發熱時口服,對癥處理。因患兒仍有反復體溫波動,最高體溫3
兒童腫瘤病例分析2
診斷與治療計劃診斷:1. T淋巴母細胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔靜脈壓迫綜合征治療計劃:治療上腔靜脈壓迫綜合征、預防腫瘤溶解綜合征、按改良NHL-BFM-90方案治療。治療過程患者入院時伴有上腔靜脈壓迫綜合征、大量胸腔積液,呼吸困難,不能平臥,立即給予吸氧、下肢補液、胸腔穿刺置管引流術,胸水
兒童腫瘤病例分析1
病例簡介主訴:患者,男,8歲,咳嗽、呼吸困難20余天。現病史:患兒2017年5月上旬出現發熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛、右側手臂痛。當地醫院胸部CT:前中上縱隔占位病變,考慮胸腺瘤;右肺中葉及左下肺感染。2017年6月5日以“前縱隔占位”入院。既往史:無特殊。體格檢查:KPS70,端坐位呼吸,無紫紺,顏
來自寵物刺猬的刺猬毛癬菌感染所致難辨認癬病例分析
?女,21歲,因右手掌瘙癢性紅斑基礎上膿皰5天就診,院外予糖皮質激素軟膏外用皮損無好轉。其與寵物刺猬的接觸史提示難辨認癬,對患者皮損及刺猬的刺進行的真菌培養(陽性結果)證實了該診斷。源于皮損與刺的分離菌株小培養熒光染色具有相似的形態:淚滴樣小分生孢子沿菌絲旁分布。刺的掃描電鏡刺進行掃描電鏡顯示:刺的
一例黑棘皮病致結膜乳頭狀瘤樣改變病例分析
患者,女性,65歲,因雙眼新生物,異物感,淚溢1個月,于2013年10月17日到貴陽醫學院附屬醫院眼科門診就診,患者訴1年前出現皮膚變黑,以腋下明顯,后變黑范圍逐漸擴大,曾到多處醫治,具體不詳,后反復出現口腔廣泛顆粒狀新生物,1個月前并出現雙眼粉色新生物伴淚溢。患者否認糖尿病等病史,家族中無類似疾病
皮炎外瓶霉致中樞神經系統暗色絲孢霉病病例分析
暗色絲孢霉病為一種少見的條件致病真菌感染,而皮炎外瓶霉作為暗色絲孢霉病的主要致病菌之一,具有高度親神經性,臨床病情兇險,致死率高。近年來,皮炎外瓶霉致中樞神經系統暗色絲孢霉病發病率愈發增加,但由于其癥狀不典型,影像表現多變,給臨床早期診斷帶來極大困難。現將我院收治的2例作如下報道。?1.病例?例1,
毛霉和根霉有何區別
一、霉菌不同1、毛霉毛霉又叫黑霉、長毛霉,是接合菌門,接合菌綱,毛霉目,毛霉科真菌中的一個大屬。毛霉以孢囊孢子和接合孢子繁殖,在土壤、糞便、禾草及空氣等環境中存在。2、根霉根霉的菌絲無隔膜、有分枝和假根,營養菌絲體上產生匍匐枝,匍匐枝的節間形成特有的假根,從假根處向上叢生直立、不分枝的孢囊梗,頂端膨
局限性掌跖角化減少癥病例分析
1 臨床資料患者女, 70 歲,左手掌大魚際處凹陷性斑片10 余年,于半年前就診。患者10 年前無明顯誘因左手 掌大魚際區出現紅斑、脫屑,無自覺不適,間斷就診 于當地及省市級多家醫院,外用藥膏( 具體名稱不 詳) 治療多年后無明顯改善,紅斑逐漸擴大,中央形 成略凹陷斑片。患者既往體健,否認外
單純第4掌骨短小癥病例分析
臨床資料患者,女,14歲,因左手第4指較其他手指短小且第3、4指歪曲,影響功能及美觀,于2020年6月17日進入山東中醫藥大學附屬醫院小兒骨科就診。行X線檢查顯示:左手第4掌骨短小、骺板閉合,左手第3指近節指骨畸形(見圖1)。確診為左手第4掌骨短小癥、第3指近節指骨畸形。排除手術禁忌后,在臂叢神經阻
病例分析:血尿、黑便、關節腫痛
患者,男性,50歲,東北農民,因“血尿、黑便、關節腫痛40天”入院。 40天前患者因右下肢肌痛服“小活絡丹及止痛片”,2天后出現血尿,呈洗肉水樣,伴尿頻、尿急,尿量增多,并有黑便、牙齦出血,無瘀斑、關節腫痛。停上述藥物,當地醫院給予氨甲苯酸(止血芳酸)及輸注血漿后,癥狀緩解。1個月前患者發現其
馬德龍病病例分析
馬德龍病(Madelung's?disease,MD)是一類罕見疾病,多發于30~60歲中老年男性,目前國內外文獻報道的本病例甚少,現將我科收治的1例馬德龍病病例報道如下。?1.病例報告?男,51歲。因“頸、項部無痛漸大性腫塊5年余”入院。患者5年前無意間發現頸部腫塊,無痛、逐漸增大,左側較
一例鼻咽部巨大纖維脂肪瘤致兒童OSAHS病例分析
病例簡介患兒,男,10歲,因“睡眠時打鼾、憋氣伴張口呼吸10年”于2014年2月11日入院。患兒出生后即發現睡眠時打鼾、憋氣、張口呼吸,偶有鼻塞及流膿涕,無頭暈、頭痛、耳悶、耳鳴等不適。10年來未經正規治療,癥狀未改善。患者出生后不久即查出患有先天性足畸形、先天性巨結腸,經手術后治愈。體檢一般情況良
角膜有菌苔或潰瘍的檢查阿吉鑒別診斷
檢查 根據皮損表現,真菌學檢查和組織病理檢查診斷不難。患者多見于戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生,自覺微癢或輕度脹痛,有的可無自覺癥狀。皮下組織型暗色絲孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫,皮損可呈杏核大或數厘米,甚至整個胸部大片斑塊。系統性暗色絲
子癇致胎兒死亡病例分析
【一般資料】女,23歲,教師【主訴】停經35+5周,抽搐1小時【現病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月經不規律。LMP:2017-03-10,EDC:2017-12-17。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,孕期有在本院定期產檢,中孕唐氏篩查提示低風險,后OGTT示妊娠期糖尿病,唐
兒童帶狀皰疹病例分析
皰疹">帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病,好發于成人,發病率隨年齡增大而上升。而對此病毒無免疫力的兒童被感染后,其臨床表現多為水痘。因此帶狀皰疹但在兒童中是較為少見的。現通過對臨床1例兒童帶狀皰疹的介紹及既往文獻復習,進一步探討其發病機制及臨床診療。1.病例介紹患兒女性,4歲。因
兩例尿黑酸癥病例分析
尿黑酸癥臨床罕見,本文介紹了兩例尿黑酸癥病例,結合相關文獻報道如下。例1男,49歲,漢族,河北張北縣人,主因腰部伴左下肢麻木疼痛20年,加重2年,于2014年8月入我院。患者于20年前開始自覺腰部疼痛不適,伴左下肢麻痛,未行診治。近2年自覺疼痛加重,尤其左下肢癥狀加重明顯,遂到我院就診。自述幼年無意
一例黑變病病例分析
1 臨床資料 患者男, 53 歲。龜頭灰黑色斑疹 2 年。2 年前患者無明顯 誘因龜頭右側近冠狀溝處出現一綠豆大小的灰黑色斑疹,無瘙 癢、疼痛等癥狀。院外診斷為“扁平苔蘚”,未行病理檢查,予以 外用藥物治療( 具體用藥不詳) ,療效不佳,皮疹逐漸長大,呈黃 豆大小,無自覺癥狀,遂至本科就診。患者既往
一例黑踵病病例分析
1臨床資料患者女,52歲左足跟黑斑一個月。一個月前患者無意中發現左足跟后出現一黑斑,無瘙癢及疼痛等自覺癥狀。1月來黑斑無明顯增大,無糜爛破潰及滲液。院外考慮色素痣,未予特殊處理,否認有外傷史。患者平素喜歡跳廣場舞,約4-5次/周,每次時間約1-2h。患者既往體健家族中無遺病及類似病史。體檢:一般情況
第一掌骨基底部骨折合并全腕掌關節脫位病例分析
腕掌關節脫位占手創傷的1%,多由高能量創傷引起,常見于摩托車駕駛員和拳擊手。交通事故常合并致命的顱腦創傷、胸腹臟器傷。外力作用于腕掌關節,掌骨頭過度屈伸而導致脫位。損傷后,手部腫脹嚴重,容易掩蓋脫位畸形,若臨床上對腕部解剖結構不熟悉,容易導致誤診。臨床上必須詳細查體,對于疑似掌指關節脫位者必須以合適