急性肩關節后脫位合并巨大肩袖撕裂保守治療病例報告2
討論肩關節后脫位發生率較低，約占整個肩關節脫位5%左右，人群發生率為1.1/100000/年，其中的15%為雙側性肩關節后脫位。與肩關節前脫位相似，肩關節后脫位發生后，肱骨頭的前內側與后關節盂發生撞擊后互相嵌插，導致肱骨頭前內側出現壓縮性骨折(R-HS)。影響肱骨頭缺失程度嚴重性因素：(1)急性肩關節后脫位時，肱骨頭原發性壓縮性骨折大小；(2)漏診導致的肩關節長期處于后脫位狀態，肱骨頭和肩胛盂之間活動導致肱骨頭繼發性磨損，漏診時間越長，肱骨頭和肩胛盂之間繼發性骨性缺失程度越重，致后期發展成盂肱關節創傷性骨關節炎。急性肩關節后脫位的治療關鍵是早期診斷，避免漏診。急診醫生對可能合并肩關節后脫位的患者(癲癇、電擊傷或高能量損傷)應高度重視，細致的肩關節體檢，結合全面規范的多方位影像學檢查或進一步的肩關節CT檢查是避免漏診的惟一方法。一旦明確診斷，急性肩關節后脫位因予以及時復位，決定閉合復位是否成功的因素與患肩處于后脫位狀態的時間和肱骨......閱讀全文
急性肩關節后脫位合并巨大肩袖撕裂保守治療病例報告2
討論肩關節后脫位發生率較低，約占整個肩關節脫位5%左右，人群發生率為1.1/100000/年，其中的15%為雙側性肩關節后脫位。與肩關節前脫位相似，肩關節后脫位發生后，肱骨頭的前內側與后關節盂發生撞擊后互相嵌插，導致肱骨頭前內側出現壓縮性骨折(R-HS)。影響肱骨頭缺失程度嚴重性因素：(1)急性肩關
急性肩關節后脫位合并巨大肩袖撕裂保守治療病例報告1
急性創傷性肩關節后脫位發病率低，好發于青壯年男性，文獻報道的發生率在1/10萬左右。據調查初次就診時漏診率可以高達60%～79%，平均延誤診斷時間為8個月，有文獻甚至報道了漏診長達10年的肩關節后脫位。雖然目前針對急性肩關節后脫位治療策略缺乏有效的循證醫學依據指導，但普遍的共識是肩關節后脫位應盡早復
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩...
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例報告肩關節前脫位合并肩袖損傷較為常見,而電擊傷致肩關節前脫位合并嚴重的肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折臨床少見,國內外文獻報導很少,相關診斷和治療也缺乏研究。我院近期收治電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例，病
關節鏡治療肩關節后脫位合并肱骨小結節骨折病例報告1
肩關節脫位根據肱骨頭位置分為前脫位和后脫位，臨床中常見的是前脫位，后脫位較為罕見，只占所有肩關節脫位的1%~4%，多發于外傷時的直接高能量損傷，其他原因則以癲發作和電擊最為多見。肩關節后脫位多并發肱骨大結節骨折，合并肱骨小結節骨折者極為少見，該類損傷目前主要的治療方法為切開復位內固定，并對骨性缺損部
關節鏡治療肩關節后脫位合并肱骨小結節骨折病例報告2
術后康復及隨訪? ??術后1周內肩關節暫不活動。麻醉消失后就可以開始手指、手腕、肘關節的全方向活動。禁強力伸直肘關節。術后1~4周開始早期被動活動：肩關節外展、內收、前屈，中立位外旋。每天3~5次，每次10~20min，練習時循序漸進。練習時去掉外固定物，練習結束后恢復外固定。術后4~8周門診復查，
肩關節色素性絨毛結節性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂...
肩關節色素性絨毛結節性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂臨床分析臨床資料患者，女，71歲，右肩疼痛、無力、活動受限1個月，加重1周入院。患者1個月前無明顯誘因出現右肩疼痛，休息及活動時均疼痛，有夜間痛，伴無力、活動受限，抬肩痛，梳頭、脫上衣困難，無背手困難。當地醫院行MRI檢查示右肩關節滑膜軟骨瘤或色素絨毛結節
巨大肩袖損傷的手術治療病例分析
【一般資料】男性，67歲，職員【主訴】摔傷致右肩疼痛、活動受限1天。【現病史】者于約1天前騎車摔傷，傷及右肩部，當即感右肩疼痛、不敢活動，傷時無昏迷及逆行性遺忘，無胸腹痛，無惡心、嘔吐，來我院就診，急診予以DR、MRI檢查，今以肩袖損傷入院，現患者右肩部仍疼痛、活動受限。自發病來，患者納眠可，二便調
人工反置式肩關節置換治療創傷性肩關節炎病例分析
臨床資料患者，女，65歲，于2014年7月25日以“右肩關節疼痛、活動受限1年余”收入院。緣患者1年前不慎跌倒致右肩部疼痛，活動受限，在當地醫院的右肩關節X片提示:喙突下脫位，右肱骨大結節可疑骨折(圖1－A)，行多次復位并給予夾板外固定，但復位效果不理想。患者遂至我院就診，右肩關節MＲI提示:右肩關
一例鈣化性岡上肌腱炎致盂肱關節半脫位病例分析
盂肱關節半脫位常見病因有肱骨近端骨折、臂叢神經損傷、偏癱、關節腔積血、感染性關節炎、肩袖損傷、肩袖修復以及肩關節置換術后等。另外，肩關節松弛及肩關節不穩等也會導致肩關節半脫位。我們在臨床中遇到1例患者，由于肩袖鈣化性肌腱炎導致盂肱關節半脫位，經鈣化灶清除術后，上述癥狀得以改善，現報道如下。病例資料患
肱骨大結節骨折合并肩關節后脫位病例分析
臨床資料患者1，男，72歲。2017年5月12日騎自行車摔傷左肩。外院行X線檢查，診斷為肱骨大結節骨折，給予保守治療。石膏固定1個月后開始功能鍛煉。但一直感覺肩關節疼痛，肩關節功能差，睡眠受到嚴重影響。2017年8月17日就診于北京積水潭醫院，體格檢查發現左肩關節前方空虛，后方飽滿，前屈上舉可達80
急性肩關節脫位伴肱骨大結節骨折并肩袖損傷病例分析
創傷性肩關節脫位臨床多見，以前脫位為主，上脫位罕見。2019年6月四川省人民醫院收治1例因車禍引起的肩關節上脫位伴肱骨大結節撕脫骨折并肩袖損傷患者，閉合復位失敗，行手術治療。手術切開，牽引復位肱骨頭；復位撕脫的肱骨大結節并固定；修復肩袖。術后6個月隨訪患肩功能恢復正常。現報告如下。臨床資料患者，男，
關節鏡技術治療急性創傷性肩關節鎖定性后脫位病例報告
創傷性肩關節后脫位(TPSD)常因高能量外傷所致，在臨床上非常少見，僅占肩關節脫位的2%～5%，因此很容易漏診。正確診斷和及時治療TPSD，特別是伴有反向Hill-sachs損傷的TPSD是骨科運動醫學醫生面臨的一項挑戰。筆者采用關節鏡下改良Mclaughlin術(將肩胛下肌止點內移到骨缺損區)結合
肩袖損傷的診斷與治療
肩袖損傷在中老年和肩關節創傷中比較常見,其發病率占肩關節疾患的17%一41%,肩袖損傷是引起肩痛的一個重要原因。由于過去對其認識不足,加之缺乏有效的診斷手段,多籠統的診斷為肩周炎,治療效果欠佳。近年來由于影像學和關節鏡技術的發展,促進了肩關節疾患的診斷和治療,大大提高了本病的準確診斷率和治療成功率。
肩關節鏡技術治療肩袖損傷的應用
隨著微創外科技術的發展，以及人們對于微創治療的期許，同時關節疼痛在臨床工作中是常見的疾病，從而促使了關節鏡外科快速發展，關節鏡技術臨床上最早應用于膝關節疾患的診斷和治療，隨后逐漸被廣泛應用于肘關節、踝關節、髖關節、指間小關節等疾病的診斷和治療，肩關節鏡技術的應用，僅次于膝關節鏡。而肩袖損傷在肩關節疾
肩關節前脫位肱骨頭卡壓手法復位致醫源性損傷病例分析
臨床資料患者，女，69歲，因“摔傷致右肩部及右上臂疼痛伴活動受限15d”入院。患者15d前勞動時不慎摔傷，右肩部著地。當即感右肩部疼痛，活動受限。次日就診于當地醫院，行右肩關節X線片檢查示：右肩關節脫位（圖1a），給予Hippocrates法復位，未獲成功。次日患者就診于另一醫院，在采取相同方法手法
巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例分析
病例介紹 患者，女，63歲，已婚。因“右肩疼痛伴活動受限7個月，加重2個月”于2018年7月2日入住簡陽市人民醫院。患者于7個月前無誘因出現右肩關節疼痛伴活動受限，伴明顯夜間疼痛，影響患者睡眠，活動受限以外展、后伸受限明顯，需長期服用非甾體類止痛藥物后疼痛方有所緩解，其余未行特殊處理；2個月前患者自
關節鏡下改良彈性固定Latarjet術治療慢性鎖定性肩關節...
關節鏡下改良彈性固定Latarjet術治療慢性鎖定性肩關節前脫位病例分析慢性鎖定性肩關節前脫位是指肩關節前脫位3周后未復位或無法復位者，可能導致肩部肌肉進行性萎縮和肩部活動范圍受限，以及繼發嚴重血管和神經損傷。由于鎖定的脫位關節與周圍組織粘連嚴重，復位困難，通常采用切開復位或關節置換治療，目前未見采
概述堿性磷酸鈣結晶沉積病的臨床表現
1.鈣化性關節旁炎癥 大部分急性鈣化性關節旁炎癥，發生在單一關節，常伴有紅、腫、熱、痛，可持續數周。X線發現鈣質沉積是最好的診斷依據。 復發性多發性鈣化性關節旁炎癥，提示此病不只是局限性的而是一種全身性疾病，有些報告則發現有家族聚集傾向。 2.關節內堿性磷酸鈣結晶沉積性關節病 目前認為堿
肩關節Bankart損傷合并彌漫性巨細胞腫瘤病例分析
彌漫性巨細胞腫瘤是一類少見的增生性疾病，其在關節腔內也分為局限型及彌漫型，后期易侵襲性關節并破壞周圍組織，其臨床表現復雜不一，部分患者可表現為侵襲性生長和術后易復發。本病最多見于膝關節，其次是髖、踝關節，肩、肘關節。目前尚無研究表明彌漫性巨細胞瘤多由創傷所致。2017年12月，我院收治1例肩關節復發
反式肩關節置換治療陳舊性肱骨近端骨折伴肱骨頭缺...2
討論本例患者3年前因外傷致肱骨近端粉碎性骨折未及時手術治療，傷后骨折端的不穩定、異常活動及血供破壞導致傷側肱骨頭壞死，逐漸形成肱骨頭吸收缺如。肱骨近端骨折是老年人常見骨折類型，對于肱骨近端骨折移位較小者，通過保守治療可達到理想的效果，但對于移位較大或粉碎性骨折應早期積極手術治療。對于肱骨近端移位明顯
一例超聲診斷肩關節前脫位合并肱骨頭HillSachs骨折...
一例超聲診斷肩關節前脫位合并肱骨頭Hill-Sachs骨折病例分析臨床資料患者，男性，41歲。因意外跌倒，左手掌撐地，左肩出現疼痛伴活動受限50余天。查體：左肩呈方肩畸形，局部壓痛，搭肩試驗陽性，活動障礙。臨床擬診：左側陳舊性肩關節脫位；肩關節X線示前脫位，未見骨折表現（圖1）。臨床要求超聲檢查以了
肩鎖關節脫位合并喙突骨折及喙鎖韌帶部分斷裂病例報告
鎖骨外段、肩鎖關節、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙鎖韌帶組成的骨性韌帶環形結構稱為肩關節上部懸吊復合體。肩鎖關節脫位是肩關節損傷常見疾病，常合并肩關節上部懸吊復合體某一結構或幾個結構的損傷。喙突骨折發病率較低，多合并肩鎖關節脫位、肱骨近端骨折或肩關節脫位，行肩關節X線片檢查時容易被漏診。筆者于2018-
肩關節后脫位合并反HillSachs損傷病例分析
肩關節后脫位在臨床上較為少見，占肩關節脫位的1.5%~3.8%，其臨床表現較為隱匿，容易導致漏診，文獻報道漏診率高達60%~80%。筆者于2018-05診治1例創傷性肩關節后脫位合并反Hill-Sachs損傷，分析此類損傷的早期診斷及處理方法，為避免其漏診、誤診提供臨床參考，報道如下。病例報道患者，
關于慢性肌腱炎的鑒別診斷介紹
（一）慢性肩袖鈣化性肌腱炎： 病例納入標準：保守治療不能緩解疼痛的急性發作期患者；肩部疼痛嚴重影響生活質量的患者；主觀排斥長時間保守治療的患者；無肩峰下撞擊綜合征、肩關節骨贅形成者；確診為肩袖鈣化性肌腱炎者。 （二）慢性疼痛性股直肌鈣化性肌腱炎： 病人通常在鈣化階段的吸收期，疼
超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例分析
鈣化性肌腱炎系因堿性磷酸鈣沉積于關節肌腱周圍而引起的一種常見非創傷性疾病。肩袖為其好發部位，這其中又以岡上肌腱最為多見，而岡下肌鈣化性肌腱炎在臨床中并不常見。本文擬報道1則超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例，以期為臨床診治岡下肌鈣化性肌腱炎提供借鑒，現報告如下。病例資料54歲女性患者，因“
Hoffa骨折合并髕骨脫位病例報告
病例報道69歲女性患者，2017年1月因車禍后傷感右膝部疼痛，膝關節不能伸直1h入院，于我院行X線片提示右股骨外髁骨折伴右髕骨向后方脫位（見圖1），門診擬“右Hoffa骨折伴髕骨脫位”收入院。查體：生命體征穩定，神志清楚，精神好，心肺腹部無異常，右膝關節腫脹、畸形，彈性固定于屈曲70°位，右小腿皮膚
反式肩關節置換治療陳舊性肱骨近端骨折伴肱骨頭缺...1
反式肩關節置換治療陳舊性肱骨近端骨折伴肱骨頭缺如病例報告臨床資料患者，女，48歲，因左肩關節疼痛伴活動不利3年余，加重2個月入院。患者3年前因外傷致左肱骨近端粉碎性骨折，當時因要求保守治療未及時手術。3年來左肩關節間歇性疼痛，癥狀時輕時重，活動時疼痛加重，長期服用非甾體類鎮痛藥物緩解癥狀。左肩關節外
肱骨近端骨折伴肱骨頭胸腔內移位病例分析
肱骨頭骨折胸腔內移位極為罕見，由于報告的病例很少，因此尚無關于處理這種損傷的共識，文獻僅報道20余例。本文報道1例肱骨頭骨折胸腔內移位患者，并復習已發表病例，以確定病因、產生機制、合并損傷及治療方法。病例資料患者，女，73歲，因“車禍致左肩、胸部受傷8h”于2020年2月1日送往我院急診搶救。根據高
肱二頭肌長頭腱卡壓致盂肱關節脫位手法復位失敗...
肱二頭肌長頭腱卡壓致盂肱關節脫位手法復位失敗病例報告病例報道患者，男，69歲。因“家中走路不慎摔倒致右肩疼痛，活動受限”就診。入院后查體：右肩關節呈“方肩”畸形，在肩盂前方可觸及肱骨頭，肩盂部出現空虛，“Dugas征”陽性。X線片顯示右肩關節脫位合并肱骨大結節撕脫骨折，在靜脈麻醉下行Hippocra
肩鎖關節脫位的診斷與治療體會
肩鎖關節脫位在肩部損傷中十分常見，大概占肩部損傷的 13%，在青壯年人群中比較常見，伴隨交通事故的增多和人們運動負荷的增大，其發病率表現出了逐漸增加的趨勢 。針對肩鎖關節脫位的患者，早期的診斷與治療十分重要， 若無法及早診斷與治療脫位，對于病患殘留癥狀展開隨后的手術 醫治，效果都不可觀 。肩