顱內孤立性纖維瘤／血管外皮瘤影像學分析1
顱內孤立性纖維瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）及血管外皮瘤（Hemangiopericytoma，HPC）均為腦膜間葉細胞起源的腫瘤。近年來研究發現，SFT及HPC患者均有12號染色體長臂（12q13）處基因的斷裂倒置，且腫瘤細胞核皆表達STAT6，因此，2016年WHO中樞神經系統腫瘤分類中將SFT及HPC合并為同一類型腫瘤，即SFT/HPC。SFT/HPC罕見，易復發，轉移風險大，且術中出血兇猛，甚至因術中大出血而危及生命，因此術前正確診斷極其重要。本文探討SFT/HPC的影像學特點，以提高對此病的認知。 1.資料與方法 1.1 臨床資料 分析2015－07—2017－07在河南省人民醫院經手術切除病理證明的10例SFT/HPC患者的臨床、影像及病理結果：男7例，女3例，年齡35～70歲，中位年齡52歲，7例表現為頭痛、頭暈、頭脹的癥狀，1例因卒中入院發現，3例出現單......閱讀全文
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析1
顱內孤立性纖維瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）及血管外皮瘤（Hemangiopericytoma，HPC）均為腦膜間葉細胞起源的腫瘤。近年來研究發現，SFT及HPC患者均有12號染色體長臂（12q13）處基因的斷裂倒置，且腫瘤細胞核皆表達STAT6，因此，2016年WHO中
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析3
3.2 影像表現與病理表現 ?SFT/HPC好發于大腦鐮旁、小腦幕或矢狀竇等部位，腦室內及蝶鞍旁少見，與腦膜瘤相似，這可能是由于腫瘤起源于腦膜間葉細胞的原因。本組病例與既往研究相似。SFT/HPC腫塊多為分葉狀、不規則形，這是腫瘤血流豐富，生長速率較快，位于邊緣的腫瘤細胞生長速率不同造成的，顯示了腫
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析2
圖1 SFT/HPCⅡ級A：MRI示病灶表現為稍等T2信號，瘤周假包膜形成（黑箭頭）；B：稍等T1信號；C：DWI表現為稍低信號；D：增強掃描呈明顯均勻強化，呈窄基底與小腦幕相連（白箭頭）；E：病理鏡下瘤細胞胞質豐富，可見核分裂象（HE，×200）?圖2 SFT/HPCⅢ級A、B：MRI示病灶表現為
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析1
顱內孤立性纖維瘤（intracranial?solitary?fibrous?tumor，ISFT）是顱內少見的局灶性生長的梭形細胞腫瘤。目前多數觀點認為孤立性纖維瘤起源于間葉細胞，雖然中樞神經系統的脈管、腦脊髓膜等均起源于間葉組織，但因顱內間葉細胞相對較少，文獻提及中樞神經系統的孤立性纖維瘤很少，
顱內不典型孤立性纖維瘤病例分析
患者女，77歲。因左下肢乏力伴行走不穩4月，左上肢活動不靈，視物重影就診。查體：神清，左下肢肌力3級，左上肢肌力4級，左側感覺性共濟失調。MRI示：右頂葉類圓形團塊影，T1WI呈等信號，其內見血管流空影（圖1），T2WI呈以等信號為主的混雜信號影，周圍見水腫帶，占位效應明顯（圖2），增強掃描病灶不均
多次復發顱內孤立性纖維瘤病例分析
病例：患者男，26歲，因頭暈頭痛不適于2011年11月初次就診，查體無異常，頭部MRI提示右額葉囊實性異常信號。術中見腫瘤灰黃色，質地不均，伴有囊變，囊液黃色，完整切除病灶。術后病理傾向于孤立性纖維瘤，免疫組化：GFAP（－），Syn（－）bcl-2（+），ki-67（10%），Vim（+），EMA
顱內血管外皮細胞瘤臨床分析
血管外皮細胞瘤（HPC）大多見于毛細血管分布的部位，又被稱為血管周細胞瘤，以下肢、腹膜后及盆腔內常見；發生于中樞神經系統者較少見，好發于顱底、矢狀竇及大腦鐮附近，也可見于椎管內。顱內HPC極易與顱內其他腫瘤相混淆，這對神經外科醫生的臨床診斷有極大的影響。現對寧夏醫科大學總醫院神經外科2009年1月～
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析2
胸部CT增強成像示左肺上葉脊柱旁可見巨大軟組織密度影，6.6cm×8.5cm×8.6cm，密度不均，增強后病灶不均勻強化，CT值動脈期約70HU，靜脈期約65HU，病灶內可見血管影穿行，病變包繞左肺動脈干。肺占位穿刺活檢病理（圖2D）：（左肺上葉占位穿刺活檢組織）梭形細胞腫瘤，束狀、編織狀排列；免疫
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析3
免疫組化是診斷該病的重要指標，一般CD34、CD99、Vimentin、BCL-2陽性對孤立性纖維瘤有較大的病理診斷意義。Yoshida等報道幾乎所有孤立性纖維瘤都帶有NAB2-STAT6融合基因，該基因被認為對這種腫瘤類型具有特異性，收集49例發生于機體不同部位的孤立性纖維瘤（其中中樞神經系統3例
孤立性肌纖維瘤病例分析
患兒女，10歲，因左手無名指結節6月余來診。患兒6個 月前無明顯誘因左手無名指出現一米粒大小的暗紅色結節， 無自覺癥狀，逐漸增大。患兒既往體健。家族中無類似疾病 患者。體檢：一般情況好，各系統檢查未見異常。皮膚科檢 查：左手無名指可見一0．5 am x 0．5 am暗紅色結節，表皮光 滑
右肺孤立性纖維瘤病例分析
患者 男，48歲，體檢發現右肺占位，既往體健，無明顯癥狀。CT示右肺上葉尖段類圓形軟組織腫塊，邊緣光整，密度均勻，CT值約23HU（圖1）。動態增強掃描，病灶早期輕度強化，延遲后呈中等強化，三期增強CT值分別為25HU、31HU、48HU（圖2，3）。影像擬診為肺內良性占位性病變。?圖1 肺窗示腫塊
腎孤立性纖維瘤病例分析
病例男，26歲，外院體檢超聲發現左腎腫塊1周后就診本院。臨床查體均呈陰性。本院超聲檢查：左腎中部一低回聲光團，大小約34mm×26mm，向外凸，后方回聲衰減，考慮腎癌。?CT平掃和增強掃描：左腎中部腎實質內見等及稍高密度實性腫塊，向腎輪廓外及腎盂突出，最大層面約27mm×39mm，病變內未見壞死及囊
頭部額葉間變型孤立性纖維性腫瘤/血管外皮細胞瘤...
頭部額葉間變型孤立性纖維性腫瘤/血管外皮細胞瘤病例報告神經系統腫瘤分類（WHO－2016）將腦膜孤立性纖維性腫瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）及血管外皮細胞瘤（hemangiopericytomas，HPC）重新界定為一類疾病，為來源于腦膜間葉組織的顱內腦外腫瘤，屬于纖維母
顱內靜脈性血管瘤病例分析
1.病歷摘要?男，57歲；因“間斷性頭痛、頭暈3月余”于2018年11月入院。頭痛性質為脹痛，以頂枕部為著，活動后加劇，休息后可緩解，頻率1~2次/d，口服止痛類藥物可緩解；頭暈為間歇性，無明顯規律。查體：精神欠佳，意識清楚；神經系統查體無明顯異常，KPS評分90分。?頭部MRI示：后縱裂占位性病變
顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
1.病例資料?女性，70歲，因右下肢無力半年入院。入院體格檢查：神志清楚，右下肢肌力Ⅳ級，其余肢體肌力Ⅴ級，雙側巴氏征陰性。頭顱MRI示右側大腦鐮旁見軟組織腫塊影，內見等或低T1、稍高及低T2信號影，邊界清，增強掃描明顯強化，考慮腦膜瘤。術中見腫瘤附著硬腦膜，腫瘤血供較豐富，質地軟，呈灰白色。?術后
腭部孤立性纖維瘤病例分析
?男，51歲，因左側腭部腫物發現40余天入院。患者于40天前無意中發現左側腭部腫物，色紅，約黃豆大小，后腫物逐漸增大至葡萄大小，3天前自行將腫物挑破，腫物出血，伴周圍組織腫痛。專科檢查：左腭側可見約1.5 cm×1.5 cm大小腫物，色紅，質地中等，表面黏膜完整，基底部軟組織腫脹，可捫及波動感，
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告1
患者女，32歲。因“頸肩部疼痛伴雙上肢麻木半年”入院。查體：頸4～6棘突及椎旁肌壓痛、叩擊痛。雙側中、環、小指夾紙試驗（+）。CT和MR表現：頸5-6椎體水平左側、髓外硬膜下一橢圓形軟組織腫塊，大小約28.6mm×16.8mm×15.2mm，邊界清楚，腫塊向左側椎間孔內生長，左側椎間孔稍擴大，鄰近椎
顱內血管母細胞瘤診治分析
?患者男，59歲。因突發抽搐于2014年8月24日入院。患者40h前無誘因下突發全身抽搐，牙關緊閉，口吐白沫，雙眼上翻，持續約6min，發作時開始神志不清，無惡心嘔吐，無二便失禁，送來我院急診途中清醒，無法回憶當時情況，無肢體活動障礙，急診給予CT、頭部增強MRI檢查及脫水降顱壓、止癇、護胃等治療。
關于顱內生殖細胞瘤的影像學檢查
1.神經影像學檢查(Radiological manifestations) 常用的神經影像學檢查包括電子計算機斷層掃描（Computed Tomography CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI），PET-CT。MRI檢查對于顯示小的松果體區、鞍
肺孤立性纖維瘤超聲及超聲造影分析
?病例1，女，47歲。于入院前1個月無明顯誘因出現干咳，伴活動后憋氣，休息后稍緩解，遂于外院就診，行胸部CT顯示：右側胸腔內腫物。為進一步治療而來我院。患者病程中無咳嗽咳痰、咳血，無胸痛、頭暈、惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難等。?查體：體溫36.2 ℃，脈搏78次/min，呼吸20次/min，血壓12
腎孤立性纖維瘤的CT、MRI特征分析
孤立性纖維瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于成纖維細胞或肌纖維母細胞的腫瘤，可發生于全身任何部位，主要發生于胸膜。Gelb等于1996年首次報道了1例發生于腎臟的SFT，至今報道仍不足百例，且多以臨床報道為主，有關其影像表現的描述甚少，由于術前診斷率極低，大多誤診
顱內血管周細胞瘤的影像學特點及顯微外科手術治療
血管周細胞瘤（hemangiopericytoma，HPC），又稱血管外皮細胞瘤，起源于葉間毛細血管Zimmerman細胞，是被WHO定義為Ⅱ－級的惡性腫瘤，顱內發生率不足中樞神經系統腫瘤的1%。以往對HPC的影像學特點認識不足，術前常被誤診為腦膜瘤，影響術前制定手術方案及手術療效。?暨南大學醫學院
跨右側小腦幕上下孤立性纖維瘤病例分析
孤立性纖維瘤（solitary?fibrous?tumors，SFTs）是一種少見的梭形細胞腫瘤，1931年由Klemperer等首次提出。此類腫瘤好發于胸膜腔，胸膜外其他組織也可發生。大多數SFTs表現為良性或交界性，惡性較少見。中樞神經系統的SFTs相對較少見，現將我科收治的1例顱內孤立性纖維瘤
顱內孤立性纖維性腫瘤病例報告
顱內孤立性纖維性腫瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤，約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料，并結合文獻進行復習。?1.資料與方法?1.1一般資料?8例中，男6例
一例顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
臨床資料患者，女性，46歲，因頭昏頭痛1年加重2周入院。體格檢查：神志清楚；雙瞳孔直徑2.5 mm，對光反射靈敏，雙側視力為5.0，視野無缺損；四肢肌力正常，病理征（-）。頭部MRI平掃+增強示：左側枕頂部大腦鐮旁占位，大小約4 cm×3.5 cm，T1WI呈等信號（圖1a），T2WI呈稍高信號（圖
復發盆腔孤立性纖維瘤病例報告
1 病例報告 患者， 38 歲，因孤立性纖維瘤術后 2 年，隨訪超聲檢查發 現右側附件區腫物，于 2013 年 3 月 11 日入院診治。患者曾于 2011 年 4 月，因自訴尿頻、尿急 3 個月，左下腹痛 1 個月，彎腰 時有壓迫感于我院就診，彩超檢查提示:盆腔左側實性腫物，內 為等回聲光
一例胸膜惡性孤立性纖維瘤病例分析
孤立性纖維瘤（Solitary?fibrous tumor，SFT）是一種少見的間葉梭形細胞腫瘤，發生在胸膜則為胸膜SFT（SFT of the?pleura，SFTP）。約80%為良性，15%～20%是惡性。筆者對1例經手術病理證實的惡性SFTP的臨床資料、CT表現進行分析并復習相關文獻，
神經纖維瘤病1型合并顱內海綿狀血管瘤病例分析
1.病歷摘要?女，14歲；因“間斷性頭不自主后仰6個月”于2016年5月入院。家族史：其父四肢及軀干多處可觸及皮內結節樣腫塊，有觸痛。入院查體：病人全身體表多處咖啡色斑片樣沉著及皮下、皮內腫塊（有觸痛）等典型皮膚型改變，神經系統無陽性體征。顱腦MRI示：右額葉異常信號灶，考慮顱內血管瘤">海綿狀血管
腰椎管內啞鈴型血管外皮瘤病例報告2
3.討論?血管外皮瘤是一種少見的具有侵襲性的腫瘤，被認為是起源于毛細血管和小靜脈內皮細胞周圍齊默爾曼周細胞的一種間質性腫瘤。隨著對其研究的深入，逐漸發現其與孤立性纖維性腫瘤的組織學特征相似，甚至可以看作是同一種腫瘤。因此，在最近的WHO腫瘤分類系統中，血管外皮瘤被列為孤立性纖維性腫瘤的一種變異體。其
兒童盆腔非典型性孤立性纖維瘤病例分析
1.病例簡介?男，11歲，主訴：無明顯誘因臍周痛為主腹痛1d。實驗室檢查：腫瘤標志物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、神經元特異性烯醇化酶均未升高。CT檢查：盆腔見巨大占位，邊界尚清，大小約106mm×87mm×115mm，以實性密度為主，腫塊內可見散在低密度灶；增強掃描腫塊與右側提肛肌關系密切，腫塊